李時珍

《本草綱目》~ 草部第十六卷 (3)

1. 生地黃

【氣味】大寒。

【主治】婦人崩中血不止，及產後血上薄心悶絕。傷身胎動下血，胎不落，墮墜踠折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆搗飲之（《別錄》）。解諸熱，通月水，利水道。搗貼心腹，能消瘀血（甄權）。

【發明】好古曰：生地黃入手少陰，又為手太陽之劑，故錢仲陽瀉丙火與木通同用以導赤也。諸經之血熱，與他藥相隨，亦能治之。溺血、便血皆同。

權曰：病人虛而多熱者，宜加用之。

戴原禮曰：陰微陽盛，相火熾強，來乘陰位，日漸煎熬，為虛火之證者，宜地黃之屬，以滋陰退陽。

宗奭曰：《本經》只言干、生二種，不言熟者。如血虛勞熱，產後虛熱，老人中虛燥熱者，若與生干，當慮太寒，故後世改用蒸曝熟者。生熟之功殊別，不可不詳。

時珍曰：《本經》所謂乾地黃者，乃陰乾、日乾、火乾者，故又云生者尤良。《別錄》復云生地黃者，乃新掘鮮者，故其性大寒。其熟地黃乃後人復蒸曬者。諸家本草皆指乾地黃為熟地黃，雖主治證同，而涼血、補血之功稍異，故今別出熟地黃一條於下。

熟地黃

【修治】頌曰：作熟地黃法：取肥地黃三二十斤淨洗，別以揀下瘦短者三二十斤搗絞取汁，投石器中，浸漉令浹，甑上浸三、四過，時時浸濾轉蒸訖，又曝使汁盡。其地黃當光黑如漆，味甘如飴。須瓷器收之，以其脂柔喜潤也。

斅曰：採生地黃去皮，瓷鍋上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒再蒸，又出令乾。勿犯銅鐵器，令人腎消併發白，男損營，女損衛也。

時珍曰：近時造法：揀取沉水肥大者，以好酒入縮砂仁末在內，拌勻，柳木甑於瓦鍋內蒸令氣透，晾乾。再以砂仁酒拌蒸晾。如此九蒸九晾乃止。蓋地黃性泥，得砂仁之香而竄，合和五臟沖和之氣，歸宿丹田故也。今市中惟以酒煮熟售者，不可用。

【氣味】甘、微苦，微溫，無毒。

元素曰：甘、微苦，寒。假酒力灑蒸，則微溫而大補。味厚氣薄，陰中之陽，沉也。入手足少陰厥陰之經。治外治上，須酒製。忌蘿蔔、蔥、蒜、諸血。得牡丹皮、當歸，和血生血涼血，滋陰補髓。

【主治】填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟內傷不足，通血脈，利耳目，黑鬚發，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經候不調，胎產百病（時珍）。補血氣，滋腎水，益真陰，去臍腹急痛，病後脛股痠痛（元素）。坐而欲起，目䀮䀮無所見（好古）。

【發明】元素曰：地黃生則大寒而涼血，血熱者須用之；熟則微溫而補腎，血衰者須用之。又臍下痛屬腎經，非熟地黃不能除，乃通腎之藥也。

好古曰：生地黃治心熱、手足心熱，入手足少陰厥陰，能益腎水，涼心血，其脈洪實者宜之。若脈虛者，則宜熟地黃，假火力蒸九數，故能補腎中元氣。仲景八味丸以之為諸藥之首，天一所生之源也。湯液四物湯治藏血之臟，以之為君者，癸乙同歸一治也。

白話文：

生地黃

生地黃性寒，主治婦女崩漏不止，產後血往上衝導致心悶氣絕，以及跌打損傷引起的出血、胎兒不下墜或難產、瘀血停滯、鼻出血、吐血等症狀，可用搗碎後服用。(《別錄》) 它還能清熱，促進月經來潮，利尿。搗碎後敷貼在腹部，可以消散瘀血。(甄權)

