《重樓玉鑰續編》~ 統論脾胃皆交於口而脾為之主
統論脾胃皆交於口而脾為之主
1. 統論脾胃皆交於口而脾為之主
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，足陽明胃之脈，俠口，下交承漿。（《素問》）俠口屬衝任二脈。（《靈樞》）口屬脾胃，大腸脈交口，然畢竟脾經為主。蓋五味入口，藏於胃脾，乃運化精液以營養五臟，五臟之氣，皆統於脾。五臟偏盛，皆驗於口。胃經氣血少，則兩吻多紋書。（《嵩崖》）
內因，味入於口，藏精脾胃，運化精液，以養五臟。若五味過偏，則五臟之氣亦偏，而諸病生焉。（《大全》）凡人晨起及食後不漱口，每多口齒腐臭，及生瘡菌等患。
外候，肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。（《正傳》）此臟氣偏勝為病也。亦有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者；有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者；有膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜而生瘡潰爛者。（《內經》）有熱積心胸之間，脾氣凝滯不能運化，濁氣熏蒸而口臭者，此臟氣移熱而為病也。（《匯補》）
論口瘡赤白之異及午前午後痛者微甚之分。口瘡雖由脾熱所使然，當分赤白二種。白者肺熱；赤者心熱；赤白相兼者，心肺俱熱，不獨脾家病也。（李惺庵）實熱者，色多赤；虛熱者色多白。午前痛甚者，實火也；午後痛甚者，虛火也。亦有陰虛火炎，發為口糜，滿咽如白飯者，未可概目為肺熱也。（岫云）
脈法，脈浮數為實火，浮大為虛火。（《匯補》）浮數有力按之不減為實，浮大而數按之弱澀為虛，須細辨之為要。
治法，五臟之氣皆統於脾，凡七情六慾，五味皆能致病，當因病而求之。（《繩墨》）若服涼劑不愈者，此中焦元氣不足，虛火炎上也，又宜溫補。（李惺庵）
用藥加減法，肺熱口辛，桔梗、山梔、炒芩、桑白皮、天冬、麥冬、沙參。膽熱口苦，柴胡、草龍膽、棗仁、茯神、生地、生甘草。心熱口苦，黃連、生地、麥冬、丹皮。肝熱口酸，逍遙散。脾虛木乘土位而口酸者，四君子加白芍、柴胡。脾熱口甘，白芍、天花粉、山梔、陳皮、蘭草。
胃熱口淡，青黛、石斛、石膏、竹葉。胃火口臭，竹葉石膏湯。口燥二冬、五味、白芍、生甘草、人參。腎熱口咸，六味加玄參、知母。口糜實熱加味逍遙。虛熱補中益氣。（《嵩崖》）
膀胱移熱，口爛溺澀，導赤散。中上虛寒胃陽浮上者，理中湯。下焦火炎者，八味丸。（《匯補》）
白話文：
標題翻譯：[總論脾胃都與口相關聯且脾爲主導]
內容翻譯：
黃色的中央區域，與脾臟相通，開口於口部，其精華儲存在脾臟中。足陽明胃經脈絡，環繞口部，向下交匯於承漿穴。口部屬於脾胃系統，大腸經脈在口部交叉，然而，最終還是脾經脈絡爲主導。因爲各種味道的食物進入口中後，主要被儲存和消化於胃和脾中，然後轉化成精華液體來滋養五臟，五臟的氣皆由脾統管。五臟的健康狀況，都可以通過觀察口部反映出來。如果胃經氣血不足，嘴角就會出現許多皺紋。
內因方面，食物的味道進入口中，其精華被脾胃吸收，轉化爲精華液來滋養五臟。如果五種味道的攝入過量，五臟的氣也會變得不平衡，各種疾病就會隨之而來。每天早上起牀或飯後如果不漱口，很容易口腔發臭，甚至滋生瘡菌等疾病。
從外部症狀來看，肝臟過熱會使口部發酸，心臟過熱會使口部發苦，脾臟過熱會使口部發甜，肺臟過熱會使口部發辣，腎臟過熱會使口部發鹹，胃臟過熱會使口部發淡。這都是臟器功能過度導致的病症。也有因決策猶豫，肝臟的熱氣轉移到膽囊，使口部發苦的情況；也有脾胃氣虛，木屬性的臟器對土屬性的脾胃造成壓力，使口部發酸的情況；也有膀胱的熱氣轉移到小腸，引起隔膜和腸道不適，向上引發口腔潰瘍和瘡爛的情況。
討論口瘡紅白的不同以及上午和下午疼痛程度的區別。口瘡雖由脾臟過熱引起，但應區分紅色和白色兩種。白色的是肺熱所致，紅色的是心熱所致，紅白相間則是心肺都過熱，不僅僅是脾臟的問題。
實熱的，顏色多爲紅色；虛熱的，顏色多爲白色。上午疼痛加劇是實火，下午疼痛加劇是虛火。也有陰虛火旺，引發口腔潰瘍，滿口像白飯一樣，不能一概而論爲肺熱。
脈象方面，脈浮數爲實火，脈浮大爲虛火。浮數有力，按壓不減是實火，浮大而數，按壓時弱澀是虛火，必須仔細辨別。
治療方法，五臟的氣都由脾統管，所有情緒和慾望，五味都能導致疾病，應當根據病情進行治療。如果服用涼性藥物沒有好轉，可能是中焦的元氣不足，虛火上炎，這時應溫補。
用藥加減法則，肺熱口辣，使用桔梗、山梔、炒芩、桑白皮、天冬、麥冬、沙參。膽熱口苦，使用柴胡、草龍膽、棗仁、茯神、生地、生甘草。心熱口苦，使用黃連、生地、麥冬、丹皮。肝熱口酸，使用逍遙散。脾虛木乘土位而口酸者，使用四君子加白芍、柴胡。脾熱口甜，使用白芍、天花粉、山梔、陳皮、蘭草。
胃熱口淡，使用青黛、石斛、石膏、竹葉。胃火口臭，使用竹葉石膏湯。口乾，使用二冬、五味、白芍、生甘草、人參。腎熱口鹹，使用六味加玄參、知母。口糜實熱，使用加味逍遙。虛熱，使用補中益氣。
膀胱移熱，口爛尿澀，使用導赤散。中上虛寒胃陽浮上者，使用理中湯。下焦火炎者，使用八味丸。