《針灸問對》~ 卷之上 (11)
卷之上 (11)
1. 卷之上
入腦立死。刺舌下中脈太過。血出不止為喑。刺足下布絡中脈。血不出為腫。刺郄中大脈。令人僕脫色。刺氣街中脈。血不出。為腫鼠僕。刺脊間。中髓為傴。刺乳上。中乳房。為腫根蝕。刺缺盆。中內陷。氣泄令人喘咳逆。刺手魚腹內陷為腫。無刺大醉。無刺大怒。無刺大勞。
無刺大渴。無刺大驚。無刺大飢人。無刺新飽人。刺陰股中大脈。血出不止死。刺客主人內陷中脈。為聾。刺膝臏出液為跛。刺臂太陰脈。出血立死。刺足少陰脈。重虛出血。為舌難言。刺膺中陷。中肺。為喘逆。刺肘中內陷。為不屈伸。刺陰股下三寸內陷。為遺溺。刺腋下脅間內陷。
令人咳。刺少腹。中膀胱。溺出。令少腹滿。刺腨腸內陷。為腫。刺眶上陷骨中脈。為盲。刺關節中液出。不得屈伸。又曰。無刺渾渾之脈。熇熇之熱。漉漉之汗。如大風大雨。嚴寒盛暑。卑濕煩燥。便黑吐血。暴然失聽。失明失意。失神失便溺。及七情五傷。皆不可刺。乘車馬遠來。
亦候血氣定。然後刺之。機按。今醫但問某病。便針某穴。求其如經所言。不犯針禁。不夭人壽者。幾何人哉。
問曰。針刺失宜。亦能殺人否乎。
經曰。人之所受氣者。谷也。谷之所注者。胃也。胃者。水穀氣血之海也。海之所行雲氣者。天下也。胃之所出氣血者。經隧也。經隧者。五臟六腑之大絡也。迎而奪之而已矣。迎之五里。中道而止。五至而已。五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其輸矣。（氣之息道。一呼一吸為一至。
故此云五里者。五至而已。過其數。藏氣盡。更過其數。極其輸矣。五往者。五至已往。則六至七至也。）所謂奪其天氣者也。非能絕其命而傾其壽乎。又曰。窺門而刺之者。死於家中。入門而刺之。死於堂上。（機按。胃經固多氣血。若寫之太過。則夭壽矣。夫以多氣多血之經。
尚戒寫之太過。余經可輕寫乎。）
或曰。針灸宜避天忌日。何也。
經曰。左足應立春。其日戊子己丑。左脅應春分。其日己卯。左手應立夏。其日戊辰己巳。膺喉首頭應夏至。其日丙午。右手應立秋。其日戊申己未。右脅應秋分。其日辛酉。右足應立冬。其日戊戌己亥。腰尻下竅應冬至。其日壬子。六腑膈下三臟應四季中州。其日戊巳。大禁太乙所在日。
（即前所云）凡此九者。善候八正所在之處。所主左右上下。身有癰腫欲治之。無以其所值之日潰治之。是謂天忌日也。又曰。春三月。人氣在左。無刺左足之陽。夏三月。人氣在右。無刺右足之陽。秋三月。人氣在右。無刺右足之陰。冬三月。人氣在左。無刺左足之陰。
或曰。刺榮無傷衛。刺衛無傷榮。何謂也。
曰。榮為陰。行於脈中。衛為陽。行於脈外。各有淺深。故針陽必臥針之。以陽氣輕浮。過之恐傷於榮也。刺陰者。先以左手按所刺之穴良久。令氣散。乃內針。不然。則傷衛氣也。
白話文：
[卷之上]
刺入腦部立即死亡。刺舌下中脈過度，出血不止導致失聲。刺足下布絡中脈，不出血則腫脹。刺郄中大脈，使人昏倒臉色蒼白。刺氣街中脈，不出血則腫脹，像老鼠般癱瘓。刺脊椎之間，傷及髓液，導致駝背。刺乳房上方，傷及乳房，導致腫脹潰爛。刺缺盆（鎖骨上窩），傷及內部，氣泄導致喘咳氣逆。刺手魚際穴（手掌虎口處）內陷則腫脹。
