《本草綱目》~ 序例第一卷上 (5)
序例第一卷上 (5)
1. 《神農本經》名例
上藥一百二十種為君，主養命以應天，無毒，多服、久服不傷人。欲輕身益氣，不老延年者，本上經。
中藥一百二十種為臣，主養性以應人，無毒有毒，斟酌其宜。欲遏病，補虛羸者，本中經。
下藥一百二十五種為佐使，主治病以應地，多毒，不可久服。欲除寒熱邪氣，破積聚愈疾者，本下經。
三品合三百六十五種，法三百六十五度，一度應一日，以成一歲。倍其數，合七百三十名也。
白話文：
君藥
一百二十種中藥，為君藥，作用是養命以順應天之氣，無毒性，可以長期服用，不會傷身。想要減輕體重、增加元氣，並延年益壽的，可以參考上經。
臣藥
一百二十種中藥，為臣藥，作用是養性以順應人之氣，有的無毒，有的有毒，應酌量服用。想要抑制疾病，補益虛弱的，可以參考中經。
佐使藥
一百二十五種中藥，為佐使藥，作用是治病以順應地之氣，大多有毒，不能長期服用。想要去除寒熱邪氣，化解積聚疾病的，可以參考下經。
三品總論
三品合計三百六十五種藥物，對應三百六十五度，一日一度，一年一週。若將數量乘以二，則有七百三十種中藥材。
陶弘景曰：今按上品藥性，亦能遣疾，但勢力和厚，不為速效。歲月常服，必獲大益。病既愈矣，命亦兼申，天道仁育，故曰應天。一百二十種者，當謂寅、卯、辰、巳之月，法萬物生榮時也。中品藥性，療病之辭漸深，輕身之說稍薄，祛患為速，延齡為緩。人懷性情，故曰應人。
白話文：
陶弘景說：現在依照上品藥物的性質，也能治病，但藥力緩和厚重，效果較慢。但長期服用，一定會獲得很大的好處。病治好了，壽命也能延長，天道是仁慈的，所以說這與天意相應。120種藥物，應該是指寅、卯、辰、巳四個月，遵守萬物生長繁榮的時節。中品藥物的性質，治病的效果逐漸加強，養生的作用稍弱，祛除疾病快，延年益壽慢。人有感情和慾望，所以說這與人性相應。
一百二十種，當謂午、未、申、酉之月，法萬物成熟時也。下品藥性，專主攻擊，毒烈之氣，傾損中和，不可常服，疾愈即止。地體收殺，故曰應地。一百二十五種者，當謂戌、亥、子、醜之月，法萬物枯藏時也，兼以閏之盈數焉。若單服或配隸，自隨人患，參而行之，不必偏執也。
白話文：
一百二十種藥物，應該在午、未、申、酉四個月份採收，因為這時萬物都成熟了。這些藥物的藥性都比較猛烈，擅長攻伐疾病，但毒性也大，容易損傷中和之氣，所以不能長期服用，疾病好了就應該停止服用。地氣開始收斂肅殺，所以說這些藥物與大地相應。
一百二十五種藥物，應該在戌、亥、子、醜四個月份採收，因為這時萬物都枯萎收藏了，再加上閏年的盈餘，就成了這個數字。
如果單獨服用或者與其他藥物配伍，都應該根據病人的病情來決定，不必拘泥於某一種方法。
掌禹錫曰：陶氏本草例：神農以朱書，《別錄》以墨書。《本經》藥止三百六十五種，今此言倍其數合七百三十名，是並《別錄》副品而言。則此一節乃《別錄》之文，傳寫既久，錯亂所致。遂令後世捃摭此類，以為非神農之書，率以此故也。
白話文：
掌禹錫說：陶弘景的《本草經集註》裡說：神農用硃砂寫《本經》，《別錄》則用墨寫。而《本經》的藥物只有三百六十五種，但是現在這裡的藥物卻多了一倍，總共有七百三十種，這是連《別錄》的輔助藥物一起算進去了。因此，這一節實際上是《別錄》的文字，由於傳抄時間太久，所以就錯亂了。於是後世的人們都從這類文字中挑出毛病，認為不是神農的著作，這也是出於這個緣故的。
時珍曰：《神農本草》，藥分三品。陶氏《別錄》，倍增藥品，始分部類。唐、宋諸家大加增補，兼或退出。雖有朱、墨之別，三品之名而實已紊矣。或一藥而分數條，或二物而同一處；或木居草部，或蟲入木部；水土共居，蟲魚雜處；淄澠罔辨，玉珷王不分；名已難尋，實何由覓。今則通合古今諸家之藥，析為十六部。
白話文：
李時珍說：《神農本草經》中將藥物分為三種。漢代陶弘景的《本草經集註》，藥物的數量大幅增加，開始按部類區分。唐朝、宋朝的各家醫家增補了很多藥物，也有一些被剔除。雖然仍然有朱墨之別、三品之名，但實際上已經混亂了。有些藥物被分成好幾條，有些藥物卻放在同一個地方；有些木本藥物被放在草部，有些蟲類藥物被放在木部；水生和土生的藥物被放在一起，蟲子和魚類也被混在一起；好壞不加區分，珍貴和普通藥物混在一起；名稱難以找到，功效也不知道從何找起。現在我將古今各家的中藥匯集在一起，分為十六部。
當分者分，當並者並，當移者移，當增者增。不分三品，惟逐各部，物以類從，目隨綱舉。每藥標一總名，正大綱也；大書氣味、主治，正小綱也；分註釋名、集解、發明，詳其目也；而辨疑、正誤、附錄附之，備其體也；單方又附於其末，詳其用也。大綱之下，明注本草及三品，所以原始也；小綱之下，明注各家之名，所以注實也；分注則各書人名，一則古今之出處不沒，一則各家之是非有歸。雖舊章似乎剖析，而支脈更覺分明。
白話文：
應該分開的藥物要分開，應該合在一起的要合在一起，應該移動的要移動，應該增加的要增加。不按照上中下三品區分，只按照各個部類排列，物以類聚，名稱按照綱目。每種藥物標明一個總名，這是主要的綱領；大體標示藥物的氣味、主治，這是次要的綱領；分別註解藥物的別名、收集的解釋、發明它，以便詳細地列明藥物。辨別疑惑、改正錯誤、附錄附在後面，以備全其體例；並在藥物名稱後面附上單方，以便詳細說明其用途。在主要綱領下面，明確定出本草和三品的分類，以便追溯其來源；在次要綱領下面，明確定出各家的名稱，以便註明其真實性；在分註中，列出各本書的作者姓名，一方面使古今藥物的出處不致沒沒無聞，另一方面，使各家的優劣是非有所歸屬。雖然舊的章法似乎對藥物進行了剖析，但藥物的支脈卻更加分明。
非敢僭越，實便討尋爾。
藥有君臣佐使，以相宣攝。合和宜一君、二臣、三佐、五使，又可一君、三臣、九佐使也。
弘景曰：用藥猶如立人之制，若多君少臣，多臣少佐，則氣力不周也。然檢仙經世俗諸方，亦不必皆爾。大抵養命之藥多君，養性之藥多臣，療病之藥多佐，猶依本性所主，而復斟酌之。上品君中，復有貴賤；臣佐之中，亦復如之。所以門冬、遠志，別有君臣；甘草國老，大黃將軍，明其優劣，皆不同秩也。
白話文：
藥物有君臣佐使之分，互相促進和配合。搭配藥物時宜選擇一種君藥、兩種臣藥、三種佐藥、五種使藥，或者一種君藥、三種臣藥、九種佐使藥。
陶弘景說：用藥就像治國一樣，如果君主太多、臣子太少，或者是臣子太多、佐吏太少，那麼國家的力量就會不足。然而查看古代仙方和民間醫方，也不一定都遵循這個原則。一般來說，養生藥多以君藥為主，養心藥多以臣藥為主，治病藥多以佐藥為主，仍然要依據藥物本身的特點，再加以斟酌。上品的君藥中也有尊貴和卑賤之分；臣藥和佐藥之中也一樣。所以門冬、遠志有自己的君臣之分；甘草被稱為「國老」，大黃被稱為「將軍」，說明它們的優劣不同，官秩也不同。
