《針灸問對》~ 卷之中 (2)

1. 卷之中

（一說，男外女內，表陽里陰。調陰陽之氣者，如從陽引陰、從陰引陽、陽病治陰、陰病治陽之類也。）

機按：素難所論，迎隨不同者，素問通各經受病言；難經主一經受病言。病合於素問者，宜依素問各經補寫之法治之；病合於難經者，宜從難經子母迎隨之法治之。各適其宜，庶合經意。

又按：玄珠經曰：「五運之中，必折其鬱氣，先取化源。」其法：太陽司天，取九月，寫水之源；陽明司天，取六月，寫金之源；少陰司天，取三月，寫火之源；太陰司天，取五月，寫土之源；厥陰司天，取年前十二月，寫木之源，乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法，乃治氣運勝實淫郁，故用此法以治之，與素難之法不同也。

賦曰：「足之三陽，從頭下走至足；足之三陰，從足上走入腹；手之三陽，從手上走至頭；手之三陰，從腹下走至手。捻針逆其經為迎，順其經為隨。假如足之三陽，從頭下走至足，捻針以大指向後、食指向前，為逆其經而上，故曰迎；以大指向前、食指向後，為順其經而下，故曰隨。三陰亦准此法。」

機按：經曰：「迎者，迎其氣之方來而未盛也，寫之以遏其沖。何嘗以逆其經為迎？隨者，隨其氣之方往而將虛也，補之以助其行。何嘗以順其經為隨？」所言若是，其誕妄可知矣！豈可示法於人哉？

賦曰：「迎者迎於前，隨者隨於後；迎接猶提也，隨送猶按也。針在孔穴之內，如舟在急流之中，拽上曰逆，撐下曰順；拽上猶提也，撐下猶按也。故曰：『迎而奪之有分寸，隨而濟之有淺深。』又曰：『動退空，歇迎奪右而寫涼；推內進，搓隨濟左而補暖。』『動退空』三字，明言提而出也；『推內進』三字，明言按而入也。迎隨即提按也。」

機按：經言提針為寫，按針為補；是知提按只可以言補寫，不可以釋迎隨之義。

賦曰：「吸而捻針，左轉為寫為迎；呼而捻針，右轉為補為隨。」

機按：經曰：「吸則內針，無令氣忤；靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故；候呼引針，呼盡乃去。大氣皆出，故命曰寫。呼盡內針，靜以久留，以氣至寫故；如待所貴，不知日暮。其氣已至，適而自護；候吸引針氣不得出，各在其處。推闔其門，令神氣存；大氣留止，故命曰補。」（呼謂氣出；吸謂氣入；轉謂轉動；捫循謂手摸，欲氣舒緩；切謂指按，使經脈宣散；推按謂排蹙其皮，以閉穴；彈怒使脈氣䐜滿爪下；置針準定，審視氣已平調，則慎守勿更改，使疾更生也。）即此觀之，則呼吸亦可以言補寫，不可以釋迎隨。且古人用針，但曰轉曰動而已，並無所謂左轉為寫、右轉為補。可見賦中所說，率多無稽之談

白話文：

[卷之中]

古人認為男屬陽在外，女屬陰在內，治療疾病要調節陰陽之氣，例如從陽引陰、從陰引陽，陽虛治陰，陰虛治陽等。 《素問》和《難經》在論述迎隨針法時有所不同。《素問》講各經受病，《難經》講一經受病。如果病情符合《素問》，就應依據《素問》中各經的補瀉方法治療；如果病情符合《難經》，就應依據《難經》中子母迎隨的方法治療，需根據實際情況靈活運用。

《玄珠經》記載，五運中需疏通鬱結之氣，先取其化源，具體方法是：太陽司天時，取九月，瀉水之源；陽明司天時，取六月，瀉金之源；少陰司天時，取三月，瀉火之源；太陰司天時，取五月，瀉土之源；厥陰司天時，取年前十二月，瀉木之源。這就是用針迎而取之的方法，用於治療氣運盛而導致實證、淫邪、鬱結的病症，這與《素問》、《難經》的方法不同。

經絡循行方向：足三陽經從頭向下走向足部；足三陰經從足部向上走向腹部；手三陽經從手部向上走向頭部；手三陰經從腹部向下走向手部。逆著經絡走向捻針為迎，順著經絡走向捻針為隨。例如足三陽經，從頭向下走向足部，捻針時大拇指向後，食指向前，為逆著經絡向上，故稱之為迎；大拇指向前，食指向後，為順著經絡向下，故稱之為隨。三陰經也遵循此法。

但是，古籍記載「迎」是迎其氣之將至而未盛之時，用瀉法以遏制其衝勢；「隨」是隨其氣之將盡而將虛之時，用補法以助其運行。因此，單純以逆經為迎，順經為隨的說法是錯誤的，不可輕信。

有些文獻記載：迎是從前迎上，隨是從後隨下；迎如提，隨如按；針在穴位內如舟在急流中，向上拽為逆，向下撐為順，向上拽如提，向下撐如按；迎需把握力度，隨需把握深淺；動退空三字說明提針而出，推內進三字說明按針而入，迎隨就是提按。

但是，古籍也記載提針為瀉，按針為補，因此提按只能用於解釋補瀉，不能用於解釋迎隨。

有些文獻記載：吸氣時捻針左轉為瀉為迎，呼氣時捻針右轉為補為隨。

然而，古籍記載，吸氣時進針，避免氣逆，靜止停留，避免邪氣擴散；吸氣時轉動針，以達到得氣為目的；呼氣時引針，呼氣盡了才出針；呼氣時進針，靜止停留，待氣至而瀉，如同等待貴賓，不知日暮，其氣已至，自能護持；吸氣時留針，氣不得出，各在其處，如同關閉門戶，使神氣保藏，大氣留止，故稱之為補。（呼氣謂氣出，吸氣謂氣入，轉謂轉動，捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按，使經脈宣散，推按謂排蹙其皮，以閉穴，彈怒使脈氣䐜滿爪下，置針準定，審視氣已平調，則慎守勿更改，使疾更生也。

由此可見，呼吸亦可用於解釋補瀉，而不能解釋迎隨。而且古代行針只說轉動而已，並無所謂左轉為瀉，右轉為補，因此這些說法多為無稽之談。

現今針灸書籍中有針法歌訣以及宏綱陳氏針法，現將其詳述，以求質正，使學習者有所遵循。