《重樓玉鑰續編》~ 論齒為腎胃大腸所屬
論齒為腎胃大腸所屬
1. 論齒為腎胃大腸所屬
齒者，骨之餘，髓之所養，故齒屬腎，上齦屬胃，下齦屬太陽。凡動搖豁脫，或大痛，或不痛，或出血，或不出血，如欲脫之狀，皆屬腎病。其雖疳，齦腫潰爛，臭穢而不動者，皆屬陽明，或兼諸經錯雜之邪。（《醫貫》）若陽明膏粱之變，濕熱上攻，則牙床不清而為腫為痛，或出血生蟲，而黑爛脫落。（玉綸）若腎虛作痛者，遇勞即發，午後更甚口渴面黑，倦怠遺精，此皆脾胃虛之證。
（《醫貫》）
白話文：
牙齒是骨骼的延伸部分，由骨髓滋養，因此牙齒屬於腎臟。上牙齦屬於胃，下牙齦屬於太陽膀胱經。凡是牙齒動搖鬆脫，或疼痛或不疼痛，或出血或不出血，好像要脫落，都是腎臟的疾病。即使牙齦腫脹潰爛，有臭味，但牙齒不鬆動的，都是陽明胃經的病證，或者兼有其他經絡的邪氣。
如果是由於陽明胃經的膏粱厚味變化而成，濕熱上攻，牙牀就不清麗，會腫脹疼痛，或者出血生蟲，甚至黑爛脫落。
如果是腎虛引起的疼痛，遇勞則發，下午更加嚴重，口渴、面色黑，倦怠、遺精，這些都是脾胃虛弱的證狀。
外候，精完則齒堅，腎衰則齒豁，虛熱則齒動，髓溢則齒長。（《入門》）腎虛牙痛其齒浮，血虛牙痛其齒癢，火熱牙痛其齒燥，蟲蝕牙痛其齒黑，風熱牙痛其齒腫，濕熱牙痛其齒木。（《繩墨》）又有風熱相搏，吸風即痛者；有寒氣犯腦，頭項連齒痛者；有痰氣、熱氣、毒氣注痛，咳嗽者；有血搏齒間，鑽刺掣痛者。（《正傳》）濕熱蘊積日久，則發為走馬牙疳。
（《司命》）
白話文：
牙齒的外表，腎精充盈則牙齒堅固，腎精衰弱則牙齒豁口，虛火上升則牙齒鬆動，腎髓溢出則牙齒增長。（《入門》）腎虛引起的牙齒疼痛，牙齒會浮動；血虛引起的牙齒疼痛，牙齒會發癢；火熱引起的牙齒疼痛，牙齒會乾燥；蟲蛀引起的牙齒疼痛，牙齒會變黑；風熱引起的牙齒疼痛，牙齒會腫脹；濕熱引起的牙齒疼痛，牙齒會疼痛劇烈。（《繩墨》）還有因風熱相搏，遇風即痛的；因寒氣侵犯腦部，頭部、肩頸和牙齒一起疼痛的；因痰氣、熱氣、毒氣引起的疼痛，並伴有咳嗽的；因血流入牙縫，引起鑽刺樣劇烈疼痛的。（《正傳》）濕熱之邪蘊積日久，就會誘發走馬牙疳。
齒痛有惡寒惡熱之不同。手陽明惡寒而喜熱飲，足陽明惡熱而喜冷飲，故齒痛有惡寒熱之不同。（《正傳》）惡寒飲者，外吸風寒所致，惡熱飲者，內生風熱使然。（《匯補》）
脈法，尺脈虛，大者腎虛洪數者陰火，關脈浮弦者風熱，洪滑者，痰火也。
白話文：
不同的牙痛有畏寒畏熱的不同症狀。手陽明經證狀畏寒，喜歡喝熱飲，足陽明經證狀畏熱，喜歡喝冷飲，所以牙痛有畏寒畏熱的不同症狀。（《正傳》）喜歡喝熱飲的牙痛，是受風寒所致，喜歡喝冷飲的牙痛，是由內生風熱引起的。（《匯補》）
治法，齒根宣露動搖者腎。元虛也治宜補腎惡寒熱而口臭者，陽明熱也，治宜清胃。（《醫衡》）齒蝕宜清腸胃以治其本，擦牙誅蟲以絕其標。（李惺庵）走馬牙疳急宜瀉胃清火，敷牙疳之藥。（日胗）牙疳亦有急宜大劑滋陰溫補者。（岫云）
白話文：
治療方法：牙齒根部外露鬆動的，是腎氣不足。根源在於元氣虛弱，應治療補腎。怕冷發熱而口臭的，是陽明熱盛。治療應該清胃火。牙齒腐蝕，應該清腸胃以治療根源，擦牙除蟲以斷絕病症。走馬牙疳，急需瀉胃清火，敷牙疳藥。牙疳也有急需大劑滋陰溫補的。
用藥加減法，陽明病清胃散加乾葛、石膏、芩、連、花粉、山梔。如胃火盛倍石膏。大腸實加大黃。挾痰加貝母。挾風加防風。酒毒倍乾葛。蟲蝕加檳榔。齦癢加白芷。齦爛加龍膽草。若勞倦而胃虛齒浮用補中益氣湯。腎虛用地黃湯加玄參、補骨脂。陽虛豁落加續斷、枸杞、茴香。陰虛浮動加知、柏、生地、丹皮。（《匯補》）
白話文：
用藥加減方法：
陽明病清胃散加乾葛、石膏、黃芩、黃連、花粉、山梔。如果胃火旺盛，倍量石膏。大腸實熱加大量大黃。夾痰加貝母。夾風加防風。酒毒加倍量乾葛。蟲蝕加檳榔。牙齦癢加白芷。牙齦潰爛加龍膽草。如果勞累倦怠，而胃氣虛弱，牙齒浮動，用補中益氣湯。腎虛用地黃湯加玄參、補骨脂。陽虛豁落加續斷、枸杞、茴香。陰虛浮動加知母、柏子仁、生地、丹皮。（《匯補》）