《原機啟微》~
1. 卷之上
2. 淫熱反克之病
膏粱之變,滋味過也;氣血俱盛,稟受厚也;亢陽上炎,陰不濟也;邪入經絡,內無御也。因生而化,因化而熱,熱為火,火性炎上。足厥陰肝為木,木生火,母妊子,子以淫勝,禍發反克,而肝開竅於目,故肝受克,而目亦受病也。其病眵多眊矂緊澀,赤脈貫睛,臟腑秘結者為重。
重者,芍藥清肝散主之,通氣利中丸主之。眵多眊矂緊澀,赤脈貫睛,臟腑不秘結者為輕。輕者,減大黃、芒硝,芍藥清肝散主之,黃連天花粉丸主之。火盛,服通氣利中丸。目眶爛者,內服上藥,外以黃連爐甘石散收其爛處,兼以點眼春雪膏、龍腦黃連膏、㗜鼻碧雲散攻其淫熱,此治淫熱反克之法也。非膏粱之變,非氣血俱盛,非亢陽上炎,非邪入經絡,毋用此也。
用此則寒涼傷胃,生意不上升,反為所害,病豈不治而已也。噫,審諸。
白話文:
[對於由過度熱能導致身體自我制衡失調的病症]
食用了過於滋補與美味的食物,導致身體消化吸收過剩;體內氣血都處於旺盛狀態,是因為先天體質強壯;過高的陽氣上升,但陰氣無法平衡;邪氣侵入經絡,體內無法防禦。因而產生變化,進一步轉化為熱能,熱能轉換為火氣,火性自然向上竄升。腳部厥陰肝臟屬木,木生出火,母親孕育子女,子女過度強盛,反過來對母親造成危害,而肝臟影響視力,所以當肝臟受到抑制,眼睛也會跟著受損。該類病狀表現為眼睛分泌物增多、視線模糊、眼睛乾澀、紅色脈絡遍佈眼球,如果內臟功能嚴重受阻,病情較為嚴重。
對於病情嚴重者,可使用芍藥清肝散和通氣利中丸來治療。若只是分泌物增多、視線模糊、眼睛乾澀、紅色脈絡遍佈眼球,而內臟功能未嚴重受阻,則病情較輕。對於輕症患者,可以減少使用大黃、芒硝,改以芍藥清肝散和黃連天花粉丸來治療。如果火氣過旺,可以服用通氣利中丸。如出現眼眶潰爛,除了內服上述藥物,還需外敷黃連爐甘石散於潰爛處,並點滴眼春雪膏、龍腦黃連膏,以及鼻腔吸入碧雲散,來消解過度的熱能,這是治療由過度熱能導致身體自我制衡失調的方法。如果不是由於食用過於滋補與美味的食物、不是氣血雙旺、不是過高的陽氣上升、不是邪氣侵入經絡,就不應使用這種方法。
錯誤使用此法會導致身體過寒,影響胃部功能,反而加重病情,疾病豈止無法治癒。唉,必須謹慎考慮。]
3. 風熱不制之病
風動物而生於熱,譬以烈火焰而必吹,此物類感召而不能違間者也。因熱而召,是為外來,久熱不散,感而自生,是為內發。內外為邪,惟病則一,淫熱之禍,條已如前。益以風邪,害豈纖止,風加頭痛,風加鼻塞,風加腫脹,風加涕淚,風加腦巔沉重,風加眉骨痠疼,有一於此,羌活勝風湯主之。風加癢,則以杏仁、龍膽草,泡散洗之。
病者有此數證,或不服藥,或誤服藥,翳必隨之而生。翳如雲霧,翳如絲縷,翳如秤星。翳如秤星者,或一點,或三四點,而至數十點。翳如螺蓋者,為病久不去,治不如法,至極而至也,為服寒涼藥過多,脾胃受傷,生意不能上升,漸而至也。然必要明經絡,庶能應手。
翳凡自內眥而出,為手太陽、足太陽受邪,治在小腸、膀胱經,加蔓荊子、蒼朮,羌活勝風湯主之。自銳眥客主人而入者,為足少陽、手少陽、手太陽受邪,治在膽與三焦、小腸經,加龍膽草、藁本,少加人參,羌活勝風湯主之。自目系而下者,為足厥陰、手少陰受邪,治在肝經、心經,加黃連,倍加柴胡,羌活勝風湯主之。自抵過而上者,為手太陽受邪,治在小腸經,加木通、五味子,羌活勝風湯主之。
