《原機啟微》~ 卷之上 (4)
卷之上 (4)
1. 內急外弛之病
陰陽以和為本，過與不及，病皆生焉。急者，緊縮不解也；弛者，寬縱不收也。緊縮屬陽，寬縱屬陰，不解不收，皆為病也。手太陽肺，為辛為金也。主一身皮毛，而目之上下睫之外者，亦其屬也。手少陰心，為丁；手太陽小腸，為丙。丙丁為火，故為表裡，故分上下，而目之上下睫之內者，亦其屬也。
白話文：
陰陽以調和為根本，過多或不足，都會導致疾病。急是指緊張收縮而不舒緩，弛是指鬆弛舒展而不收斂。緊張收縮屬於陽，鬆弛舒展屬於陰，不舒緩、不收斂都屬於疾病。手太陽經肺，屬辛味，屬金。主司全身的皮毛，眼睛的上睫毛和下睫毛的外面也屬於它的範圍。手少陰經心，屬丁；手太陽經小腸，屬丙。丙丁都屬火，所以是表裡關係，所以分為上下部位，眼睛的上睫毛和下睫毛的裡面也屬於它的範圍。
足厥陰肝，為乙，乙為木，其脈循上睫之內，火其子也，故與心合。心肝小腸三經受邪，則陽火內盛，故上下睫之內，緊縮而不解也。肺金為火克，受克者必衰，衰則陰氣外行，故目之上下睫之外者，寬縱而不收也。上下睫既內急外弛，故睫毛皆倒而刺里，睛既受刺，則深赤生翳。
白話文：
屬於足厥陰經的肝，五行屬「木」，經絡沿著上眼瞼內側循行，而心為「火」，是肝的兒子，肝與心是相互協調的。當心肝小腸經受到邪氣侵犯時，人體的陽火內盛，因此上下眼瞼內部緊縮而不會鬆開。肺屬「金」，被「火」克，被剋制的一方必然衰弱，衰弱時陰氣就會向外發散，因此上下眼瞼的外側寬鬆而不會收縮。上下眼瞼內側緊迫，外側鬆弛，睫毛便會倒刺並刺向眼球內部，眼球受到刺傷後，就會充血發紅並產生翳障。
此翳者，睛受損也。故目所病者皆具。如羞明沙澀，畏風怕日，沁爛，或痛或癢，生眵流淚之證俱見。有用藥夾施於上睫之外者，欲弛者急，急者弛。而睫毛無倒刺之患者，非其治也。此徒能解厄於目前，而終復其病也。何則？為不審過與不及也，為不能除其原病也。治法：當攀出內瞼向外，速以三稜針亂刺出血，以左手大指甲迎其針鋒，後以黃耆防風飲子主之，無比蔓荊子湯主之，決明益陰丸主之，菊花決明散主之，㗜鼻碧雲散亦宜兼用。如是則緊縮自弛，寬縱漸急，或過不及，皆復為和，藥夾之治，忍勿施也，徒為苦耳。
白話文：
這個翳障，是眼睛受到損傷而發生的。所以眼睛所患的疾病，都具體地表現出來。像畏光怕風、怕太陽、眼睛紅腫、疼痛發癢、長眼屎流淚等症狀都表現了出來。有用藥夾施加於睫毛外面的，想把它鬆弛的收緊，緊張的放鬆，但睫毛沒有倒刺，不是它的治療方法。這只能暫時解除症狀，最終還是會復發。為什麼呢？因為沒有認真瞭解過度或不足，不能消除原有的疾病。治療方法：應該把眼皮向上翻開，用三稜針亂刺出血，用左手的大拇指迎住針尖，然後用黃耆、防風煎的湯藥為主，蔓荊子湯、決明益陰丸、菊花、決明散，也可以酌情兼用。這樣，緊縮的自然就會放鬆，太寬鬆的逐漸會收緊，或者過頭或者不足的，都會恢復正常。藥夾治療的方法，千萬不要用，只會白白受苦。
智者宜審此。
2. 奇經客邪之病
人之有五臟者，猶天地之有五嶽也；六腑者，猶天地之有四瀆也；奇經者，猶四瀆之外，別有江河也。奇經客邪，非十二經之治也。十二經之外，別有治奇經之法也。《繆刺論》曰：邪客於足陽蹺之脈，令人目痛，從內眥始。《啟玄子·王冰注》曰：以其脈起於足，上行至頭而屬目內眥，故病令人目痛從內眥始也。
白話文：
人體的五臟就像天地間的五嶽一樣重要，六腑就像天地間的四瀆一樣。奇經就像四瀆之外，還有其他江河。奇經一旦受到邪氣侵犯，就不是十二經的治療範圍了。在十二經之外，有專門治療奇經的方法。《繆刺論》中說：邪氣侵犯足陽蹺脈，就會導致眼睛疼痛，疼痛從內眼角開始。《啟玄子·王冰注》中說：因為足陽蹺脈起於足部，向上運行到頭部並連接到眼睛內眼角，所以疾病會導致眼睛疼痛從內眼角開始。