岐伯曰：方制君臣者，主病之謂君，佐君之謂臣，應臣之謂使，非上、中、下三品之謂也。所以明善惡之殊貫也。
張元素曰：為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之於證，所主同者，則各等分。或云力大者為君。
白話文：
岐伯說：方劑裡君臣的配置，以主治疾病的藥為君藥，協助君藥的藥為臣藥，配合臣藥的藥為佐藥，並不是上、中、下三品藥物的區分。所以以此來區分藥物的不同功效和作用。
張元素說：在君臣佐使四種藥材中，君藥最多，臣藥次之，佐藥又次之。對於治療同一個證狀，藥性相同的藥材，則各自分配相同的劑量。但也有人認為，藥效大的藥材可以作為君藥。
李杲曰：凡藥之所用，皆以氣味為主。補瀉在味，隨時換氣。主病為君，假令治風，防風為君；治寒，附子為君；治濕，防己為君；治上焦熱，黃芩為君；中焦熱，黃連為君。兼見何證，以佐使藥分治之，此制方之要也。本草上品為君之說，各從其宜爾。
藥有陰陽配合，子母兄弟。
白話文：
李杲說：所有藥物的應用，都以氣味作為主要的依據。補瀉在於藥味，用藥時要根據不同的情況調整藥物的氣味。治療的主要疾病為君藥，比如治療風病，防風是君藥；治療寒病，附子是君藥；治療濕病，防己是君藥；治療上焦熱，黃芩是君藥；治療中焦熱，黃連是君藥。如果同時有其他證候，就可以用佐使藥分治，這是方劑配伍的要點。本草上品為君之說，各有所宜。
古代中醫文字：藥有陰陽配合，子母兄弟。
藥物之中包含陰陽二氣的調和，以及子、母、兄弟之間的相關聯繫。
韓保升曰：凡天地萬物皆有陰陽、大小，各有色類，並有法象。故羽毛之類，皆生於陽而屬於陰；鱗介之類，皆生於陰而屬於陽。所以空青法木，故色青而主肝；丹砂法火，故色赤而主心；雲母法金，故色白而主肺；雌黃法土，故色黃而主脾；磁石法水，故色黑而主腎。余皆以此例推之。子母兄弟，若榆皮為母，厚朴為子之類是也。
根莖花實，苗皮骨肉。
白話文：
韓保升說：天地萬物都有陰陽、大小，並有其獨特的顏色和樣式。所以，羽毛之類的東西，都產生於陽而屬於陰；鱗介之類的東西，都產生於陰而屬於陽。空青具有類木的特性，所以它顏色青色主治肝臟；丹砂具有類火的特性，所以它顏色是紅色主治心臟；雲母具有類金的特性，所以它顏色是白色主治肺臟；雌黃具有類土的特性，所以它顏色是黃色主治脾臟；磁石具有類水的特性，所以它顏色是黑色主治腎臟。其他藥物也可以按照這個例子來推知。什麼是子母、兄妹的關係？就比如榆皮屬於母類，厚朴屬於子類之類就是。
根莖花實，苗皮骨肉。
指植物的各種部分，包括根、莖、花、果實、葉、皮、骨和肉。
元素曰：凡藥根之在土中者，中半已上，氣脈之上行也，以生苗者為根；中半已下，氣脈之下行也，以入土者為梢。病在中焦與上焦者，用根；在下焦者，用梢，根升梢降。人之身半已上，天之陽也，用頭；中焦用身；身半已下，地之陰也，用梢。乃述類象形者也。
白話文：
元素說：凡是藥物的根生長在土中的，上半部分是氣脈向上生長的部分，所以以它生發的苗為根；下半部分是氣脈向下生長的部分，所以以它入土的那一部分為梢。疾病在中焦和上焦的，用根；在下焦的，用梢。根升梢降。人體上半部分屬於天的陽氣，用頭；中焦用身體；下半部分屬於地的陰氣，用梢。這都是依據類象形似來論述的。
時珍曰：草木有單使一件者，如羌活之根，木通之莖，款冬之花，葶藶之實，敗醬之苗，大青之葉，大腹之皮，郁李之核，柏木之皮，沉香之節，蘇木之肌，胡桐之淚，龍腦之膏是也。有兼用者，遠志、小草，蜀漆、常山之類是也。有全用者，枸杞、甘菊之類是也。有一物兩用者，當歸頭尾，麻黃根節，赤白茯苓，牛膝春夏用苗、秋冬用根之類是也。
羽毛、鱗介、玉石、水火之屬，往往皆然，不可一律論也。
白話文：
李時珍說：草藥有單獨使用一種的，例如羌活的根、木通的莖、款冬的花、葶藶的果實、敗醬的苗、大青的葉、大腹的皮、郁李的核、柏木的皮、沉香的節、蘇木的肌肉、胡桐的淚、龍腦的膏等。有兼用兩種的，例如遠志、小草、蜀漆、常山等。有全身都用的，例如枸杞、甘菊等。還有一物兩用的，例如當歸的頭和尾、麻黃的根和節、赤白茯苓、牛膝的春天和夏天使用苗、秋冬季節使用根等。
關於羽毛、鱗片、玉石、水火這類東西的性質，常常是各有不同，不能一概而論。
有單行者，有相須者，有相使者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之。當用相須、相使者良，勿用相惡、相反者。若有毒宜制，可用相畏、相殺者；不爾，勿合用也。
白話文：
有互相單獨存在而不相干的，有互相依賴而不可分離的，有互相利用以達到目的的，有互相畏懼而不敢輕舉妄動的，有互相仇視而不能和解的，有互相矛盾而無法協調的，有互相殘殺而不死不休的。凡此種種感情，都應綜合考慮，統一對待。應該使用互相依賴、互相利用的藥物，而不應該使用互相仇視、互相矛盾的藥物。如果有毒藥需要配伍，可以使用互相畏懼、互相殘殺的藥物；如果不是這樣，就不要配伍使用。
保升曰：《本經》三百六十五種中，單行者，七十一種；相須者，十二種；相使者，九十種；相畏者，七十八種；相惡者，六十種；相反者，十八種；相殺者，三十六種。凡此七情，合和視之。
白話文：
保升說：《本經》三百六十五種藥物中，單獨使用的一百七十一種；互相必須搭配使用的有十二種；互相促進藥效的有九十種；互相畏懼排斥的有七十八種；互相抵觸的藥物有六十種；屬性相反的有十八種；相剋抵消功效的有三十六種。所有這些藥物的七情，都要統籌考慮，全面觀察。
弘景曰：凡檢舊方用藥，亦有相惡相反者。如仙方甘草丸，有防己、細辛；俗方玉石散，用栝蔞、乾薑之類，服之乃不為害。或有制持之者，譬如寇、賈輔漢，程、周佐吳，大體既正，不得以私情為害。雖爾，不如不用尤良。半夏有毒，須用生薑，取其相畏、相制也。
白話文：
弘景說：凡是查閱舊的藥方用藥，也有相互抵觸、相反而使用的情況。比如仙方甘草丸，有防己、細辛；民間的藥方玉石散，用栝蔞、乾薑之類的藥，服用後就不會產生危害。或者有能夠相互控制的藥物，比如寇恂、賈誼輔佐漢朝，程普、周瑜輔助孫吳，大體上是正確的，不能因為個人的私情而造成危害。儘管如此，不如不用藥物來得更好。半夏有毒，需要用生薑來配伍，就是取其相互敬畏、相互制約的作用。
又曰：相反為害深於相惡者，謂彼雖惡我，我無忿心，猶如牛黃惡龍骨，而龍骨得牛黃更良，此有以制伏故也。相反者，則彼我交讎，必不和合。今畫家用雌黃、胡粉相近，便自黯妒，可證矣。
白話文：
