《神應經》~ 補瀉手法 (1)
補瀉手法 (1)
1. 補瀉手法
臣瑾曰：夫針灸有劫病之功者，在於手法而已。倘穴不得其真，功罔奏矣；穴得真矣，補瀉不得其道，亦徒然矣。
宏綱先生有曰：世俗所謂補瀉之法，補者，以大指向外；瀉者，以大指向內，此謬之甚矣。世醫之所謂瀉，針法之所謂補也；其補者，針法之所謂瀉也。孰不知補瀉之法，體之左，有左補瀉之法；右，有右補瀉之法，隨氣血所行而治之。不合其理，孰為其治？又曰：《素問》內言針而不灸，灸而不針。
庸醫針而復灸，灸而復針。後之醫者不明軒歧之道，針而復灸，灸而復針者有之。孰不知書中所言某穴在某處，或針幾分，灸幾壯。此言若用針，當用幾分；若用灸，當灸幾壯。謂其穴灸者不可復針，針者不可復灸。今之醫者，凡灸必先灸三壯，乃用針，復灸數壯謂之透，火艾之說是，不識書中之意，不明軒歧之旨，深可慨也。傳曰：愚而好自用，良有以也。
昔宏綱先生亦常言，惟腹上用針，隨灸數壯，以固其穴亦可，他處忌之，不可以一例用之。此醫家權變之說也，不可不知。
白話文：
我謹慎地說，針灸之所以能迅速療病，關鍵就在於操作的手法。如果穴位定位不準確，那麼效果就不會顯現；即使穴位找對了，但若補瀉手法使用不當，同樣也是枉然。
宏綱先生曾提到：世俗所認為的補瀉手法，以為向外推是補，向內拉是瀉，這觀唸完全錯誤。事實上，世俗所謂的瀉法，在針灸學中應是補法；而他們所說的補法，則是針灸中的瀉法。然而補瀉手法不只是如此，身體的左側有專屬的補瀉法，右側亦同，需根據氣血運行狀況來調整治療方式。如果不瞭解這些原理，如何能進行有效的治療呢？另外，《黃帝內經》中提及，針與灸應分開使用，不能針灸並用。
然而，許多庸醫卻是針灸交替使用，完全不懂得軒岐之術的真正意涵。事實上，書中提到的某個穴位在某位置，針刺深度或是艾灸次數，是指如果選擇針刺，該使用多深；若選用灸法，該灸多少次。意思就是，若已使用灸法，就不要再針刺同一穴；反之亦然。然而現代醫生，往往先灸三次再針，針完再灸，稱之為透火艾，這種做法忽略了書中的真正含義，未能理解軒岐之術的核心精神，令人感慨。
古訓說：愚蠢的人偏愛自行其是，是有道理的。過去宏綱先生也常說，唯有腹部可以先灸再針，以鞏固穴道，其他部位則不宜如此，不能一概而論。這是醫學上的臨時應變方法，必須瞭解。
2. 瀉訣直說
臣瑾曰：宏綱先生授曰：取穴即正，左手大指掐其穴，右手置針於穴上，令患人咳嗽一聲，隨咳納針至分寸。候數穴針畢，停少時用右手大指及食指持針，細細動搖進退，搓捻其針如手顫之狀，謂之「催氣」。約行五、六次，覺針下氣緊。卻用瀉法，如針左邊，用右手大指食指持針，以大指向前，食指向後，以針頭輕提往左轉。
如有數針，候依此法俱轉畢。仍用右手大指食指持針，卻用食指連搓三下，謂之「飛」。仍輕提往左轉，略退針半分許，謂之「三飛一退」。依此法行至五、六次，覺針下沉緊是氣至極矣，再輕提往左轉一、二次。如針右邊，以左手大指食指持針，以大指向前，食指向後，依前法連搓三下，輕提針頭往右轉，是針右邊瀉法。欲出針時，令病人咳一聲，隨咳出針，此謂之瀉法也。
白話文：
我謹慎地說，這是宏綱先生所教授的：當確定穴位位置無誤後，用左手的大拇指按在穴位上，右手則將針放置在穴位上方，讓患者咳嗽一聲，在咳嗽的瞬間將針刺入到適當深度。等到所有穴位都針刺完畢後，稍作等待，然後用右手的大拇指和食指握住針，細微地搖晃、進退，搓捻針身，就像手在顫抖一樣，這個動作稱為「催氣」。大概做五、六次後，會感覺到針下的氣感更緊密。