《針經》曰：陰蹺脈入鼽，屬目內眥，合於太陽陽蹺而上行。故陽蹺受邪者，內眥既赤，生脈如縷，縷根生於瘀肉，瘀肉生黃赤脂，脂橫侵黑睛，漸蝕神水，此陽蹺為病之次第也。或兼銳眥而病者，以其合於太陽故也。銳眥者，手太陽小腸之脈也。銳眥之病，必輕於內眥者，蓋枝蔓所傳者少，而正受者必多也。
白話文：
《針經》上說：陰蹺脈進入眼眶，連結到眼角內側，並與太陽陽蹺脈相合而向上運行。因此，陽蹺脈受到邪氣侵襲時，眼角內側就會發紅，生出的脈絡細如絲線，絲線的根部生於瘀肉，瘀肉生出黃赤色的脂肪，脂肪橫向侵犯黑眼球，逐漸侵蝕神水，這就是陽蹺脈得病的發病次第。有的病人還兼有眼角尖銳的症狀，這是因為陽蹺脈與太陽脈相合的緣故。眼角尖銳的脈絡，是手太陽小腸經的脈絡。眼角尖銳的病症，一定比眼角內側的病症輕，這是因為傳播到枝蔓的部分少，而直接受到邪氣侵襲的部分一定多。
俗呼為攀睛，即其病也。還陰救苦湯主之，撥雲退翳丸主之，梔子勝奇散主之，萬應蟬花散主之，磨障靈光膏主之，消翳復明膏主之，朴硝黃連爐甘石泡散主之。病多藥不能及者，宜治以手法。先用冷水洗，如針內障眼法，以左手按定，勿令得動移，略施小眉刀尖，剔去脂肉，復以冷水洗淨，仍將前藥餌之，此治奇經客邪之法也。故並置其經絡病始。
白話文：
俗稱「攀晴」，是一種眼睛疾病。可以使用「還陰救苦湯」等多種藥物治療，如果藥物無法治癒，也可以用手法治療。首先用冷水清洗眼睛，然後用左手按住眼睛，使之不能轉動，並用小刀尖剔除脂肪和肉，再用冷水清洗乾淨，再塗抹前述的藥物。這是治療奇經客邪的方法，並附上奇經病症。
3. 為物所傷之病
志於固者，則八風無以窺其隙；本於密者，則五臟何以受其邪。故生之者天也，召之者人也。雖生弗召，莫能害也，為害不已，召之甚也。《生氣通天論》曰：風者，百病之始也。清淨則肉腠閉拒，雖有大風苛毒，弗之能害。《陰陽應象大論》曰：邪風之至，疾如風雨，故善治者治皮毛。
白話文：
立志堅固的人，任何邪風都無法乘虛而入；基礎牢固的人，五臟又如何能受到邪氣的侵害。所以，生命是上天賜予的，而招致疾病的是人自己。即使有生命力而沒有外界的誘因，也就沒有什麼能傷害身體的；如果招致疾病的誘因一直存在，那麼疾病的誘發則是更加嚴重的。《生氣通天論》中說：風，是各種疾病的開始。如果一個人的身體清淨，那麼身體的肌肉和皮膚會緊密閉合，即使是嚴寒酷暑，也無法傷害身體。《陰陽應象大論》中說：邪風來襲，疾病像風雨一樣疾速，所以善於治療疾病的人，注重治療皮膚和肌肉。
夫肉腠固，皮毛密，所以為害者，安從其來也。今為物之所傷，則皮毛肉腠之間，為隙必甚，所傷之際，豈無七情內移，而為衛氣衰憊之原，二者俱召，風安不從。故傷於目之上下左右者，則目之上下左右俱病，當總作除風益損湯主之。傷於眉骨者，病自目系而下，以其手少陰有隙也，加黃連，除風益損湯主之。
白話文：
如果身體的皮肉堅固，皮毛緊密，那麼傷害因素很難侵入。如今被外物所傷，那麼皮毛、肉腠之間的空隙必定很大，受傷的同時，難免七情內移，成為衛氣衰憊的根源，二者同時作用，風邪自然會乘虛而入。因此，傷害在眼睛上下左右部位的，那麼眼睛的上下左右都患病，應當總體上用除風益損湯來治療。傷害在眉骨的，病症從眼睛系統向下發展，這是因為手少陰経經脈有空隙，可加入黃連，用除風益損湯來治療。
傷於額者，病自抵過而上，傷於耳中者，病自銳眥而入，以其手太陽有隙也，加柴胡，除風益損湯主之。傷於額交巔耳上角及腦者，病自內眥而出，以其足太陽有隙也，加蒼朮，除風益損湯主之。傷於耳後耳角耳前者，病自客主人斜下，傷於頰者，病自銳眥而入，以其手少陽有隙也，加枳殼，除風益損湯主之。
白話文：