生地黃走入少陰經，也是太陽經的藥物，因此古人用它與木通一起瀉去心火。(好古) 各種經絡的熱症，配伍其他藥物，生地黃也能治療。尿血、便血等症狀也適用。

虛弱多熱的病人，宜服用生地黃。(甄權)

陰虛陽盛，相火旺盛，侵犯陰位，日漸煎熬，出現虛火症狀者，應服用生地黃等滋陰降火的藥物。(戴原禮)

《神農本草經》只記載了生地黃和乾地黃兩種，未提及熟地黃。如果病人是血虛、勞熱、產後虛熱、老年人陰虛燥熱等症狀，若使用生地黃或乾地黃，需考慮其寒性較強，因此後世改用蒸曬後的熟地黃。生熟地黃功效不同，不可混淆。(宗奭)

《神農本草經》所說的乾地黃，是指陰乾、日曬或火烤乾燥的，而認為生地黃更好。《名醫別錄》又說生地黃是指新挖出來的新鮮地黃，所以它性寒。熟地黃是後人蒸曬製作而成。各家本草書都將乾地黃指為熟地黃，雖然主治症狀相同，但涼血、補血的功效略有不同，所以現在將熟地黃單獨列出來說明。(李時珍)

熟地黃

熟地黃的製作方法：取肥大的地黃三二十斤，清洗乾淨，另取瘦小的地黃三二十斤搗碎取汁，放入石器中浸泡，使其充分吸收汁液，然後用甑子蒸三到四次，每次蒸完後再浸泡、過濾，直至蒸完，再曬乾。地黃應呈光亮黑色，如漆一般，味道甘甜如飴。需用瓷器保存，因為它油脂性強，喜潤。(寇宗奭)

另一種方法：採摘生地黃，去除外皮，用瓷鍋上放柳木甑蒸，攤開晾涼，加酒拌勻再蒸，再晾乾。避免使用銅鐵器，否則會損傷腎臟，引起白髮，男性損傷營氣，女性損傷衛氣。(陳斅)

現代的製作方法：挑選沉水、肥大的地黃，加入好酒和研磨好的縮砂仁粉拌勻，用柳木甑在瓦鍋上蒸，使其蒸氣透出，晾乾。再用砂仁酒拌勻再蒸，晾乾。如此九蒸九曬。(李時珍) 這是因為地黃質地黏膩，加入砂仁使其香氣揮發，能調和五臟之氣，歸於丹田。市面上用酒煮熟的地黃不可使用。

熟地黃味甘微苦，微溫，無毒。(元素) 或甘微苦，寒。用酒蒸制則微溫且大補。味厚氣薄，屬陰中之陽，沉降之性。走入足少陰、厥陰經。外用時需用酒制。忌蘿蔔、蔥、蒜等生冷食物。與牡丹皮、當歸同用，能和血、生血、涼血、滋陰補髓。(元素)

熟地黃主治：補益骨髓，增強肌肉，生血，補益五臟不足，通暢血脈，益耳目，使頭髮烏黑，治療男子五勞七傷，女子血崩、經期不調、產後諸病。(李時珍) 補血氣，滋腎水，益精陰，治療臍腹疼痛，病後腿腳痠痛。(元素) 治療久坐欲起，視力模糊。(好古)

生地黃性寒，能涼血，血熱者應使用；熟地黃微溫，能補腎，血虛者應使用。臍下疼痛屬腎經，非熟地黃不能治療，它是通補腎的藥物。(元素)

生地黃治療心熱、手足心熱，走少陰、厥陰經，能滋陰降火，涼血，脈洪實者宜用。脈虛者宜用熟地黃，經過九次蒸制，才能補益腎中元氣。(好古) 張仲景的八味丸以熟地黃為君藥，是根本之藥。四物湯治療血虛，也以熟地黃為君藥。(好古)