《重樓玉鑰續編》~ 統論脾胃皆交於口而脾為之主
統論脾胃皆交於口而脾為之主
1. 統論脾胃皆交於口而脾為之主
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，足陽明胃之脈，俠口，下交承漿。（《素問》）俠口屬衝任二脈。（《靈樞》）口屬脾胃，大腸脈交口，然畢竟脾經為主。蓋五味入口，藏於胃脾，乃運化精液以營養五臟，五臟之氣，皆統於脾。五臟偏盛，皆驗於口。胃經氣血少，則兩吻多紋書。（《嵩崖》）
白話文：
中央的黃色，對應的內臟是脾，它的孔竅開於嘴，將精華儲藏在脾臟，在足陽明胃經脈絡上，經過嘴，向下到達承漿穴。（《素問》）經過嘴的經絡屬於衝脈和任脈。（《靈樞》）嘴對應脾胃，大腸經的脈絡交會於嘴，但脾經纔是主要的。因為五種味道入口後，都儲藏在胃和脾，然後將其化生為精液，以滋養五臟，五臟的氣皆由脾統攝。五臟功能亢盛，都能在嘴上獲得驗證。胃經氣血不足，則嘴脣紋路多而深。
內因，味入於口，藏精脾胃，運化精液，以養五臟。若五味過偏，則五臟之氣亦偏，而諸病生焉。（《大全》）凡人晨起及食後不漱口，每多口齒腐臭，及生瘡菌等患。
白話文：
內因，飲食的味道入口之後，就藏在脾胃裡面，通過脾胃運化精微物質，來養護五臟六腑。如果五味過於偏頗，那麼五臟的氣血也會偏頗，進而產生各種疾病。（《大全》）一般人早上起牀或者吃飯以後沒有漱口，常常會有口齒腐臭，並且會生出瘡菌等疾病。
外候，肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。（《正傳》）此臟氣偏勝為病也。亦有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者；有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者；有膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜而生瘡潰爛者。（《內經》）有熱積心胸之間，脾氣凝滯不能運化，濁氣熏蒸而口臭者，此臟氣移熱而為病也。（《匯補》）
白話文：
外候，如果肝臟有熱，就會口酸；如果心臟有熱，就會口苦；如果脾胃有熱，就會口甘；如果肺臟有熱，就會口辛；如果腎臟有熱，就會口鹹；如果胃臟有熱，就會口淡。（《正傳》）這是臟腑氣偏盛而引起的疾病。也有可能是因為謀慮不定，肝火移熱於膽而導致口苦；或者脾胃虛弱，木火乘土而導致口酸；或者膀胱移熱於小腸，膈腸不通暢，向上發作為口腔黏膜糜爛和潰爛。（《內經》）有熱積於心胸之間，脾氣凝滯不能運化，濁氣上蒸而導致口臭，這也是臟腑氣移熱而引起的疾病。（《匯補》）
論口瘡赤白之異及午前午後痛者微甚之分。口瘡雖由脾熱所使然，當分赤白二種。白者肺熱；赤者心熱；赤白相兼者，心肺俱熱，不獨脾家病也。（李惺庵）實熱者，色多赤；虛熱者色多白。午前痛甚者，實火也；午後痛甚者，虛火也。亦有陰虛火炎，發為口糜，滿咽如白飯者，未可概目為肺熱也。（岫云）
白話文：
