《本草綱目》~ 草部第十七卷 (31)
草部第十七卷 (31)
1. 常山、蜀漆
時珍曰：常山、蜀漆有劫痰截瘧之功，須在發散表邪及提出陽分之後。用之得宜，神效立見；用失其法，真氣必傷。夫瘧有六經瘧、五臟瘧、痰濕食積瘴疫鬼邪諸瘧，須分陰陽虛實，不可一概論也。常山、蜀漆生用則上行必吐；酒蒸炒熟用則氣稍緩，少用亦不致吐也。得甘草則吐；得大黃則利；得烏梅、鯪鯉甲則入肝；得小麥、竹葉，則入心；得秫米、麻黃，則入肺；得龍骨、附子，則入腎；得草果、檳榔，則入脾。蓋無痰不作瘧，二物之功，亦在驅逐痰水而已。
楊士瀛《直指方》云：常山治瘧，人皆薄之。瘧家多蓄痰涎黃水，或停瀦心下，或結澼脅間，乃生寒熱。法當吐痰逐水，常山豈容不用？水在上焦，則常山能吐之；水在脅下，則常山能破其澼而下其水。但須行血藥品佐助之，必收十全之功。其有純熱發瘧或蘊熱內實之證，投以常山，大便點滴而下，似泄不泄者。
須用北大黃為佐，泄利數行，然後獲愈也。又待制李燾云：嶺南瘴氣寒熱所感，邪氣多在營衛皮肉之間。欲去皮膚毛孔中瘴氣根本，非常山不可。但性吐人，惟以七寶散冷服之，即不吐，且驗也。
【附方】舊三，新二十五。
截瘧諸湯：《外臺秘要》：用常山三兩，漿水三升，浸一宿，煎取一升，欲發前頓服，取吐。《肘後方》：用常山一兩，秫米一百粒，水六升，煮三升，分三服。先夜、未發、臨發時服盡。《養生主論》：王隱者驅瘧湯云：予用此四十年，奇效不能盡述，切勿加減，萬無一吐者。
常山（酒煮曬乾）、知母、貝母、草果各一錢半。水一鍾半，煎半熟，五更熱服。渣以酒浸，發前服。截瘧諸酒：《肘後方》：用常山一兩，酒一升，漬二、三日，分作三服：平旦一服，少頃再服，臨發又服。或加甘草，酒煮服之。宋俠《經心錄》：醇醨湯：治間日瘧。支太醫云：乃桂廣州方也，甚驗。
恆山一錢二分，大黃二錢半，炙甘草一錢二分。水一盞半，煎減半，曰醇，發日五更溫服；再以水一盞，煎減半，曰醨，未發時溫服。虞摶《醫學正傳》：治久瘧不止。常山一錢半，檳榔一錢，丁香五分，烏梅一個，酒一盞，浸一宿，五更飲之。一服便止，永不再發，如神。
截瘧諸丸：《千金方》恆山丸：治數年不瘥者，兩劑瘥；一月以來者，一劑瘥。恆山三兩，研末，雞子白和丸梧子大，瓦器煮熟，殺腥氣，則取曬乾收之。每服二十丸，竹葉湯下，五更一服，天明一服，發前一服，或吐或否即止。《肘後》丹砂丸：恆山（搗末）三兩，真丹一兩研，白蜜和杵百下，丸梧子大。
先發服三丸，少頃再服三丸，臨時服三丸，酒下，無不斷者。曾世榮《活幼心書》黃丹丸：治大小久瘧。恆山二兩，黃丹半兩，烏梅（連核瓦焙）一兩，為末，糯米粉糊丸梧子大。每服三、五十丸，涼酒下，隔一夜一服，平旦一服。午後方食。葛洪《肘後方》：用恆山三兩，知母一兩，甘草半兩，搗末，蜜丸梧子大。
白話文：
常山和蜀漆能有效治療瘧疾和痰飲，但必須在先發散表邪、提振陽氣之後使用。使用得當，效果顯著；使用方法錯誤，則會損傷元氣。瘧疾的類型繁多，包括六經瘧、五臟瘧、以及由痰濕、食積、瘴疫、鬼邪等因素引起的瘧疾，需根據陰陽虛實辨證論治，不能一概而論。
常山和蜀漆生用會導致嘔吐，用酒蒸或炒熟後，藥性較緩和，少量服用也不會嘔吐。與甘草同用則易嘔吐，與大黃同用則易腹瀉；與烏梅、鯪鯉甲同用則入肝經；與小麥、竹葉同用則入心經；與秫米、麻黃同用則入肺經；與龍骨、附子同用則入腎經；與草果、檳榔同用則入脾經。瘧疾多與痰飲有關，常山和蜀漆的主要功效也在於驅除痰水。
楊士瀛在《直指方》中提到，許多人對常山治療瘧疾的療效有所懷疑。但瘧疾患者多伴有痰涎黃水積聚，可能停留在心下或結積於脅肋之間，導致寒熱發作。因此，應當先以藥物治療痰飲水腫，常山在此時是不可或缺的。若積水在上焦，常山能使其嘔出；若積水在脅下，常山能使其排出。但需配合行血的藥物，才能達到最佳療效。若患者屬純熱或蘊熱內實的瘧疾，服用常山後，大便會少量稀溏，似瀉非瀉，則應配合北大黃使用，使大便通暢後才能痊癒。李燾也提到，嶺南地區因瘴氣引起的寒熱，邪氣多停留在營衛皮肉之間，要清除毛孔中的瘴氣，就必須使用常山。但因其易致嘔吐，可服用七寶散來緩解。
古籍中記載有多種使用常山治療瘧疾的方劑，包括湯劑、酒劑和丸劑，用量和使用方法各有不同，其效果也因人而異。