又說：相反的兩種東西對彼此造成的傷害，比互相排斥的還嚴重，意思是對方雖然討厭我，但我沒有怨恨他的心，就像牛黃討厭龍骨，但龍骨得到牛黃後，它的藥性反而更好，這是因為牛黃能制伏龍骨的緣故。相反的，如果兩個人互相敵視，就一定不會和睦相處。現在畫家用雌黃和胡粉一起使用，它們就會相互排斥，這可以證明這個說法。
時珍曰：藥有七情，獨行者，單方不用輔也。相須者，同類不可離也，如人參、甘草，黃柏、知母之類。相使者，我之佐使也。相惡者，奪我之能也。相畏者，受彼之制也。相反者，兩不相合也。相殺者，制彼之毒也。古方多有用相惡、相反者。蓋相須、相使同用者，帝道也；相畏、相殺同用者，王道也；相惡、相反同用者，霸道也。有經有權，在用者識悟爾。
白話文：
李時珍說：藥物有七種情感，單獨作用的，不用輔藥。相須的，同類不可分離，如人參、甘草，黃柏、知母之類。相使的，是作為輔佐藥物。相惡的，會抵消我的藥效。相畏的，受制於對方。相反的，兩種藥物兩不相合。相殺的，能制伏對方的毒性。古方中有很多是用相惡、相反的藥物。用相須、相使兩種藥物同時使用，是帝道；用相畏、相殺兩種藥物同時使用，是王道；用相惡、相反兩種藥物同時使用，是霸道。藥物有經有權，在用藥時要善於識別。
藥有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、熱、溫、涼四氣，宗奭曰：凡稱氣者，是香臭之氣。其寒、熱、溫、涼，是藥之性。且如白鵝脂性冷，不可言氣冷也。四氣則是香、臭、腥、臊。如蒜、阿魏、鮑魚、汗襪，則其氣臭；雞、魚、鴨、蛇，則其氣腥；狐貍、白馬莖、人中白，則其氣臊；沉、檀、龍、麝，則其氣香是也。則氣字當改為性字，於義方允。
白話文：
藥有酸、鹹、甘、苦、辛五種味道，又有寒、熱、溫、涼四種性質。宗奭說：「凡是稱氣的，都是指香臭之氣。所謂寒、熱、溫、涼，是指藥物的性質。例如，白鵝脂性質偏寒，不能說它『氣冷』。四種性質是指香、臭、腥、騷。」像蒜、阿魏、鮑魚、汗襪，這些都是氣味臭的；雞、魚、鴨、蛇，這些都是氣味腥的；狐狸、白馬莖、人中白，這些都是氣味騷的；沉香、檀香、龍涎香、麝香，這些都是氣味香的。所以用「性」字來代替「氣」字，在含義上纔是正確的。
時珍曰：寇氏言寒、熱、溫、涼是性，香、臭、腥、臊是氣，其說與《禮記》文合。但自《素問》以來，只以氣味言，卒難改易，姑從舊爾。
白話文：
時珍說：寇氏說寒、熱、溫、涼是藥物的性，香、臭、腥、臊是藥物的氣，他的說法與《禮記》中的說法是一致的。但是自從《素問》問世以來，醫家們都只用氣味來形容藥物，一時難以改變，姑且依照舊說吧。
好古曰：味有五，氣有四。五味之中，各有四氣。如辛則有石膏之寒，桂、附之熱，半夏之溫，薄荷之涼是也。氣者，天也；味者，地也。溫、熱者，天之陽；寒、涼者，天之陰；辛、甘者，地之陽，咸、苦者，地之陰。本草五味不言淡，四氣不言涼；只言溫、大溫、熱、大熱、寒、大寒、微寒、平、小毒、大毒、有毒、無毒，何也？淡附於甘，微寒即涼也。
及有毒無毒。
白話文：
古人說：味道有五種，氣質有四種。五種味道中，每種都有四種氣質。例如辛辣的味道，有石膏的寒性，桂枝、附子的熱性，半夏的溫性，薄荷的涼性。氣質是屬於天的，味道是屬於地的。溫熱是天的陽氣，寒涼是天的陰氣；辛辣、甘甜是地的陽氣，鹹、苦是地的陰氣。本草書中講五味不提淡味，講四氣不提涼性，只說溫、大溫、熱、大熱、寒、大寒、微寒、平和、小毒、大毒、有毒、無毒，這是為什麼呢？因為淡味依附於甘甜，微寒就是涼性。
至於有毒無毒，也包含在其中。
岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒無毒，固宜常制。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無毒治病，十去其九。谷、肉、果、菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。
白話文：
岐伯說：疾病有新舊之分，藥方有大小之別，有毒性與無毒性之別，所以要時時根據病情變化而制方。大毒藥物治病，十分藥力只有四分能用；常用毒性藥物治病，十分藥效只有三分能用；微毒藥物治病，十分藥效只有兩分能用；無毒藥物治病，十分藥效只有一分能用。平日以五穀、肉類、水果、蔬菜為食物，使營養充分，但不要過量，以免損傷正氣。
又曰：耐毒者，以厚藥；不勝毒者，以薄藥。
王冰云：藥氣有偏勝，則臟氣有偏絕，故十分去其六、七、八、九而止也。
白話文：
耐毒者，用藥重；不堪毒者，用藥輕。
王冰說：藥性有偏勝的情況，則臟腑之氣有偏絕的情況，所以把藥方中的藥分十分，除去六、七、八、九而止。
陰乾曝乾，採造時月生熟，弘景曰：凡採藥時月，皆是建寅歲首，則從漢太初後所記也。其根物多以二月、八月採者，謂春初津潤始萌，未充枝葉，勢力淳濃也；至秋枝葉乾枯，津潤歸流於下也。大抵春寧宜早，秋寧宜晚。花、實、莖、葉，各隨其成熟爾。歲月亦有早晏，不必都依本文也。
白話文：
採造藥材時要考慮採摘的時令和藥材的生長成熟期。弘景說：所有採藥的時令和月份，都是從漢代太初以後所記載的。以根莖類藥材來說，通常在二月和八月採收。二月是春季初春，天氣濕潤，草木萌芽，藥材的生機最為旺盛。八月是秋季，枝葉枯黃，津液沉降於根部，藥材的藥性也最為醇厚。但也有例外，像花朵、果實、莖葉等，要根據它們的成熟期來採收。年份和氣候的影響也有差異，不一定完全依照書本。
所謂陰乾者，就六甲陰中干之也。又依遁甲法，甲子旬陰中在癸酉，以藥著酉地也。實不必然，但露暴於陰影處干之爾。若可兩用，益當為善。
白話文：
所謂陰乾，就是將藥物在六甲陰中（陰氣較重的日子）晾乾。同時根據遁甲方法，甲子旬的陰中在癸酉，所以把藥物放在酉地（西南方位）晾乾。但實際上沒有那麼嚴格的要求，只要把藥物放在陰影處晾乾就可以了。如果藥物可以兩種方法都用，當然以最好的方法為佳。
孫思邈曰：古之醫者，自解採取，陰乾、曝乾皆如法，用藥必依土地，所以治病十愈八九。今之醫者，不知採取時節，至於出產土地，新、陳、虛、實，一皆不悉，所以治病十不得五也。
白話文：
孫思邈說： 古時候的醫生，親自到山林中採擷草藥，依照陰乾、曬乾的標準來處理，並且按照藥材生長土地來判斷。因此，他們治病的成功率高達十有八九。現在的醫生，不知道採集草藥的時節，也不知道藥材的產地、新鮮或陳舊、虛性或實性的區別，所以他們治病的成功率只有十分之五。
馬志曰：今按法陰乾者，多惡。如鹿茸陰乾悉爛，火干且良。草木根苗，九月以前採者，悉宜日乾；十月以後採者，陰乾乃好。
白話文：
