《神灸經綸》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 首部症略
人之有首，猶山之有巔，以其高出眾體之上，為諸陽之總會也。靈樞曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也。又曰：肺氣通於鼻，心氣通於舌，肝氣通於目，脾氣通於口，腎氣通於耳。五臟不和則七竅不通，故凡人之疾病吉凶無不上見於面。觀其色之勝復生克，即知其病之輕重淺深。
經曰：赤色出顴大如拇指者，病雖小愈必卒死。黑色出於庭大如拇指，必不病而卒死。庭者南方火位，黑乃北方水色，水來剋火，是陽神已離其所舍，將何以固其生乎？顴之左為肝，顴之右為肺，其骨屬腎。病小愈而兩顴見赤色，是為木火自焚，水乾金鑠，敗於內必形諸外，知其卒死也必矣。
若滿面通紅氣盛者屬陽，若兩顴鮮赤如指如縷而餘地不赤者，陰虛也。面色白者為氣虛，白兼淡黃而氣不足者，必失血。面色枯，氣血俱敗。面青兼白為陽虛陰勝。面黃潤而微赤者，濕熱。面黃而兼青者，此木邪犯土，多不可治。久病面轉黃蒼，此欲愈也。久病面色如煤不開者，終不吉也。
面色青蒼者主疼痛。平人面色如灰塵，眼下青黑者，必將有重病。女人面色青者，主肝強脾弱，經絡不調。女人顴頰鮮紅，名帶桃花，此陰中有虛火，多淫而無子。是皆病之不在面而色著於面也。至若首之頭腦七竅各自見病，逐一詳別而類匯之於後。
一、頭痛。內經所謂臟腑經脈之氣逆上亂於頭之清道，致真氣不得運行，壅遏經隧而痛者也。如因風木痛者，則抽掣惡風，或有汗而痛。因暑熱痛者，或有汗或無汗，則皆惡熱而痛。因濕而痛者，則頭重，遇天陰尤甚。因痰飲而痛者，亦頭昏重，憒憒欲吐。因寒而痛，絀急惡寒。
更有氣虛而痛者，遇勞則甚，其脈大。有血虛而痛者，善驚惕，其脈芤。診頭痛者，審久暫，明表裡，因證而詳辨之，不可執也。仲景傷寒論則惟三陽有頭痛，厥陰亦有頭痛，而太少二陰則無之。其痛亦各有所主，太陽在後，陽明在前，少陽在側。厥陰之脈會於巔則巔頂痛。
此又外感之所當辨者。至若內傷則足六經及手少陰少陽皆有之，又不得以三陽為拘矣。東垣壯歲病頭痛，每發時兩顴盡黃，眩運目不欲開，懶於言語，身體沉重，兀兀欲吐，數日方過。潔古老人曰：此厥陰太陰合而為病，名曰風痰，為之灸俠谿二穴，各二七壯，不旬日愈。
一、頭風眩運偏頭痛。素問所言頭疼巔疾，下虛上實，過在足少陰巨陽，甚則入腎，徇蒙招尤，目眩耳聾。下實上虛，過在足少陽厥陰，甚則入肝。下虛者腎虛也，故腎虛則頭痛。上虛者肝虛也，故肝虛則頭暈。徇蒙者，如以物蒙其首，招搖不定。目眩耳聾，皆暈之狀也。風氣循風府而上，則為腦風。新沐中風，為首風。頭半邊痛，鼻塞
白話文：
人的頭部，就像山的頂端，因為它高於身體其他部位之上，是所有陽氣的聚集點。《靈樞》中說：鼻樑像是明堂，兩眉之間是闕，額頭是庭，臉頰兩側是蕃，耳朵周圍是蔽。再說，肺氣與鼻子相通，心氣與舌頭相連，肝氣與眼睛相接，脾氣與嘴巴相應，腎氣則與耳朵相關。如果五臟功能不協調，就會導致七竅不暢通，因此一個人的健康狀況，甚至吉凶，都會在臉上表現出來。觀察臉色的變化，可以知道疾病的嚴重程度和深淺。
