《神應經》~ 補瀉手法
補瀉手法
1. 補瀉手法
臣瑾曰：夫針灸有劫病之功者，在於手法而已。倘穴不得其真，功罔奏矣；穴得真矣，補瀉不得其道，亦徒然矣。
白話文：
我謹慎的說：針灸有治療疾病的功效，關鍵在於手法。如果穴位沒有找到正確的位置，治療就沒有效果；穴位找到正確的位置了，但是補和瀉的方法不正確，也是徒勞無功。
宏綱先生有曰：世俗所謂補瀉之法，補者，以大指向外；瀉者，以大指向內，此謬之甚矣。世醫之所謂瀉，針法之所謂補也；其補者，針法之所謂瀉也。孰不知補瀉之法，體之左，有左補瀉之法；右，有右補瀉之法，隨氣血所行而治之。不合其理，孰為其治？又曰：《素問》內言針而不灸，灸而不針。
白話文：
宏綱先生說：「世俗所謂補瀉的方法，補的方法是使大指向外；瀉的方法是使大指向內，這真是非常錯誤的。世俗醫家所說的瀉法，其實是針法中的補法；他們所說的補法，其實是針法中的瀉法。不知道補瀉的方法，身體的左邊，有左側的補瀉方法；右邊，有右側的補瀉方法，要根據氣血的運行來治療。如果不符合這個道理，誰能治好病呢？」又說：「《素問》內經上說，針灸只用針不灸，或者只灸不用針。
庸醫針而復灸，灸而復針。後之醫者不明軒歧之道，針而復灸，灸而復針者有之。孰不知書中所言某穴在某處，或針幾分，灸幾壯。此言若用針，當用幾分；若用灸，當灸幾壯。謂其穴灸者不可復針，針者不可復灸。今之醫者，凡灸必先灸三壯，乃用針，復灸數壯謂之透，火艾之說是，不識書中之意，不明軒歧之旨，深可慨也。傳曰：愚而好自用，良有以也。
白話文：
從前宏綱先生也常常說，只有腹部可針灸，並隨即灸幾壯，以此鞏固穴位也可以，其他部位應避免，不可以一律使用。這是醫家權變的說法，不可不知。
昔宏綱先生亦常言，惟腹上用針，隨灸數壯，以固其穴亦可，他處忌之，不可以一例用之。此醫家權變之說也，不可不知。
2. 瀉訣直說
臣瑾曰：宏綱先生授曰：取穴即正，左手大指掐其穴，右手置針於穴上，令患人咳嗽一聲，隨咳納針至分寸。候數穴針畢，停少時用右手大指及食指持針，細細動搖進退，搓捻其針如手顫之狀，謂之「催氣」。約行五、六次，覺針下氣緊。卻用瀉法，如針左邊，用右手大指食指持針，以大指向前，食指向後，以針頭輕提往左轉。
白話文：
臣瑾指出：宏綱先生教導說：取穴必須準確，用左手大拇指掐住穴位，右手將針放在穴位上，讓病人咳嗽一聲，隨著咳嗽的聲音將針刺進去到分寸。等多個穴位的針都刺完後，停一下，再用右手大拇指和食指拿著針，輕輕地左右搖動、搓捻，就像手在顫抖的樣子，這叫做「催氣」。大約做了五、六次，就會感覺針下的氣緊了。接著使用瀉法，如果是在左邊扎針，用右手大拇指和食指持針，大拇指朝著前面，食指朝著後面，用針頭輕輕往左旋轉。
如有數針，候依此法俱轉畢。仍用右手大指食指持針，卻用食指連搓三下，謂之「飛」。仍輕提往左轉，略退針半分許，謂之「三飛一退」。依此法行至五、六次，覺針下沉緊是氣至極矣，再輕提往左轉一、二次。如針右邊，以左手大指食指持針，以大指向前，食指向後，依前法連搓三下，輕提針頭往右轉，是針右邊瀉法。欲出針時，令病人咳一聲，隨咳出針，此謂之瀉法也。
白話文：
如果有多針，要依據此方法全部轉針完畢。仍然用右手的拇指和食指持針，但改用食指連續搓動三下，稱為「飛針」。仍然輕輕提針，往左轉動，輕輕收回針半分左右，稱為「三飛一退」。依據此方法連續做五、六次，覺得針下沉得緊繃，是氣運行到達極限了，再輕輕提針，往左轉動一、兩次。如果針在右側，就用左手的拇指和食指持針，拇指朝前，食指朝後，依據之前的方法連續搓動三下，再輕輕提針頭，往右側轉動，這是針在右側的瀉針方法。要取下針頭時，讓病人咳一聲，跟著咳嗽的力道取下針頭，這就是瀉針的方法。
3. 補訣直說
臣瑾曰：昔宏綱先生授曰：凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補法。《經》曰：「邪之所湊，其氣必虛」。如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其餘諸疾，只宜平補平瀉。須先瀉後補，謂之先瀉其邪，後補真氣。此乃先生不傳之秘訣也。如人有疾，依前法針，用手法催氣、取氣，瀉之既畢，卻行補法。
白話文：
我謹慎地說：從前宏綱先生教導我，他說：凡人有疾病，都是因為邪氣聚集造成的，即使病人瘦弱，也不能只用補法。《黃帝內經》上說：「邪氣聚集的地方，那裡的正氣一定虛弱。」比如患了紅眼病等疾病，明顯是邪熱造成的，可以專用瀉法。其他的疾病，只宜用平補平瀉的方法。必須先瀉後補，這就是先瀉掉邪氣，後補益正氣。這是先生不傳的祕訣。如果有人生病，按照前面的方法針灸，用手法催氣、取氣，瀉法結束後，再進行補法。
令病人吸氣一口，隨吸轉針，如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一、二分，使真氣深入肌肉之分。如針右邊，捻針頭轉向左邊，以我之左手大指食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一、二分。如有數穴，依此法行之即畢，停少時，卻用手指於針頭上輕彈三下，如此三次。
白話文：
讓患者深吸一口氣，隨著吸氣同時轉動針。如果針在左側，則將針頭轉向右側，用我的右手大拇指和食指拿著針，食指在前，大拇指在後，仍將針深入一分或二分，使真氣深入肌肉。如果針在右側，則將針頭轉向左側，用我的左手大拇指和食指拿著針，食指在前，大拇指在後，仍將針深入一分或二分。如果有幾個穴位，就按照這個方法依次做完，稍作停頓，然後用手指在針頭上輕彈三次，如此重複三次。
仍用我之左手大指食指持針，以大指連搓三下（謂之「飛」），將針深進一、二分，以針頭轉向左邊，謂之「一進三飛」。依此法行至五、六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。
白話文：
仍然用我的左手的大拇指和食指握住針，用大拇指連續搓動三次（叫做「飛」），將針深進一分到二分，然後將針頭轉向左邊，叫做「一進三飛」。按照這個方法進行到五、六次，感覺針下沉緊，或者針下氣熱，說明氣已經到足夠了。讓病人吸一口氣，隨著呼吸拔出針，趕快用手按住穴位，這就是補法。