《秘傳眼科龍木論》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 十九·黑風內障
此眼初患之時。頭旋額角偏痛。連眼瞼骨及鼻頰骨時時亦痛。兼眼內痛澀。有黑花來往。先從一眼先患。以後相牽俱損。亦因腎臟虛勞。房室不節。因為黑風內障。不宜針撥。宜服藥將息。針治諸穴脈。宜服羚羊角飲子、補腎丸立效。
詩曰：
黑暗形候綠風同，臟腑推尋別有蹤，黑即腎家來作禍，綠風本是肺相攻
欲知何藥能為療，也要羚羊瘥病宗，將息一針除赤眼，澀即輕輕兼眼中
切忌房勞與嗔怒，恣意之流切莫從，瞳子開張三曜絕，名醫拱手謾相逢
羚羊角飲子
羚羊角，羌活，黑參，細辛，桔梗，黃芩，柴胡（各一兩），車前子，茺蔚子（各一兩半），防風（一兩）
上為末。煉蜜為丸如桐子大。食後茶下十丸。
補腎丸
人參，茯苓，五味子，細辛，肉桂，桔梗（各一兩），山藥，柏子仁（各二兩半），乾地黃（一兩半）
上搗羅為末。煉蜜為丸如桐子大。空心茶下十丸。
白話文：
這段文字描述的眼疾在初期會出現頭暈、額頭和眼睛周圍以及鼻子、臉頰骨頭疼痛的情況。眼睛內部也會感到疼痛且乾澀，並會看到黑色的斑點飄動。這種情況通常首先出現在一隻眼睛，隨後可能影響到另一隻眼睛。這種病症主要由腎臟虛弱或過度性生活所導致，被稱為「黑風內障」。不建議使用針刺治療，而是應服用藥物進行調理。可以選擇針灸特定穴位，或服用羚羊角飲子和補腎丸，效果顯著。
詩中提到：黑風內障的症狀和綠風內障相似，但其源於臟腑的問題不同，黑風內障是腎臟功能失調所致，而綠風內障則是由肺部問題引發。想要治療，羚羊角飲子是個好選擇，除了用藥，還需注意休息，避免紅眼症狀，眼睛乾澀的情況也會有所緩解。必須避免過度性生活和生氣，不要放任自己，否則瞳孔擴大，病情加重，即使是名醫也束手無策。
羚羊角飲子的配方包括：羚羊角、羌活、黑參、細辛、桔梗、黃芩、柴胡、車前子、茺蔚子、防風。將這些藥材磨成粉，加入煉蜜做成桐子大小的藥丸，飯後用茶水送服十粒。
補腎丸的配方包括：人參、茯苓、五味子、細辛、肉桂、桔梗、山藥、柏子仁、乾地黃。將這些藥材研磨成粉，加入煉蜜做成桐子大小的藥丸，空腹時用茶水送服十粒。
2. 二十·青風內障
此眼初患之時。微有痛澀。頭旋腦痛。或眼先見有花無花。瞳人不開不大。漸漸昏暗。或因勞倦。漸加昏重。宜令將息。便須服藥。恐久結為內障。不宜針撥。皆因五臟虛勞所作。致令然也。宜服羚羊角湯、還睛散即瘥。
詩曰：
曾無癢痛本源形，一眼先昏後得名，瞳子端然如不患，青風便是此源因
初時微有頭旋悶，或見花生又不生，忽因勞倦加昏暗，知者還應自失驚
服藥更須將息到，莫遣風勞更發萌，須服羚羊湯與散，還睛墜翳自相應
頭摩膏藥頻頻上，免使雙眸失卻明，患者無知違此法，他時還道是前生
羚羊角湯
羚羊角，人參，黑參，地骨皮，羌活（各一兩），車前子（一兩半）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。食遠服。
還睛散
人參，車前子，地骨皮，茯苓，細辛，防風，芎藭，羌活（各等分）
上為末。以水一盞，散一錢。煎至五分。食後去渣溫服。
白話文：
這段文字描述的是「青風內障」這種眼疾，起初患病時，眼睛會輕微疼痛且乾澀，伴有頭暈腦痛。患者可能看見視線中有異物，但實際上並無，瞳孔既不會放大也不會縮小，視力逐漸變得模糊。病情可能因為過度疲勞而加重，應充分休息並及時用藥，否則長時間下來可能形成嚴重的內障，不適合用針刺治療。此病多是由五臟虛弱導致，應服用羚羊角湯和還睛散來治療。
詩歌如下：
起初無任何癢痛，只有一眼開始模糊，之後才被命名。瞳孔看似正常，實則是青風內障所導致。初期頭部會感到輕微眩暈，偶爾會看到不存在的光點。突然因勞累而視力更加模糊，瞭解病情的人也會感到驚訝。應服藥並充分休息，避免風邪勞損再次引發，需服用羚羊角湯和還睛散，能有效改善視力問題，消除眼中翳障。應頻繁使用頭摩膏藥，以免雙眼失去光明。若患者不知此法而忽略，日後可能歸咎於前世因果。
