《神灸經綸》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 中風症略
經曰風為百病之長，善入數變。其中人也有中腑、中臟、真中、類中之不同。後之論治者，有主痰、主火、主氣虛之各異。要求其所自，無不由中氣之虛，外邪乃得乘其虛而襲之。真中之症，西北方風高，往往有之。
故客於脈者，則為厲風；客於臟腑之俞，則為偏風；風氣循風腑而上，則為腦風；自腦戶而合於太陽，則為目風；飲酒汗出見風，則為漏風；入房汗出當風，則為內風；入於腸胃，則為腸風；外客腠理，則為泄風。其名不同，其治亦異。類中者，狀如中風，但無痛苦、寒熱，而肢節忽廢，神氣言語倏忽失常。
此非外風所致，乃肝邪風木所化，戕賊中土。故忽然卒倒，昏不知人，口眼歪僻，痰涎上壅，甚則口開心絕，手撒脾絕，目合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾睡，肺絕。五症全者，死不治。又見有吐沫直視，面色如妝者，肉脫筋痛者，不治。若非預防於平時，而欲圖功於末路，則幸而生全者，良亦苦矣。
白話文：
[中風症簡述]
古人說風是各種疾病的先驅，它善於進入人體並引起多種變化。當風邪侵襲人體時，會有中腑、中臟、真中、類中等不同情況。後世治療中風的方法，有人認為痰是主要問題，有人認為火氣是主因，也有人認為氣虛是關鍵。但追根究柢，這些都是因為身體氣血虛弱，讓外界邪氣有機可趁。在西北地區，因為風大，真中（直接由風邪引起的中風）的情況比較常見。
風邪進入人體脈絡，就會形成厲風；入侵臟腑的穴位，就會形成偏風；風氣沿著頭部向上，會形成腦風；從腦後進入，影響到太陽穴一帶，會形成目風；喝酒流汗後吹風，會形成漏風；性行為後流汗吹風，會形成內風；風邪進入腸胃，會形成腸風；風邪入侵皮膚表層，會形成泄風。這些風邪的名稱不同，治療方式也會有所不同。
類中（類似中風的病症），看起來像中風，但沒有疼痛或寒熱的感覺，突然間肢體無法活動，精神和語言能力瞬間失去正常功能。
這種情況不是由外界風邪造成的，而是由肝臟功能失調，產生類似風邪的影響，對脾胃造成傷害。所以病人會突然倒下，失去意識，嘴角歪斜，口水不斷湧出，嚴重的話會口張心停，手撒脾停，眼睛閉上肝臟功能衰竭，小便失禁表示腎臟衰竭，呼吸像打鼾一樣，顯示肺部功能已經停止。如果這五個徵兆全部出現，就無法救治。另外，如果病人開始吐沫，眼睛直瞪，臉色像化了妝一樣，肌肉脫落，筋骨疼痛，也是無法救治的。如果不事先預防，等到病情嚴重纔想治療，就算能保住性命，後果也是非常辛苦的。
2. 中風灸穴
、崑崙 氣塞痰湧昏危不省人事
百會、風池、大椎、肩井、間使、曲池、足三里、肩髃、環跳、絕骨
手足攣痹心神昏亂將有中風之候，不論是風與氣，可依次灸此則愈
合谷、風市、崑崙、手三里、關元、丹田
卒中風
神闕；凡卒中風者此穴最佳，羅天益雲：中風服藥只可扶持，要收全功灸火為良，蓋不惟追散風邪，宣通血脈，其於回陽益氣之功，真有莫能盡述者。
風癇
前神聰；去前頂五分，自神庭至此穴共四寸，灸三壯。
後神聰；去百會一寸，灸三壯。
口禁不開
機關；在耳下八分，近前。千金翼云：凡中風口禁不開，灸此二穴五壯即愈。一云灸：頰車、承漿、合谷。
