《原機啟微》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. 血為邪勝凝而不行之病
血陰物，類地之水泉，性本靜。行，其勢也。行為陽，是陰中之陽，乃坎中有火之象。陰外陽內，故行也。純陰，故不行也。不行則凝，凝則經絡不通。經曰：足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈，常生氣生血。手太陽小腸之脈，斜絡於目眥。足太陽膀胱之脈，起於目內眥。
白話文：
血液和津液是陰性物質，它們像地下的水泉一樣，本性是靜止的。但它們也能運行，這是因為它們受到了陽氣的影響。陽氣是陰中的陽，它就像坎卦中所包含的火一樣。陰在外，陽在內，所以血液和津液能夠運行。但如果陰氣太重，就會凝結成塊，阻礙經絡的流通。黃帝內經中說：足陽明胃經的氣血，經常是多餘的。又說：足陽明胃經的氣血，經常是生發的。手少小腸經的經絡，斜行絡於眼睛的眥部。足厥陰膀胱經的經絡，起於眼睛的內眥。
二經皆多血少氣，血病不行，血多易凝。《靈蘭秘典論》曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。五味淫則傷胃，胃傷血病，是為五味之邪，從本生也。又曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。遇寒則阻其化。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇風則散其藏，一阻一散，血亦病焉。
白話文：
脾胃都是多血少氣，若血病不能行進，那麼血多就很凝滯。《靈蘭祕典論》中提到，脾胃是儲藏五穀和消化食物的器官，五穀以外的食物吃了會傷胃，損害血液，所以五穀以外的食物所導致的疾病都是從本臟產生的。
另外，小腸是消化器官，可以把食物轉變成有用的物質。如果遇到寒冷，就會阻礙物質的消化和吸收。
膀胱是貯藏津液的器官，如果遇到風，津液就會消散。小腸和膀胱如果一個阻滯，一個消散，都會影響到血液的正常運行。
是為風寒之邪，從末生也。凡是邪勝，血病不行，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見，以其斜絡目眥耶，以其起於目內眥耶。故病環目青黤，如被物傷狀，重者白睛亦黤，輕者或成斑點，然不痛不癢，無淚眵眊矂羞澀之證。是曰血為邪勝，凝而不行之病。此病初起之時，大抵與傷風證相似，一二日則顯此病也，川芎行經散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以當歸養榮湯主之。
如此則凝復不滯，滯復能行，不行復行，邪消病除，血復如故。志此，無所不愈也；不志於此，無所愈也。
白話文：
這是因為風寒之邪，從末端開始。任何邪氣勝過正氣，則氣血運行不暢，運行不暢就容易凝結，凝結就會發病露出外在症狀，是不是因為邪氣斜著流串眼瞼，還是因為邪氣起來於眼瞼內側？所以病患眼周有青紫的色塊，就像被東西傷害過的樣子，嚴重的眼白也會有青紫的色塊，輕微的則可能出現斑點，但是不痛不癢，也沒有流淚、畏光、羞明、畏羞的症狀。這就是血液被邪氣勝過，凝結而不通暢的病症。此病剛開始時，大抵與傷風的症狀相似，一兩天后就會明顯地出現此病的症狀，可以用川芎行經散來治療，可以用消凝大丸子來治療。如果是眼睛疼痛的還要再服用當歸養榮湯來治療。
2. 氣為怒傷散而不聚之病
氣陽物，類天之雲霧，性本動。聚，其體也。聚為陰，是陽中之陰，乃離中有水之象。陽外陰內，故聚也。純陽，故不聚也。不聚則散，散則經絡不收。經曰：足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈，常生氣生血。七情內傷，脾胃先病。怒，七情之一也。胃病脾病，氣亦病焉。
白話文：
陽氣是像天上的雲霧一樣的東西，它的性質是喜歡散發向外。聚合，是它的形狀。聚合就形成了陰，陽中之陰，這是離卦中有水之象的緣故。陽在外，陰在內，因此聚合。純陽，所以不聚合的。不聚合就散發，散發經絡就不會收攏。經書上說：足陽明胃經的脈，常常有太多的氣血。另外也說：足陽明胃經的脈，常常產生氣血。身體內在的七種情緒傷害了人體，脾胃首先得病。生氣，是七種情緒之一。胃病、脾病，氣也會跟著病了。
