《原機啟微》~ 卷之上 (1)
卷之上 (1)
1. 淫熱反克之病
膏粱之變，滋味過也；氣血俱盛，稟受厚也；亢陽上炎，陰不濟也；邪入經絡，內無御也。因生而化，因化而熱，熱為火，火性炎上。足厥陰肝為木，木生火，母妊子，子以淫勝，禍發反克，而肝開竅於目，故肝受克，而目亦受病也。其病眵多眊矂緊澀，赤脈貫睛，臟腑秘結者為重。
白話文：
飲食不節制，導致肝火旺盛，而肝火上炎則生眼疾。
肝臟是陰，火是陽，陰陽失衡，陰虛火旺，火就會上炎，而眼睛又是肝臟的竅。因此，肝火過旺，就會導致眼睛出現各種問題。
肝開竅於目，所以肝受到損害，眼睛也會受到影響。
眼疾的主要症狀是眼睛乾澀、發紅、疼痛，甚至視力模糊。
如果肝火很旺，還會導致眼睛充血，甚至出現潰瘍。
如果肝臟功能嚴重受損，則可能會導致失明。
重者，芍藥清肝散主之，通氣利中丸主之。眵多眊矂緊澀，赤脈貫睛，臟腑不秘結者為輕。輕者，減大黃、芒硝，芍藥清肝散主之，黃連天花粉丸主之。火盛，服通氣利中丸。目眶爛者，內服上藥，外以黃連爐甘石散收其爛處，兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散攻其淫熱，此治淫熱反克之法也。非膏粱之變，非氣血俱盛，非亢陽上炎，非邪入經絡，毋用此也。
用此則寒涼傷胃，生意不上升，反為所害，病豈不治而已也。噫，審諸。
白話文：
嚴重的眼疾，可以使用芍藥清肝散或通氣利中丸治療。眼屎多、眼皮緊繃、布滿赤紅血絲，但是臟腑沒有結滯的，屬於較輕微的眼疾。較輕微的眼疾，可以減量服用大黃、芒硝，並且使用芍藥清肝散或黃連天花粉丸治療。如果眼睛有發炎的情形，可服用通氣利中丸。眼眶潰爛的，內服上述藥物，外敷黃連爐甘石散收斂潰爛的部位，還可以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散來攻散邪熱，這是治療邪熱反覆發作的方法。如果眼疾不是由膏粱厚味引起的，也不是氣血過盛、亢陽上攻、邪氣侵入經絡所造成的，就不需要使用這些藥物。
2. 風熱不制之病
風動物而生於熱，譬以烈火焰而必吹，此物類感召而不能違間者也。因熱而召，是為外來，久熱不散，感而自生，是為內發。內外為邪，惟病則一，淫熱之禍，條已如前。益以風邪，害豈纖止，風加頭痛，風加鼻塞，風加腫脹，風加涕淚，風加腦巔沉重，風加眉骨痠疼，有一於此，羌活勝風湯主之。風加癢，則以杏仁、龍膽草，泡散洗之。
白話文：
風是因為有熱而產生的，就像猛烈燃燒的火焰必定被吹動，這是事物相互感召而無法違背的自然規律。因為熱而召來風，這是外因；熱長時間不散，感應而自行產生風，這是內因。內因外因都屬於邪氣，只有疾病是相同的。淫熱之禍，前面已經說過。加上風邪，帶來的危害豈止如此，風引起頭痛，風引起鼻塞，風引起腫脹，風引起涕淚不止，風引起頭腦沉重，風引起眉骨痠疼，只要有一種情況，羌活勝風湯就可以主治。風引起皮膚瘙癢，就用杏仁、龍膽草泡散後清洗患處。
病者有此數證，或不服藥，或誤服藥，翳必隨之而生。翳如雲霧，翳如絲縷，翳如秤星。翳如秤星者，或一點，或三四點，而至數十點。翳如螺蓋者，為病久不去，治不如法，至極而至也，為服寒涼藥過多，脾胃受傷，生意不能上升，漸而至也。然必要明經絡，庶能應手。
白話文：
