《原機啟微》~ 卷之上 (5)
卷之上 (5)
1. 強陽摶實陰之病
強者，盛而有力也；實者，堅而內充也。故有力者，強而欲摶；內充者，實而自收。是以陰陽無兩強，亦無兩實。惟強與實，以偏則病。內摶於身，上見於虛竅也。足少陰腎為水，腎之精上為神水；手厥陰心包絡為相火，火強摶水，水實而自收。其病神水緊小，漸小而又小，積漸之至，竟如菜子許。
又有神水外圍，相類蟲蝕者。然皆能睹而不昏，但微覺眊矂羞澀耳。是皆陽氣強盛而摶陰，陰氣堅實而有御，雖受所摶，終止於邊鄙皮膚也，內無所傷動。治法：當抑陽緩陰則愈。以其強耶，故可抑；以其實耶，惟可緩而弗宜助，助之則反勝，抑陽。酒連散主之。大抵強者則不易入，故以酒為之導引，欲其氣味投合，入則可展其長，此反治也，還陰救苦湯主之，療相火藥也。亦宜用㗜鼻碧雲散。
然病世亦間見，醫者要當識之。
白話文：
這段文字的大意如下：
"強壯，指的是力量充沛；實在，表示堅韌且充滿活力。所以，有力量的人會表現出強烈的慾望；充滿活力的，會自我控制。因此，陰和陽不可能同時都強壯，也不可能同時都實在。只有強壯或實在的情況下，如果過於偏頗就會導致疾病。這種疾病會從身體內部發作，並反映在身體的虛弱部位。
以足少陰腎為水，腎臟的精華上升成為神水；手厥陰心包絡為相火，火勢強烈壓制水，水份實在因而自我收縮。其症狀是神水緊縮變小，逐漸變得更小，到最後，竟然小得像菜籽一樣。
另外，也有神水周圍出現類似被蟲咬蝕的現象。然而，這些情況都能看到東西，不會昏花，只是稍微感到眼乾羞澀而已。這都是因為陽氣過於強盛，壓制了陰氣，陰氣堅固而有所防禦，雖然受到壓制，但最終隻影響到邊緣的皮膚，內部沒有受到傷害。治療方法：應當抑制陽氣，緩和陰氣才能痊癒。由於其強壯，所以可以抑制；由於其實在，只能緩和而不能幫助，幫助反而會反轉情勢，壓制陽氣。酒連散是主要的治療藥物。一般來說，強壯的人不容易吸收藥物，所以用酒作為引導，使其氣味投合，進入人體後才能發揮效用，這是反向治療。還陰救苦湯也是主要的治療藥物，是治療相火的藥物。也適合使用鼻吸碧雲散。
然而，這種疾病在現實生活中偶爾也會出現，醫生應該認識這種疾病。"
2. 亡血過多之病
《六節藏象論》曰：肝受血而能視。《宣明五氣篇》曰：久視傷血。《氣厥論》曰：膽移熱於腦則辛頞鼻淵，傳為衄蔑瞑目。《繆刺論》曰：冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明。由此推之，目之為血所養者明矣。手少陰心主血，血榮於目；足厥陰肝，開竅於目，肝亦多血，故血亡目病。
男子衄血便血，婦人產後崩漏亡之過多者，皆能病焉。其為病睛珠痛，珠痛不能視，差明癮澀，眼睫無力，眉骨太陽，因為痠疼，當作芎歸補血湯主之，當歸養榮湯主之，除風益損湯主之，滋陰地黃丸主之。諸有熱者，加黃芩；婦人產漏者，加阿膠；脾胃不佳，噁心不進食者，加生薑。
復其血，使其所養則愈。然要忌咸物。《宣明五氣篇》又曰：咸走血，血病無多食鹹。是忌。
白話文：