經典提到，如果兩頰出現像拇指大小的紅色，即使病情看似稍有好轉，但最終還是會突然死亡。如果額頭出現黑色，大小如拇指，就算沒有病也會突然死亡。額頭代表南方火的位置，黑色代表北方水的顏色，水剋制火，這表示生命的陽氣已經離開身體，還能如何維持生命呢？左顴骨代表肝，右顴骨代表肺，而顴骨的骨頭屬於腎。病情稍微好轉，但兩頰出現紅色，這是肝火旺盛，腎水枯竭，內部受損，必然在外顯現，可以預測患者將會突然死亡。
如果整個臉部呈現紅色且氣色旺盛，這屬於陽性；但如果只有兩頰呈現鮮紅，像手指一樣纖細，其他部位不紅，則表示陰虛。臉色蒼白代表氣虛，如果臉色蒼白加上淡黃，並且氣色不佳，這表示失血。臉色憔悴，代表氣血雙敗。臉色青白代表陽虛陰勝。臉色黃中帶紅，代表濕熱。臉色黃中帶青，表示木氣侵犯土氣，大多情況下無法治療。長期生病的人，如果臉色轉為黃色，這表示病情正在恢復。然而，長期生病的人，如果臉色像煤一樣暗沉，這表示病情並不會好轉。
臉色青蒼表示有疼痛。健康人的臉色如果像灰塵一樣，眼下的皮膚青黑，表示即將有重大疾病。女性臉色青，表示肝臟強壯而脾臟虛弱，經絡不調。女性兩頰鮮紅，稱為桃花臉，表示有虛火，多會有過度性行為且難以生育。這些都是疾病並未在臉上發生，但顏色卻在臉上顯示。
接下來，我們將詳細討論頭部和七竅各自的病症。例如，頭痛。根據內經所述，髒腑經脈的氣血逆流，導致頭部清道混亂，真氣無法運行，經絡被阻塞，從而引起頭痛。如果是因為風引起的頭痛，患者會感到抽搐，怕風，或者有汗，但仍感到疼痛。如果是因為暑熱引起的頭痛，患者可能有汗或無汗，但都怕熱，並感到疼痛。如果是因為濕氣引起的頭痛，患者會感到頭部沉重，特別是在天氣陰沉時更嚴重。如果是因為痰飲引起的頭痛，患者也會感到頭部昏重，想嘔吐。如果是因為寒冷引起的頭痛，患者會感到緊張，怕冷。
此外，還有因為氣虛引起的頭痛，勞累後症狀加重，脈搏大。有因為血虛引起的頭痛，患者容易驚嚇，脈搏空虛。在診斷頭痛時，需要判斷病情的長短，瞭解病因是表層還是深層，根據症狀詳細分析，不能一概而論。仲景的傷寒論中，只提到三陽經有頭痛，厥陰經也有頭痛，但太陰和少陰經則沒有。不同經絡的頭痛各有特點，太陽經在後腦，陽明經在前額，少陽經在側面。厥陰經的脈絡會聚在頭頂，所以會引起頭頂疼痛。
對於外感引起的頭痛，需要進行區分。對於內傷引起的頭痛，足六經和手少陰、少陽經都有可能引起，不能僅僅侷限於三陽經。東垣壯年時曾患頭痛，每次發作時，兩頰變黃，頭暈目眩，不想睜開眼睛，說話懶惰，身體沉重，昏昏欲睡，想嘔吐，需要幾天才會緩解。潔古老人說，這是厥陰和太陰兩經合併發病，稱為風痰，他為東垣灸了俠谿兩個穴位，各灸了十四次，不到十天就痊癒了。
再舉一個例子，頭風眩運偏頭痛。根據《素問》所述，頭痛和頭頂疾病，下虛上實，病因在足少陰和巨陽經，嚴重時會進入腎臟，引起視力模糊，頭昏目眩，耳鳴。下實上虛，病因在足少陽和厥陰經，嚴重時會進入肝臟。下虛是指腎虛，所以腎虛會導致頭痛。上虛是指肝虛，所以肝虛會導致頭暈。視力模糊是指眼前有東西遮擋，頭部搖晃不定。頭暈和耳鳴都是頭痛的症狀。風氣沿著風府上升，會引起腦風。洗頭後吹風，會引起首風。頭部一半疼痛，鼻塞。
2. 首部症治
頭痛
百會、囟會、丹田、氣海、上星、神庭、曲差、後頂、率谷、風池，上穴擇灸一穴即可愈
偏頭痛
風門、通里、列缺、腦空
頭風眩暈久痛不愈