《陰陽應象大論》曰：足厥陰肝主目，在志為怒。怒甚傷肝，傷脾胃則氣不聚，傷肝則神水散，何則？神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行，漸空中有黑花，又漸睹物成二體，久則光不收，遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散，終而盡散故也。初漸之次，宜以《千金》磁朱丸主之，鎮墜藥也；石斛夜光丸主之，羨補藥也；益陰腎氣丸主之，壯水藥也。有熱者，滋陰地黃丸主之。
白話文：
《陰陽應象大論》說：足厥陰肝經主人眼，在情志方面的表現具有容易發怒的特點。大發脾氣會損傷肝臟，傷及脾胃則氣血不能凝聚，傷及肝臟則精華之水會散盡，這是為什麼呢？精華之水也是氣血凝結而成的，這種病沒有怕風流淚、眼痛癢、怕光、眼緊澀的症狀。剛開始，只是感到昏暗就像在霧中行走，漸漸地眼前出現黑點，又逐漸地看東西成雙影，久了以後眼中的光線不能收斂，就成了殘廢。這是因為精華之水逐漸散盡的緣故。在疾病的初期，應該使用《千金方》中的磁朱丸為主藥，這是一種鎮靜的藥物；石斛夜光丸為主藥，這是一種增補的藥物；益陰腎氣丸為主藥，這是一種增強精華之水的藥物。如果有熱症，可以使用滋陰地黃丸為主藥。
此病最難治，餌服上藥，必要積以歲月，必要無飢飽勞役，必要驅七情五賊，必要德性純粹，庶幾易效，不然必廢，廢則終不復治，久病光不收者，亦不復治。一證因為暴怒，神水隨散，光遂不收，都無初漸之次，此一得永不復治之證也。又一證為物所擊，神水散，如暴怒之證，亦不復治。
白話文：
這種病最難治癒，服用上等藥物，必須積累數年時間，必須沒有飢餓、飽足、勞役，必須驅除七情五賊，必須德性純粹高潔，庶幾纔能有治療效果，否則必定廢掉，廢掉以後就永遠無法治癒。久病而光不收回的患者，也不能再治癒。有一種情況是因暴怒，神水隨即散去，光遂不收回，完全沒有初始漸進的次序，這也是一種永遠無法治癒的證候。還有一種情況是被物品擊打，神水散去，就像暴怒的證候一樣，也不能再治癒。
俗名為青盲者是也。世病者多不為審，概曰目昏無傷，始不經意，及成，世醫亦不識，直曰熱致，竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃，況不知涼為秋為金，肝為春為木，涼藥又傷肝，往往致廢而然後已。病者猶不以藥非，而委之曰命也，醫者猶不自悟其藥，而贅之曰病拙。籲！二者俱此，誰其罪乎？予累見也。
故兼陳涼藥之誤。
白話文：
俗稱「青盲」的就是這種病，世上很多患有這種病的人不加以審視，概括地說就是視力昏暗，不影響生活，一開始不注意，到後來形成青盲時，世俗的醫生也不懂，直接說是被火氣造成的，結果用清涼的藥物治療。不知道清涼的藥物會傷害脾胃，況且不知道秋天吃清涼的藥會損傷金臟、春天吃清涼的藥會損傷肝臟，清涼的藥物還傷害肝臟，往往導致患者視力殘廢，最後才罷休。患者還不認為是藥物不對，卻委曲求全地說這是命運決定的。醫生仍未意識到是藥物的問題，卻無奈地說這是病情複雜的緣故。唉！都有這樣的問題，誰的過錯呢？我反覆看到這樣的病例。
3. 血氣不分混而遂結之病
輕清圓健者為天，故首象天；重濁方厚者為地，故足象地；飄騰往來者為云，故氣象云；過流循環者為水，故血象水。天降地升，云勝水流，各宜其性。故萬物生而無窮，陽平陰秘，氣行血隨，各得其調。故百骸理而有餘。反此，則天地不降升，雲水不勝流，各不宜其性矣。
白話文：
輕盈清朗、圓潤強健的是天，所以頭像天；沉重渾濁、方正厚重的屬地，所以腳像地。飄動流轉、往來不息的像雲，所以氣像雲；流動循環、貫穿一切的是水，所以血像水。天覆蓋著大地，雲相合而生水，各適其性。所以萬物生生不息，陽氣宣通而陰氣潛藏，氣運行血也跟著流動，各得其調和。所以百骸通暢有序，體力充沛。反之，則天地不周流升降，雲水不勝而流散，各不合其本性了。
反此，則陰陽不平秘，氣血不行隨，各不得其調矣。故曰：人身者，小天地也。《難經》曰：血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外。此血氣分而不混，行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此，不欲相混，混則為阻，阻則成結，結則無所去還，故隱起於皮膚之中，遂為疣病。然各隨經絡而見，疣病自上眼睫而起者，乃手少陰心脈、足厥陰肝脈，血氣混結而成也。
白話文：