熱甚者,兼用治淫熱之藥。㗜鼻碧雲散俱治以上之證,大抵如開鍋蓋法,㗜之隨效,然力少而銳,宜不時用之以聚其力。雖然始者易而久者難,漸復而復,漸復而又復可也。急於復者則不治。今世醫用磨翳藥者有之,用手法揭翳者有之。噫!翳猶瘡也,奚斯愈乎。庸者用此,非徒無益,增害猶甚。
愚者受此,欣然而不悟,可嘆也哉!故置風熱不制之病治法。
白話文:
[對於由風熱引發疾病的處理方式]
風是由熱產生,如同強烈的火焰會吸引風吹,這是由物質的性質所決定且無法避免的。因為熱度而召喚風來,這可以視為外界的因素。若長時間熱度不散,感應而自行產生風,這就可以稱作內部的反應。無論是外部還是內部的因素,只要造成疾病,其影響都是相同的。過度的熱度造成的危害,我們已經在前面詳細地討論過了。如果再加上風的影響,那造成的損害豈止是一點點,風會讓頭痛更嚴重,風會導致鼻塞,風會引起腫脹,風會讓人流鼻涕和眼淚,風會使頭部感到沉重,風會導致眉骨疼痛,只要有上述任何一種症狀,都可用羌活勝風湯來治療。若風引起皮膚癢,則可用杏仁和龍膽草泡製的藥水來清洗。
患者如果有上述的症狀,如果沒有吃藥,或者吃了錯誤的藥,那麼視力模糊的情況肯定會隨之發生。視力模糊可能像雲霧一樣,也可能像細線一樣,甚至像秤上的星星一樣。像秤星一樣的視力模糊,可能只有一點,或者有三四點,甚至達到數十點。像螺殼蓋子一樣的視力模糊,通常是因為疾病久久不退,治療方法不對,或者病情到了極點才產生的,或者是服用過多的寒涼藥物,導致脾胃受損,生命力無法提升,慢慢就出現了這種情況。但必須要清楚瞭解經絡,纔能有效應對。
視力模糊如果從眼睛內角開始,那可能是手太陽和足太陽受到風邪的影響,需要針對小腸和膀胱的經絡進行治療,可以加入蔓荊子和蒼朮,使用羌活勝風湯來治療。如果是從眼睛外角開始,那可能是足少陽、手少陽和手太陽受到風邪的影響,需要針對膽和三焦、小腸的經絡進行治療,可以加入龍膽草和藁本,並稍微加入一些人參,使用羌活勝風湯來治療。如果是從眼睛深處開始,那可能是足厥陰和手少陰受到風邪的影響,需要針對肝和心的經絡進行治療,可以加入黃連,加倍加入柴胡,使用羌活勝風湯來治療。如果是從眼睛下方開始向上延伸,那可能是手太陽受到風邪的影響,需要針對小腸的經絡進行治療,可以加入木通和五味子,使用羌活勝風湯來治療。
如果熱度非常嚴重,可以同時使用治療過度熱度的藥物。鼻腔吸入碧雲散可以治療以上的所有症狀,效果就像打開鍋蓋一樣立竿見影,但力量較小且作用迅速,應該定期使用以累積其效力。不過,初期容易治療,但時間越久就越困難,逐漸恢復,再逐漸恢復,然後再恢復,這是正常的過程。如果期望快速痊癒,那很可能無法治療。現在有些醫生使用消除視力模糊的藥物,有些醫生使用手術去除視力模糊。唉!視力模糊就像瘡一樣,怎麼可能這樣就能治好呢。庸醫使用這些方法,不僅毫無益處,反而可能造成更大的傷害。
愚蠢的病人接受這些方法,高興卻不明白真相,真是令人嘆息啊!所以,我們要設定一套處理由風熱引起的疾病的治療方法。]
4. 七情五賊勞役飢飽之病
《陰陽應象大論》曰:天有四時,以生長收藏,以生寒暑燥濕風。寒暑燥濕風之發耶,發而皆宜時,則萬物俱生;寒暑燥濕風之發耶,發而皆不宜時,則萬物俱死。故曰:生於四時,死於四時。又曰:人有五臟,化為五氣,以生喜怒憂悲恐。喜怒憂悲恐之發耶,發而皆中節,則九竅俱生;喜怒憂悲恐之發耶,發而皆不中節,則九竅俱死。故曰:生於五藏,死於五臟。
