《秘傳眼科龍木論》~ 卷之四 (2)
卷之四 (2)
1. 四十·漏睛膿出外障
此眼初患之時。微有頭旋昏悶。四體如勞。五臟多積風氣壅毒。致令瘡出於眼中。或流清涎。皆是腦無所作。雖然不痛。漸加昏暗。切宜補治。服治風黃耆湯即瘥。
詩曰：
眼目緣何患滿睛，熱和風在瞼中停，眥頭結聚為膿汁，或流涎水色黏青
雖然不痛兼無翳，漸攻瘡大豈心寧，黃耆象膽丸和散，眼安蘆薈作膏蒸
若也因緣經歲月，烏珠漸落始心驚
治風黃耆湯
黃耆（一兩半），防風，遠志，地骨皮，人參，茯苓，大黃（各一兩），知母（二兩）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。去渣溫服。
白話文：
這段文字描述的眼疾在初期病發時，患者會感到頭部有輕微的暈眩及全身疲憊，這是因為體內五臟積存了過多的風氣及毒素，導致眼睛長出瘡，可能流出清澈的分泌物。這可能是腦部功能失調所致，雖然眼睛不會疼痛，但視力會逐漸模糊，必須盡早進行補養治療，服用治風黃耆湯可以改善病情。
詩句中寫道：為什麼眼睛會充滿病痛，這是由於熱氣和風邪滯留在眼皮裡，眼角聚集膿液，或者流出青色黏稠的口水。儘管眼睛不會疼痛，且沒有翳障，但瘡口逐漸擴大，令人不安。可以服用黃耆象膽丸和散，以及使用蘆薈膏來蒸眼，以求康復。如果疾病拖延數月，眼球逐漸下垂，才會讓人開始驚慌。
治療這種由風邪引發的病症的藥方——治風黃耆湯，配方如下：黃耆一兩半，防風、遠志、地骨皮、人參、茯苓、大黃各一兩，知母二兩。將這些藥材磨成粉末，用一碗水和一錢的藥粉一起煎煮，直到剩下一半的水量，濾掉藥渣後溫服。
2. 四十一·蟹睛疼痛外障
此眼初患。忽然疼痛。坐臥不得。赤澀淚出。怕日羞明。皆是肝臟伏熱。膈中膽氣不足。致令瞳人突出如黑珠子。又如桃李相似。此是蟹眼睛也。急宜服藥。不可針灸鉤割熨烙。恐損眼也。宜服瀉肝湯、補膽丸、鎮腎決明丸。立瘥。
詩曰：
忽然豆粒出烏珠，蟹眼因茲作號呼，此狀必因疼痛極，便明損翳最難除
鉤膜針鐮皆莫用，點諸疼眼敗須臾，只宜涼藥兼宜補，決明丸散大相宜
肝中熱退還消散，針灸塗摩總不須
瀉肝湯
黑參，地骨皮，車前子，芒硝（各一兩），大黃，知母（各一兩半），茺蔚子（二兩）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。去渣空心溫溫服之。
補膽丸
防風，細辛（各一兩半），遠志，黃芩，人參，茯苓，桔梗，芍藥（各一兩）
上為末。煉蜜為丸如桐子大。空心茶下十丸。
鎮腎決明丸
石決明，菟絲子，五味子（各一兩），細辛，乾山藥，乾地黃，知母（各一兩半）
上為末。煉蜜為丸如桐子大。空心茶下十丸。
白話文：
這類眼疾剛開始發病時，會突然感到劇烈疼痛，甚至影響到無法安坐或躺臥，眼睛會紅腫、流淚，對光線特別敏感，畏懼強光。這些症狀多是由於肝臟內藏有過多的熱毒，以及膽氣在胸膈間不足所導致的，使瞳孔像黑色珠子般突出，形狀猶如桃或李子，這就是所謂的"蟹眼睛"。應立即服用藥物治療，切忌使用針灸、鉤割或熨烙等治療方式，以免傷害到眼睛。適合服用的藥物包括瀉肝湯、補膽丸和鎮腎決明丸，可快速緩解病情。
詩曰：突然間，眼中的黑珠子像豆粒般突出，因此得名為蟹眼，這種情況必定是因為疼痛到了極點，即使治癒，眼睛的病態也很難完全消除。
不論是針刺或是其他手術方式都不可取，這些方法可能會在瞬間讓疼痛的眼睛情況更糟。應該使用清涼的藥物，同時配合補藥，決明丸和散劑都是很好的選擇。
當肝臟中的熱毒消退，症狀也會隨之消失，無需針灸或外敷膏藥。
瀉肝湯的成分包含：黑參、地骨皮、車前子、芒硝各一兩，大黃、知母各一兩半，茺蔚子二兩。將所有藥材研磨成粉，再以一盞水與一錢的藥粉煮沸，直到剩下一半的水量，濾掉渣滓，在空腹時溫熱飲用。
補膽丸的成分則有：防風、細辛各一兩半，遠志、黃芩、人參、茯苓、桔梗、芍藥各一兩。將所有藥材研磨成粉，用煉蜜製成桐子大小的丸子，空腹時以茶吞服十顆。
