《秘傳眼科龍木論》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 四十四·倒睫拳毛外障
此眼初患之時。皆因肝家受熱。膈內風虛。眼多淚出。或癢或疼。乍好乍惡。以手措摩。致令睫毛倒拳。刺隱瞳人。磣澀睛上。白膜遮滿。不宜鐮洗出血熨烙。切恐眼皮漸小急。開合稍難。然後宜服細辛散、補腎丸立效。
詩曰：
若因風赤淚涓涓，翳膜潛生碧漸滿，乍好乍惡多年後，眼皮急小欲開難
倒睫拳攣如刺磣，摩應瞳人豈可安，醫者去毛根永斷，太陽針血最為先
湯藥入除風與熱，鈹鐮數數點朱煎
細辛散
細辛，防風，知母，茺蔚子（各二兩），黑參，桔梗，大黃，羚羊角（各一兩）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。食後去渣溫溫服之。
補腎丸
五味子，人參，澤瀉，乾山藥，車前子，茯苓，細辛，黃芩（各一兩），乾地黃（三分）
上為末。煉蜜為丸如桐子大。每服十丸。空心茶清下。
白話文：
這段文字描述的是倒睫症狀的初期，通常是由於肝臟過熱，以及膈肌風虛所導致。患者的眼睛會常有淚水流出，可能伴隨癢或疼痛感，病情時好時壞。患者可能習慣用手摩擦眼睛，結果導致睫毛向內生長，倒向眼球，刺激瞳孔，造成不適。睫毛可能會刮傷眼睛表面，白膜覆蓋整個眼球。這種情況不適合用鐮刀清洗或燒烙治療，因為這樣可能會使眼皮逐漸變小且緊繃，導致開合困難。之後，可以服用細辛散和補腎丸，效果顯著。
詩句描述，如果因為風邪導致眼睛泛紅且淚水連連，漸漸的，眼睛表面被翳膜覆蓋，多年後，眼皮會變得緊繃且開合困難。睫毛倒生如刺，刮擦眼球，讓人無法安心，醫生應剪除睫毛根部，並先進行太陽穴針灸放血。藥物治療需去除風邪與熱氣，頻繁使用鈹鐮及朱煎。
細辛散的成分包括：細辛、防風、知母、茺蔚子（各二兩）、黑參、桔梗、大黃、羚羊角（各一兩）。將這些藥材磨成粉末，取一錢加入一碗水中煮沸，直到剩下五分之量。飯後去除渣滓，趁溫暖時飲用。
補腎丸的成分包括：五味子、人參、澤瀉、乾山藥、車前子、茯苓、細辛、黃芩（各一兩）、乾地黃（三分）。將這些藥材磨成粉末，以煉蜜製成梧桐子大小的丸子。每次空腹時服用十粒，用水送服。
2. 四十五·風牽瞼出外障
此眼初患之時。乍好乍惡。發歇無時。多因淚流不止。蓋因胃氣受風。肝膈積熱，壅毒在瞼。皆致使眼皮翻出。切宜鐮洗散去瘀血。熨烙三五度。然後服黃耆湯。煎摩風膏摩之。瞼內塗白蘞膏即瘥。
詩曰：
一般風熱入雙眸，此眼緣何患異殊，脾臟毒風翻出瞼，腎因傳送入為珠
若是瞼翻還易療，毒風入黑即難除，銅篦輕熨摩風藥，白蘞為膏瞼內塗
黃耆湯
黃耆，茺蔚子（各二兩），防風（一兩半），地骨皮，茯苓，川大黃，人參，黃芩（各一兩），甘草（五錢）
上為末。以水一盞，散一錢，煎至五分。食後去渣溫服。
摩風膏
黃耆，細辛，當歸，杏仁（各一兩），白芷（一兩半），防風，松脂，黃蠟（各一兩），小麻油（四兩）
上搗羅為末。煎成膏塗之。
白蘞膏
白蘞，白芨，白芷（各一兩），突厥子（兩半）
上為細末。用牛酥五兩煎為膏。早晨塗在眼睛內。夜半塗亦得。
白話文：
這類眼疾剛開始發作時，病情會忽好忽壞，發作並無定時。大多因為淚水不停流下，原因通常是胃氣受到風邪影響，加上肝臟部位有積熱，導致眼皮裡有毒素堆積。這些都會使眼皮往外翻。應先用鐮洗散清除瘀血，再進行熨烙治療三到五次，之後服用黃耆湯，同時使用煎磨風膏來按摩眼部，最後在眼皮內側塗抹白蘞膏就能痊癒。
詩中提到：通常是由於風熱進入雙眼，但這類眼疾為何不同，是因為脾臟受到風毒影響，導致眼皮往外翻，而腎臟也因傳遞風毒進入眼球內部。
如果只是眼皮翻出較容易治療，一旦風毒進入黑色眼球就難以去除。可用銅篦輕輕熨烙，搭配風藥按摩，並將白蘞膏塗在眼皮內側。