不可刺醉酒之人、大怒之人、過度勞累之人、極度口渴之人、極度驚恐之人、極度飢餓之人、剛吃飽之人。刺陰股（大腿內側）中大脈，出血不止則死亡。刺刺客主人穴（耳後），傷及內陷中脈，導致耳聾。刺膝臏（膝蓋骨），滲出液體則導致跛腳。刺臂太陰脈，出血立即死亡。刺足少陰脈，過度用力出血，導致舌頭僵硬難以言語。刺膺中（胸部）陷沒處，傷及肺部，導致喘咳氣逆。刺肘部內陷處，導致關節不能屈伸。刺陰股下三寸內陷處，導致尿失禁。刺腋下脅間內陷處，導致咳嗽。刺少腹（下腹部），傷及膀胱，導致尿液排出，並使下腹部脹滿。刺腸道內陷處，導致腫脹。刺眶上（眉毛上方）陷窩中脈，導致失明。刺關節，滲出液體，導致關節不能屈伸。
此外，不可刺患有渾渾之脈（脈象渾濁）、熇熇之熱（燥熱）、漉漉之汗（汗出不止）、類似大風大雨、嚴寒酷暑、潮濕煩躁等症狀的病人；也不可刺正在便血、吐血、突發性耳聾、失明、意識喪失、大小便失禁的病人；以及因七情五傷（七種情志和五種外傷）所致的疾病，都不可針刺。乘車馬遠道而來的人，也要等到血氣平復後才能針刺。
現在的醫生只問病人某種疾病，就針刺某個穴位，能做到像經書上所說，不違反針刺禁忌，不損害病人壽命的，又有幾人呢？
有人問：針刺失宜，也能殺人嗎？
經書說：人體所接受的氣，來自於谷物；谷物所注入的地方，是胃；胃是水穀氣血之海；這個大海所運行的氣血，遍及全身；胃所輸出的氣血，流經經脈；經脈是五臟六腑的大絡；針刺就是奪取這些氣血而已。迎著氣血的方向針刺五里（指五次呼吸的距離），在中途停止，五次針刺就夠了。再繼續針刺，就傷到藏氣（指內在的元氣），超過次數，就會耗盡其氣血。所以，五五二十五，就耗盡了它的輸布。（氣息的通路，一呼一吸算一次，所以說五里，就是五次。超過這個次數，藏氣就耗盡；再超過這個次數，就會傷到氣血極限。五往，就是五次之後，甚至六次、七次。）這就是所謂奪取其元氣，難道不能危及性命，損害壽命嗎？又說，從門外窺探著針刺，則死在家中；進入室內針刺，則死在堂上。（胃經氣血最為充盈，如果針刺過度，就會損害壽命。即使是氣血充盈的經脈，尚且要戒慎針刺過度，其他經脈又豈能輕易針刺呢？）
有人問：針灸應該避開天忌日，為什麼？
經書說：左腳對應立春，這天是戊子或己丑日；左脅對應春分，這天是己卯日；左手對應立夏，這天是戊辰或己巳日；胸膺喉嚨頭部對應夏至，這天是丙午日；右手對應立秋，這天是戊申或己未日；右脅對應秋分，這天是辛酉日；右腳對應立冬，這天是戊戌或己亥日；腰尻下竅對應冬至，這天是壬子日；六腑膈下三臟對應四季中州（指一年四季的中間），這天是戊巳日；並且要禁忌太乙所在的日子。（也就是前面所說的）這九個日子，要仔細觀察八正（八個方位）所在的位置，以及所主宰的左右上下部位。如果身上有癰腫想要治療，不能在這些日子裡針刺治療，這就是所謂的天忌日。又說：春三月，人體陽氣在左，不要針刺左腳的陽經；夏三月，人體陽氣在右，不要針刺右腳的陽經；秋三月，人體陽氣在右，不要針刺右腳的陰經；冬三月，人體陽氣在左，不要針刺左腳的陰經。
有人問：針刺榮經不會傷到衛經，針刺衛經不會傷到榮經，這是什麼意思？
回答說：榮經屬陰，運行於脈內；衛經屬陽，運行於脈外；各有淺深，所以針刺陽經，必須採用平刺的方法，因為陽氣輕浮，刺的太深，恐怕會傷到榮經；針刺陰經，則要先用左手按住針刺的穴位很久，讓氣散開，然後再針刺，否則就會傷到衛氣。