《原機啟微》~ 卷之上 (2)
卷之上 (2)
1. 血為邪勝凝而不行之病
血陰物，類地之水泉，性本靜。行，其勢也。行為陽，是陰中之陽，乃坎中有火之象。陰外陽內，故行也。純陰，故不行也。不行則凝，凝則經絡不通。經曰：足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈，常生氣生血。手太陽小腸之脈，斜絡於目眥。足太陽膀胱之脈，起於目內眥。
二經皆多血少氣，血病不行，血多易凝。《靈蘭秘典論》曰：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。五味淫則傷胃，胃傷血病，是為五味之邪，從本生也。又曰：小腸者，受盛之官，化物出焉。遇寒則阻其化。又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉。遇風則散其藏，一阻一散，血亦病焉。
是為風寒之邪，從末生也。凡是邪勝，血病不行，不行漸滯，滯則易凝，凝則病始外見，以其斜絡目眥耶，以其起於目內眥耶。故病環目青黤，如被物傷狀，重者白睛亦黤，輕者或成斑點，然不痛不癢，無淚眵眊矂羞澀之證。是曰血為邪勝，凝而不行之病。此病初起之時，大抵與傷風證相似，一二日則顯此病也，川芎行經散主之，消凝大丸子主之。睛痛者，更以當歸養榮湯主之。
如此則凝復不滯，滯復能行，不行復行，邪消病除，血復如故。志此，無所不愈也；不志於此，無所愈也。
白話文：
【血液在邪氣過盛時會凝固而不流動】
血液是陰性的物質，就像地底下的泉水，本質上是靜止的。但它的流動是自然狀態。流動屬於陽性，這是在陰性中的陽性，就像在坎卦中存在火一樣的象徵。陰在外，陽在內，所以它能夠流動。如果是純陰，就無法流動。一旦不流動就會凝固，凝固後，經絡就會不通暢。
根據古籍記載，足陽明胃經通常氣血旺盛。又說，足陽明胃經是生成氣血的主要地方。手太陽小腸經，斜向連接眼睛。足太陽膀胱經，起始於眼眶內部。
這兩條經絡都是血多氣少，一旦血液生病，流動受阻，血多容易凝固。《靈蘭祕典論》中提到，脾胃是管理食物消化的器官，食物的味道由此產生。如果食物味道過度，會傷害胃部，胃部受損，血液也會生病，這就是食物過度導致的疾病，由根本處產生的疾病。又說，小腸是接收和盛放食物的器官，食物在此轉化為營養。遇到寒冷，這個轉化過程會受到阻礙。又說，膀胱是儲存津液的地方，遇到風吹，津液就會散失，一個阻礙，一個散失，血液也會生病。
這是由風寒導致的疾病，由末梢產生的疾病。一旦邪氣過盛，血液就會生病，流動受阻，久而久之就會凝固，凝固後，疾病就會顯現出來，可能是因為眼睛周圍的經絡受到影響，或是因為眼眶內部的經絡受到影響。因此，病人眼睛周圍會出現青色的瘀傷，像是被東西撞擊的樣子，嚴重的，眼球也會變暗，輕微的，可能會形成斑點，但是不會有疼痛、瘙癢，不會有眼淚、眼屎、視力模糊、畏光等症狀。這就是血液在邪氣過盛時，凝固而不流動的疾病。
這種病在剛開始的時候，通常會像感冒一樣，一兩天後，就會顯現出這種病的特徵，治療這種病可以用川芎行經散，或者消凝大丸子。如果眼睛疼，可以使用當歸養榮湯。
這樣做，就能讓凝固的血液不再淤滯，讓淤滯的血液重新流動，讓不流動的血液重新流動，邪氣消除，疾病就會消失，血液也會恢復正常。只要記住這一點，所有的疾病都能治癒；如果不記住這一點，什麼病都治不好。
2. 氣為怒傷散而不聚之病
氣陽物，類天之雲霧，性本動。聚，其體也。聚為陰，是陽中之陰，乃離中有水之象。陽外陰內，故聚也。純陽，故不聚也。不聚則散，散則經絡不收。經曰：足陽明胃之脈，常多氣多血。又曰：足陽明胃之脈，常生氣生血。七情內傷，脾胃先病。怒，七情之一也。胃病脾病，氣亦病焉。
