《針灸問對》~ 卷之上 (19)

1. 卷之上

行至大腸為經。（金氣）過陽谿穴。入於膀胱為合。（水氣）入委中穴而終。是甲戌時。木火土金水相生，五度一時辰，流注五穴畢也。與七韻中所說，亦相通否？

曰：榮衛晝夜各五十度周於身，皆有常度，無太過，無不及。此平人也。為邪所中，則或速或遲，莫得而循其常度矣。今何公於七韻中謂井、滎、俞、經、合五穴，每一穴佔一時。如甲日甲戌時，膽出竅陰；丙子時，流於小腸前谷；戊寅時，流於胃合谷，並過本原丘墟；庚辰時，行於大腸陽谿；

壬午時，入於膀胱委中；再遇甲申時，注於三焦六穴帶本原，共十二穴。是一日一夜，氣但周於此數穴也。且五臟五腑十經，井、滻、俞、經、合，每一穴佔一時；獨三焦六穴佔一時，包絡五穴佔一時。而賦乃言甲戌一時，木火土金水相生，五度一時，流注五穴畢。與韻中所語大不相合。

賦與韻出於一人，何其言之牴牾若是？不知不善於措辭耶？不知賦韻兩不相通耶？賦注又言：晝夜十二時，血氣行過六十俞穴。考其針刺定時晝夜周環六十首圖，乃知一時辰相生養子五度之說矣。假如甲日甲戌時，甲，陽木也。故膽始竅陰木，木生前谷火，火生陷谷土，過丘墟原，

土生陽谿金，金生委中水。再遇甲申時，注於三焦關衝、液門、中渚、陽池、支溝、天井六穴。不特甲戌時為然，一日之中，凡遇甲時，皆如甲戌時所注之穴也。又如乙日乙酉時，乙，陰木也。故肝始大敦木，木生少府火，火生太白土，土生經渠金，金生陰陵水。再遇乙未時，

注於包絡中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤五穴。不特乙日乙酉時為然，一日之中，凡遇乙時，皆如乙酉時所注之穴也。所注皆在本日本時本經，注於井穴。以後時辰，不注井穴；以前時辰，如癸日癸亥時，主腎注於井。次至甲子時，膽經所注，一如甲日甲戌時所注之穴也。次至乙丑時，

肝經所注，一如乙日乙酉時所注之穴也。次至丙寅時，小腸所注，一如丙日丙申時所注之穴也。舉此為例，余可類推。此所謂晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。但與七韻所說不合，莫若刪去七韻，只存此說，庶免後人心蓄兩疑，猶豫而不決也。雖然，二說俱與素難不合，無用其法。

猶辨論之不置者，將使讀者不待思索，一覽即解其意矣。

問曰：保命全形論所言刺法，古聖傳心之要典也。今之針士，略無一言以及之，何耶？

曰：古語微奧，必須沉潛玩味，乃能深契。今人喜簡厭繁，但求熟於歌賦；其於聖經，視為虛文，孰肯留心於此哉！今吾子有志於此，可謂知本者矣。敢詳述之於下。岐伯曰：凡刺之真，必先治神。（專其精神，不妄動亂；刺之真要，其在茲乎。）五臟已定，九候已備，後乃存針。

白話文：

[卷之上]

經絡運行至大腸經，(金氣)經過陽谿穴，然後進入膀胱經，(水氣)到達委中穴而結束。這是在甲戌時，木火土金水五行相生，五個時辰（五度）在一刻鐘內完成，經絡氣血流注五個穴位。這與七韻經文中所說的內容是否一致呢？

有人說，榮衛之氣晝夜各運行五十個時辰周遍全身，都有固定的運行規律，不會過多也不會不足，這是指健康人的情況。如果被邪氣侵犯，則運行速度或快或慢，就無法遵循其常規了。現在有人在七韻經文中提到井、滎、俞、經、合五個穴位，每個穴位佔據一個時辰。例如，甲日甲戌時，膽經氣血從竅陰穴開始運行；丙子時，流注到小腸經的前谷穴；戊寅時，流注到胃經的合谷穴，並經過本原穴丘墟；庚辰時，運行到大腸經的陽谿穴；壬午時，進入膀胱經的委中穴；再次遇到甲申時，流注到三焦經。這六個穴位加上本原穴，共十二個穴位，是一日一夜的氣血運行規律，氣血只在這些穴位循環。而且，五臟五腑、十條經脈，井、滎、俞、經、合穴位，每個穴位佔據一個時辰，唯獨三焦經的六個穴位佔據一個時辰，包絡經的五個穴位也佔據一個時辰。但是，某篇賦文中卻說甲戌一時，木火土金水相生，五度一時，氣血流注五個穴位就完成了，這與七韻經文中所說的大相逕庭。

賦文和七韻經文出自同一人，為何說法如此矛盾？是作者不善於遣詞用句嗎？還是賦文和七韻經文本身就互相矛盾？賦文中還提到，晝夜十二個時辰，氣血運行經過六十個俞穴。考究針灸定時晝夜周環六十首圖，就能了解到一個時辰相生相剋的五度之說了。比如甲日甲戌時，甲屬陽木，所以膽經從竅陰（木）穴開始；木生火，流注到前谷（火）穴；火生土，流注到陷谷（土）穴，並經過丘墟（土）本原穴；土生金，流注到陽谿（金）穴；金生水，流注到委中（水）穴；再次遇到甲申時，流注到三焦經的關衝、液門、中渚、陽池、支溝、天井六個穴位。不僅甲戌時如此，一天之中，凡是遇到甲時，都如同甲戌時所流注的穴位一樣。又比如乙日乙酉時，乙屬陰木，所以肝經從大敦（木）穴開始；木生火，流注到少府（火）穴；火生土，流注到太白（土）穴；土生金，流注到經渠（金）穴；金生水，流注到陰陵泉（水）穴；再次遇到乙未時，流注到包絡經的中衝、勞宮、大陵、間使、曲澤五個穴位。不僅乙日乙酉時如此，一天之中，凡是遇到乙時，都如同乙酉時所流注的穴位一樣。流注的穴位都在其本身的時辰和經脈上，流注到井穴之後，後面的時辰就不再流注到井穴了，之前的時辰也是如此。例如，癸日癸亥時，主要流注腎經的井穴；其次到甲子時，膽經所流注的穴位，與甲日甲戌時所流注的穴位一樣；其次到乙丑時，肝經所流注的穴位，與乙日乙酉時所流注的穴位一樣；其次到丙寅時，小腸經所流注的穴位，與丙日丙申時所流注的穴位一樣。以此類推，這就是所謂的晝夜十二個時辰，氣血運行經過六十個俞穴。但這與七韻經文中所說的不相符，不如刪去七韻經文，只保留此說法，以免後人心中存有兩種疑惑，猶豫不決。雖然，兩種說法都與素問經文不相符，無用其法，但仍有人辯論不止，這樣會讓讀者不用思考，一看就明白其意思了。

有人問：保命全形論中所說的針刺方法，是古代聖賢傳下來的精髓，但現在的針灸師卻很少提及，這是為什麼呢？

回答是：古代的說法深奧隱晦，必須沉下心來細細品味，才能真正領會。現在的人喜歡簡單厭惡繁瑣，只求熟記歌賦，而對經典則視為空話，誰還會用心研究呢？現在你對此有志向，可以說是知道根本的人了，我大膽地詳細闡述如下：岐伯說，凡是針刺要達到真諦，必須先治神（專注精神，不胡思亂想，針刺的要訣就在於此）。五臟的氣血運行規律已確定，九候的診斷方法已準備好，然後才可以下針。