陽谿、豐隆、解谿、髮際（穴在肩上三寸灸三壯）
偏正頭疼
腦空、風池、列缺、大淵、合谷、解谿
頭面腫
陷谷、厲兌
目眩不能閉
腦空、解谿、通里、地倉
頭目痛
外關、後谿
目痛紅腫不明
合谷、二間、肝俞、足三里
目昏生翳
角孫、足三里
青盲眼
肝俞、膽俞、腎俞、養老、商陽、光明
風爛眼
肝俞、膽俞、腎俞、絕谷、光明
耳聾
腎俞、竅陰、上星（風聾二七壯）翳風（痛聾七壯）聽宮、外關、偏歷、合谷、陽維（穴在耳後引耳令前弦上是穴千金治耳風雷鳴灸五十壯）
耳暴聾
液門、足三里
聤耳
聽宮、頰車、合谷
鼻瘜鼻痔
上星（流清濁涕）囟會、百會、風池、人中、大椎
通天（左鼻灸右右鼻灸左左右病俱灸灸後當去一塊形如朽骨其痹自愈灸炷如小麥大七壯）
鼻淵
上星、曲差、風門、合谷
鼻塞
囟會、上星、風門
囟會一穴自七壯至七七壯灸至四日漸退七日愈
口齒疳蝕生瘡
承漿
齒牙痛
承漿、頰車（耳垂下盡骨上是穴三壯如神）肩髃（隨左右灸之）列缺（七壯立止）三里、大淵（風牙痛）魚際、申脈、二間、陽谷（上牙痛）合谷、陽谿、液門、三間（下齒痛七壯）足三里（上齒痛七七壯）大溪、內庭（下牙痛）地倉、崑崙
腎虛牙痛出血不止
頰車、合谷、足三里、大溪
眼目諸疾
足三里、三間、二間
落頰風
率谷（三壯炷宜小）
頰腫
地倉
唇緩不休
地倉
喉痹喉癬
通里、然谷、厲兌、竅陰
舌縱
陰谷
舌強
竅陰
失音不語
靈道
暴喑聲啞
通里</p
白話文：
[首部病症治療]
頭痛： 可選擇百會、囟會、丹田、氣海、上星、神庭、曲差、後頂、率谷、風池等穴位之一進行艾灸，通常一次就能見效。
偏頭痛： 可用風門、通裏、列缺、腦空等穴位。
頭風眩暈，長時間疼痛不減： 可以選擇陽谿、豐隆、解谿、髮際等穴位。髮際穴位於肩上三寸處，灸三次。
偏頭痛或正頭痛： 腦空、風池、列缺、大淵、合谷、解谿等穴位都有效。
頭面部腫脹： 可選擇陷谷、厲兌等穴位。
眼睛眩暈無法閉合： 腦空、解谿、通裏、地倉等穴位可緩解。
頭目疼痛： 外關、後谿等穴位可使用。
眼睛紅腫疼痛，視力下降： 合谷、二間、肝俞、足三里等穴位可使用。
視力模糊，眼睛有翳： 角孫、足三里等穴位可使用。
青盲眼疾： 肝俞、膽俞、腎俞、養老、商陽、光明等穴位。
眼睛發炎： 肝俞、膽俞、腎俞、絕谷、光明等穴位。
耳聾： 腎俞、竅陰、上星等穴位。風聾者可灸十四次；若因耳垢導致的聽力問題，可灸七次。聽宮、外關、偏歷、合谷、陽維等穴位也有幫助。
突然耳聾： 液門、足三里等穴位。
耳內分泌物多： 聽宮、頰車、合谷等穴位。
鼻瘜肉或鼻息肉： 上星、囟會、百會、風池、人中、大椎等穴位。通天穴則需依病情灸七到四十九次，四天後逐漸好轉，一週後痊癒。
鼻塞流涕： 囟會、上星、風門等穴位。
口齒病變，如牙齦潰瘍： 承漿穴。
牙齒疼痛： 承漿、頰車、肩髃、列缺、三里、大淵、魚際、申脈、二間、陽谷、合谷、陽谿、液門、足三里、大溪、內庭、地倉、崑崙等穴位。
腎虛導致的牙齒疼痛及出血： 頰車、合谷、足三里、大溪等穴位。
各種眼疾： 足三里、三間、二間等穴位。
面部肌肉無力： 率谷穴。
頰部腫脹： 地倉穴。
嘴脣功能障礙： 地倉穴。
咽喉炎症： 通裏、然谷、厲兌、竅陰等穴位。
舌頭運動障礙： 陰谷、竅陰等穴位。
聲音嘶啞，無法說話： 靈道穴。
突然聲音沙啞： 通裏穴。