方成培

《重樓玉鑰續編》~ 方論

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方論

1. 方論

一證有不同而吹藥之治,亦須分別良未,可以一方而遍施也。如《外科正宗》之金鎖匙冰硼散,乃治屬實症之喉風,非白腐症之所宜用,且近來諸喉患用之尚不甚效,何況白腐之屬燥屬虛者乎?嘗見治喉之輩,無論虛實,均以此丹吹之,尤有於呂雪丹中加辰砂者,殊不知焰硝雄砂,皆劫奪之品,豈可施於白腐爛喉之症乎!但用此藥吹之,已經相反,又加之湯液,非宜,安得不夭枉人命者耶?一白腐最忌酸鹹澀味點染,如白霜、梅、殭蠶、牛膽、膽礬、枯礬、牙硝、玄明粉之類。一呂雪丹惟於紅腫有形而起白者宜之。

一本科辛烏散不宜用,倘妄用之,其白腐更甚,而症反增劇矣。一神功丹最相宜,其人中白鬚要經歷霜雪陳過數十年者方佳,若新者不可用。一柳華散亦不宜妄用。一麝香、皂角、藜蘆,皆不宜用冰片,宜於少不可用多。一治法,凡咽內不紅腫而起白者,開首必須辛涼而散,於湯液中只用薄荷三四分,不可用多,多則泄汗亡陽,反傷肺氣。

若現鼻塞音啞,打嗆氣促,鼻煽等候,而薄荷即不宜投,如辛涼不應,亦不宜再進,即當以養陰清潤為主,勿論其發熱與否,專養陰而熱自除,喉白亦必漸減矣雖曰方書未詳言及一經闡發明哲,又何難治之有耶?至於小兒本由肺腎不足,而發是症,復為庸醫妄投表散、攻下,以致肺氣益傷發喘鼻塞,音啞打嗆,而舌未黑者,惟用獨參湯,頻進,可救一二。

無奈人參近今價貴極矣,萬難應用,即費去重價,亦少真者,用亦無益,醫雖有方藥難應手,不亦殆哉!

白話文:

[方論]對於同一病症可能有不同的治療方法,使用藥物時也必須區分病情輕重,不能用同一個處方普遍地治療所有病人。例如,《外科正宗》中的金鎖匙冰硼散,這藥適用於實症的喉風,卻不適合用於白腐症,而且最近許多喉部疾病的患者使用後效果並不明顯,更不用說對於屬於乾燥或虛弱的白腐症了。常見到治療喉部疾病的人,不論病情虛實,都用這丹藥來吹入喉部,甚至有人在呂雪丹中添加辰砂,但他們不知道焰硝和雄砂都是強烈的藥物,怎麼能用於白腐爛喉的病症呢!一旦使用這種藥物,已經對病情產生反效果,再加上不適合的湯藥,當然會危及生命。白腐症最忌諱酸鹹澀的味道,像是白霜、梅子、殭蠶、牛膽、膽礬、枯礬、牙硝、玄明粉等都不宜使用。呂雪丹只適合用於紅腫有形且出現白色的病症。

本科辛烏散不應使用,如果誤用,會使白腐症更嚴重,病情也會更加惡化。神功丹是最合適的,其中的人中白鬚最好經過霜雪保存幾十年,新的人中白鬚不可使用。柳華散也不宜隨意使用。麝香、皁角、藜蘆都不適合使用冰片,少量可用,但不可過量。治療上,咽喉內沒有紅腫但出現白色的情況,初治時應以辛涼散熱為主,在湯藥中只需加入三四分的薄荷,不可過量,過量會導致出汗和陽氣流失,反而傷害肺氣。

如果出現鼻塞、聲音嘶啞、呼吸急促、鼻翼扇動等症狀,就不適合使用薄荷,如果辛涼治療無效,也不應再繼續使用,此時應以滋養陰津、清潤喉部為主,不管是否發燒,專心滋養陰津,熱度自然會消除,喉部的白色病變也會逐漸減少。雖然方書中未詳細提及,但只要經過高明醫生的診斷,又有什麼難以治療的呢?

至於兒童,原本就因為肺腎功能不足而引發此病症,又被無知的醫生誤用表散或攻下的藥物,導致肺氣進一步受損,出現喘息、鼻塞、聲音嘶啞、打嗆等症狀,舌頭尚未變黑的,應使用獨參湯頻繁服用,可以挽救一些。

可惜的是,現在人參價格非常昂貴,很難買到,即使花大價錢購買,也很少能找到真的,使用也無濟於事,醫生雖有治療方法,但藥材難尋,這不是很困難嗎?