偏風半身不遂，左患灸右，右患灸左
肩髃、肩井、百會、客主人、承漿、地倉、三里、三間、二間、陽陵泉、陽輔；（口歪）列缺、風市、曲池、環跳、足三里、絕骨、崑崙
手足髓孔；千金雲：手髓孔在腕後尖骨頭宛宛中，足髓孔在足外踝後一寸，俱主治痿，追風半身不遂，灸百壯。
口眼喎斜
頰車、地倉、水溝、承漿、聽會、合谷
凡口喎向右者是左脈中風而緩也，宜灸左喎陷中二七壯。喎向左者是右脈中風而緩也，宜灸右喎陷中二七壯。炷如麥粒。
喑啞
天突、靈道、陰谷、復溜、豐隆、然谷
戴眼
神庭；脊骨三椎五椎各灸五七壯（齊下火立效）
癱瘓
肩髃、合谷、曲池、環跳、風市、足三里、絕骨、陽陵泉、崑崙、肩井、中渚、陽輔；
角弓反張
百會、神門、間使、僕參、命門
風痹不仁
天井、尺澤、少海、陽輔、中渚、環跳、太衝
預防中風
風池、百會、曲池、合谷、肩髃、風市、足三里、絕骨、環跳、崑崙
白話文：
[中風治療穴位]
當出現氣息阻塞、痰多且意識不清的危急情況，或是手腳僵硬、心神混亂，顯示有中風的徵兆，無論是由於風邪或氣滯，可以按照順序施灸以下穴位以求康復：百會、風池、大椎、肩井、間使、曲池、足三里、肩髃、環跳、絕骨。
若手腳出現痠麻無力，心神混亂，將有中風的預兆，不論是由風邪或氣滯引起，可以依次灸以下穴位：合谷、風市、崑崙、手三里、關元、丹田。
對於突然中風的情況：
神闕穴是最適合的選擇，據羅天益所述：中風後服用藥物只能維持病情，要完全康復，灸火療法更為有效，不僅能驅散風邪，疏通血液，對於回陽益氣的效果更是無法言喻。
對於風癇（類似癲癇）：
前神聰穴，位於前頂下五分，從神庭到此穴共四寸，灸三次。
後神聰穴，位於百會下一寸，灸三次。
對於嘴巴不能開啟的情況：
機關穴，在耳朵下方八分處，靠近前方。《千金翼方》提到：中風導致口不能開，灸此兩穴五次即可痊癒。另一種說法是灸頰車、承漿、合谷。
對於半身不遂的中風患者，若是左側患病，應灸右側的穴位；右側患病，則灸左側的穴位：
肩髃、肩井、百會、客主人、承漿、地倉、三里、三間、二間、陽陵泉、陽輔；（口歪）列缺、風市、曲池、環跳、足三里、絕骨、崑崙
手足髓孔：《千金方》指出，手髓孔在手腕後方的尖骨頭凹陷中，足髓孔在腳外踝後一寸，都適用於治療半身不遂，灸一百次。
對於口眼歪斜：
頰車、地倉、水溝、承漿、聽會、合谷
如果口部歪向右邊，表示左側脈絡中風且鬆弛，應灸左側的喎陷中十四次。若口部歪向左邊，表示右側脈絡中風且鬆弛，應灸右側的喎陷中十四次。艾炷大小如麥粒。
對於聲音沙啞：
天突、靈道、陰谷、復溜、豐隆、然谷
對於眼睛上翻的情況：
神庭；脊骨第三和第五椎骨各灸五至七次（同時下火立即見效）
對於癱瘓：
肩髃、合谷、曲池、環跳、風市、足三里、絕骨、陽陵泉、崑崙、肩井、中渚、陽輔；
對於角弓反張：
百會、神門、間使、僕參、命門
對於風濕性麻痹：
天井、尺澤、少海、陽輔、中渚、環跳、太衝
為了預防中風：
風池、百會、曲池、合谷、肩髃、風市、足三里、絕骨、環跳、崑崙。
3. 厥逆症略
厥者，四肢厥冷，逆者，氣血逆亂。夫人厥則陽氣並於上，陰氣並於下。生氣通天論曰：「陽氣者，煩勞則張精絕，闢積於夏，使人煎厥。大怒則形氣絕而血菀於上，使人薄厥。」大奇論曰：「脈至如喘，名曰暴厥。」厥逆一症，內經特重而詳言之。如雲「卒厥、暴厥」，皆厥逆之總名也。