根據《六節藏象論》所述，肝臟得到血液供應才能正常視物。《宣明五氣篇》提到，長時間用眼會損耗血液。《氣厥論》指出，膽囊的熱氣影響到腦部時，會導致鼻竇炎、鼻血以及眼睛疲勞閉眼的情況。《繆刺論》說，冬季針灸經絡，可能會導致血液和氣血流失，讓人視力模糊。由此可知，眼睛確實需要血液來滋養。
手少陰心主管血液，血液使眼睛光澤；足厥陰肝主管眼睛的開竅，肝臟也富含血液，所以血液流失會導致眼部疾病。
男性鼻血或大便出血，女性產後出血過多，都可能因此生病。病症可能包括眼球疼痛，以致無法視物，視覺模糊，眼皮無力，眉骨及太陽穴痠痛。治療上可用芎歸補血湯、當歸養榮湯、除風益損湯、滋陰地黃丸。如果伴有熱症，可加入黃芩；產後出血的女性，可加入阿膠；若脾胃不佳、噁心不想吃飯，可加入生薑。
補充血液，讓身體得到滋養就能痊癒。但需避免食用鹹食。《宣明五氣篇》另提及，鹹味食物會影響血液，有血液疾病的人不宜多吃鹹食，這是需要注意的。
3. 斑疹餘毒之病
東垣李明之曰：諸斑疹皆從寒水逆流而作也。子之初生也，在母腹中，母呼亦呼。母吸亦吸。呼吸者，陽也，而動作生焉。飢食母血，渴飲母血。飲食者，陰也，而形質生焉。陰具陽足，十月而降，口中惡血，因啼即下，卻歸男子生精之所，女子結胎之處，命宗所謂玄牝玄關者也。
此血僻伏而不時發，或因乳食內傷，或因濕熱下溜，營氣不從，逆於肉理，所僻伏者，乃為所發。初則膀胱壬水夾脊逆流而克小腸丙火，故頸項以上先見也；次則胃經癸水，又克心火，故胸腹以上次見也；終則二火熾盛，反制寒水，故胸腹以下後見也。至此則五臟六腑皆病也。
七日齊，七日盛，七日謝，三七二十一日而愈者，七為火數故也。愈後或有病疽病瘡者，是皆餘毒尚在不去者，今其病目者亦然。所害者，與風熱不制之病稍同而異，總以羚羊角散主之。便不硬者，減硝黃。未滿二十一日而病作者，消毒化斑湯主之。此藥功非獨能於目，蓋專於斑者之藥也。
不問初起已著，服之便令消化，稀者則不復出，方隨四時加減。
白話文：
東垣的李明之說：各種皮膚上的斑點和疹子，都是因為體內的寒水逆向流動而引起的。人在母親肚子裡的時候，母親呼吸，他也跟著呼吸，母親吸氣，他也吸氣。呼吸是屬於陽性的活動，由此產生了生命的活力。當他餓的時候，會吸取母親的血液作為食物，渴的時候，也會喝母親的血液。飲食是屬於陰性的活動，由此形成了他的身體組織。當陰性和陽性兩種力量都達到充足狀態，十個月後就會出生，出生時嘴裡的舊血，會因為啼哭而排出，這些血液回到男性生成精子的地方，或是女性孕育胎兒的位置，這就是生命本源所稱的「玄牝玄關」。
這些血液潛藏在體內，不一定會立即爆發，可能會因為哺乳或飲食導致內部受傷，或者因為濕熱向下流動，營養不能正常運行，反而在肉體組織中逆向運行，這些潛藏的問題，就成為爆發的原因。最初，可能是膀胱的寒水逆流，攻擊小腸的火氣，所以頸部以上的部位最先出現症狀；接著，胃部的寒水，又攻擊心臟的火氣，所以胸部以上的部位接下來出現症狀；最後，心臟和小腸的火氣過旺，反而抑制了寒水，所以胸部以下的部位最後纔出現症狀。到了這個階段，五臟六腑都已經受到影響。