額頭受傷，病從眉毛上傳；耳朵裡面受傷，病從耳根進入，這是因為手太陽經有空隙。治療時，可加柴胡，服用除風益損湯。
前額和後腦之間、耳朵上方以及腦部受傷，病從眼睛內側出來，這是因為足太陽經有空隙。治療時，可加蒼朮，服用除風益損湯。
耳朵後、耳角、耳前受傷，病從前額斜下；臉頰受傷，病從耳根進入，這是因為手少陽經有空隙。治療時，可加枳殼，服用除風益損湯。
傷於頭角耳前後及目銳眥後者，病自銳眥而入，以其足少陽有隙也，加龍膽草，除風益損湯主之。傷於額角及巔者，病自目系而下，以其足厥陰有隙也，加五味子，除風益損湯主之。諸有熱者，更當加黃芩，兼服加減地黃丸。傷甚者，須從權倍加大黃，瀉其敗血。《六節藏象論》曰：肝受血而能視。
白話文：
- 傷於頭角耳前後及目銳眥後者，病自銳眥而入，以其足少陽有隙也，加龍膽草，除風益損湯主之。
如果受到傷害的是頭角、耳朵、鼻子周圍以及眼神銳利、目露光彩的部分，病邪是從眼睛的極點，也就是眼角開始入侵的，因為足少陽膽經有空隙，可以加入龍膽草，服用除風益損湯治療。
- 傷於額角及巔者，病自目系而下，以其足厥陰有隙也，加五味子，除風益損湯主之。
如果受到傷害的是前額、太陽穴附近以及頭頂，病邪是從眼睛的連繫而向下侵入的，因為足厥陰肝經有空隙，可以加入五味子，服用除風益損湯治療。
- 諸有熱者，更當加黃芩，兼服加減地黃丸。
如果有發熱的症狀，還應該再加入黃芩，也可以服用加減地黃丸治療。
- 傷甚者，須從權倍加大黃，瀉其敗血。《六節藏象論》曰：肝受血，而能視。
如果有嚴重的損傷，需要酌情增加大黃的劑量，瀉掉損壞的血液。《六節藏象論》說：肝臟能接受血液精華，而後能視物。
此蓋滋血養血復血之藥也，此治其本也。又有為物暴震，神水遂散，更不復治，故並識之於此。
4. 傷寒愈後之病
傷寒病愈後，或有目復大病者，以其清陽之氣不升，而餘邪上走空竅也。其病隱澀赤脹，生翳羞明，頭腦骨痛，宜作群隊升發之劑餌之，數服斯愈。《傷寒論》曰：冬時嚴寒，萬類深藏，君子固密，不傷於寒，觸冒之者，乃名傷寒。其傷於四時之氣者，皆能為病。又《生氣通天論》曰：四時之氣，更傷五臟，五臟六腑一病，則濁陰之氣不得下，清陽之氣不得上。
白話文：
傷寒病治癒後，有的人會再次生病，這是因為他們的清陽之氣沒有上升，而殘餘的邪氣上升到空竅所致。這種病症狀隱蔽、眼紅腫脹、長翳膜怕光、頭骨疼痛，應當服用升陽散邪的藥物，服用數次即可痊癒。《傷寒論》中說：冬季寒冷，萬物都收藏起來，君子固守嚴謹，不會被寒冷所傷害，如果觸犯冒犯了寒氣，就稱為傷寒。四時之氣都會讓人生病。又《生氣通天論》中說：四時之氣，會損傷五臟，五臟六腑一有疾病，濁陰之氣就無法下降，清陽之氣就無法上升。
今傷寒時病雖愈，濁陰清陽之氣，猶未來復，濁陰清陽之氣未復，故餘邪尚熾不休，故其走上而為目之害也。是以一日而愈者，餘邪在太陽；二日而愈者，餘邪在陽明；三日而愈者，餘邪在少陽；四日而愈者，餘邪在太陰；五日而愈者，餘邪在少陰；六日而愈者，餘邪在厥陰。七日而復，是皆清陽不能出上竅，而復受其所害也。
白話文：
現在傷寒時病雖然治癒了，但濁陰清陽之氣還沒能恢復，濁陰清陽之氣還沒恢復，所以餘邪還很旺盛，因此它向上走而危害眼睛。所以，一天就治癒的，餘邪在太陽經；兩天就治癒的，餘邪在陽明經；三天就治癒的，餘邪在少陽經；四天就治癒的，餘邪在太陰經；五天就治癒的，餘邪在少陰經；六天就治癒的，餘邪在厥陰經。七天就復發的，都是清陽之氣不能從上竅外出，而再次受到傷害的緣故。
白話文：
應當幫助清陽上升外出，那麼才能治癒，用人參補陽湯為主藥，羌活勝風湯為主藥，加減地黃丸為主藥，鼻塞藥碧雲散也很適合使用。忌用大黃、芒硝苦寒通利的方法；如果使用，肯定治不好病。