《本草綱目》~ 介部第四十六卷 (6)
介部第四十六卷 (6)
1. 海蛤
（《本經》上品）
【釋名】時珍曰：海蛤者，海中諸蛤爛殼之總稱，不專指一蛤也。舊本云一名魁蛤，則又指是一物矣。系是誤書，今削之。
【集解】《別錄》曰：海蛤生東海。
保升曰：今登、萊、滄州海沙湍處皆有，四五月淘沙取之。南海亦有之。
恭曰：海蛤，細如巨勝子，光淨瑩滑者好。其粗如半杏仁者為㹠耳蛤，不堪入藥。
時珍曰：按：沈存中《筆談》云：海蛤即海邊沙泥中得之。大者如棋子，小者如油麻粒，黃白色，或黃赤相雜。蓋非一類，乃諸蛤之殼，為海水礲礪，日久光瑩，都非舊質。蛤類至多，不能分別其為何蛤，故通謂之海蛤也。余見下條。
【正誤】吳普曰：海蛤頭有紋，紋如磨齒。
時珍曰：此乃魁蛤，非海蛤也，蓋誤矣，今正之。
弘景曰：海蛤至滑澤，云從雁屎中得之，二、三十過方為良。今人多取相類者磨蕩之。
《日華》曰：此是雁食鮮蛤糞出者，有文彩為文蛤，無文彩為海蛤。鄉人又以海邊爛蛤殼，風濤打磨瑩淨者，偽作之。
藏器曰：二說皆非也。海蛤是海中爛殼，久在沙泥，風波淘洗，自然圓淨無紋。有大有小，以小者為佳，非一一從雁腹中出也。文蛤是未爛時殼猶有文者。二物本同一類。正如爛蜆、蚌殼，所主亦與生者不同也。假如雁食蛤殼，豈擇文與不文耶？
宗奭曰：海蛤、文蛤，陳說極是。今海中無雁，豈有糞耶？蛤有肉時，猶可食也。肉既無矣，安得更糞過二三十次耶？陶說謬矣。
時珍曰：海蛤是諸蛤爛殼，文蛤自是一種。陳氏言文蛤是未爛時殼，則亦泛指諸蛤未爛者矣，其說未穩。但海中蛤蚌名色雖殊，性味相類，功用亦同，無甚分別也。
【修治】斅曰：凡使海蛤，勿用遊波蟲骨。真相似，只是面上無光。誤餌之，令人狂走欲投水，如鬼祟，惟醋解之立愈。
其海蛤用漿水煮一伏時，每一兩入地骨皮、柏葉各二兩，同煮一伏時，東流水淘三次，搗粉用。
保升曰：取得，以半天河煮五十刻，以枸杞汁拌勻，入䈽竹筒內蒸一伏時，搗用。
【氣味】苦、咸，平，無毒。吳普曰：神農：苦。岐伯：甘。扁鵲：咸。權曰：有小毒。
之才曰：蜀漆為之使。畏狗膽、甘遂、芫花。
【主治】咳逆上氣，喘息煩滿，胸痛寒熱（《本經》）。
療陰痿（《別錄》）。主十二水滿急痛，利膀胱大小腸（《唐注》）。治水氣浮腫，下小便，治嗽逆上氣，項下瘤癭（甄權）。療嘔逆，胸脅脹急，腰痛五痔，婦人崩中帶下（《日華》）。止消渴，潤五臟，治服丹石人有瘡（蕭炳）。清熱利濕，化痰飲，消積聚，除血痢，婦人血結胸，傷寒反汗搐搦，中風癱瘓（時珍）。
【附方】舊二，新六。
水癊腫滿：藏器曰：用海蛤、杏仁、漢防己、棗肉各二兩，葶藶六兩，為末研，丸梧子大。一服十丸，服至利下水為妙。
水腫發熱小便不通者：海蛤湯主之。海蛤、木通、豬苓、澤瀉、滑石、黃葵子、桑白皮各一錢，燈心三分，水煎服，日二。（《聖惠方》）
石水肢瘦，其腹獨大者：海蛤丸主之。海蛤（煅粉）、防己各七錢半，葶藶、赤茯苓、桑白皮各一兩，陳橘皮、郁李仁各半兩，為末，蜜丸如梧子大。每米飲下五十丸，日二次。（《聖濟總錄》）
