《針灸問對》~ 卷之上 (15)
卷之上 (15)
1. 卷之上
液門滎水。中渚俞木。支溝經火。天井合土。此陽經之穴。以次而相生也。六腑又有原者。經曰。以三焦行於諸陽。故又置一俞。而名曰原。五臟則以俞為原。肺俞太淵。心俞大陵。肝俞太衝。脾俞太白。腎俞太谿是也。膀胱俞束骨。過於京骨為原。膽俞臨泣。過於丘墟為原。
胃俞陷谷。過於衝陽為原。三焦俞中渚。過於陽池為原。小腸俞後谿。過於腕骨為原。大腸俞三間。過於合谷為原。蓋五臟陰經。止以俞為原。六腑陽經。既有俞。仍別有原也。臟之俞。腑之原。皆三焦之所行。氣之所留止也。主治五臟六腑之有病也。名之曰原。以臍下腎間動氣。
人之生命。十二經之根本。三焦則為原氣之別使。主通行上中下之三氣。經歷於臟腑也。故曰。下焦稟真元之氣。即原氣也。
經曰。五臟有六腑。六腑有十二原。十二原出於四關。（言井滎俞經合。手不過肘。足不過膝。）四關主治五臟。五臟有疾。當取之十二原。十二原者。五臟之所以稟三百六十五節氣味也。（節之交。三百六十五會者。絡脈之滲灌諸節者也。）五臟有疾。應出十二原。明知其原。睹其應。而知五臟之害矣。
或曰。五臟募皆在陰。俞皆在陽。何謂也。
難經曰。陰病行陽。陽病行陰。故募在陰。俞在陽。募與俞。五臟孔穴之總名也。在腹為陰。謂之募。言經氣聚於此也。在背為陽。謂之俞。言經氣由此而輸於彼也。募在腹者。肺募中府。心募巨闕。脾募章門。肝募期門。腎募京門。俞在背者。肺俞在背第三椎下。心俞在第五椎下。
肝俞在第九椎下。脾俞在十一椎下。腎俞在十四椎下。皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽。陽病行陰者。陰陽經絡。氣相交貫。臟腑腹背。氣相通應。所以陰病有時而行陽。陽病有時而行陰也。針法曰。從陽引陰。從陰引陽。
或曰。六腑各有俞。（背俞）風寒濕氣中其俞。而飲食應之。循俞而入。各舍其腑也。針治奈何。
經曰。五臟有俞。（井滎俞經合之俞）六腑有合。（六腑合穴）各有所發。各隨其過。（經脈所經過處）則病瘳矣。
或曰。靈樞難經以大陵為心之原。而又別以兌骨為少陰之原。諸家針灸書。並以大陵為手厥陰心主之俞。以神門在掌後兌骨之端者。為心經所注之俞。似此不同者。何也。
靈樞七十一篇曰。少陰無俞。心不病乎。岐伯曰。其外經病而藏不病。故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折。行之疾徐。皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰。心出於中衝。溜於勞宮。注於大陵。行於行間。入於曲澤。手少陰也。（按中衝以下。並手心主經俞。
靈樞直指為手少陰。而手少陰經俞。不別載也。）素問繆刺篇曰。刺手心主少陰兌骨之端。各一痏。又氣穴篇曰。藏俞五十穴。（王注）五臟俞惟有心包絡井俞之穴。而亦無心經井俞穴。又七十九難曰。假令心病。寫手心主俞。補手心主井。詳此前後各經文義。則知手少陰與手心主同治也。
白話文：
[卷之上]