鎮腎決明丸的成分有：石決明、菟絲子、五味子各一兩，細辛、乾山藥、乾地黃、知母各一兩半。將所有藥材研磨成粉，用煉蜜製成桐子大小的丸子，空腹時以茶吞服十顆。
3. 四十二·突起睛高外障
此眼初患之時。皆因疼痛發歇作時。蓋是五臟毒風所致，令睛突出。此疾不宜針灸鉤割。只宜服退熱桔梗飲子、還睛丸，若要平穩。用針針破。流出青汁。即得平復。
詩曰：
忽然疼痛便睛高，毒風五臟熱相遭，冷飲瀉肝令大泄，又吞丸散漸須明
莫要中歸平穩處，針出青涎莫要挑，便突更針三五度，睛輪平復似元朝
退熱桔梗飲子
桔梗，茺蔚子，大黃，黑參，芍藥，防風，黃芩，芒硝（各一兩）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。食後去渣溫服。
還睛丸
遠志，茺蔚子，防風，人參，乾山藥，五味子，茯苓，細辛（各一兩），車前子（一兩半）
上為末。煉蜜為丸如桐子大。空心茶下十丸。
白話文：
這類眼疾剛開始發病時，主要是因為眼睛會有間歇性的疼痛。這是由於五臟中的毒素和風邪導致，使得眼球突出。對於這種疾病，不適合使用針灸或手術割除的方式治療，應服用能清熱的桔梗飲子以及還睛丸。若想要病情穩定，可用針刺破眼球周圍，讓綠色的滲出液流出來，就能恢復正常。
詩中描述：突然感到劇烈疼痛，接著眼球就突出來了，這是因為五臟中的毒素和風邪與體內熱氣交纏所致。應服用冷飲以瀉肝火，並使其大幅度排泄，再配合服用丸藥和散藥，逐漸地視力就會恢復。切勿在病情看似穩定時，就掉以輕心，應該把綠色的滲出液都排出，就算眼球再次突出，再重複針刺幾次，直到眼球恢復到原本的狀態。
退熱桔梗飲子的成分
桔梗，茺蔚子，大黃，黑參，芍藥，防風，黃芩，芒硝（每種各一兩）
以上材料磨成粉，取一錢放入一杯水中，煮至剩五分之時，飯後去掉殘渣溫服。
還睛丸的成分
遠志，茺蔚子，防風，人參，乾山藥，五味子，茯苓，細辛（每種各一兩），車前子（一兩半）
以上材料磨成粉，用煉製過的蜂蜜搓成桐子大小的丸藥，空腹時用茶送服十粒。
4. 四十三·風牽喎偏外障
此眼初患之時。皆因腎臟虛勞。房事不節。脾胃壅毒。夜臥多涎。肝氣不足。致使不覺中風。口眼喎斜。瞼中赤癢。時時顳之牽動。宜令火針出淚。又針睛明穴。若有胬肉。即依法鉤割熨烙。若無胬肉。不宜鉤割。只服羚羊角飲子。用摩風膏摩之。
詩曰：
偏風牽動口斜喎，淚出還應不奈何，湯飲去除風毒了，摩風膏與且摩塗
若除胬肉休鉤割，有即應當用亦佳，承泣睛明須是穴，風牽瞼動莫針他
羚羊角飲子
羚羊角，知母，人參，五味子，茯苓（各一兩），黃耆，防風，茺蔚子（各一兩半）
上為末。以水一盞。散一錢。煎至五分。食後去渣溫服。
摩風膏
木香，當歸，白芷，黑附子，細辛，藁本，防風，骨碎補（各一兩），烏頭，芍藥，肉桂（各兩半），豬脂（半斤），牛酥，鵝脂（各四兩）
上為末。以麻油半斤。浸藥末一宿一日。以文武火煎如膏為度。
白話文：
這段文字談的是眼睛疾病，起初得病的原因多半是腎臟虛弱、過度性生活、脾胃積毒、晚上睡覺多流口水、肝氣不足，導致不知不覺間受到風邪侵襲，嘴巴和眼睛歪斜，眼皮紅腫發癢，時常會感到顳部被牽引般的疼痛。應該使用火針治療讓眼睛流出眼淚，再針刺睛明穴。如果長有胬肉，應依法則進行割除和烙燙。但若沒有胬肉，就不該割除，只需服用羚羊角飲子，並用摩風膏按摩。
詩歌說： 因風邪牽引造成口眼歪斜，眼淚不斷無法控制，通過湯飲去除風毒，再搭配摩風膏按摩。
如果沒有胬肉，就不用割除，有的情況下使用當然更好。承泣和睛明穴是關鍵，風邪引起的瞼動，就不要針刺。
羚羊角飲子的配方
羚羊角、知母、人參、五味子、茯苓（各一兩）、黃耆、防風、茺蔚子（各一兩半）。
以上材料磨成粉，用水一盞，加一錢粉末，煮到剩五分量，飯後去掉殘渣溫熱服用。
摩風膏的配方
木香、當歸、白芷、黑附子、細辛、藁本、防風、骨碎補（各一兩），烏頭、芍藥、肉桂（各兩半），豬脂（半斤）、牛酥、鵝脂（各四兩）。
以上材料磨成粉，用麻油半斤浸泡藥粉一天一夜，用文武火煎煮至膏狀即可。