患者有這些症狀，或者是不服藥，或者是亂服藥，翳一定會跟著產生。翳像雲霧，翳像絲縷，翳像星斗。像秤星那樣，點狀的翳，有時候是一點，有時候是三四點，甚至十幾點。像螺絲殼一樣蓋住眼睛的翳，這種翳是病情長期不去，治療方法不對，病情發展到極致纔出現的，是服用了過多的寒涼藥，脾胃受到損傷，無法產生生氣來上升，逐漸發展成的。但是必須要懂得經絡，纔能夠應對自如。
翳凡自內眥而出，為手太陽、足太陽受邪，治在小腸、膀胱經，加蔓荊子、蒼朮，羌活勝風湯主之。自銳眥客主人而入者，為足少陽、手少陽、手太陽受邪，治在膽與三焦、小腸經，加龍膽草、藁本，少加人參，羌活勝風湯主之。自目系而下者，為足厥陰、手少陰受邪，治在肝經、心經，加黃連，倍加柴胡，羌活勝風湯主之。自抵過而上者，為手太陽受邪，治在小腸經，加木通、五味子，羌活勝風湯主之。
白話文：
翳障通常從眼角內側開始出現，是由於手太陽經和足太陽經受到邪氣侵襲所致，治療時應以小腸經和膀胱經為主，並加入蔓荊子、蒼朮、羌活等藥物。如果翳障是從眼角外側開始出現，是由於足少陽經、手少陽經和手太陽經受到邪氣侵襲所致，治療時應以膽經、三焦經和小腸經為主，並加入龍膽草、藁本、人蔘等藥物。如果翳障是從眼睛下面開始出現，是由於足厥陰經和手少陰經受到邪氣侵襲所致，治療時應以肝經和心經為主，並加入黃連、柴胡等藥物。如果翳障是從眼睛下面開始出現，是由於手太陽經受到邪氣侵襲所致，治療時應以小腸經為主，並加入木通、五味子等藥物。
熱甚者，兼用治淫熱之藥。㗜鼻碧雲散俱治以上之證，大抵如開鍋蓋法，㗜之隨效，然力少而銳，宜不時用之以聚其力。雖然始者易而久者難，漸復而復，漸復而又復可也。急於復者則不治。今世醫用磨翳藥者有之，用手法揭翳者有之。噫！翳猶瘡也，奚斯愈乎。庸者用此，非徒無益，增害猶甚。
愚者受此，欣然而不悟，可嘆也哉！故置風熱不制之病治法。
白話文：
病情嚴重的，再配合治療熱毒的藥物。碧雲散都能治療以上症狀，總的來說就像打開鍋蓋一樣，效果很快，但是力量很弱，所以不時的使用它，可以增強它的效果。雖然開始容易，但是長久就難了，逐漸恢復再逐漸復發，逐漸恢復再復發也是可以的。急於恢復的，就不可能治癒了。如今世上有用去翳藥物的醫生，有使用手法揭去翳膜的醫生。唉！翳膜就像是瘡一樣，怎麼會好呢。庸醫們使用這些方法，不僅沒有好處，甚至會造成更大的傷害。
3. 七情五賊勞役飢飽之病
《陰陽應象大論》曰：天有四時，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶，發而皆宜時，則萬物俱生；寒暑燥濕風之發耶，發而皆不宜時，則萬物俱死。故曰：生於四時，死於四時。又曰：人有五臟，化為五氣，以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶，發而皆中節，則九竅俱生；喜怒憂悲恐之發耶，發而皆不中節，則九竅俱死。故曰：生於五藏，死於五臟。
白話文：
《陰陽應象大論》說：天有四季，用來生長收藏，並產生寒冷酷暑乾燥潮濕風。寒冷酷暑乾燥潮濕風的發生啊，發生時都適時，那麼萬物都能生長；寒冷酷暑乾燥潮濕風的發生啊，發生時都不適時，那麼萬物都會死亡。因此說：生於四季，死於四季。又說：人有五臟，化為五種情緒，以產生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐的發生啊，發生時都適度，那麼九竅都能生存；喜怒憂悲恐的發生啊，發生時都不適度，那麼九竅都會死亡。因此說：生於五臟，死於五臟。