我們討論的是口瘡發紅和發白的情況，以及疼痛發生在上午和下午的不同。口瘡是由脾熱引起的，但應區分為發紅和發白兩種情況。發白是由肺熱引起的；發紅是由心熱引起的；發紅和發白同時存在，是由心肺同時發熱引起的，不僅僅是脾胃病的問題。（李惺庵）實熱體質的人，發病時多表現為發紅；虛熱體質的人，則多表現為發白。上午疼痛劇烈的是實火；下午疼痛劇烈的是虛火。也有一些陰虛火旺的人，會出現口腔潰瘍，咽喉部位充滿了像白米飯一樣的東西，這種情況不能簡單地認為是肺熱。（岫雲）
脈法，脈浮數為實火，浮大為虛火。（《匯補》）浮數有力按之不減為實，浮大而數按之弱澀為虛，須細辨之為要。
白話文：
脈搏的診斷法，脈搏浮起而跳動頻數是實火，脈搏浮起而且大是虛火。（《匯補》）脈搏浮起而跳動頻數、有力按壓之後不會減少是實火，脈搏浮起而且大而跳動頻數、按壓之後微弱且澀滯是虛火，必須仔細辨別為關鍵。
治法，五臟之氣皆統於脾，凡七情六慾，五味皆能致病，當因病而求之。（《繩墨》）若服涼劑不愈者，此中焦元氣不足，虛火炎上也，又宜溫補。（李惺庵）
白話文：
治療方法：五臟之氣都歸屬於脾，凡是七情六慾、五味都能致病，應根據病情來求治。（《繩墨》）如果服用寒涼藥物不治癒的，這是因為中焦元氣不足，虛火上升所致，又宜溫補。（李惺庵）
用藥加減法，肺熱口辛，桔梗、山梔、炒芩、桑白皮、天冬、麥冬、沙參。膽熱口苦，柴胡、草龍膽、棗仁、茯神、生地、生甘草。心熱口苦，黃連、生地、麥冬、丹皮。肝熱口酸，逍遙散。脾虛木乘土位而口酸者，四君子加白芍、柴胡。脾熱口甘，白芍、天花粉、山梔、陳皮、蘭草。
白話文：
- 肺熱口辛：使用桔梗、山梔、炒芩、桑白皮、天冬、麥冬、沙參等中藥。
- 膽熱口苦：使用柴胡、草龍膽、棗仁、茯神、生地、生甘草等中藥。
- 心熱口苦：使用黃連、生地、麥冬、丹皮等中藥。
- 肝熱口酸：使用逍遙散（由柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草等多種中藥組成）。
- 脾虛木乘土位而口酸：使用四君子湯（由人參、白術、茯苓、甘草等多種中藥組成）加白芍、柴胡。
- 脾熱口甘：使用白芍、天花粉、山梔、陳皮、蘭草等中藥。
白話文：
口苦可能是膽熱，可以用柴胡、草龍膽、棗仁、茯神、生地、生甘草等藥物治療；也可能是心熱，可以用黃連、生地、麥冬、丹皮等藥物治療。口酸可能是肝熱，可以用逍遙散治療；也可能是脾虛木乘土位，可以用四君子湯加白芍、柴胡治療；還可能是脾熱，可以用白芍、天花粉、山梔、陳皮、蘭草等藥物治療。
胃熱口淡，青黛、石斛、石膏、竹葉。胃火口臭，竹葉石膏湯。口燥二冬、五味、白芍、生甘草、人參。腎熱口咸，六味加玄參、知母。口糜實熱加味逍遙。虛熱補中益氣。（《嵩崖》）
白話文：
胃裡有熱，嘴巴淡而無味，可以用青黛、石斛、石膏、竹葉來治療。胃裡有火，嘴巴有臭味，可以用竹葉石膏湯來治療。嘴巴乾燥，可以用二冬、五味、白芍、生甘草、人參來治療。腎裡有熱，嘴巴有鹹味，可以用六味地黃丸加上玄參、知母來治療。嘴巴潰爛有膿加上味逍遙散來治療。虛火可以用補中益氣湯來治療。（《嵩崖》）
膀胱移熱，口爛溺澀，導赤散。中上虛寒胃陽浮上者，理中湯。下焦火炎者，八味丸。（《匯補》）
白話文：
膀胱移熱，引致口腔潰爛、小便澀痛，可以使用導赤散治療。中上焦虛寒，胃陽浮上的患者，使用理中湯。下焦火炎的患者，可以使用八味丸。（《匯補》）