馬志說：現在按照陰乾的方法採集的藥物，大多數都不好。像鹿茸陰乾後，就會全部腐爛，用火烘乾反而還好。草木的根莖和嫩苗，在九月以前採集的，都應該在陽光下曬乾；十月以後採集的，陰乾纔好。
時珍曰：生產有南北，節氣有早遲，根苗異收採，製造異法度。故市之地黃以鍋煮熟；大黃用火焙乾；松黃和蒲黃，樟腦雜龍腦，皆失製作偽者也。孔志約云：動植形生，因地舛性；春秋節變，感氣殊功。離其本土，則質同而效異；乖於採取，則物是而時非。名實既虛，寒溫多謬，施於君父，逆莫大焉。
嘉謨曰：醫藥貿易多在市家。諺云：賣藥者，兩眼；用藥者，一眼；服藥者，無眼。非虛語也。
白話文：
李時珍說：中藥的產地有南北之分，採收的節氣也有早晚之別，根莖葉花的採收方法不同，炮製的方法也不同。所以，市面上將生地黃用鍋煮熟；大黃用火烘焙乾燥；松黃和蒲黃，樟腦混雜龍腦等，都是失去製作方法的偽劣品。孔志約說：動植物的生長，因產地不同而性質不同；春秋季節的變化，受氣候影響而功用不同。離開了本來的產地，那麼性質相同而功效不同；違反了採收的時機，那麼藥物本身是對的但時間不對。藥物名稱和實際功效都不對，寒性藥物用成溫性，溫性藥物用成寒性，錯誤很多，用於君王和父母身上，沒有比這更大的逆行了。
嘉謨說：醫藥生意大多在市場上進行。俗話說：「賣藥的人，眼睛多；買藥的人，眼睛少；吃藥的人，眼睛瞎。」這話不是虛言。
古壙灰雲死龍骨，苜蓿根為苜蓿根，麝香搗荔核攙藿香，採茄葉雜煮半夏為玄胡索，鹽松梢為肉蓯蓉，草仁充草豆蔻，西呆代南木香，熬廣膠入蕎麵作阿膠，煮雞子及魚枕為琥珀，枇杷蕊代款冬，驢腳脛作虎骨，松脂混麒麟竭，番硝和龍腦香。巧詐百般，甘受其侮，甚至殺人，歸咎用藥，乃大關係，非比尋常，不可不慎也。
土地所出，真偽陳新，並各有法。
白話文：
古代墳墓裡的灰燼、死龍的骨頭，苜蓿的根鬚、麝香和荔枝核研磨後加入藿香，採摘茄葉與半夏同煮成玄胡索，用鹽醃製松枝尖就是肉蓯蓉，草仁代替草豆蔻，西呆代替南木香，熬製廣膠加入蕎麵粉就成了阿膠，煮雞蛋和魚枕就是琥珀，枇杷蕊代替款冬花，驢的腳骨代替虎骨，松脂混入麒麟竭，番硝和龍腦香混合起來。各種各樣的欺詐、偽造手段，人們甘受欺騙，甚至有人因此喪命，把責任歸咎到用藥上，這是一個嚴重的問題，不是尋常的小事，不可不謹慎啊！
出產於土地上的，（辨別）真假和新舊，都有各自的方法。
弘景曰：諸藥所生，皆的有境界。秦、漢以前，當言列國。今郡縣之名，後人所增爾。江東以來，小小雜藥，多出近道，氣力性理，不及本邦。假令荊、益不通，則全用歷陽當歸，錢塘三建，豈得相似。所以療病不及往人，亦當緣此。又且醫不識藥，惟聽市人；市人又不辨究，皆委採送之家。
白話文：
陶弘景說：各種藥物生長的環境，都有一定的界限。秦、漢以前，應該說諸侯國。現在郡縣的名稱，都是後人增加的。江南以來的各種小量的雜藥，大多數是鄰近地區的道路產出的，它們的藥力和特性，比不上本國的藥物。假設荊州、益州的藥物不通，那麼就完全使用歷陽的當歸和錢塘的三建，豈能相似呢？所以用藥的效果比不上從前人，也應當由此緣故。而且，醫生不認識藥物，只聽市人的話；市人不認真辨別，都委託採收和送藥的人。
採送之家，傳習造作，真偽好惡，並皆莫測。所以鍾乳醋煮令白，細辛水漬使直，黃耆蜜蒸為甜，當歸酒灑取潤，蜈蚣朱足令赤，螵蛸膠於桑枝，以虺床當蘼蕪，以薺苨亂人參。此等既非事實，合藥不量剝除。只如遠志、牡丹，才不收半；地黃、門冬，三分耗一。凡去皮、除心之屬，分兩不應，不知取足。
王公貴勝合藥之日，群下竊換好藥，終不能覺。以此療病，固難責效。
白話文：
藥品採集和加工的人，世代相傳，精心製造，真假好壞，全靠專家判斷。所以鍾乳石用醋煮使它潔白，細辛用鹽水浸泡使它筆直，黃耆用蜜蒸使它變甜，當歸用酒灑使它潤澤，蜈蚣用硃砂塗腳使它變紅，天南星（螵蛸）膠粘在桑枝上，用虺牀代替蘼蕪，用薺苨代替人參。像以上這些情況，都不是事實，合藥時不要掂量著除掉。就如遠志、牡丹，原來有一半收不起來；地黃、門冬，三分損失一份。凡是去除外皮或中心的部分，不能按斤兩計算，不知道取足。
王公貴族們配製藥物那天，底下的人偷偷將好的藥材換成差的，最終他們也無法察覺。用這樣的藥材來治病，當然難以見效。
宗奭曰：凡用藥必須擇土地所宜者，則藥力具，用之有據。如上黨人參、川西當歸、齊州半夏、華州細辛。東壁土、冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類，其物至微，其用至廣，蓋亦有理。若不推究厥理，治病徒費其功。
白話文：
宗奭說：凡是使用藥物，必須選擇當地適宜生長的藥物，則藥力充足，使用起來有依據。例如上黨人參、川西當歸、齊州半夏、華州細辛。東壁土、冬月灰、半天河水、熱湯、漿水之類，這些東西都很微小，但用處卻很廣泛，這也是有一定的道理的。如果不去推究其中的道理，治病就會徒勞無功。
杲曰：陶隱居本草言狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸，皆須陳久者良，其餘須精新也。然大黃、木賊、荊芥、芫花、槐花之類，亦宜陳久，不獨六陳也。凡藥味須要專精。至元庚辰六月，許伯威年五十四，中氣本弱，病傷寒八、九日，熱甚。醫以涼藥下之，又食梨，冷傷脾胃，四肢逆冷，時發昏憒，心下悸動，吃噫不止，面色青黃，目不欲開。其脈動中有止，時自還，乃結脈也。
白話文：
杲說：陶弘景的《本草經集註》中提到，狼毒、枳實、橘皮、半夏、麻黃、吳茱萸，都需要陳久後才能發揮良好的作用，其他的藥材則需要精新。然而，像大黃、木賊、荊芥、芫花、槐花之類的藥物，也適合陳久後使用，不只限於六陳。所有藥物都必須要專精才能發揮效用。至元庚辰年六月，許伯威五十四歲，他中氣本來就弱，得了傷寒八、九天後，熱度很高。醫生用涼藥讓他瀉下，他又吃了梨，因而導致脾胃受寒，四肢冰冷，時常昏迷糊塗，心下悸動不安，吃不下東西，面色青黃，眼睛不想睜開。他的脈搏時而跳動，時而停止，時而又自己恢復跳動，這是結脈的症狀。
用仲景復脈湯加人參、肉桂，急扶正氣；生地黃減半，恐傷陽氣。服二劑，病不退。再為診之，脈證相對，因念莫非藥欠專精陳腐耶？再市新藥與服，其證減半，又服而安。凡諸草、木、昆蟲，產之有地；根、葉、花、實，採之有時。失其地，則性味少異；失其時，則氣味不全。
白話文：
用張仲景復脈湯中加上人參、肉桂，急救扶正氣；生地黃減半使用，恐怕會傷及陽氣。服用了兩劑藥，病情沒有好轉。再次診斷，脈象和症狀相互對應，於是懷疑難道是藥材不新鮮、陳腐造成的嗎？於是重新買了新的藥材給他服用，症狀好了一半，又繼續服用而痊癒。凡是各種草藥、木本植物、昆蟲，都有其生長的地域；根、葉、花、果實，都有採集的時令。如果失去原產地，藥性就會稍有不同；如果錯過採集時令，藥品的味道就不會齊全。
