《本草綱目》~ 獸部第五十卷 (12)
獸部第五十卷 (12)
1. 阿膠
（《本經》上品）
【釋名】傅致膠（《本經》）。弘景曰：出東阿，故名阿膠。時珍曰：阿井，在今山東·兗州府·陽穀縣東北六十里，即古之。東阿縣也。有官舍禁之。酈道元《水經注》云：東阿有井大如輪，深六七丈，歲常煮膠以貢天府者，即此也。其井乃濟水所注，取井水煮膠，用攪濁水則清。故人服之，下膈疏痰止吐。蓋濟水清而重，其性趨下，故治淤濁及逆上之痰也。
【集解】《別錄》曰：阿膠出東平郡·東阿縣，煮牛皮作之。弘景曰：今東都亦能作之。用皮有老少，膠有清濁。熬時須用一片鹿角即成膠，不爾不成也。膠有三種：清而薄者畫家用；清而厚者名覆盆膠，入藥用；濁而黑者不入藥，但可膠物爾。頌曰：今鄆州亦能作之，以阿縣城北井水作煮者為真。
其井官禁，真膠極難得，貨者多偽。其膠以烏驢皮得阿井水煎成乃佳爾。今時方家用黃明膠，多是牛皮；《本經》阿膠，亦用牛皮，是二皮可通用。但今牛皮膠製作不甚精，只可膠物，故不堪入藥也。陳藏器言諸膠皆能療風止泄補虛，而驢皮膠主風為最，此阿膠所以勝諸膠也。
時珍曰：凡造諸膠，自十月至二三月間，用㸺牛、水牛、驢皮者為上，豬、馬、騾、駝皮者次之，其舊皮、鞋、履等物者為下。俱取生皮，水浸四五日，洗刮極淨。熬煮，時時攪之，恆添水。至爛，濾汁再熬成膠，傾盆內待凝，近盆底者名坌膠，煎膠水以鹹苦者為妙。大抵古方所用多是牛皮，後世乃貴驢皮。
若偽者皆雜以馬皮、舊革、鞍、靴之類，其氣濁臭，不堪入藥。當以黃透如琥珀色，或光黑如瑿漆者為真。真者不作皮臭，夏月亦不濕軟。
【修治】弘景曰：凡用皆火炙之。斅曰：凡用，先以豬脂浸一夜，取出，柳木火上炙燥研用。時珍曰：今方法或炒成珠，或以麵炒，或以酥炙，或以蛤粉炒，或以草灰炒，或酒化成膏，或水化膏，當各從本方。
【氣味】甘，平，無毒。《別錄》曰：微溫。張元素曰：性平味淡，氣味俱薄，浮而升，陽也。入手太陰、足少陰、厥陰經。得火良。薯蕷為之使。畏大黃。
【主治】心腹內崩，勞極洒洒（音蘚）。如瘧狀，腰腹痛，四肢痠痛，女子下血，安胎。久服，輕身益氣（《本經》）。丈夫小腹痛，虛勞羸瘦，陰氣不足，腳痠不能久立，養肝氣（《別錄》）。堅筋骨，益氣止痢（《藥性》。頌曰：止泄痢，得黃連、蠟尤佳）。療吐血衄血，血淋尿血，腸風下痢。
女人血痛血枯，經水不調，無子，崩中帶下，胎前產後諸疾。男女一切風病，骨節疼痛，水氣浮腫，虛勞咳嗽喘急，肺痿唾膿血，及癰疽腫毒。和血滋陰，除風潤燥，化痰清肺，利小便，調大腸，聖藥也（時珍）。
【發明】藏器曰：諸膠皆主風、止泄、補虛，而驢皮主風為最。宗奭曰：驢皮煎膠，取其發散皮膚之外也。用烏者，取烏色屬水，以制熱則生風之義，如烏蛇、烏鴉、烏雞之類皆然。時珍曰：阿膠大要只是補血與液，故能清肺益陰而治諸證。按陳自明云：補虛用牛皮膠，去風用驢皮膠。
成無己云：陰不足者補之以味，阿膠之甘以補陰血。楊士瀛云：凡治喘嗽，不論肺虛肺實，可下可溫，須用阿膠以安肺潤肺。其性和平，為肺經要藥。小兒驚風后瞳仁不正者，以阿膠倍人參煎服最良。阿膠育神，人參益氣也。又痢疾多因傷暑伏熱而成，阿膠乃大腸之要藥。有熱毒留滯者，則能疏導；無熱毒留滯者，則能平安。