如雲「寒厥、熱厥」，分厥逆之陰陽也。連經連臟，論厥逆之生死也。再若諸經臟腑之辨，又極明顯。後世又有「氣厥、血厥、酒厥、痰厥、色厥、食厥」，無非本之經義。仲景傷寒論厥逆與內經有異，臟厥、蛔厥，皆傷寒症也。內經之厥重在元氣，故熱厥當補陰，寒厥當補陽。
傷寒之厥辨在邪氣，故寒厥宜溫，熱厥可攻也。二者不可不察。至若屍厥一症，乃外邪卒中之惡候。凡四時不正之氣及山魔土煞、五屍魘魅之屬皆是也。犯之者，忽然手足厥冷，肌膚寒慄，面目青黑，精神不守，或口噤妄言，痰涎壅塞，或頭旋運倒，不省人事，即名飛屍卒厥。宜用針法。
若用艾灸，則莫如秦承祖灸鬼法及華陀救陽脫法之妙。
白話文：
這段文字談的是中醫對厥逆症的理解和治療方式。厥逆症主要表現為四肢冰冷，以及體內氣血混亂。當人出現厥逆時，身體的陽氣會集中到上半身，陰氣則集中在下半身。根據古書記載，過度勞累會使陽氣亢進，精氣耗盡，夏天時容易引發煎厥；極度憤怒會導致氣血斷絕，血氣聚集於頭部，造成薄厥。還有一種突然發生的暴厥，也是厥逆的一種。
厥逆這個病狀，在中醫古籍中有詳細的描述。比如「卒厥」、「暴厥」，都是厥逆的統稱。而「寒厥」、「熱厥」，則分別代表厥逆中的陰性和陽性類型。厥逆可能涉及多個經絡和臟腑，影響生命的存亡。後世醫學家又將厥逆細分為「氣厥」、「血厥」、「酒厥」、「痰厥」、「色厥」、「食厥」等類別，這些都是基於古籍理論的延伸。
張仲景的《傷寒論》中對厥逆的描述與古籍有所不同，他提到的「臟厥」、「蛔厥」，都屬於傷寒的範疇。古籍認為厥逆的關鍵在於元氣，因此熱厥應補陰，寒厥應補陽。然而，張仲景認為傷寒引起的厥逆需辨別邪氣，寒厥應溫補，熱厥則可以攻治。這兩種觀點不能混淆。
至於屍厥這種情況，是由外邪突然侵襲所導致的危急徵兆。無論是四季不正之氣，還是山間的邪靈、地下的惡鬼，都能引起屍厥。一旦被邪氣侵犯，患者會突然四肢冰冷，皮膚發冷顫抖，臉色青黑，精神恍惚，可能口齒不清、胡言亂語，痰多堵塞，或者頭暈目眩，失去意識。這種狀況被稱為飛屍卒厥，應採取針刺療法。
如果使用艾灸治療，可以參考秦承祖的灸鬼法，或是華佗的救陽脫法，都是非常有效的手段。
4. 厥逆灸治
厥冷逆。
氣海，腎俞，肝俞，陽谿，人中，膻中，百會。
一法以繩圍男左女右臂腕，將繩從大椎向下度至脊中，繩頭盡處是穴，灸二十一壯。屍厥灸此亦妙。
屍厥卒倒氣脫。
百會，人中，合谷，間使，氣海，關元。
扁鵲治虢太子疾，取三陽五會，更熨兩脅下即蘇。
腎厥頭痛筋攣不嗜臥。
關元（灸百壯）。
卒忤。
肩井，巨關，水溝（小炷三壯），神門（小炷三壯），又灸中惡等症（其穴在乳後三寸，男左女右灸之）。
陰厥脛直。
照海，陽陵泉。
鬼魅狐惑。
鬼哭穴，取將手兩大指相併縛定，用艾炷於兩甲角反甲後肉四處騎縫著火灸之，則患者哀告我自去為效。
面青腹痛，嘔吐瀉利，舌卷囊縮，手指甲唇青，心下結硬脹滿，冷汗不止，四體如冰，厥逆昏沉不省人事，脈伏絕者。
氣海，穴在臍下一寸五分，丹田，穴在臍下二寸，關元，穴在臍下三寸，用大艾炷灸二七壯，得手足溫暖，脈至知人事，無汗要有汗出即生，不暖不省，脈不至者死。
中暑神昏。