黃耆湯的成分如下：黃耆、茺蔚子各二兩，防風一兩半，地骨皮、茯苓、川大黃、人參、黃芩各一兩，甘草五錢。將所有藥材研磨成粉末，用水一盞，藥粉一錢，煮至剩五分之一，飯後濾去渣滓，趁溫暖服用。
摩風膏的成分如下：黃耆、細辛、當歸、杏仁各一兩，白芷一兩半，防風、松脂、黃蠟各一兩，小麻油四兩。將所有藥材搗碎過篩成粉末，煎成膏狀塗抹。
白蘞膏的成分如下：白蘞、白芨、白芷各一兩，突厥子一兩半。將所有藥材研磨成細粉末，加入五兩牛油煎成膏狀，早晨塗在眼睛內，半夜塗抹也有效果。
3. 四十六·神祟疼痛外障
此眼初患之時。舊無根基。忽然發動。疼痛如錐刺。瞼皮亦如火炙。此疾不可忍。且求神祟氣風。服藥補治臟腑。不得鉤割熨烙針灸。不爾恐生翳障。宜服羚羊角飲子，點秦皮煎效。
詩曰：
舊沒根基忽患生，疼痛如針刺不安，茲如火炙來相近，求他神祟不虛言
痛定須還湯藥治，莫教風熱更相連，不須熨烙並燒炙，點去秦皮作散煎
羚羊角飲子
羚羊角（二兩），人參，茯苓，大黃，天門冬，黑參，黃芩，車前子（各一兩）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。食後去渣溫服。
秦皮煎
秦皮，黃耆，木香，黃連，黑參（各一兩）
上為末。以水一盞。浸藥三宿。去渣入蜜四兩。煎成膏用之。
白話文：
這段文字談的是眼睛疾病，起初發生時，並非由長期問題所導致，而是突然間發病，眼痛得像被針刺一樣，眼皮紅腫像被火燒。這種痛苦讓人難以忍受，需要考慮是否由邪靈或風邪所引起。在治療上，應服用藥物補養和調理內臟，但不應使用割、烙、針灸等外力療法，否則可能引發視力障礙。應該服用羚羊角飲子，並點用秦皮煎來治療。
詩曰：
羚羊角飲子的配方如下： 羚羊角二兩，人參、茯苓、大黃、天門冬、黑參、黃芩、車前子各一兩。將這些材料磨成粉末，取一錢加入一杯水中，煎煮至剩下一半，飯後去除渣滓溫服。
秦皮煎的配方如下： 秦皮、黃耆、木香、黃連、黑參各一兩。將這些材料磨成粉末，用水浸泡三天三夜，然後去掉渣滓，加入四兩蜂蜜，煎煮成膏狀使用。
4. 四十七·旋螺尖起外障
此眼初患之時。忽然疼痛。作時由熱積壅毒留在肝間。切宜補治。恐損眼也。宜服搜風湯、瀉肝飲子。宣腸立效。
詩曰：
眼前生障翳，尖起似旋螺，治望難依舊，根深更奈何
時時疼痛發，風來未消磨，湯藥勤為服，宣通肝臟多
治求丸散解，痛定即從他，是療不相應，睛高或陷窪
搜風湯
防風，五味子，大黃，天門冬，桔梗，芍藥，細辛（各兩半），茺蔚子（二兩）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。食後去渣溫溫服之。
瀉肝飲子
大黃，細辛，芒硝，車前子，黃芩，桔梗，柴胡，知母（各一兩）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。食後去渣溫溫服之。
白話文：
這段文字描述的是眼睛剛開始患病時，會突然感到疼痛，這是因為熱毒積聚在肝臟中。應該及早進行補治，否則可能會損害到眼睛。建議服用搜風湯和瀉肝飲子，能有效疏通腸胃，改善病情。
詩句中提到：眼前產生障礙物，尖銳突出猶如旋螺，治療起來困難，根源深遠更是無可奈何。時常感到疼痛，風邪來襲病況未見好轉，需勤服湯藥，以疏通肝臟為主。尋求丸散等藥物來緩解，疼痛稍減就任其發展，如果治療方式不適合，可能會導致眼球突出或是凹陷。
搜風湯的配方包括：防風、五味子、大黃、天門冬、桔梗、芍藥、細辛各半兩，茺蔚子二兩。將所有材料研磨成粉末，每次取一錢用一盞水煎煮至剩下五分之量，飯後去除渣滓溫熱服用。
瀉肝飲子的配方則有：大黃、細辛、芒硝、車前子、黃芩、桔梗、柴胡、知母各一兩。同樣地，將所有材料研磨成粉末，每次取一錢用一盞水煎煮至剩下五分之量，飯後去除渣滓溫熱服用。