接著使用「瀉法」，如果針在身體的左側，右手的大拇指和食指握住針，大拇指往前，食指往後，輕輕提起針頭往左旋轉。如果有多根針，依照同樣的方法，全部轉完。再用右手的大拇指和食指握住針，用食指搓捻三次，這稱為「飛」，再輕輕提起針頭往左旋轉，稍微退出針半分左右，這稱為「三飛一退」。依照這種方法做五、六次，感覺到針下沉緊，表示氣已達到極點，再輕輕提起針頭往左旋轉一、二次。
如果針在身體的右側，用左手的大拇指和食指握住針，大拇指往前，食指往後，依照之前的方法搓捻三次，輕輕提起針頭往右旋轉，這就是右側的「瀉法」。在要拔針的時候，讓病人咳嗽一聲，隨著咳嗽的瞬間把針拔出，這就是所謂的「瀉法」。
3. 補訣直說
臣瑾曰：昔宏綱先生授曰：凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補法。《經》曰：「邪之所湊，其氣必虛」。如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法。其餘諸疾，只宜平補平瀉。須先瀉後補，謂之先瀉其邪，後補真氣。此乃先生不傳之秘訣也。如人有疾，依前法針，用手法催氣、取氣，瀉之既畢，卻行補法。
令病人吸氣一口，隨吸轉針，如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一、二分，使真氣深入肌肉之分。如針右邊，捻針頭轉向左邊，以我之左手大指食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一、二分。如有數穴，依此法行之即畢，停少時，卻用手指於針頭上輕彈三下，如此三次。
仍用我之左手大指食指持針，以大指連搓三下（謂之「飛」），將針深進一、二分，以針頭轉向左邊，謂之「一進三飛」。依此法行至五、六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。
白話文：
我謹慎地表示，過去宏綱先生曾經教導我：任何人的疾病，都是因為邪氣聚集在身體裡，就算病人身體虛弱，也不能單純地使用補身的方法。古書上曾說：「邪氣所在的地方，那裡的正氣必定已虛弱。」比如說，如果有人眼睛紅腫，很明顯地可以看出這是因為邪熱導致的，這種情況就可以專門進行排除邪氣的方法。對於其他的疾病，則應當採取溫和的補身和排邪方法。必須要先排邪，再補身，這叫做先排除邪氣，再補充正氣。這是先生從不輕易透露的祕訣。
假設有人生病，按照上述的方法進行治療，使用手法催動氣血，取氣，完成排邪之後，再進行補身。讓病人深吸一口氣，在吸氣的同時轉動針，如果針在左邊，就將針頭向右邊轉，由我的右手大拇指和食指握著針，食指在前，大拇指在後，再轉動針深入一、兩分，讓真氣深入到肌肉層。如果針在右邊，就將針頭向左邊轉，由我的左手大拇指和食指握著針，食指在前，大拇指在後，再轉動針深入一、兩分。如果有幾個穴位，都按照這個方法進行。稍作停留，然後用手在針頭上輕輕敲擊三次，重複三次。
再由我的左手大拇指和食指握著針，大拇指搓三下（這叫做「飛」），將針深入一、兩分，將針頭轉向左邊，這叫做「一進三飛」。按照這個方法做五、六次，感覺針沉入肉中，或者針下的氣血變得熱烈，這就是氣已經充足了。讓病人深吸一口氣，隨著吸氣拔出針，立刻用手按住針孔，這就是所謂的補身方法。