症見卒倒無知名曰暑風，大率有虛實兩途。實者，痰之實也，平素積痰充滿經絡，一旦感召盛暑，痰阻其氣卒倒流涎，此濕暍合病之最劇者也，宜先吐其痰，後清其暑猶易為也。虛者，陽之虛也，平素陽氣衰微不振，陰寒久已用事，一旦感召盛暑邪湊其虛，此濕暍病得自虛寒者也，宜回陽藥中兼清其暑最難為也。丹溪謂夏令火盛之時，爍石流金，何陰寒之有？此其見偏主於熱，治宜清涼，灸法似不可用，然亦不盡然也。天有非時之氣，人即有非時之病，如夏行秋令，冬行春令，寒時得熱症，熱時得寒症往往有之。況盛暑之氣外陽而內陰，中之者卒暴面垢，冷汗出手足微冷，或吐或瀉，或喘或滿，甚至不省人事宜灸。
百會，中脘，三里，脾俞，合谷，人中，陰谷，三陰交。
冒暑霍亂。
百勞，委中，合谷，曲池，三里，十宣。
白話文：
[處理厥逆的灸療方法]
當出現四肢冰冷、氣逆的情況，可灸以下穴位：氣海、腎俞、肝俞、陽谿、人中、膻中、百會。
另一種方法是，男性在左手腕，女性在右手腕纏上繩子，再將繩子從大椎穴向下量至脊椎中央，繩子盡頭的位置即是穴位，需灸二十一壯。對於突然倒地、氣息微弱的情況，灸此穴也非常有效。
若突然倒地、氣息脫離，可以灸百會、人中、合谷、間使、氣海、關元等穴。
扁鵲治療虢太子的疾病，選擇了三陽五會穴，再配合兩脅下的溫熨，患者即刻甦醒。
對於因腎厥引起的頭痛、肌肉抽搐且不喜臥牀的病情，可灸關元穴（灸一百壯）。
突發的狀況，可以灸肩井、巨關、水溝（小炷三壯）、神門（小炷三壯）。對於中邪等症狀，可以在乳後三寸位置，男性灸左側、女性灸右側。
對於腿腳僵直的陰厥症，可灸照海、陽陵泉。
對於受到鬼魅幹擾產生的病症，可灸鬼哭穴。首先將雙手大拇指併攏綁定，然後在兩指甲角後方的肉處，使用艾炷灸四處，患者哀求停止時，表示鬼魅已自行離開。
對於面色蒼白、腹部疼痛、嘔吐、瀉痢、舌卷、睪丸縮小、手指甲和嘴脣呈青色、心下結塊且脹滿、冷汗不止、四肢冰冷、昏厥不醒、脈搏消失的情況，可灸氣海穴（位於肚臍下1.5寸）、丹田穴（位於肚臘下2寸）、關元穴（位於肚臍下3寸），使用大艾炷灸十四壯。當手腳回暖、脈搏恢復、意識清醒，且原先無汗者出現汗液，即可康復。如果持續手腳冰冷、意識不清、脈搏未恢復，則可能危及生命。
對於中暑導致神智混亂的病情，一般分為實證和虛證。實證通常是由於痰多導致，平時痰濕充斥經絡，遇到酷熱的夏天，痰濕阻礙氣血運行，造成突然倒地、口角流涎，這是濕熱和暑熱合併的嚴重情況，應先催吐痰濕，再清暑解熱。虛證通常是因為陽氣衰弱，平時陰寒過重，遇到酷熱的夏天，暑熱趁虛而入，這是濕熱病由虛寒引起，應在回陽藥物中加入清暑成分，但治療較為困難。丹溪認為，在夏季火氣旺盛的時候，炎熱如燒石熔金，怎麼可能有陰寒呢？這種看法偏重於熱性，治療應以清涼為主，似乎不宜使用灸法，但實際上並非如此。天氣可能在不同季節出現異常，人也可能在不同季節得到與季節相反的病症，例如夏季像秋季一樣寒冷，冬季像春季一樣溫暖，寒冷時得到熱病，熱時得到寒病的情況並不少見。而且，酷熱的天氣外表雖陽熱，但內裡卻有陰寒，受此影響的人可能突然臉色晦暗、冷汗直冒、手腳微冷，或嘔吐、腹瀉、呼吸急促、脹滿，甚至失去意識，這時適合使用灸法。
對於此類病情，可灸百會、中脘、三里、脾俞、合谷、人中、陰谷、三陰交等穴。
對於因酷熱引發的霍亂，可灸百勞、委中、合谷、曲池、三里、十宣等穴。