數說足以發明阿膠之蘊矣。
【附方】舊五，新十四。癱緩偏風：治癱緩風及諸風，手腳不遂，腰腳無力者。驢皮膠微炙熟。先煮蔥豉粥一升，別貯。又以水一升，煮香豉二合，去滓入膠，更煮七沸，膠烊如餳，頓服之。及暖，吃蔥豉粥。如此三四劑即止。若冷吃粥，令人嘔逆。（《廣濟方》）肺風喘促：涎潮眼竄。
用透明阿膠切炒，以紫蘇、烏梅肉（焙研）等分，水煎服之。（《直指》）老人虛秘：阿膠（炒）二錢，蔥白三根。水煎化，入蜜二匙，溫服。胞轉淋閟：阿膠三兩，水二升，煮七合，溫服。（《千金方》）赤白痢疾：黃連阿膠丸：治腸胃氣虛，冷熱不調，下痢赤白，裡急後重，腹痛口渴，小便不利。用阿膠（炒過，水化成膏）一兩，黃連三兩，茯苓二兩。
為末，搗丸梧子大。每服五十丸，粟米湯下，日三。（《和劑局方》）吐血不止：《千金翼》：用阿膠（炒）二兩，蒲黃六合，生地黃三升，水五升，煮三升，分三服。《經驗》：治大人、小兒吐血。用阿膠（炒）、蛤粉各一兩，辰砂少許。為末。藕節搗汁，入蜜調服。肺損嘔血並開胃：用阿膠（炒）三錢，木香一錢，糯米一合半，為末。
每服一錢，百沸湯點服，日一。（《普濟》）大衄不止：口耳俱出。用阿膠（炙）半兩，蒲黃一兩。每服二錢，水一盞，入生地黃汁一合，煎至六分，溫服。急以帛系兩乳。（《聖惠》）月水不調：阿膠一錢，蛤粉炒成珠，研末，熱酒服即安。一方入辰砂末半錢。月水不止：阿膠炒焦為末，酒服二錢。
（《秘韞》）妊娠尿血：阿膠炒黃為末，食前粥飲下二錢。（《聖惠》）妊娠血痢：阿膠二兩，酒一升半，煮一升，頓服。（《楊氏產乳》）妊娠下血不止：阿膠三兩炙為末，酒一升半煎化，一服即愈。又方：用阿膠末二兩，生地黃半斤搗汁，入清酒三升，絞汁分三服。（《梅師方》）妊娠胎動：《刪繁》：用阿膠（炙研）二兩，香豉一升，蔥一升，水三升，煮二物取一升，入膠化服。《產寶》膠艾湯：用阿膠（炒）二兩，熟艾葉二兩，蔥白一升。
水四升，煮一升半，分溫兩服。產後虛閟：阿膠（炒）、枳殼（炒）各一兩，滑石二錢半。為末，蜜丸梧桐子大。每服五十丸，溫水下。未通，再服。（《和劑局方》）久嗽經年：阿膠（炒）、人參各二兩，為末。每用三錢，豉湯一盞，蔥白少許，煎服，日三次。（《聖濟總錄》）
白話文：
[阿膠]
名稱由來：
阿膠，又名傅致膠。之所以稱為阿膠，是因為它產於東阿這個地方。東阿這個地方，在現在的山東省兗州府陽穀縣東北六十里處，也就是古時候的東阿縣。這裡有一口官府管理的井，傳說以前每年都會從井裡取水熬製阿膠，進貢給朝廷。這口井的水是濟水注入的，用井水熬製的膠，如果用來攪拌渾濁的水，水就會變得清澈。人們服用阿膠後，可以幫助消化、消除痰液、止吐。因為濟水清澈且沉重，性質往下走，所以能治療體內淤積的渾濁物質，以及向上逆行的痰。
產地與製作方法：