又況新陳之不同，精粗之不等。倘不擇而用之，其不效者，醫之過也。唐耿湋詩云：老醫迷舊疾，朽藥誤新方。是矣。
歲物專精見後。
白話文：
況且，新方與舊方不同，精細與粗糙也不同。如果醫生不加選擇地使用方劑，導致療效不佳，這是醫生的過錯。唐朝耿湋在詩中說：老醫生迷信舊方劑，腐朽的藥物誤用了新方劑。確實是這樣。
事物的專精見於後文。
藥性有宜丸者，宜散者，宜水煮者，宜酒漬者，宜膏煎者，亦有一物兼宜者，亦有不可入湯酒者，並隨藥性，不得違越。
弘景曰：又按病有宜服丸、服散、服湯、服酒、服膏煎者，亦兼參用，察病之源，以為其制。
白話文：
藥物性味各有不同，有的適合做成丸劑，有的適合做成散劑，有的適合用開水煮服用，有的適合用酒浸漬後服用，有的適合熬成膏狀後煎服，也有的藥物兼具多種性味，可以做成多種劑型。還有一些藥物不適合放入湯劑或酒劑中服用。所以，必須根據藥物的性味，選擇合適的劑型，不能違背藥物的特性。
弘景說：另外依據病症的需要，有些適合服用丸劑、散劑、湯劑、酒劑或膏劑，也可以同時併用，根據病因來決定其藥方。
華佗曰：病有宜湯者，宜丸者，宜散者，宜下者，宜吐者，宜汗者。湯可以盪滌臟腑，開通經絡，調品陰陽。丸可以逐風冷，破堅積，進飲食。散可以去風寒暑濕之邪，散五臟之結伏，開腸利胃。可下而不下，使人心腹脹滿煩亂。可汗而不汗，使人毛孔閉塞，悶絕而終。可吐而不吐，使人結胸上喘，水食不入而死。
白話文：
華佗說：疾病有宜於湯藥的，有宜於丸藥的，有宜於散劑的，有宜於攻下的，有宜於吐的，有宜於發汗的。湯劑可以蕩滌內臟腑器，開通經絡，和調陰陽。丸劑可以逐走風寒，攻破堅積，增進飲食。散劑可以祛除風寒暑濕之邪，散結伏之氣，豁腸通胃。可攻下而不下，使人腹中脹滿，煩躁不安。可發汗而不發汗，使人毛孔閉閉，悶絕而死。可吐而不吐，使人胸中結閉，喘氣上逆，水穀不入而亡。
杲曰：湯者，蕩也，去大病用之。散者，散也，去急病用之。丸者，緩也，舒緩而治之也。㕮咀者，古制也。古無鐵刃，以口咬細，煎汁飲之，則易升易散而行經絡也。
白話文：
杲氏說：湯，有蕩滌的意思，用來治療大病。散，有分散的意思，用於治療急病。丸，有緩慢的意思，用來緩和而治病。㕮咀，是古代的方法，古代沒有鐵刀，所以用嘴巴咬碎藥材，然後煎汁喝下去。這樣一來，藥物很容易升散，並且在經絡中運行。
凡治至高之病，加酒煎；去濕，以生薑；補元氣，以大棗；發散風寒，以蔥白；去膈上痰，以蜜。細末者，不循經絡，止去胃中及臟腑之積。氣味厚者，白湯調；氣味薄者，煎之，和滓服。去下部之疾，其丸極大而光且圓；治中焦者，次之；治上焦者，極小。
白話文：
所有治療很嚴重的疾病，都加入酒煎煮；去濕氣，用生薑；補元氣，用大棗；發散風寒，用蔥白；去除膈肌以上的痰，用蜂蜜。藥物研磨得很細的，不經過經絡，只去除胃中和臟腑的積滯。藥性、氣味濃厚的，用白開水調服；藥性、氣味淡薄的，煮沸後連渣一起服用。治療腹部以下的疾病，藥丸做得很大、很光滑且很圓；治療中焦的疾病，藥丸次之；治療胸部以上疾病的，藥丸做得非常小。
稠麵糊，取其遲化，直至下焦；或酒或醋，取其收散之意也；犯半夏、南星，欲去濕者，丸以薑汁稀糊，取其易化也；水浸宿炊餅，又易化；滴水丸，又易化；煉蜜丸者，取其遲化而氣循經絡也；蠟丸，取其難化而旋旋取效，或毒藥不傷脾胃也。
白話文：
稠麵糊，採用它緩慢消化的特性，直達下焦；或者酒或醋，採用它們收斂分散的作用；用半夏、南星，想祛除濕氣的，用薑汁稀糊製成丸劑，採用它們容易消化的特性；水浸隔夜炊餅，也容易消化；滴水丸，又容易消化；煉蜜丸，採用它緩慢消化的特性，並使藥氣循經絡運行；蠟丸，採用它難以消化的特性，逐漸發揮藥效，或使毒藥不損傷脾胃。
元素曰：病在頭面及皮膚者，藥須酒炒；在嚥下臍上者，酒洗之；在下者，生用。寒藥須酒浸曝乾，恐傷胃也。當歸酒浸，助發散之用也。
嘉謨曰：製藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失。火制四：煅、炮、炙、炒也。
白話文：
元素說：病在頭面和皮膚上的，藥物需要用酒炒；病在咽喉以下，臍以上者，藥物用水洗淨就行了；病在下焦的，藥物生用。寒性的藥物需要用酒浸泡，然後曬乾才能用，以免傷胃。當歸要用酒浸泡，這樣可以增強其發散的作用。
嘉謨說：製作藥物以適中為貴，不足則藥效難求，過多則氣味反而喪失。火制有四種：煅燒、炮製、炙烤和炒制。
水制三：漬、泡、洗也。水火共制，蒸、煮二者焉。法造雖多，不離於此。酒製升提，薑製發散。入鹽走腎而軟堅，用醋注肝而住痛。童便制，除劣性而降下；米泔制，去燥性而和中。乳制潤枯生血，蜜制甘緩益元。陳壁土製，竊真氣驟補中焦；麥麩皮製，抑酷性勿傷上膈。
白話文：
水制有浸泡、漬泡、清洗幾種方式。水與火共同製作藥物，可蒸、煮兩種。製作方法雖然有很多種，但都離不開這幾種。
酒可行藥至上溫補，薑可發散外邪。加鹽可以走腎而令藥物軟堅，用醋可以住痛。
童便可以降下藥物，去掉劣性；米泔可以和中，去除燥性。
乳可以潤枯生血，蜜可以甘緩補益元氣。
陳壁土可以補虛，但要緩慢服用；麥麩皮可以抑製酷烈藥性，避免傷害上膈。
烏豆湯、甘草湯漬曝，並解毒致令平和；羊酥油、豬脂油塗燒，咸滲骨容易脆斷。去瓤者，免脹；抽心者，除煩。大概具陳，初學熟玩。欲療病，先察其源，先候病機。五臟未虛，六腑未竭，血脈未亂，精神未散，服藥必活。若病已成，可得半愈。病勢已過，命將難全。
白話文：
烏豆湯、甘草湯以日光暴曬，可以解毒，使藥物平和；羊酥油、豬脂可以塗抹燒傷，很容易滲透骨頭使骨頭變脆斷裂。去掉果仁，可以防止脹氣；把果核取出，可以消除煩躁。大概陳述這些，初學者可以熟練掌握。想要治療疾病，首先要觀察病根，預候發病的徵兆。假如五臟沒有虛弱，六腑沒有虛竭，血脈沒有亂，精神沒有渙散，服藥一定會起死回生。如果疾病已經形成，可以得到一半的痊癒。病勢已經過去，性命就難以保全了。
弘景曰：自非明醫聽聲、察色、診脈，孰能知未病之病乎？且未病之人，亦無肯自療。故齊侯怠於皮膚之微，以致骨髓之痼，非但識悟之為難，亦乃信受之弗易。倉公有言：信巫不信醫，死不治也。
白話文：
陶弘景說：如果不靠高明的醫生聽診察色診脈，誰能知道沒得病的病呢？而且沒有病的人也不肯自行治療。所以齊宣王輕視皮膚上的小毛病，以至於演變成骨髓上的大毛病。這不但是因為參悟難，也是因為相信和接受難。倉公說過：相信巫師而不相信醫生，這樣的人死了也治不好。