病情通常在第七天達到高峯，再過七天開始減緩，到第二十一日，病情就能康復，這是因為七是火的數字，代表疾病進入最強烈的階段。康復後，如果還出現瘍或瘡的情況，這都是因為體內的餘毒尚未完全排出，如果眼睛也出現問題，情況也是類似。這種情況與風熱無法得到控制的病情有些相似，但也有不同，一般來說，可以使用羚羊角散來治療。如果排便不暢，可以減少硝黃的用量。如果在二十一日之前病情就爆發，可以使用消毒化斑湯來治療。這種藥物不僅對眼睛有療效，更是專門用於治療斑疹的藥物。
無論病情是在初期還是已經持續一段時間，服用這種藥物都能使病情得到改善，輕微的病情就不會再次爆發，藥方會根據四季的變化進行調整。
4. 深疳為害之病
衛氣少而寒氣乘之也，元氣微而飲食傷之也，外乘內傷，釀而成之也。父母以其純陽耶，故深冬不為裳；父母以其惡風耶，故盛夏不解衣；父母以其數飢耶，故飼後強食之；父母以其或渴耶，故乳後更飲之。有愚戇而為父母者，又不審其寒暑飲食也，故寒而不為暖，暑而不能涼，飲而不至渴，食而不及飢。而小兒幽玄啣默，抱疾而不能自言，故外乘內傷，因循積漸，釀而成疳也。
渴而易飢，能食而瘦，腹脹下利，作𧬊𧬊聲，日遠不治，遂生目病。其病生翳，睫閉不能開，眵淚如糊，久而膿流，竟枯兩目。何則？為陽氣下走也，為陰氣反上也。治法：當如《陰陽應象大論》曰：清陽出上竅，濁陰出下竅，清陽發腠理，濁陰走五臟，清陽實四肢，濁陰歸六腑。各還其原，不反其常，是其治也。
當作升陽降陰之劑，茯苓瀉濕湯主之，升麻龍膽草飲子主之。此藥非專於目，並治以上數證。然勿後，後則危也。為父母者其審諸。
白話文：
這段文字談的是「深疳」這種疾病的形成和治療方式。深疳的形成原因，是因為身體防禦力較弱時，寒氣侵襲，加上飲食不慎所導致的。在外受寒，在內飲食傷身，久而久之就形成了深疳。
父母可能認為孩子是純陽之體，所以即使在嚴冬也不幫他們穿暖；可能認為孩子怕風，所以即使在酷暑也不讓他們脫衣；可能以為孩子經常餓，所以餵食後仍強迫他們再吃；可能以為孩子常常口渴，所以哺乳後仍給他們喝水。但有些愚昧的父母，並不知道要如何根據天氣冷熱和孩子的飲食狀況來照顧他們，所以孩子冷了不會幫他們保暖，熱了不會幫他們消暑，喝多了不會知道他們已不渴，吃飽了還是讓他們繼續吃。而孩子年幼無法表達，只能默默忍受疾病，因此外受寒氣、內傷飲食，久而久之就形成了深疳。
患有深疳的孩子會經常口渴、容易餓，吃得很多卻愈來愈瘦，腹部會腫脹，排便時會有奇怪的聲音，如果長時間沒有治療，就會引發眼睛的疾病。眼病會產生翳障，使睫毛閉合無法打開，眼屎像糊一樣，久而久之就會有膿水流出，最終導致雙眼失明。這是因為身體的陽氣下降，陰氣反向上竄所致。治療的方法應該參考《陰陽應象大論》的理論，清陽之氣應從上竅出來，濁陰之氣應從下竅排出，清陽之氣應發散於皮膚，濁陰之氣應運行於五臟，清陽之氣應充滿四肢，濁陰之氣應歸屬於六腑。各種氣應各歸其所，不違背正常運行的規律，這樣就能治療疾病。
治療上，可以使用升陽降陰的藥方，例如茯苓瀉濕湯和升麻龍膽草飲子。這些藥方不只是用來治療眼睛的問題，也能治療上述的多種症狀。但千萬不要拖延病情，否則情況可能會變得危險。做父母的應該謹慎考慮這些事情。