《重樓玉鑰續編》~ 藥性 (4)
藥性 (4)
1. 藥性
一柴胡。苦、微辛，氣平，微寒，入肝、膽、三焦、心包絡四經，其性涼。故解寒熱往來，肌表潮熱，少陽頭痛，肝經郁證，溫瘧熱盛，平肝熱口苦。總之，邪實者可用，屬虛者非宜。張會稽曰：柴胡，大能泄氣，凡陰虛水虧，孤陽勞熱者，不可用，恐損營氣也。王海藏亦曰：苟無實熱而用柴胡，不死何待？
一前胡。苦降，微寒，肺肝之藥。散風祛熱，消痰下氣。二胡均為風藥，但柴胡主升，前胡主降質性迥異，何能混合？近見時醫，二味每並用之，詎非欲北其轍而南其轅，殊屬可笑。
一川芎。辛、微甘，氣溫。其性善散，乃血分藥也，能通血海。多服令人走散真氣，致使暴亡，若三陽火壅於上而頭痛者，得升反甚。今人不明升降之理，而但知川芎善治頭痛，謬亦甚矣。即如喉科之開關散為川芎、白芷二味，取其提劫之功，惟是。近來諸喉患多兼虛燥，又豈可妄施也耶？
一白芷。辛、溫，氣厚，手陽明引經本藥也。其氣辛香達表，逐風寒邪熱，及肺經風熱，治瘡瘍排膿，止癢痛，療頭痛，通九竅，大能發汗。亦治蛇傷。
一青苔。大苦，寒，得陰濕而生，有小毒，惟治下疳，取而煎湯洗之甚效。闢蜈蚣傷。近有好奇者，每用以煎水洗口舌生瘡，遏毒戕胃，貽誤非淺。附案辛酉年秋日，高族侄務農，偶受風熱齒痛及咽疼，素性慳吝，視財重於命，不肯服藥，自飲石膏湯二大碗，復取青苔煎湯，含於口內齒，患未見平，而已昏沉不省人事，勢將殆矣。
亟延余往診之，兩脈濡弱無力，乃投以養陰重劑，漸及甘溫之品，調治月餘，始能痊健，反耗去多金焉。
一慄蒲刺殼。苦、澀而涼，陳者尤甚。近來人之氣體漸弱，所有口瘡舌瘡口糜諸症，皆不宜用此煎洗，不識者，每為所誤，以致口舌瘡愈蔓延，至及於咽喉上顎，更有轉為白纏喉而傷夭者，已不止數覯矣。余嘗治口舌各瘡，其未用此刺殼洗者易療。倘經洗過數次，便難應手，曾屢試驗不爽。
即此一味，誤人最多，蓋由於鄉曲農夫暨婦人等類多惜費，竟喜此種簡便，而不知此苦澀之為害無窮也。以上諸品與白腐之屬燥，兼肺腎不足，以及口舌生白瘡諸症，皆不相宜之味，奈泥古不化，及一知半解之醫，遇症每率用之，施施然誇為得法，因此被誤而夭枉者甚多，殊深惻憫，故特表而出之。
白話文：
藥性
柴胡味苦微辛，性平微寒，走肝、膽、三焦、心包絡經脈，具有清熱解表的作用。因此可以治療寒熱往來、肌表潮熱、少陽頭痛、肝鬱氣滯、溫瘧熱盛、肝火旺盛導致的口苦等症狀。但需注意，柴胡只適用於邪氣實證，虛證患者不宜使用。張會稽說：柴胡能耗散人體元氣，陰虛、津液虧損、陽氣虛弱的人都不適合使用，以免損傷營氣。王海藏也說：如果沒有實熱而使用柴胡，不死也難。
前胡味苦，性微寒，歸肺、肝經，具有散風祛熱、化痰降氣的功效。柴胡和前胡都是風藥，但柴胡偏於升，前胡偏於降，性質截然不同，不能混用。但現在有些醫生卻常常將兩者一起使用，這就好比車子往北走卻讓轅頭朝南，實在可笑。
川芎味辛微甘，性溫，善於行血，是治療血瘀的藥物，能通利血脈。但服用過量會耗散真氣，甚至導致暴亡。如果三陽經火熱壅盛於上而引起頭痛，使用川芎反而會加重病情。現在很多人不明白升降的道理，只知道川芎能治頭痛，這是非常錯誤的。例如喉科的開關散使用川芎、白芷，是利用它們的提舉功效，這才對。但現在很多喉嚨疾病都伴有陰虛燥熱，又怎麼能隨便使用呢？
白芷味辛溫，氣味濃厚，是手陽明經的常用藥物。它辛香之氣能達於肌表，具有祛風寒濕熱的功效，能治療肺經風熱、瘡瘍排膿、止癢止痛、頭痛、通九竅，並能發汗，也能治療蛇傷。
青苔味極苦，性寒，生於陰濕之地，略帶毒性，僅適用於治療下疳，用其煎湯清洗效果很好，也能治療蜈蚣咬傷。但現在有些人好奇，用它煎水洗治口舌生瘡，反而遏制毒氣，損傷脾胃，造成嚴重後果。例如辛酉年秋天，高氏族侄因務農受風熱導致牙痛咽痛，因其吝嗇，不肯吃藥，自己喝了兩大碗石膏湯，又用青苔煎湯含在口中，病情不僅沒有好轉，反而昏迷不醒，情況危急。
我緊急前往診治，發現他脈象濡弱無力，於是給他用滋陰的重劑，再慢慢加入溫和的藥物，治療一個多月後才痊癒，耗費了很多金錢。
慄蒲刺殼味苦澀而涼，陳久者更甚。現在人的體質普遍虛弱，各種口瘡、舌瘡、口糜等症狀都不適合用它煎水洗，許多人不懂這個道理，反而被它所誤，導致口舌瘡蔓延至咽喉、上顎，甚至轉化為白喉而死亡的例子屢見不鮮。我治療口舌瘡，那些沒用刺殼洗過的比較容易治癒，但如果洗過幾次，就難以治療了，我多次驗證都是如此。
這種藥物誤治最多的人，都是鄉下農民和婦女，因為他們節省費用，喜歡用這種簡便的方法，卻不知道這種苦澀之物危害無窮。以上這些藥物，以及白附子等燥熱的藥物，都與肺腎不足、口舌生白瘡等症狀不相宜。但那些死守古方或是一知半解的醫生，遇到這些症狀時，常常濫用這些藥物，還自以為是，因此導致很多人誤治而夭亡，我深感痛心，所以特地寫出來警示後人。