目,竅之一也。光明視見,納山川之大,及毫芒之細,悉雲霄之高,盡泉沙之深,至於鑑無窮為有窮,而有窮又不能為窮,反而聚之。則乍張乍斂,乍動乍靜,為一泓一點之微者,豈力為強致而能此乎!是皆生生自然之道也。或因七情內傷,五賊外攘,飢飽不節,勞役異常。
足陽明胃之脈,足太陰脾之脈,為戊己二土,生生之原也。七情五賊,總傷二脈,飢飽傷胃,勞役傷脾,戊己既病,則生生自然之體,不能為生生自然之用,故致其病,曰七情五賊勞役飢飽之病。其病紅赤睛珠痛,痛如針刺,應太陽,眼睫無力,常欲垂閉,不敢久視,久視則痠疼,生翳,皆成陷下。
所陷者,或圓或方,或長或短,或如點,或如縷,或如錐,或如鑿,證有印此者,柴胡復生湯主之,黃連羊肝丸主之。痛睛甚者,當歸養榮湯主之,助陽活血湯主之,加減地黃丸主之,決明益陰丸主之,加當歸、黃連羊肝丸主之,龍腦黃連膏主之。以上數方,皆群隊升發陽氣之藥。
其中有用黃連、黃芩之類者,去五賊也。㗜鼻碧雲散,亦可見用。最忌大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子之劑,犯所忌,則病愈厲。
白話文:
根據《陰陽應象大論》的說法,大自然有四季更迭,春夏秋冬分別代表生長、成熟、收穫和儲藏,並產生寒、暑、燥、濕、風等不同氣候。這些氣候若在適當的季節出現,萬物便能蓬勃生長;反之,若在不適宜的季節出現,則會導致萬物死亡。因此,我們可以說生命由四季孕育,同時也可能被四季摧毀。同樣的道理,人體有五臟,轉化為五種氣,進而產生喜、怒、憂、悲、恐這五種情緒。如果這些情緒在適度的情況下表達,人體的九個孔竅(如眼、耳、口、鼻等)便能健康運作;反之,如果情緒過度或失調,則會影響九竅的正常功能。因此,我們可以說生命由五臟支持,但五臟的疾病也可能導致生命的終結。
眼睛是九竅之一,它能夠辨別光與暗,從遼闊的山川到細微的塵埃,從遙遠的雲霄到深邃的泉底,都能清楚地看到。這種能力並非靠人力強製得來,而是生命的自然現象。然而,當受到內在七情傷害(如過度的喜、怒、憂、悲、恐)或是外在五賊幹擾(如風、寒、暑、濕、燥),以及飢餓飽食不規律、勞累疲憊超出常態,就可能導致身體的問題。
足陽明胃經和足太陰脾經,代表著體內的土元素,是生命活力的源泉。七情和五賊的傷害主要影響這兩條經絡,飢餓飽食會損傷胃部,勞累疲憊會損傷脾臟。一旦這兩個臟腑受損,生命本來的自然活力就無法正常發揮,進而引發一系列的疾病,稱為「七情五賊勞役飢飽之病」。這種疾病的表現包括眼睛紅腫疼痛,像是被針扎一樣,對光線敏感,眼瞼無力,常感到想閉眼,長時間注視會感到痠痛,甚至形成白內障,眼睛的問題可能呈現各種形狀,如圓形、方形、長條形、短條形,或像點、線、錐形、鑿形等。
對於這些症狀,可使用柴胡復生湯、黃連羊肝丸、當歸養榮湯、助陽活血湯、加減地黃丸、決明益陰丸、加當歸黃連羊肝丸、龍腦黃連膏等方劑來治療。這些方劑都是利用多種草藥協同作用,提升體內的陽氣。其中,有些方劑會包含黃連、黃芩等草藥,目的是驅除外來的五賊。鼻腔吸入碧雲散也能作為輔助治療。然而,應絕對避免使用大黃、芒硝、牽牛、石膏、梔子等藥物,因為這些藥物可能會使病情惡化。