目，竅之一也。光明視見，納山川之大，及毫芒之細，悉雲霄之高，盡泉沙之深，至於鑑無窮為有窮，而有窮又不能為窮，反而聚之。則乍張乍斂，乍動乍靜，為一泓一點之微者，豈力為強致而能此乎！是皆生生自然之道也。或因七情內傷，五賊外攘，飢飽不節，勞役異常。
白話文：
眼睛，也是人體的竅穴之一。它能使人看見光明，並能把山川湖海，以至毫芒細屑都囊括無遺，還可窮究雲霄的高度和泉沙裏的深度。眼睛可以把有無邊無際的景物化為有限的影像，而有限的影像又不能夠窮盡眼睛的功能，這些景物能反過來凝聚到眼睛裡面。眼睛能忽而張開，忽而合上；忽而運動，忽而靜止；能夠做到如此小的活動，難道是靠用力強行做到如此的嗎？這完全是生生自然之道啊。有的人因為七情內傷，五賊外侵，或者飲食不節，勞役過度，使眼目遭受損害。
足陽明胃之脈，足太陰脾之脈，為戊己二土，生生之原也。七情五賊，總傷二脈，飢飽傷胃，勞役傷脾，戊己既病，則生生自然之體，不能為生生自然之用，故致其病，曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛，痛如針刺，應太陽，眼睫無力，常欲垂閉，不敢久視，久視則痠疼，生翳，皆成陷下。
白話文：
足陽明胃經的脈絡和足太陰脾經的脈絡，是戊土和己土兩脈，是生生不息的源泉。七情五賊（外邪、房勞、久視、風寒暑濕、飢餓），會損傷這兩條脈絡。飲食不節損傷胃，勞累損傷脾，戊己兩土既病，那麼生生不息的體質，就不能發揮生生不息的作用，所以導致疾病，叫做七情五賊勞役飢飽的病。這種疾病的症狀是眼睛發紅疼痛，疼痛像針刺一樣，太陽穴部位疼痛，眼皮乏力，經常想閉上眼睛，不敢長時間看東西，長時間看東西就會痠痛，長翳（眼珠上出現灰白色斑點），最後都變成陷下。
所陷者，或圓或方，或長或短，或如點，或如縷，或如錐，或如鑿，證有印此者，柴胡復生湯主之，黃連羊肝丸主之。痛睛甚者，當歸養榮湯主之，助陽活血湯主之，加減地黃丸主之，決明益陰丸主之，加當歸、黃連羊肝丸主之，龍腦黃連膏主之。以上數方，皆群隊升發陽氣之藥。
白話文：
被插入眼中的物體，或圓或方，或長或短，或像點狀，或像線狀，或像錐子，或像鑿子，證明有這些情況，則以柴胡復生湯為主藥，黃連羊肝丸為主藥。眼睛疼痛非常嚴重的人，以當歸養榮湯為主藥，助陽活血湯為主藥，加減地黃丸為主藥，決明益陰丸為主藥，加當歸、黃連羊肝丸為主藥，龍腦黃連膏為主藥。以上這幾種藥方，都是升發陽氣的藥物。
其中有用黃連、黃芩之類者，去五賊也。㗜鼻碧雲散，亦可見用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑，犯所忌，則病愈厲。
白話文：
在用藥中，如果使用黃連、黃芩之類的藥物，就是為了去除五邪。㗜鼻碧雲散，也可以考慮使用。最忌諱使用大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子等藥物，如果誤犯了忌諱，那麼病情就會更加嚴重。