《陰陽應象大論》曰：足厥陰肝主目，在志為怒。怒甚傷肝，傷脾胃則氣不聚，傷肝則神水散，何則？神水亦氣聚也。其病無眵淚痛癢羞明緊澀之證。初但昏如霧露中行，漸空中有黑花，又漸睹物成二體，久則光不收，遂為廢疾。蓋其神水漸散而又散，終而盡散故也。初漸之次，宜以《千金》磁朱丸主之，鎮墜藥也；石斛夜光丸主之，羨補藥也；益陰腎氣丸主之，壯水藥也。有熱者，滋陰地黃丸主之。
此病最難治，餌服上藥，必要積以歲月，必要無飢飽勞役，必要驅七情五賊，必要德性純粹，庶幾易效，不然必廢，廢則終不復治，久病光不收者，亦不復治。一證因為暴怒，神水隨散，光遂不收，都無初漸之次，此一得永不復治之證也。又一證為物所擊，神水散，如暴怒之證，亦不復治。
俗名為青盲者是也。世病者多不為審，概曰目昏無傷，始不經意，及成，世醫亦不識，直曰熱致，竟以涼藥投。殊不知涼藥又傷胃，況不知涼為秋為金，肝為春為木，涼藥又傷肝，往往致廢而然後已。病者猶不以藥非，而委之曰命也，醫者猶不自悟其藥，而贅之曰病拙。籲！二者俱此，誰其罪乎？予累見也。
故兼陳涼藥之誤。
白話文：
這個病症的名稱是「因怒氣導致氣散無法聚集」。氣，是屬於陽性的物質，就像天空中的雲霧，其本性就是動態的。當它們聚集在一起，形成實體，這就是陰，即在陽中存在陰，象徵著火中有水的現象。而外部是陽，內部是陰，所以它們會聚集。但當只有純粹的陽時，它們就不會聚集。若氣散開，就會使經絡失去控制力。
根據古籍記載，足陽明胃脈通常充滿氣血。而七情內傷，最先影響的是脾胃。怒，就是七情之一。一旦脾胃受損，氣也會受到影響。
《陰陽應象大論》提到，足厥陰肝主目，與怒情緒相聯。過度的怒氣會傷害肝臟和脾胃，導致氣無法聚集，肝臟受損，則神水（眼淚）會散失。為什麼呢？因為神水也是由氣聚集而成的。此病並不會出現眼屎、眼痛、眼睛癢、畏光或眼睛乾澀等症狀。最初，患者只會覺得眼前模糊，像在霧中行走，之後會看到空中有黑點，再後來，看東西會有雙影，最後，視力完全消失，成為殘疾。這是因為神水逐漸散去，最終完全消失所致。在病情剛開始階段，可以用《千金》磁朱丸，這是一種沉降藥；石斛夜光丸，一種補藥；益陰腎氣丸，一種壯水藥。如果患者有熱症，可用滋陰地黃丸。
這種疾病非常難以治療，服用上述藥物，需要長期堅持，同時還必須避免飢餓、飽食或勞累，遠離七情五賊，保持心性純粹，這樣纔有可能有效。否則，病情必將持續惡化，最終無法治癒。對於那些長時間患病，視力無法恢復的人，也無法治癒。有一種情況，因為突然的暴怒，神水立即散去，視力隨即消失，沒有任何緩解的跡象，這種情況是永遠無法治癒的。另一種情況，是因為被外物撞擊，神水散去，和暴怒的情況一樣，也是無法治癒的。
俗稱為青盲的，就是這種情況。很多人患病後並未重視，認為只是眼睛有些模糊，並無大礙，等到病情加重，世間的醫生也認不出來，直接說是熱症所致，就開了清涼藥物。殊不知，清涼藥物會傷害脾胃，更不知道涼藥代表秋天和金屬，肝代表春天和木，涼藥又會傷害肝臟，往往導致病情加重，直至完全失明。患者還不認為是藥物的問題，反而歸咎於命運，醫生也不反思自己的藥方，反而怪罪病情太嚴重。唉！這種情況屢見不鮮，到底誰該為此負責呢？我見過太多次了。
因此，我在此也附帶說明使用清涼藥物的錯誤。
3. 血氣不分混而遂結之病
輕清圓健者為天，故首象天；重濁方厚者為地，故足象地；飄騰往來者為云，故氣象云；過流循環者為水，故血象水。天降地升，云勝水流，各宜其性。故萬物生而無窮，陽平陰秘，氣行血隨，各得其調。故百骸理而有餘。反此，則天地不降升，雲水不勝流，各不宜其性矣。
反此，則陰陽不平秘，氣血不行隨，各不得其調矣。故曰：人身者，小天地也。《難經》曰：血為榮，氣為衛，榮行脈中，衛行脈外。此血氣分而不混，行而不阻也明矣。故如雲騰水流之不相雜也。大抵血氣如此，不欲相混，混則為阻，阻則成結，結則無所去還，故隱起於皮膚之中，遂為疣病。然各隨經絡而見，疣病自上眼睫而起者，乃手少陰心脈、足厥陰肝脈，血氣混結而成也。
