《本草綱目》~ 草部第十七卷 (3)
草部第十七卷 (3)
1. 大黃
仲景大陷胸湯丸皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪，而降其濁氣也。若結胸在氣分，則只用小陷胸湯；痞滿在氣分，則用半夏瀉心湯矣。成無己註釋《傷寒論》，亦不知分別此義。
成無己曰：熱淫所勝，以苦泄之。大黃之苦，以盪滌瘀熱，下燥結而泄胃強。
頌曰：本草稱大黃推陳致新，其效最神，故古方下積滯多用之，張仲景治傷寒用處尤多。古人用毒藥攻病，必隨人之虛實寒熱而處置，非一切輕用也。梁武帝因發熱欲服大黃。姚僧坦曰：大黃，乃是快藥，至尊年高，不可輕用。帝弗從，幾至委頓。梁元帝常有心腹疾。諸醫咸謂宜用平藥，可漸宣通。
僧坦曰：脈洪而實，此有宿妨，非用大黃無瘥理。帝從之，遂愈。以此言之，今醫用一毒藥而攻眾病，其偶中，便謂此方神奇；其差誤，則不言用藥之失，可不戒哉？
【附方】舊十三，新四十二。
吐血衄血，治心氣不足，吐血衄血者，瀉心湯主之：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，水三升，煮一升，熱服取利。（張仲景《金匱玉函》）
吐血刺痛：川大黃一兩，為散。每服一錢，以生地黃汁一合，水半盞，煎三、五沸，無時服。（《簡要濟眾方》）
傷寒痞滿，病發於陰，而反下之，心下滿而不痛，按之濡，此為痞也，大黃黃連
瀉心湯主之：大黃二兩，黃連一兩，以麻沸湯二升漬之，須臾絞汁，分作二次溫服。（仲景《傷寒論》）
熱病譫狂：川大黃五兩，銼，炒微赤，為散。用臘雪水五升，煎如膏。每服半匙，冷水下。（《聖惠方》）
傷寒發黃：方同上。氣壯者，大黃一兩。水二升，漬一宿，平旦煎汁一升，入芒硝一兩，緩服，須臾當利下。（《傷寒類要》）
腰腳風氣作痛：大黃二兩，切如棋子，和少酥炒乾，勿令焦，搗篩。每用二錢，空心以水三大合，入姜三片，煎十餘沸，取湯調服。當下冷膿惡物，即痛止。（崔元亮《海上方》）
一切壅滯：《經驗後方》：治風熱積壅，化痰涎，治痞悶消食，化氣導血：用大黃四兩，牽牛子（半炒半生）四兩，為末，煉蜜丸如梧子大。每服十丸，白湯下，並不損人。如要微利，加一、二十丸。《衛生寶鑑》：用皂莢熬膏和丸，名墜痰丸，又名全真丸。金宣宗服之有驗，賜名保安丸。
痰為百病：滾痰丸：治痰為百病，惟水瀉、胎前產後不可服用：大黃（酒浸，蒸熟切曬）八兩，生黃芩八兩，沉香半兩，青礞石二兩。以焰硝二兩，同入砂罐固濟，煅紅研末二兩。上各取末，以水和丸梧子大。常服一、二十丸，小病五、六十丸，緩病七、八十丸，急病一百二十丸，溫水吞下，即臥勿動，候藥逐上焦痰滯。次日先下糟粕，次下痰涎，未下再服。
王隱君歲合四十餘斤，愈疾數萬也。（《養生主論》）
白話文：
大黃
張仲景的《大陷胸湯》、《小陷胸湯》和《半夏瀉心湯》都用到大黃，它能瀉除脾胃和血分裡的邪氣，並能降低濁氣。如果胸部阻塞在氣分，就只用小陷胸湯；如果痞滿也在氣分，就用半夏瀉心湯。成無己注解《傷寒論》，卻不明白這個區別。