氣腫濕腫：用海蛤、海帶、海藻、海螵蛸、海昆布、鳧茨、荔枝殼等分，流水煎服，日二次。（何氏）
血痢內熱：海蛤末，蜜水調服二錢，日二。（《傳信》）傷寒血結，胸膈痛不可近。仲景無方，宜海蛤散主之，並刺期門穴。用海蛤、滑石、甘草各一兩，芒硝半兩，為末。每服二錢，雞子清調服。更服桂枝紅花湯，發其汗則愈。蓋膻中血聚則小腸壅，小腸壅則血不行。服此則小腸通，血流行而胸膈利矣。（朱肱《活人書》）
傷寒搐搦：寇宗奭曰：傷寒出汗不徹，手腳搐者。用海蛤、川烏頭各一兩，穿山甲二兩，為末，酒丸如彈子大，捏扁，置所患足心下。別擘蔥白蓋藥，以帛纏定。於暖室中熱水浸腳至膝上，水冷又添，候遍身汗出為度。凡一二日一作，以知為度。
中風癱瘓：方同上。又具鯪鯉甲下。
衄血不止：蛤粉一兩（羅七遍），槐花半兩（炒焦），研勻。每服一錢，新汲水調下。（《楊氏家藏方》）
白話文：
[海蛤]
名稱解釋
李時珍說：所謂海蛤，指的是海中各種貝殼腐爛後的總稱，並非單指某一種貝殼。舊書中說它又名魁蛤，那是指一種特定的貝殼，是錯誤的記載，現在把它刪除。
產地與採集
《別錄》記載：海蛤產於東海。
陳保升說：現在在登州、萊州、滄州等地，海邊沙灘水流湍急的地方都有，四五月的時候可以淘沙取得。南海也有產。
蘇恭說：好的海蛤細小如油麻子，表面光滑明亮。如果粗大如半個杏仁，那是豬耳蛤，不能入藥。
李時珍說：據沈括《筆談》記載，海蛤是從海邊沙泥中取得的，大的像棋子，小的像油麻粒，顏色黃白，或黃紅相雜。它們並非同一種貝殼，而是各種貝殼的殼被海水磨礪，日子久了變得光滑明亮，已經不是原來的樣子。貝殼種類繁多，無法分辨是哪種貝殼，所以統稱海蛤。我會在後面提到。
辨別正誤
吳普說：海蛤頭部有紋路，紋路像磨過的牙齒。
李時珍說：這說的是魁蛤，不是海蛤，是錯誤的，現在把它改正過來。
陶弘景說：海蛤非常光滑，有人說它是從雁屎中得到的，經過二三十次才算好的。現在很多人取相似的貝殼磨光來冒充。
《日華子本草》說：這是雁吃了新鮮的蛤，糞便排出的，有花紋的是文蛤，沒有花紋的是海蛤。鄉下人又用海邊腐爛的貝殼，經過風浪打磨光滑的來假冒。
陳藏器說：以上兩種說法都不對。海蛤是海中腐爛的貝殼，長期在沙泥中，被風浪淘洗，自然變得圓潤光滑沒有紋路。有大有小，以小的為好，並非都是從雁腹中排出。文蛤是還沒有腐爛時，殼還有花紋的貝殼。這兩者本來是同一類。就像腐爛的蜆、蚌殼，和新鮮的在功效上也有不同。如果雁吃貝殼，難道會挑選有沒有花紋嗎？
宗奭說：陳藏器說的海蛤、文蛤的說法非常正確。現在海中沒有雁，哪來的雁糞呢？蛤蜊有肉時還可以吃，肉都沒了，怎麼可能經過二三十次排泄呢？陶弘景的說法是錯誤的。
李時珍說：海蛤是各種貝殼腐爛的殼，文蛤本身是另一種貝殼。陳藏器說文蛤是還沒腐爛的殼，那也是泛指各種還沒腐爛的貝殼，這種說法不夠準確。但是，海中蛤蚌種類雖然不同，性味相近，功效也相同，沒有什麼區別。