羚羊角湯的配方：羚羊角、人參、黑參、地骨皮、羌活（各一兩）、車前子（一兩半）。將所有藥材研磨成粉，取一錢放入一碗水中煎煮至剩下一半，飯後服用。
還睛散的配方：人參、車前子、地骨皮、茯苓、細辛、防風、芎藭、羌活（各等份）。將所有藥材研磨成粉，取一錢放入一碗水中煎煮至剩下一半，飯後去渣溫服。
3. 二十一·肝虛雀目內障
此眼初患之時。愛多癢或澀，發歇。時時暗也。後極重之時。惟昏黃不見。惟視直下之物。宜服洗肝湯、瀉肝湯即瘥。
詩曰：
雀目雖輕不可欺，小兒患者作疳翳，大人肝臟虛勞事，更被風來助本基
花發眼前隨自見，不憂後患即無知，年深自必亡雙目，欲觀三光後世稀
洗肝湯
大黃，車前子，黑參，黃芩，細辛，茺蔚子（各二兩）
上搗羅為末。以水一盞。散五分。入黑豆三七粒。煎至五分。去黑豆。空心下一服。臨臥一服。
瀉肝湯，黃芩，防風（各二兩），芍藥，桔梗，芒硝，大黃（各二兩）
上搗羅為末。以水一盞。散半錢。煎至五分。食前去渣溫服。
白話文：
這段文字描述的是眼睛疾病初期會有瘙癢或乾澀感，並伴隨著間歇性的視力模糊。到了病情加重時，視野變得昏黃，只能看見正下方的物品。建議服用洗肝湯和瀉肝湯來治療。
詩歌中提到，即使是輕微的夜盲症也不可忽視，兒童患者可能發展成疳翳，成人則可能是肝臟虛弱所致，若再受風邪影響，病情將更加惡化。眼前如花的幻覺自會消失，但若不憂慮後果，長久下去必然會失去雙目，日後想再看世界就難了。
洗肝湯的成分包括：大黃、車前子、黑參、黃芩、細辛、茺蔚子各二兩。將這些材料研磨過篩後，取五分之一放入一盞水中，加入三十七粒黑豆一起煎煮至剩五分之一，然後去掉黑豆，空腹時服用一次，睡前再服用一次。
瀉肝湯的成分包括：黃芩、防風各二兩，芍藥、桔梗、芒硝、大黃各二兩。同樣地，將這些材料研磨過篩後，取半錢放入一盞水中煎煮至剩五分之一，在飯前去掉殘渣溫服。
4. 二十二·高風雀目內障
此眼初患之時。肝有積熱沖。腎臟虛勞。亦兼患後風沖。肝氣不足。致患此疾。與前狀不同。見物有別。惟見頂上之物。然後為青盲。宜服補肝散、還睛丸即瘥。
詩曰：
雀目前篇已辨根，此篇何要再三論，直緣病狀同中異，為是高風要別陳
一種黃昏無所見，若觀天象總難分，多年瞳子如金色，欲識高風只是真
兩目初醫何藥妙，卓肝入口火燃薪，風勞更若除根本，永保千秋共萬春
補肝散
人參，茯苓，車前子，川大黃，黃芩（各一兩），五味子，防風（各二兩），黑參（二兩半）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。去渣溫服。
還睛丸
人參，細辛，茯苓，木香，知母，芎藭（各一兩），石決明，茺蔚子（各二兩）
上為末。煉蜜為丸如桐子大。空心茶下十丸。
白話文：
這段文字描述的眼疾在初期發病時，是由於肝臟有長期的熱毒衝擊，加上腎臟虛弱勞損，同時也可能受到後續的風邪侵襲，導致肝氣不足，因而引發這種疾病。其症狀與之前提到的有所不同，患者看東西會有異常，只能看到頭頂上方的物件，最後可能發展成為青盲。適合服用補肝散和還睛丸來治療。
詩句中提到，雀目的病症在先前的篇章已經詳述，這裡再次討論的原因，是因為雖然病症相似，但其實質上存在差異，這是專門針對高風型的病情進行說明。
有一種情況是，患者在黃昏時幾乎什麼都看不到，如果想觀察天空的星象，更是困難重重。經過多年的病情發展，患者的瞳孔可能呈現金色，這就是高風型雀目的真實特徵。
在剛開始治療雙眼時，使用哪種藥物最有效呢？如果選擇補肝的藥物，就像把火種投入柴堆，能迅速產生療效。但如果想要根治風勞，則需從根本著手，這樣才能確保長久的健康。
補肝散的配方包括：人參、茯苓、車前子、川大黃、黃芩各一兩，五味子、防風各二兩，以及黑參二兩半。將這些藥材研磨成粉末，每次取一錢，加入一盞水中煎煮至剩五分水量，去除殘渣後溫熱服用。
還睛丸的配方為：人參、細辛、茯苓、木香、知母、芎藭各一兩，石決明、茺蔚子各二兩。將這些藥材研磨成粉末，用煉製的蜂蜜調和成桐子大小的丸狀。在空腹時，以茶水吞服十丸。