成無己說：熱邪過盛，就用苦寒之藥瀉除。大黃的苦寒，能盪滌瘀熱，瀉下燥結，並能瀉除胃氣過盛。
古人讚譽道：本草書上說大黃能推陳致新，療效神奇，所以古方治療積滯多用它，張仲景治療傷寒更常用它。古人用毒藥攻治疾病，必須根據患者的虛實寒熱來處理，不能輕易使用。梁武帝發熱想服用大黃，姚僧坦說：大黃是速效藥，陛下年事已高，不可輕用。梁武帝不聽，差點因此虛弱倒下。梁元帝經常患心腹疾病，許多醫生都認為應該用平和的藥物，慢慢疏通。
姚僧坦說：脈象洪大而有力，這是宿疾未除，不用大黃就不能痊癒。梁元帝聽從了他的意見，病就好了。從這個例子可以看出，現在一些醫生用一種毒藥來治療各種疾病，如果恰好治好了，就認為這個方子神奇；如果治療失敗，就不說用藥的錯誤，這不是很值得警惕嗎？
【附方】舊方十三個，新方四十二個。
治療吐血衄血、心氣不足：瀉心湯主治：大黃二兩，黃連、黃芩各一兩，水三升，煮成一升，熱服，直到通便。（出自張仲景《金匱玉函》）
治療吐血刺痛：川大黃一兩，研成粉末。每次服用一錢，用生地黃汁一合，水半盞，煎煮三到五沸，隨時服用。（出自《簡要濟眾方》）
治療傷寒痞滿，疾病發於陰分，卻反而用下瀉的方法治療，心下滿而不痛，按壓時柔軟，這就是痞證，大黃黃連瀉心湯主治：大黃二兩，黃連一兩，用麻沸湯二升浸泡，片刻後絞汁，分二次溫服。（出自仲景《傷寒論》）
治療熱病神志不清：川大黃五兩，切碎，炒至微紅，研成粉末。用臘雪水五升，煎成膏狀。每次服用半匙，冷水送服。（出自《聖惠方》）
治療傷寒黃疸：方子同上。體壯者，用大黃一兩。水二升，浸泡一夜，清晨煎成一升汁，加入芒硝一兩，緩慢服用，很快就會通便。（出自《傷寒類要》）
治療腰腳風氣疼痛：大黃二兩，切成棋子大小，加少量豬油炒乾，不要炒焦，搗碎過篩。每次服用二錢，空腹用三合水，加薑片三片，煎煮十幾沸，取湯服用。能瀉下寒凝的膿血惡物，疼痛就會停止。（出自崔元亮《海上方》）
治療一切壅滯：《經驗後方》：治療風熱積聚，化痰涎，治療痞悶、消食、化氣、行血：用大黃四兩，牽牛子（一半炒製，一半生用）四兩，研成粉末，煉蜜製成梧子大小的藥丸。每次服用十丸，白開水送服，不會傷身。如果需要輕微通便，可以加服一二十丸。《衛生寶鑑》：用皂莢熬膏製成藥丸，稱為墜痰丸，又名全真丸。金宣宗服用後有效，賜名保安丸。
治療痰濁導致的各種疾病：滾痰丸：治療痰濁導致的各種疾病，但水瀉、孕婦和產後婦女禁用：大黃（酒浸，蒸熟切片曬乾）八兩，生黃芩八兩，沉香半兩，青礞石二兩。用焰硝二兩，一起放入砂罐密封，煅燒至紅，研磨成粉末二兩。將以上藥物研磨成粉末，用水和成梧子大小的藥丸。平時服用一二十丸，小病服用五六十丸，慢性病服用七八十丸，急症服用一百二十丸，溫水送服，服藥後立即臥床休息，等待藥物排出上焦的痰濁。第二天先排出糟粕，然後排出痰涎，如果沒有排出，可以再次服用。
王隱君每年服用四十多斤，治癒數萬人。（出自《養生主論》）