初起時，但如豆許。血氣衰者，遂止不復長，亦有久止而復長者。盛者則漸長，長而不已，如杯如盞，如碗如斗，皆自豆許致也。凡治在初，須擇人神不犯之日，大要令病者食飽不飢，先汲冷井水洗眼如冰，勿使氣血得行，然後以左手持銅箸，按眼睫上，右手翻眼皮令轉，轉則疣肉已突，換以左手大指按之，弗令得動移，復以右手持小眉刀尖，略破病處，更以兩手大指甲捻之令出，則所出者，如豆許小黃脂也。恐出而根不能斷，宜更以眉刀尖斷之。
以井水再洗，洗後則無恙。要在手疾為巧。事畢須投以防風散結湯，數服即愈。此病非手法則不能去。何則？為血氣初混時，藥自可及，病者則不知其為血氣混也。比結，則藥不能及矣，故必用手法去。去畢，必又以升發之藥散之，藥手皆至，庶幾了事。
白話文：
這段文字談的是關於「血氣不分混而遂結之病」，也就是疣病的一種描述與治療方式。
文中提到，人的身體就像一個小型的天地，血液像水一樣循環，氣則像雲一樣飄浮。當陰陽平衡，氣血順暢，身體就會健康。但若氣血混亂，就會產生阻塞，進而形成結節，最終成為疣病。
疣病通常沿著經絡出現，比如說從上眼瞼開始的疣病，可能是由手少陰心脈和足厥陰肝脈的血氣混亂結成的。
疣病一開始可能只像豆子那麼小，但隨著時間，可能會越長越大，甚至可以長到像杯子、碗或盆那樣大，都是從豆子大小開始的。
治療上，最好選擇在人神不犯的日子，讓病人吃飽避免飢餓，用冰冷的井水洗眼睛，防止血氣運行，再以特定的手法將疣肉去除，最後用藥物防止復發。若不用手術方法，單靠藥物是無法解決問題的，因為當血氣剛開始混亂的時候，藥物還能發揮作用，但一旦形成結節，藥物就無法達到效果了。
因此，在疣病的治療上，手術與藥物都非常重要，只有這樣才能徹底解決問題。
4. 熱積必潰之病
積者，重疊不解之貌。熱為陽，陽平為常，陽淫為邪，常邪則行，行則病易見，易見則易治。此則前篇淫熱之病也。深邪則不行，不行則伏，因伏而又伏，日漸月聚，勢不得不為積也。積已久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者，非不治也。為邪積久，比潰已深。何則？潰猶敗也。
知敗者，庶可以救。其病隱澀不自在，稍覺眊矂，視物微昏，內眥穴開竅如針目，按之則沁沁膿出。有兩目俱病者，有一目獨病者，目屬肝，內眥屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也。故曰熱積必潰之病，又曰漏睛眼者是也。竹葉瀉經湯主之。大便不硬者，減大黃，為用蜜劑解毒丸主之。
不然，藥誤病久，終為枯害。
白話文：
這段文字談的是「熱積必潰」的疾病，所謂「積」，指的是病邪在體內重疊堆積、無法釋放的情況。熱性屬於陽性，正常情況下，陽氣平和是身體健康的狀態；但當陽氣過盛成為邪氣時，就會導致疾病。這種情況下，病徵會明顯呈現，相對容易治療。然而，如果邪氣深藏於體內，未能及時排出，就會潛伏在體內，日積月累，形成「積」的狀況。
當邪氣在體內積聚時間過長，最終必然導致「潰」，也就是病徵突然爆發。此時疾病雖然顯現，但由於長期積累，治療起來就會變得困難。並不是說這種情況不能治療，而是因為邪氣已經在體內積存太久，當病徵爆發時，病情往往已經很深。
潰就像是病態的爆發，知道爆發的原因，才能找到治療的方向。這類疾病的症狀通常隱晦不明，患者會感覺到眼睛有些模糊，視力微弱，眼睛內角部位的穴位開口像針孔一樣細小，按壓時會有膿液滲出。有的患者雙眼同時患病，有的只是一眼患病。因為眼睛與肝臟相連，而眼內角部位則與膀胱相關，所以這種情況可能是某一經絡邪氣積聚所導致的。因此，這種病被稱為「熱積必潰」的病，也可以稱為「漏睛眼」。治療上，主要使用竹葉瀉經湯，如果大便不乾硬，可減少大黃的用量，改用蜜劑解毒丸。
如果不進行適當的治療，誤診或延誤病情，最終可能會導致嚴重的後果。