古籍記載，阿膠產於東平郡的東阿縣，是用牛皮熬製而成。後來，其他地方也能製作阿膠，所用的牛皮也有老嫩之分，熬出來的膠也分清濁。熬膠時，必須加入一片鹿角才能成功，否則就熬不出膠來。阿膠有三種：清澈而薄的，畫家用；清澈而厚的，稱為覆盆膠，入藥用；渾濁而黑的，不能入藥，只能用來黏東西。古人認為，用東阿縣城北的井水熬製的阿膠才是真正的阿膠，因為這口井是官府禁止的，所以真品非常難得，市面上賣的很多都是假貨。最好的阿膠是用烏驢皮和東阿井水煎熬而成。現在常用的黃明膠，大多是用牛皮製作的，這和古籍中記載的阿膠也是用牛皮製作的相符，所以兩種皮都可以通用。但是，現在用牛皮製作的膠，工藝不精，只能用來黏東西，所以不能入藥。有一位醫家說，各種膠都有治療風病、止瀉、補虛的作用，但驢皮膠治療風病的效果最好，這也是阿膠比其他膠好的原因。
製作各種膠時，最好在農曆十月到二三月間，用公牛、水牛、驢的生皮最好，豬、馬、騾、駱駝的皮次之，用舊皮、鞋子等物製作的最差。都要取生皮，在水中浸泡四五天，洗刮乾淨後，熬煮時要不停攪拌，並隨時加水。等皮煮爛後，過濾掉殘渣，再將汁液熬成膠，倒入盆中冷卻凝固。靠近盆底的膠叫做坌膠，煎膠的水以鹹苦的為最佳。總體來說，古代使用的阿膠多是用牛皮製作的，後來才以驢皮為貴。如果買到假貨，多是摻雜了馬皮、舊皮革等物，氣味渾濁惡臭，不能入藥。真正的阿膠應該呈現黃色透明如琥珀，或是黑色發亮如漆的顏色。真正的阿膠沒有皮革的臭味，夏天也不會潮濕軟化。
炮製方法：
一般來說，使用阿膠都要用火烤一下。也有人說，要先用豬油浸泡一夜，取出後用柳木在火上烤乾，再研磨成粉使用。現在的方法，有的是炒成珠狀，有的是用麵粉炒，有的是用酥油炙烤，有的是用蛤粉炒，有的是用草灰炒，有的是用酒化成膏狀，有的是用水化成膏狀，應該按照具體藥方的要求來處理。
藥性與歸經：
阿膠味甘，性平，無毒。也有人認為阿膠微溫。還有人認為阿膠性平味淡，氣味都很輕薄，性質上浮而升，屬陽性。它主要作用於手太陰肺經、足少陰腎經、足厥陰肝經。阿膠遇火藥效更好，薯蕷可以加強其藥效，但要避免與大黃同時使用。
主要功效：
阿膠可以治療心腹內部出血、過度勞累引起的發冷發熱（像瘧疾一樣）、腰腹疼痛、四肢痠痛、婦女月經出血、安胎。長期服用可以使身體輕盈，增強體力。還可以治療男性小腹痛、虛弱消瘦、陰氣不足、腿腳痠軟無力、滋養肝氣。能夠強健筋骨、補氣止痢（尤其是與黃連、蠟一同使用時效果更好）。可以治療吐血、流鼻血、尿血、腸風下痢等病症。可以治療婦女的月經不調、不孕、崩漏、帶下、以及產前產後的各種疾病。對於男女的各種風病、骨節疼痛、水腫、虛勞咳嗽、喘急、肺痿（吐膿血）、癰疽腫毒等都有療效。阿膠有滋陰補血、祛風潤燥、化痰清肺、利尿、調理大腸的功效，是一種非常好的藥材。
功效發揮：
有醫家說，各種膠都有治療風病、止瀉、補虛的作用，但驢皮膠治療風病的效果最好。有人認為，用驢皮熬膠，是為了讓藥力發散到皮膚之外。用黑色驢皮，是因為黑色屬水，可以抑制熱氣，達到祛風的目的，就像用烏蛇、烏鴉、烏雞等黑色動物一樣。總的來說，阿膠的主要作用是補血和滋潤體液，所以能夠清肺益陰，治療各種疾病。還有人說，補虛最好用牛皮膠，祛風最好用驢皮膠。