相反，如果陰陽不平衡、氣血不通暢，就會各自失調。因此有句說「人體就像一個小世界」。《難經》中提到「血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外。血氣分而不混，運行通暢」。可見血氣分明、運行通暢，就好比雲霧蒸騰、水流奔騰，互不混雜。總體來說，血氣應該如此，不可混雜。混雜則阻滯，阻滯則成結，結則無處可去，所以隱藏在皮膚中，最終形成疣病。而疣病會根據不同的經絡而出現。從上眼瞼開始的疣病，是由手少陰心脈和足厥陰肝脈的血氣混雜而成。
初起時，但如豆許。血氣衰者，遂止不復長，亦有久止而復長者。盛者則漸長，長而不已，如杯如盞，如碗如斗，皆自豆許致也。凡治在初，須擇人神不犯之日，大要令病者食飽不飢，先汲冷井水洗眼如冰，勿使氣血得行，然後以左手持銅箸，按眼睫上，右手翻眼皮令轉，轉則疣肉已突，換以左手大指按之，弗令得動移，復以右手持小眉刀尖，略破病處，更以兩手大指甲捻之令出，則所出者，如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷，宜更以眉刀尖斷之。
白話文：
初期，疣初起時，只是像豆子一般大。血氣衰弱的人，疣就會停止生長，再也不會長大，但也有人停止生長一段時間後，又會繼續長大。疣勢盛的人，疣就會逐漸長大，而且一直生長，像杯子、茶盞、碗、鬥一般大，都是從豆子般大小長成。治療的方法，關鍵在於初期。要選擇病人精神沒有異常的日子進行治療。首先，讓病人吃飽飯，以防肚子餓。然後，用冷井水洗眼睛，使眼睛感到冰涼，這樣可以阻止氣血流動。接著，用左手拿著銅筷子，按住眼睫毛，右手翻轉眼皮，使眼皮轉動，這樣疣就會突出來。然後，用左手的拇指按住疣，不讓它移動，再用右手的眉毛刀尖輕輕刺破病處，再用兩手的指甲用力將刺破處的疣捻出，出出的東西，就像豆子那般大小的黃色脂肪。害怕疣出而根未斷，應該再用眉刀尖將根莖切斷。
以井水再洗，洗後則無恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風散結湯，數服即愈。此病非手法則不能去。何則？為血氣初混時，藥自可及，病者則不知其為血氣混也。比結，則藥不能及矣，故必用手法去。去畢，必又以升發之藥散之，藥手皆至，庶幾了事。
白話文：
再用井水清洗，洗後就沒事了。治療這種疾病，手法要快，要準。治療後必須服用心藥防風散結湯，服用幾次就會痊癒。這種疾病不用手法是治不好的。為什麼呢？因為在血氣初混時，藥物可以作用到病竈，但病人並不知道自己得了血氣混雜的病。等到血氣凝結了，藥物就無法作用到病竈了，所以必須用手法去除。去除後，必須再用升發的藥物來疏散，藥物和手法都用上了，才能把事情辦好。
4. 熱積必潰之病
積者，重疊不解之貌。熱為陽，陽平為常，陽淫為邪，常邪則行，行則病易見，易見則易治。此則前篇淫熱之病也。深邪則不行，不行則伏，因伏而又伏，日漸月聚，勢不得不為積也。積已久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者，非不治也。為邪積久，比潰已深。何則？潰猶敗也。
白話文：
積：是指症狀重疊複雜，難以分解清楚的狀況。熱為陽，陽氣平穩是正常的，陽氣過盛則成為邪氣，正常的邪氣會運行，運行就會讓疾病容易被發現，容易被發現就容易治療。這是上面篇章中熱邪所引起的疾病。邪氣侵入較深就不會運行，不運行就會潛伏下來，潛伏之後又繼續潛伏，日積月累，勢必會形成積。積存已久，久積必潰，潰爛之後疾病才會顯露出來，疾病顯露出來之後就難以治療了。難以治療的不是不能治療，而是因為邪氣積存已久，比破潰已經深入到深層了。為什麼呢？潰爛就像崩潰一樣。
知敗者，庶可以救。其病隱澀不自在，稍覺眊矂，視物微昏，內眥穴開竅如針目，按之則沁沁膿出。有兩目俱病者，有一目獨病者，目屬肝，內眥屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病，又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者，減大黃，為用蜜劑解毒丸主之。
不然，藥誤病久，終為枯害。
白話文：
知道疾病的敗壞原因，纔能夠找到挽救的方法。這種疾病的症狀是隱隱作痛、不舒服，稍微感到昏花，看東西稍微昏暗，眼角的穴位處開了個小孔，像針孔一樣，按壓它就會有膿液滲出。有的人兩眼都得這種病，有的人只有一隻眼睛得這種病。眼睛屬於肝臟，眼角屬於膀胱，這大概是同一條經絡的邪氣積聚所導致的。所以說這是一種熱邪積聚而導致的潰爛疾病，又稱眼漏。治療這種疾病，可以用竹葉瀉經湯。如果大便不硬，就減少大黃的用量，可以用蜜劑解毒丸來治療。