時珍曰：《素問》云：上古作湯液，故為而弗服。中古道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外。又曰：中古治病，至而治之，湯液十日不已，治以草蘇荄枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。暮世治病，不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，以為可救，故病未已，新病復起。
白話文：
李時珍說：《素問》中說：上古時代，人們用湯液治病，只是製作出來而不服用。中古時代，道德風氣開始衰敗，邪氣時常侵襲人們，服用湯液可以治癒疾病。當今時代，必須用毒藥來攻治疾病的內在原因，用針灸和艾灸來治療疾病的外在症狀。又說：中古時代，對疾病的治療，是等到疾病發生了纔去治療，如果用湯液治療十天還不見效，就用草蘇荄枝來治療，本草藥物作為輔助藥物，標本兼顧，邪氣就會屈服。暮世時代，對疾病的治療，不根據四時變化，不考慮日月運行，不辨別疾病的順逆，等病勢已成後，才認為可以搶救，因此疾病沒有治癒，新的疾病又會發生。
淳于意曰：病有六不治：驕恣不論於理，一不治；輕身重財，二不治；衣食不適，三不治；陰陽臟氣不定，四不治；形羸不能服藥，五不治；信巫不信醫，六不治。六者有一，則難治也。
白話文：
淳于意說：疾病有六種情況是無法治癒的：
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驕橫恣肆，不講道理，這種人無法治癒。
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輕視自己的身體，看重財富，這種人無法治癒。
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衣食不適宜，這種人無法治癒。
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陰陽臟腑之氣不穩定，這種人無法治癒。
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身體虛弱，不能服藥，這種人無法治癒。
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相信巫術，不相信醫生，這種人無法治癒。
這六種情況中，只要有一種，就很難治癒。
宗奭曰：病有六失：失於不審，失於不信，失於過時，失於不擇醫，失於不識病，失於不知藥。六失有一，即為難治。又有八要：一曰虛，二曰實，三曰冷，四曰熱，五曰邪，六曰正，七曰內，八曰外也。《素問》言：凡治病，察其形氣色澤，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法。
白話文：
宗奭說：疾病有六種失去：失去審慎、失去信任、失去時機、失去選擇正確的醫生、失去對疾病的認識、失去對藥物的瞭解。這六種失去只要出現一種，疾病就會難以治癒。還有八種要素：一為虛，二為實，三為冷，四為熱，五為邪，六為正，七為內，八為外。《素問》中說：凡是治療疾病，觀察病人的形體、氣色、神態，觀察人的精神、骨肉、皮膚，就能知道病人的病情，作為診斷的方法。
若患人脈病不相應，既不得見其形，醫止據脈供藥，其可得乎？今豪富之家，婦人居帷幔之內，復以帛蒙手臂。既無望色之神，聽聲之聖，又不能盡切脈之巧，未免詳問。病家厭繁，以為術疏，往往得藥不服。是四診之術，不得其一矣，可謂難也。嗚呼！
若用毒藥療病，先起如黍粟，病去，即止；不去，倍之；不去，十之，取去為度。
白話文：
如果醫生的把脈結果和患者的實際病情不一致，不能從外觀看到患者的病情，醫生只能根據把脈結果開藥，這樣能治好病嗎？現在，在一些富貴人家，婦女們都住在有帷幕的房間裡，而且還用布帛蒙著手臂。醫生既不能觀察到患者的氣色，也不能聆聽患者的聲音，更不能仔細地為患者把脈，所以不得不詢問患者的病情。患者通常會覺得醫生問的太詳細，認為醫生的醫術不夠精湛，所以往往會吃了藥之後又不遵從醫囑。這就是四診之術中的一種，很難掌握。唉！
弘景曰：今藥中單行一兩種有毒，只如巴豆、甘遂、將軍，不可便令盡劑。如《經》所云：一物一毒，服一丸如細麻；二物一毒，服二丸如大麻；三物一毒，服三丸如胡豆；四物一毒，服四丸如小豆；五物一毒，服五丸如大豆；六物一毒，服六丸如梧子；從此至十，皆以梧子為數。其中又有輕重，且如狼毒、鉤吻，豈如附子、芫花輩耶？此類皆須量宜。
宗奭曰：雖有此例，更合論人老少虛實，病之新久，藥之多毒少毒，斟量之，不可執為定法。
白話文：
弘景說：現在的藥物中，單獨服用一種或兩種有毒的藥物，例如巴豆、甘遂、將軍，不能讓病人一下子吃完所有的劑量。就像《傷寒論》中所說的：一種藥物有毒，服用一丸（丸劑）就像一根細麻；兩種藥物有毒，服用兩丸就像一根大麻；三種藥物有毒，服用三丸就像一顆胡豆；四種藥物有毒，服用四丸就像一顆小豆；五種藥物有毒，服用五丸就像一顆大豆；六種藥物有毒，服用六丸就像一枚梧桐子；從此增加到十種，都以梧桐子進行計算。其中也有輕重之間的區別，例如狼毒、鉤吻，難道能與附子、芫花這些藥物相比嗎？這類藥物都需要根據病情需要來服用。
宗奭說：雖然有這個原則，更應該綜合考慮患者的年齡、體質虛實、病情的急性和緩慢，藥物的毒性大小等因素，仔細權衡，不能執著於一定的法則。
療寒，以熱藥；療熱，以寒藥；飲食不消，以吐下藥；鬼疰蠱毒，以毒藥；癰腫瘡瘤，以瘡藥；風濕，以風濕藥，各隨其所宜。
白話文：
治療寒症，使用溫熱的藥物；治療熱症，使用具有涼性效果的藥物；飲食消化不良，使用有催吐或瀉下作用的藥物；中毒，使用解毒劑；疔瘡腫塊，使用治瘡藥；風邪濕邪，使用風邪濕邪的藥物。各種情況，應根據症狀的不同酌情選用藥物。
弘景曰：藥性一物兼主十餘病者，取其偏長為本，復觀人之虛實補瀉，男女老少，苦樂榮悴，鄉壤風俗，並各不同。褚澄療寡婦尼僧，異乎妻妾，此是達其性懷之所致也。
白話文：
弘景說：一種藥物可以治療十幾種疾病，是取其偏重一方面的功效為根本，還要考慮人的身體虛實和補瀉，男女老少，痛苦快樂通榮衰敗，鄉土風俗，這些都各不相同。褚澄治療寡婦和尼姑的疾病，與治療妻子和小妾的疾病的方法不同，這就體現了他對不同人病情的深刻了解，達到洞察人性、體察情懷的境界。
時珍曰：氣味有厚薄，性用有躁靜，治體有多少，力化有淺深。正者正治，反者反治。用熱遠熱，用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫。發表不遠熱，攻裡不遠寒；不遠熱則熱病至，不遠寒則寒病至。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。