陰氣不足的人，可以用味甘的阿膠來滋補陰血。對於喘咳的病人，不論肺虛還是肺實，都可以使用阿膠來安肺潤肺。阿膠性平和，是治療肺病的重要藥物。小兒驚風後瞳孔不正，用加倍的人參和阿膠煎服效果最好，因為阿膠可以滋養精神，人參可以補益氣血。另外，痢疾多因暑熱引起，阿膠是治療大腸病的重要藥物。如果有熱毒滯留，可以疏導；如果沒有熱毒滯留，則可以平安無事。
這些論述足以說明阿膠的價值了。
相關藥方：
- **癱瘓偏癱：**治療因風病導致的手腳不遂、腰腳無力。將阿膠稍微烤熟，先煮一碗蔥豉粥，另外用水煮香豉，去渣後加入阿膠，再次煮沸，等阿膠融化像糖漿一樣，趁熱服用，然後吃蔥豉粥。連服三四劑即可。如果吃冷的粥，會引起嘔吐。
- **肺風喘促：**治療氣喘，眼睛上竄。用透明的阿膠切片炒過，加入紫蘇、烏梅肉（焙乾研磨成粉）等分量，用水煎服。
- **老人虛弱便秘：**用炒過的阿膠二錢，蔥白三根，用水煎化，加入蜂蜜兩匙，溫服。
- **膀胱病症：**用阿膠三兩，加水兩升，煮至剩七合，溫服。
- **赤白痢疾：**用炒過的阿膠（用水化成膏）一兩，黃連三兩，茯苓二兩，研磨成粉，搗成梧桐子大小的丸子。每次服用五十丸，用小米湯送服，每天三次。
- **吐血不止：**用炒過的阿膠二兩，蒲黃六合，生地黃三升，加水五升，煮至剩三升，分三次服用。或者用炒過的阿膠、蛤粉各一兩，辰砂少許，研磨成粉。用藕節搗汁，加入蜂蜜調服。
- **肺部損傷、吐血、開胃：**用炒過的阿膠三錢，木香一錢，糯米一合半，研磨成粉。每次服用一錢，用沸水沖服，每天一次。
- **大量流鼻血不止（口耳都出血）：**用炙烤過的阿膠半兩，蒲黃一兩。每次服用二錢，加水一碗，加入生地黃汁一合，煎至剩六分，溫服。要用布帶綁住雙乳。
- **月經不調：**用阿膠一錢，用蛤粉炒成珠狀，研磨成粉，用熱酒送服。或者加入辰砂末半錢。
- **月經不止：**將阿膠炒焦，研磨成粉，用酒送服二錢。
- **妊娠尿血：**將阿膠炒黃，研磨成粉，在吃飯前用粥送服二錢。
- **妊娠血痢：**用阿膠二兩，加酒一升半，煮至剩一升，一次性頓服。
- **妊娠下血不止：**將阿膠三兩炙烤後研磨成粉，用酒一升半煎化服用，一次見效。或者用阿膠末二兩，生地黃半斤搗汁，加入清酒三升，絞汁後分三次服用。
- **妊娠胎動不安：**用炙烤過的阿膠二兩，香豉一升，蔥一升，加水三升，煮香豉、蔥，取一升，加入阿膠化服。或者用阿膠（炒）二兩，熟艾葉二兩，蔥白一升。加水四升，煮至剩一升半，分兩次溫服。
- **產後虛弱、小便不通：**用炒過的阿膠、炒過的枳殼各一兩，滑石二錢半，研磨成粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸子。每次服用五十丸，用溫水送服。如果沒有效果，可以再次服用。
- **久咳不癒：**用炒過的阿膠、人參各二兩，研磨成粉。每次服用三錢，用豆豉湯一碗，加入少許蔥白煎服，每天三次。