《針灸問對》~ 卷之上 (15)

1. 卷之上

液門滎水，中渚俞木，支溝經火，天井合土，此陽經之穴，以次而相生也。

六腑又有原者。經曰：「以三焦行於諸陽，故又置一俞，而名曰原。」五臟則以俞為原：肺俞太淵、心俞大陵、肝俞太衝、脾俞太白、腎俞太谿是也。膀胱俞束骨，過於京骨為原；膽俞臨泣，過於丘墟為原；

胃俞陷谷，過於衝陽為原；三焦俞中渚，過於陽池為原；小腸俞後谿，過於腕骨為原；大腸俞三間，過於合谷為原。蓋五臟陰經，止以俞為原；六腑陽經，既有俞，仍別有原也。臟之俞、腑之原，皆三焦之所行，氣之所留止也。主治五臟六腑之有病也。名之曰原，以臍下腎間動氣，

人之生命，十二經之根本。三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷於臟腑也。故曰：「下焦稟真元之氣，即原氣也。」

經曰：「五臟有六腑，六腑有十二原。十二原出於四關。（言井、滎、俞、經、合，手不過肘，足不過膝。）四關主治五臟，五臟有疾，當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。（節之交，三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。）五臟有疾，應出十二原，明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。」

或曰：「五臟募皆在陰，俞皆在陽，何謂也？」

難經曰：「陰病行陽，陽病行陰，故募在陰，俞在陽。募與俞，五臟孔穴之總名也。在腹為陰，謂之募，言經氣聚於此也；在背為陽，謂之俞，言經氣由此而輸於彼也。募在腹者：肺募中府、心募巨闕、脾募章門、肝募期門、腎募京門。俞在背者：肺俞在背第三椎下；心俞在第五椎下；

肝俞在第九椎下；脾俞在十一椎下；腎俞在十四椎下，皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應，所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。針法曰：「從陽引陰，從陰引陽。」

或曰：「六腑各有俞（背俞），風寒濕氣中其俞，而飲食應之，循俞而入，各舍其腑也。針治奈何？」

經曰：「五臟有俞（井、滎、俞、經、合之俞），六腑有合（六腑合穴），各有所發，各隨其過（經脈所經過處），則病瘳矣。」

或曰：「靈樞、難經以大陵為心之原，而又別以兌骨為少陰之原。諸家針灸書，並以大陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞。似此不同者，何也？」

靈樞七十一篇曰：「少陰無俞，心不病乎？」岐伯曰：「其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也。其餘脈出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。」又第二篇曰：「心出於中衝，溜於勞宮，注於大陵，行於行間，入於曲澤，手少陰也。」（按：中衝以下，並手心主經俞，靈樞直指為手少陰，而手少陰經俞，不別載也。）素問繆刺篇曰：「刺手心主少陰兌骨之端，各一痏。」又氣穴篇曰：「藏俞五十穴。」（王注）五臟俞惟有心包絡井俞之穴，而亦無心經井俞穴。又七十九難曰：「假令心病，寫手心主俞，補手心主井。」詳此前後各經文義，則知手少陰與手心主同治也。

白話文：

[卷之上]

液門穴屬滎穴，五行屬水；中渚穴屬俞穴，五行屬木；支溝穴屬經穴，五行屬火；天井穴屬合穴，五行屬土。這是陽經的穴位，循序相生。六腑除了俞穴外，還有原穴。經書說：「三焦通行於諸陽」，所以又設一個原穴，稱為「原」。五臟則以俞穴為原穴，例如肺俞配太淵，心俞配大陵，肝俞配太衝，脾俞配太白，腎俞配太谿。膀胱俞配束骨，過於京骨為原穴；膽俞配臨泣，過於丘墟為原穴；胃俞配陷谷，過於衝陽為原穴；三焦俞配中渚，過於陽池為原穴；小腸俞配後谿，過於腕骨為原穴；大腸俞配三間，過於合谷為原穴。總之，五臟陰經只以俞穴為原穴，六腑陽經則既有俞穴，又有原穴。臟的俞穴，腑的原穴，都是三焦經氣運行和停留的地方，主要治療五臟六腑的疾病。稱為「原」，是因為臍下腎間有元氣的活動。

人的生命，十二經脈是根本，三焦則掌管原氣的運行，主要通行上中下三焦的氣，貫通臟腑。所以說，下焦擁有先天元氣，就是原氣。

經書說：「五臟有六腑，六腑有十二原穴。十二原穴出自四關穴（指井、滎、俞、經四個穴位，手部不超過肘，足部不超過膝）。四關穴主治五臟，五臟有病，就應該取十二原穴。十二原穴是五臟接受三百六十五節氣的氣味的地方。（節的交接，三百六十五個交會點，是絡脈滲灌諸節的地方。）五臟有病，會反應在十二原穴上，明知其原穴的反應，就能知道五臟的病害了。

有人問：五臟的募穴都在陰面，俞穴都在陽面，這是為什麼？

《難經》說：「陰病走陽，陽病走陰。」所以募穴在陰面，俞穴在陽面。募穴和俞穴是五臟穴位的總稱，在腹部為陰，稱為募穴，意思是經氣聚集在此；在背部為陽，稱為俞穴，意思是經氣由此輸送到其他地方。腹部的募穴有：肺募中府，心募巨闕，脾募章門，肝募期門，腎募京門；背部的俞穴有：肺俞在背部第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，都在脊椎兩旁各一寸五分的地方。《難經》所說的「陰病走陽，陽病走陰」，是指陰陽經絡之氣互相貫通，臟腑和背部互相感應，所以陰病有時會反應在陽面，陽病有時會反應在陰面。針灸方法是：從陽引陰，從陰引陽。

有人問：六腑都有俞穴（背俞），風寒濕氣侵入俞穴，飲食又影響它，循著俞穴而入，各自影響其所在的腑臟，針灸治療應如何處理？

經書說：五臟有俞穴（井、滎、俞、經的俞穴），六腑有合穴（六腑的合穴），各有所發病的地方，根據其病變的部位（經脈經過的地方）治療，則疾病就會痊癒。

有人問：《靈樞》、《難經》都以大陵穴為心臟的原穴，又另以兌骨穴為少陰心的原穴，其他針灸書籍都以大陵為手厥陰心包經的俞穴，以神門穴（在手掌後兌骨的末端）為心經的俞穴，這些說法不一致是為什麼？

《靈樞》七十一篇說：「少陰經沒有俞穴，心臟不會生病嗎？」岐伯說：「其外經生病而臟腑不病，所以只取其經脈在手掌後兌骨末端的穴位。」其餘脈氣出入彎曲，運行速度快慢，都像手少陰心經脈的運行。又第二篇說：「心氣從中衝穴出來，流到勞宮穴，注人大陵穴，行至行間穴，入到曲澤穴」，這是手少陰心經的路線。（按：中衝以下，都是手少陰心經的俞穴，《靈樞》直指是手少陰心經，卻沒有另外記載手少陰經的俞穴。）《素問‧繆刺篇》說：「刺手少陰心經兌骨末端的穴位，各一痏。」又《氣穴篇》說：「臟腑俞穴有五十穴。（王注）五臟的俞穴只有心包絡的井穴，而沒有心經的井穴。」又《難經》七十九難說：「假設心臟生病，就取手少陰心經的俞穴，補手少陰心經的井穴。」仔細研讀前後各經文的意義，就知道手少陰心經和手厥陰心包經同治。