炮製方法
許學士說：凡是使用海蛤，不要用那些有遊波蟲骨的。它們外形相似，只是表面沒有光澤。誤服會讓人發狂，想跳水，像中邪一樣，只有用醋才能立即解救。
海蛤用米漿水煮一小時，每兩海蛤加入地骨皮、柏葉各二兩，一起煮一小時，用向東流的水淘洗三次，搗成粉末使用。
陳保升說：取得海蛤後，用半天的河水煮五十刻（約為12.5小時），用枸杞汁拌勻，放入竹筒中蒸一小時，搗碎使用。
性味與功效
性味：苦、鹹，性平，無毒。吳普說神農認為是苦味，岐伯認為是甘味，扁鵲認為是鹹味，權氏認為有小毒。
藥物配伍：蜀漆可以加強藥效，忌與狗膽、甘遂、芫花同用。
主治：治療咳嗽氣逆上湧，呼吸急促，胸悶煩躁，胸痛發冷發熱（《本經》）。
治療男性陽痿（《別錄》）。主治全身水腫，小便不暢，腹痛急迫，通利膀胱和小腸大腸（《唐注》）。治療水腫，小便不暢，治療咳嗽氣逆上湧，頸部腫瘤（甄權）。治療嘔吐，胸脅脹痛，腰痛痔瘡，婦女崩漏帶下（《日華子本草》）。止渴，滋潤五臟，治療服用礦物藥的人身上長瘡（蕭炳）。清熱利濕，化痰消飲，消除積聚，治療血痢，婦女血瘀胸痛，傷寒發汗後抽搐，中風癱瘓（李時珍）。
附方
舊方二個，新方六個。
水腫：陳藏器說：用海蛤、杏仁、漢防己、紅棗肉各二兩，葶藶子六兩，研磨成粉，做成梧桐子大小的丸藥。每次服用十丸，服用到排尿通暢為止。
水腫發熱，小便不通暢：用海蛤湯治療。海蛤、木通、豬苓、澤瀉、滑石、黃葵子、桑白皮各一錢，燈心草三分，水煎服，每日兩次。（《聖惠方》）
腹部脹大，四肢消瘦的水腫：用海蛤丸治療。海蛤（煅燒成粉）、防己各七錢半，葶藶子、赤茯苓、桑白皮各一兩，陳皮、郁李仁各半兩，研磨成粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸藥。每次用米湯送服五十丸，每日兩次。（《聖濟總錄》）
氣腫，濕腫：用海蛤、海帶、海藻、海螵蛸、海昆布、鳧茨、荔枝殼等份，用水煎服，每日兩次。（何氏方）
血痢，體內發熱：用海蛤粉末，用蜂蜜水調服二錢，每日兩次。（《傳信方》）
傷寒血瘀胸痛，不能靠近：用海蛤散治療，並配合針刺期門穴。用海蛤、滑石、甘草各一兩，芒硝半兩，研磨成粉。每次服用二錢，用雞蛋清調服。再服用桂枝紅花湯，發汗後即可痊癒。這是因為膻中穴血瘀導致小腸不通暢，小腸不通暢則血行不暢。服用此藥可以使小腸通暢，血行暢通，胸部就舒服了。（朱肱《活人書》）
傷寒抽搐：寇宗奭說：傷寒發汗不徹底，手腳抽搐，用海蛤、川烏頭各一兩，穿山甲二兩，研磨成粉，用酒做成彈子大小的丸藥，捏扁，放在患病腳心下。另外掰開蔥白蓋住藥，用布包紮固定。在溫暖的房間用熱水浸泡雙腳到膝蓋，水冷了就加水，等到全身出汗為度。每天或隔天用一次，直到痊癒。
中風癱瘓：方法同上。另外配合用穿山甲。
鼻血不止：用蛤粉一兩（研磨過七次），槐花半兩（炒焦），研磨均勻。每次服用一錢，用新打上的水調服。（《楊氏家藏方》）