液門穴屬滎穴，五行屬水；中渚穴屬俞穴，五行屬木；支溝穴屬經穴，五行屬火；天井穴屬合穴，五行屬土。這是陽經的穴位，循序相生。六腑除了俞穴外，還有原穴。經書說：「三焦通行於諸陽」，所以又設一個原穴，稱為「原」。五臟則以俞穴為原穴，例如肺俞配太淵，心俞配大陵，肝俞配太衝，脾俞配太白，腎俞配太谿。膀胱俞配束骨，過於京骨為原穴；膽俞配臨泣，過於丘墟為原穴；胃俞配陷谷，過於衝陽為原穴；三焦俞配中渚，過於陽池為原穴；小腸俞配後谿，過於腕骨為原穴；大腸俞配三間，過於合谷為原穴。總之，五臟陰經只以俞穴為原穴，六腑陽經則既有俞穴，又有原穴。臟的俞穴，腑的原穴，都是三焦經氣運行和停留的地方，主要治療五臟六腑的疾病。稱為「原」，是因為臍下腎間有元氣的活動。
人的生命，十二經脈是根本，三焦則掌管原氣的運行，主要通行上中下三焦的氣，貫通臟腑。所以說，下焦擁有先天元氣，就是原氣。
經書說：「五臟有六腑，六腑有十二原穴。十二原穴出自四關穴（指井、滎、俞、經四個穴位，手部不超過肘，足部不超過膝）。四關穴主治五臟，五臟有病，就應該取十二原穴。十二原穴是五臟接受三百六十五節氣的氣味的地方。（節的交接，三百六十五個交會點，是絡脈滲灌諸節的地方。）五臟有病，會反應在十二原穴上，明知其原穴的反應，就能知道五臟的病害了。
有人問：五臟的募穴都在陰面，俞穴都在陽面，這是為什麼？
《難經》說：「陰病走陽，陽病走陰。」所以募穴在陰面，俞穴在陽面。募穴和俞穴是五臟穴位的總稱，在腹部為陰，稱為募穴，意思是經氣聚集在此；在背部為陽，稱為俞穴，意思是經氣由此輸送到其他地方。腹部的募穴有：肺募中府，心募巨闕，脾募章門，肝募期門，腎募京門；背部的俞穴有：肺俞在背部第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，都在脊椎兩旁各一寸五分的地方。《難經》所說的「陰病走陽，陽病走陰」，是指陰陽經絡之氣互相貫通，臟腑和背部互相感應，所以陰病有時會反應在陽面，陽病有時會反應在陰面。針灸方法是：從陽引陰，從陰引陽。
有人問：六腑都有俞穴（背俞），風寒濕氣侵入俞穴，飲食又影響它，循著俞穴而入，各自影響其所在的腑臟，針灸治療應如何處理？
經書說：五臟有俞穴（井、滎、俞、經的俞穴），六腑有合穴（六腑的合穴），各有所發病的地方，根據其病變的部位（經脈經過的地方）治療，則疾病就會痊癒。
有人問：《靈樞》、《難經》都以大陵穴為心臟的原穴，又另以兌骨穴為少陰心的原穴，其他針灸書籍都以大陵為手厥陰心包經的俞穴，以神門穴（在手掌後兌骨的末端）為心經的俞穴，這些說法不一致是為什麼？
《靈樞》七十一篇說：「少陰經沒有俞穴，心臟不會生病嗎？」岐伯說：「其外經生病而臟腑不病，所以只取其經脈在手掌後兌骨末端的穴位。」其餘脈氣出入彎曲，運行速度快慢，都像手少陰心經脈的運行。又第二篇說：「心氣從中衝穴出來，流到勞宮穴，注人大陵穴，行至行間穴，入到曲澤穴」，這是手少陰心經的路線。（按：中衝以下，都是手少陰心經的俞穴，《靈樞》直指是手少陰心經，卻沒有另外記載手少陰經的俞穴。）《素問‧繆刺篇》說：「刺手少陰心經兌骨末端的穴位，各一痏。」又《氣穴篇》說：「臟腑俞穴有五十穴。（王注）五臟的俞穴只有心包絡的井穴，而沒有心經的井穴。」又《難經》七十九難說：「假設心臟生病，就取手少陰心經的俞穴，補手少陰心經的井穴。」仔細研讀前後各經文的意義，就知道手少陰心經和手厥陰心包經同治。