李時珍

《本草綱目》~ 主治第三卷 (60)

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主治第三卷 (60)

1. 脅痛

(有肝膽火,肺氣,郁,死血,痰澼,食積,氣虛)

【木實】〔草部〕黃連(豬膽炒,大泄肝膽之火。肝火脅痛,薑汁炒丸。左金丸:同茱萸炒,丸服。),柴胡(脅痛主藥。),黃芩,龍膽,青黛,(並瀉肝膽之火。),芍藥,撫芎(並搜肝氣。),生甘草(緩火。),木香(散肝經滯氣,升降諸氣。),香附子(總解諸郁,治膀胱連脅下氣妨。

),地膚子(脅下痛,為末酒服。),〔果木〕青橘皮(瀉肝膽積氣必用之藥。),梔子,蘆薈,桂枝

【痰氣】〔草部〕芫花(心下痞滿,痛引兩脅,乾嘔汗出,同甘遂、大戟為散,棗湯服。),大戟,甘遂(痰飲脅痛。控涎丸。),狼毒(兩脅氣結痞滿,心下停痰鳴轉,同附子、旋覆花丸服。),香薷(心煩脅痛,連胸欲死,搗汁飲。),防風(瀉肺實,煩滿脅痛。),半夏,天南星,桔梗,蘇梗,細辛,杜若,白前,貝母,〔谷菜〕生薑(並主胸脅逆氣。),白芥子(痰在胸脅支滿,每酒吞七粒。

又同白朮丸服。),薏苡根(胸脅卒痛,煮服即定。),〔果木〕橘皮,檳榔,枳殼(心腹結氣痰水,兩脅脹痛。因驚傷肝,脅骨痛,同桂末服。),枳實(胸脅痰澼氣痛。),茯苓,〔蟲介〕白殭蠶,牡蠣粉,文蛤(並主胸脅逆氣滿痛。),〔獸石〕羚羊角(胸脅痛滿,燒末水服。

),麝香,古錢(心腹煩滿,胸脅痛欲死,煮汁服。)

【血積】〔草部〕大黃(腹脅老血痛。),鳳仙花(腰脅引痛不可忍,曬研,酒服三錢,活血消積。),當歸,芎藭,薑黃,延胡索,牡丹皮,紅藍花,〔谷菜〕神麯,紅曲(並主死血、食積作痛。),韭菜(瘀血,兩脅刺痛。),〔果木〕吳茱萸(食積。),桃仁,蘇木,白棘刺(腹脅刺痛,同檳榔煎酒服。

),巴豆(積滯。),五靈脂(脅痛,同蒲黃煎醋服。)

【虛陷】〔草谷菜部〕黃耆,人參,蒼朮,柴胡,升麻(並主氣虛下陷,兩脅支痛。),黑大豆(腰脅卒痛,炒焦煎酒服。),茴香(脅下刺痛,同枳殼末,鹽、酒服。),馬芹子(腹冷脅痛。)

【外治】食鹽,生薑,蔥白,韭菜,艾葉(並炒熨。),冬灰(醋炒熨。),芥子,茱萸(並醋研敷。),大黃(同石灰、桂心熬醋貼。同大蒜、朴硝搗貼。)

白話文:

脅痛,可能是因為肝膽火旺盛、肺氣鬱結、體內有瘀血、痰濕阻滯、食物積滯或氣虛等原因造成。

肝膽火盛: 可以使用黃連(用豬膽汁炒過,可以大幅度瀉肝膽之火,治療肝火引起的脅痛。也可以用薑汁炒製後做成藥丸服用)、柴胡(是治療脅痛的主要藥物)、黃芩、龍膽、青黛(這些藥物都能瀉肝膽之火)、芍藥、撫芎(可以疏理肝氣)、生甘草(緩解火氣)、木香(疏散肝經的鬱滯之氣,調暢全身氣機)、香附子(能解除各種鬱結,治療膀胱連脅下氣阻礙)。地膚子(脅下痛,磨成粉末用酒送服)。青橘皮(是瀉肝膽積滯之氣的常用藥)、梔子、蘆薈、桂枝。

痰濕阻滯: 可以使用芫花(心下痞滿,疼痛牽引兩脅,噁心想吐,出汗,可以和甘遂、大戟一起磨成粉末,用棗湯送服)、大戟、甘遂(治療痰飲引起的脅痛,可以服用控涎丸)、狼毒(兩脅氣結痞滿,心下有痰鳴轉,可以和附子、旋覆花一起做成藥丸服用)、香薷(心煩脅痛,連胸部都感到難受,可以搗汁服用)、防風(瀉肺實,治療煩滿脅痛)、半夏、天南星、桔梗、蘇梗、細辛、杜若、白前、貝母、生薑(這些藥物都可以治療胸脅逆氣)、白芥子(痰在胸脅支滿,可以每次用酒吞服七粒,也可以和白朮一起做成藥丸服用)、薏苡根(胸脅突然疼痛,煮水服用即可緩解)。橘皮、檳榔、枳殼(治療心腹結氣痰水,兩脅脹痛。因驚嚇傷肝,導致脅骨痛,可以和桂末一起服用)、枳實(治療胸脅痰濕氣痛)、茯苓、白殭蠶、牡蠣粉、文蛤(這些藥物都主治胸脅逆氣滿痛)、羚羊角(胸脅脹痛,磨成粉末用水送服)、麝香、古錢(心腹煩悶,胸脅痛到快要死去,煮汁服用)。

瘀血積聚: 可以使用大黃(治療腹脅老血痛)、鳳仙花(腰脅疼痛難忍,曬乾研磨成粉,用酒送服三錢,活血消積)、當歸、芎藭、薑黃、延胡索、牡丹皮、紅藍花、神麯、紅曲(這些藥物都主治死血、食積引起的疼痛)、韭菜(治療瘀血,兩脅刺痛)、吳茱萸(治療食積)、桃仁、蘇木、白棘刺(腹脅刺痛,可以和檳榔一起煎酒服用)、巴豆(治療積滯)、五靈脂(治療脅痛,可以和蒲黃一起煎醋服用)。

氣虛下陷: 可以使用黃耆、人參、蒼朮、柴胡、升麻(這些藥物都主治氣虛下陷,導致兩脅疼痛)、黑大豆(腰脅突然疼痛,炒焦後煎酒服用)、茴香(脅下刺痛,可以和枳殼末,用鹽和酒送服)、馬芹子(腹部發冷,脅部疼痛)。

外敷療法: 可以用食鹽、生薑、蔥白、韭菜、艾葉(一起炒熱後熨敷)、冬灰(用醋炒熱後熨敷)、芥子、吳茱萸(用醋研磨後敷)、大黃(和石灰、桂心一起用醋熬製後貼敷,或和大蒜、朴硝搗爛後貼敷)。