白話文：
李時珍說：藥物的氣味有濃淡之分，性味有溫和燥烈之別，治療方法的難易也有不同，藥物作用的功效也有淺深之別。正邪相應，就是正治；正邪相反，就是反治。用熱藥遠離熱症，用寒藥遠離寒症，用涼藥遠離涼證，用溫藥遠離溫病。發散藥物不應遠離熱症，攻下藥物不應遠離寒症；不遠離熱症就會導致熱病發生，不遠離寒症就會導致寒病發生。治療熱症用寒藥，但要溫和地使用；治療寒症用熱藥，但要涼爽地使用；治療溫病用清藥，但要寒涼地使用；治療清熱症用溫藥，但要溫熱地使用。
木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之。高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者行之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，吐之、汗之、下之、補之、瀉之，久新同法。又曰：逆者正治，從者反治。
白話文：
木氣鬱結，就要疏達它；火氣鬱結，就要發散它；土氣鬱結，就要奪取它；金氣鬱結，就要泄瀉它；水氣鬱結，就要折伏它。當氣勢盛大時，輕微的要隨順它，嚴重的要制服它；當氣勢反復循環時，柔和的要調和它，暴烈兇猛的要奪取它。氣勢旺盛的要抑制它，氣勢虛弱的要振奮它；有餘的要折伏它，不足的要補充它；堅實的要削弱它，客邪的要祛除它。勞累的要溫煦它，鬱結的要疏散它，留滯的要運行它，燥熱的要滋潤它。急迫的要緩和它，散亂的要收斂它，損傷的要增益它，安逸的要疏利它，驚恐的要鎮靜它。施行吐法、汗法、下法、補法、瀉法，無論時間長短，都遵循相同的規律。此外，對於違逆正氣的疾病，要採取扶正的治療法；對於順應正氣的疾病，要採取反治的治療法。
反治者，熱因寒用，寒因熱用，塞因塞用，通因通用。必伏其所主，而先其所因。其始則同，其終則異。可使破積，可使潰堅，可使氣和，可使必已。又曰：諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬以衰之也。此皆約取《素問》之粹言。病在胸膈以上者，先食後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食。
白話文：
反治法是：因熱證用寒藥，因寒證用熱藥，因塞證用塞藥，因通證用通藥。務必抓住病証的主要表現，而先考慮病因。開始治療方法一樣，但最後治療效果卻不同。可以使積聚的癥狀消散，可以使堅實癥狀潰解，可以使氣運和順，可以使病患一定康復。又說：陽氣不足而發生的寒證，要從陰分上治療；陽氣偏盛而發生的熱證，要從陽分上治療，這就是所謂求其本屬以減衰病勢。這些都是摘取《素問》的精華而來。疾病在胸膈以上的，先吃飯後服藥；疾病在心腹以下的，先服藥後吃飯。
病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽滿而在夜。
弘景曰：今方家先食後食，蓋此義也。
又有須酒服者，飲服者，冷服者，熱服者。服湯則有疏、有數，煮湯則有生、有熟。各有法用，並宜詳審。
杲曰：古人服藥活法：病在上者，不厭頻而少；病在下者，不厭頓而多。
白話文：
患有四肢血脈疾病的人，宜空腹在清晨服藥；患有骨髓疾病的人，宜飽腹在傍晚服藥。
陶弘景說：現在的醫家主張先吃飯再服藥，就是根據這個道理。
此外，藥物還有需要用酒送服、用飲料送服、冷服、熱服之分。服湯藥有稀釋的，有濃縮的；煎藥劑有生的，有熟的。每種方法都有其用途，應仔細辨別。
李杲說：古代行醫的靈活方法：病在上身的，不嫌服藥次數多，但每次量少；病在下身的，不嫌一次服藥量大，但次數少。
少服，則滋榮於上；多服，則峻補於下。凡云分再服、三服者，要令勢力相及，並視人之強弱，病之輕重，以為進退增減，不必泥法。
白話文：
少量服用，滋補能力則在上消化道發生作用；大量服用，峻補作用則在下消化道發生作用。凡是說分成兩次服或三次服用，目的是讓藥物力量相互達到，並根據病人的體質強弱、疾病輕重，來決定是否要增加或減少劑量，不必拘泥於既定的方法。
夫大病之主，有中風傷寒，寒熱溫瘧，中惡霍亂，大腹水腫，腸澼下痢，大小便不通，奔豚上氣，咳逆嘔吐，黃疸消渴，留飲癖食，堅積癥瘕，驚邪癲癇鬼疰，喉痹木賊，耳聾目盲，金瘡踒折，癰腫惡瘡，痔瘻癭瘤；男子五勞七傷，虛乏羸瘦；女子帶下崩中，血閉陰蝕；蟲蛇蠱毒所傷。此大略宗兆，其間變動枝葉，各宜依端緒以取之。
白話文：
大病的主要類別，包括中風傷寒、寒熱溫瘧、中惡霍亂、大腹水腫、腸澼下痢、大小便不通、奔豚上氣、咳逆嘔吐、黃疸消渴、留飲癖食、堅積癥瘕、驚邪癲癇鬼疰、喉痹木賊、耳聾目盲、金瘡踒折、癰腫惡瘡、痔瘻癭瘤。男子有五勞七傷、虛乏羸瘦。女子有帶下崩中、血閉陰蝕。還有蟲蛇蠱毒所傷。這些是大病的主要類別，其間變動枝葉，各應依據病情的端緒來進行治療。
弘景曰：藥之所主，止說病之一名，假令中風乃有數十種，傷寒證候亦有二十餘條，更復就中求其類例，大體歸其始終，以本性為根宗，然後配證以合藥爾。病之變狀，不可一概言之。所以醫方千卷，猶未盡其理。春秋以前，及和、緩之書蔑聞，而《道經》略載扁鵲數法，其用藥猶是本草家意。
白話文：
弘景說：藥物的功效主治，只說出疾病的一個名稱，假使中風就有多種，傷寒證候也有二十多條，還要在其中找出他們的類別條例，大致歸納出它們的始終，以疾病的本性為根源，然後配合症狀來配藥。疾病的變化的情況，是無法一概而論的。所以醫書千卷，還是沒有窮盡它的道理。春秋以前，以及和、緩的書籍都沒有聽說過，而《道經》上略微記載著扁鵲的幾種方法，他用藥還是本草家的意思。
至漢淳于意及華佗等方，今時有存者，亦皆條理藥性。惟張仲景一部，最為眾方之祖，又悉依本草，但其善診脈、明氣候以意消息之爾。至於刳腸剖臆、刮骨續筋之法，乃別術所得，非神農家事。自晉代以來，有張苗、宮泰、劉德、史脫、靳邵、趙泉、李子豫等，一代良醫。
白話文：
到了漢朝的淳于意和華佗等人的藥方，如今有流傳下來的，也都條列了藥的性質。只有張仲景的一部《傷寒雜病論》，最為眾多藥方的祖師爺，而且都根據《本草經》，但他的長處在於診脈、明瞭氣候，然後按照自己的意思來調整藥方。至於剖開腸胃、割開肌肉、刮骨續筋的方法，那是另有專門的醫術，不是神農氏家的事情。自晉朝以來，有張苗、宮泰、劉德、史脫、靳邵、趙泉、李子豫等，都是一代名醫。
其貴勝阮德如、張茂先輩，逸民皇甫士安，及江左葛洪、蔡謨、殷仲堪諸名人等，並研精藥術。宋有羊欣、元徽、胡洽、秦承祖，齊有尚書褚澄、徐文伯、嗣伯群從兄弟，療病亦十愈八九。凡此諸人，各有所撰用方，觀其指趣，莫非本草者。或時用別藥，亦循其性度，非相逾越。
