方成培

《重樓玉鑰續編》~ 統論舌為心脾所主

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統論舌為心脾所主

1. 統論舌為心脾所主

心在竅為舌。(《素問》)心脈系舌本,腎液出舌端,脾脈系舌旁,肝脈絡舌本,雖分有五臟,而心脾實主之,故二臟不和,變生諸症。(《玉策》)膀胱經結舌本,三焦經系舌本。(日胗)

內因,心和則舌能知五味,聲音嘹亮。(《內經》)心絕則舌不能收,及不能語。(喬垂)脾主舌強,腎主舌乾。(岫云)誤食毒味,及冬月向火取暖過度,俱使舌變生病患。

外候,中風痰則舌卷難言,傷七情則舌腫難食,三焦蘊熱則舌胎燥而咽乾,心脾熱熾則舌粗重而口苦。(《繩墨》)氣虛則麻、縱,陰火則點黑,濕痰則腫脹,鬱熱則衄血,心火則生瘡脾熱則乾澀,胃熱則木強,肝熱則卷且縮,肺熱則舌燥而咽門聲啞,腎熱則津竭而舌心乾焦。(《匯補》)

治法,舌症有十五種,用藥不禁寒涼,然必帶辛散乃效。(日胗)舌屬火,其性炎上,治舌當降火滋陰。(《繩墨》)凡治口舌輕症以鹽滾水為最便,且亦妥善,勿謂以其易而少效也。

用藥加減法,風痰用二陳加南星、竹瀝。郁痰加香附、青皮。三焦鬱熱,涼膈散。心脾鬱熱,三黃丸。思慮傷脾,血耗火動,歸脾湯。鬱怒傷肝,血虛火旺,逍遙散。腎虛陰火,滋腎丸。(李惺庵)

白話文:

[總論舌頭由心臟與脾臟主管]

根據古籍《素問》,心臟的機能表現在舌頭上。心臟的脈絡連接舌根,腎臟的液體從舌尖分泌,脾臟的脈絡連接舌側,肝臟的脈絡繞舌根而行。雖然舌頭的運作涉及五臟,但實際上主要是心臟與脾臟在控制,因此這兩個臟器功能失調時,會產生各種病症。膀胱經絡結於舌根,三焦經絡連接舌根。

就內部因素而言,心臟健康時,舌頭能夠辨識五種味道,並且發音清晰。然而,當心臟功能衰弱,舌頭就會失去控制力,無法正常說話。脾臟主控舌頭的靈活性,腎臟則負責舌頭的濕潤。誤食有毒的食物,或是冬天時靠近火爐取暖過度,都可能導致舌頭出現疾病。

外部表現上,若是中風或痰多,舌頭會蜷曲難以言語;情緒受創則舌頭腫脹影響進食;三焦部位有熱氣積聚,舌頭會乾燥且咽喉乾渴;心臟與脾臟過熱,舌頭會粗厚沉重,口中苦澀。

治療舌頭病症有十五種方法,使用藥物通常不會限制寒涼,但必須加入一些辛辣散發的成分纔有效果。舌頭屬火性,向上蔓延,治療舌頭疾病應降火滋陰。對於一般的口腔與舌頭小病,用鹽水滾燙是最方便且有效的,不要因為簡單而低估其效果。

藥物增減法:風痰型,使用二陳湯加南星與竹瀝;鬱痰型,加香附與青皮;三焦鬱熱,使用涼膈散;心脾鬱熱,使用三黃丸;思考過度傷脾,血氣耗損,使用歸脾湯;鬱怒傷肝,血虛火旺,使用逍遙散;腎虛引發的陰火,使用滋腎丸。