白話文：
他們都比阮德如、張茂這些前輩，還有逸士皇甫士安，以及江左葛洪、蔡謨、殷仲堪這些名人更尊貴，而且都精通藥術。在宋代，有羊欣，元徽，胡洽，秦承祖；在齊代，有尚書褚澄、徐文伯、嗣伯羣兄弟，他們治病也十治八九能痊癒。所有這些人都各自撰寫了方劑，觀察他們的思路，無非都是以本草爲基礎。如果偶爾使用其他藥物，也是依照藥物的特性，而不是互相排斥。
《範汪方》百餘卷，及葛洪《肘後》，其中有細碎單行經用者，或田舍試驗之法，或殊域異識之術。如藕皮散血，起自庖人；牽牛逐水，近出野老。餅店蒜齏，乃是下蛇之藥；路邊地菘，而為金瘡所秘。此蓋天地間物，莫不為天地間用，觸遇則會，非其主對矣。顏光祿亦云：道經仙方，服食斷谷，延年卻老，乃至飛丹煉石之奇，云騰羽化之妙，莫不以藥道為先。用藥之理，一同本草，但制御之途，小異世法。
白話文：
《範汪方》有上百卷，以及葛洪的《肘後備急方》，其中有零碎的單方，有田野驗證的方法，或是有異鄉奇異的知識。比如藕皮可以散血，這是廚師發現的；牽牛花可以利水，這是農村老人發現的。餅店裡的蒜齏，其實是驅蛇的藥材；路邊的地菘，卻是金瘡藥的祕方。這說明世間萬物皆可利用，只要懂得觸類旁通，就能發現它的妙用。顏光祿也曾說：道家的養生方術，服食斷谷以延年益壽，乃至飛丹煉石的奇蹟，騰雲駕霧的仙術，都離不開藥理。用藥的道理與本草綱目是一致的，只不過其操控方法與世俗的方法略有差別。
所用不多，遠至二十餘物，或單行數種。歲月深積，便致大益，即本草所云久服之效，不如俗人微覺便止。今庸醫處療，皆恥看本草，或倚約舊方，或聞人傳說，便攬筆疏之，以此表奇。其畏惡相反，故自寡昧，而藥類違僻，分兩參差，不以為疑。偶爾值瘥，則自信方驗；旬月未瘳，則言病源深結，了不反求諸己，虛構聲稱，自應貽譴矣。其五經四部，軍國禮服，少有乖越，止於事蹟非宜爾。
至於湯藥，一物有謬，便性命及之。千乘之君，百金之長，可不深思戒慎耶！
白話文：
所用的藥物不多，遠的不過二十多種，或單獨使用幾種。長年累月積累下來，便會產生很大的益處，即本草所說的長久服用的效果，不如普通人稍有感覺就停止用藥。現在庸醫診治疾病，都羞於看本草，或者依稀記得舊方，或者聽人傳說，就拿起筆來寫藥方，以此來標新立異。他們畏惡相反，所以自己愚昧無知，而藥物種類怪異、劑量參差不齊，卻不以為奇怪。偶爾治好了病，就相信自己的方子靈驗；幾個月沒有治好，就說病根深結，一點也不反省自己，虛構聲譽，自應受到譴責。至於五經四部、軍國禮服，稍微違背常理，不過是行為不恰當罷了。
對於湯藥，如有任何差錯，就會危及性命。肩負國家重任的君王，擁有萬貫家財的首富，豈能不認真思考、謹慎小心！
宗奭曰：人有貴賤少長，病當別論；病有新久虛實，理當別藥。蓋人心如面，各各不同，惟其心不同，臟腑亦異。欲以一藥通治眾人之病，其可得乎？
白話文：
宗奭說：人有尊貴與卑賤、年少與年長之分，所以疾病應該區別來討論；疾病有新近發作與久病未癒、虛弱與實証之分，所以治病的藥物也應該區別來選擇。人的心思意念如同臉孔一樣，各有不同，正因為心思意念不同，所以臟腑的狀況也各有不同。想用一種藥物來治療所有人的疾病，這可能嗎？
張仲景曰：有土地高下不同，物性剛柔食居亦異。是故黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能。且如貴豪之家，形樂志苦者也。衣食足則形樂而外實，思慮多則志苦而內虛。故病生於脈，與貧下異，當因人而治。後世醫者，委此不行，所失甚矣。又凡人少、長、老，其氣血有盛、壯、衰三等。
白話文：
張仲景說：有土地高低不同，物性剛柔，飲食居住也有不同。因此，黃帝提出四方的問題，岐伯展現了四種治理的才能。比如，貴豪之家，身體安逸但精神痛苦。衣食充足，身體安逸，外表充實；思慮太多，精神痛苦，內在虛弱。所以疾病產生於脈絡，與貧賤之人不同，應該根據不同的人而施治。後世的醫生，拋棄了這個原則不去實行，損失非常大。另外，凡人少、長、老，其氣血有盛、壯、衰三等。
故岐伯曰：少火之氣壯，壯火之氣衰。蓋少火生氣，壯火散氣，況衰火乎。故治法亦當分三等。其少日服餌之藥，於壯、老之時皆須別處，決不可忽。
白話文：
岐伯說：年輕時陽氣壯盛，年老時陽氣衰退。因為年輕時陽氣生發，壯年時陽氣充盛，而老年時陽氣衰弱。所以治療方法也應該分為三等。年輕時服用的藥物，在壯年和老年時都需要另行處方，決不可忽視。
又云：人以氣血為本。世有童男室女，積想在心，思慮過當，多致勞損。男則神色先散，女則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心，心傷則血逆竭，故神色先散而月水先閉也。火既受病，不能營養其子，故不嗜食。脾既虛則金氣虧，故發嗽。嗽既作，水氣絕，故四肢干。木氣不充，故多怒，鬢髮焦，筋痿。
俟五臟傳遍，故卒不能死，然終死矣。此於諸勞最為難治。或能改易心志，用藥扶接，間得九死一生耳。
白話文：
又有人說，人以氣血為本。世界上有些童男童女，心裡積鬱著很多想法，思慮過度，很容易造成勞損。男人就會先出現面色憔悴，女人則會先出現月經閉止。這是因為憂愁思慮會傷心，心受傷就會導致氣血逆行枯竭，所以才會面色先憔悴而月經先閉止。心火因病而受損，無法正常滋養身體，所以食慾不振。脾虛則金氣不足，所以會咳嗽。咳嗽發作時，水氣無法正常運行，所以四肢乾燥。木氣不足，所以容易發怒，頭髮焦黃，筋骨痿軟。
等到五臟都受到影響，雖然還沒立刻死亡，但最終還是會死亡。這種勞損是最難治療的。如果能改變心志，用藥物調養，偶爾才能從九死一生中活過來。
有人病久嗽，肺虛生寒熱。以款冬花焚三兩芽，俟煙出，以筆管吸其煙，滿口則咽之，至倦乃已。日作五、七次，遂瘥。
白話文：
有位病人長久咳嗽，肺虛生出寒熱。用款冬花粉三兩芽，燒完後拿筆管吸取煙霧，吸進滿口就吞下去，倦了才停止。每天做五、七次，最後就痊癒了。
有人病瘧月餘，又以藥吐下之，氣遂弱。觀其脈病，乃夏傷暑，秋又傷風。因與柴胡湯一劑，安。後又飲食不節，寒熱復作，吐逆不食，脅下急痛，此名痰瘧。以十棗湯一服，下痰水數升；服理中散二錢，遂愈。
白話文：
某人患瘧疾已有一月有餘，服用藥物吐下後，元氣頓時變得很虛弱。觀察他脈象，診斷為在夏季受暑邪，秋季受風邪侵襲。於是，只給予他一劑柴胡湯，他的病情就平復了。後來，他飲食不節制，寒熱症狀再次發作，嘔吐，不想吃東西，肋骨下方疼痛劇烈，這叫做痰瘧。於是，給予他一服十棗湯，吐出了幾升痰水；再服用二錢的理中散，病就痊癒了。
有婦人病吐逆，大小便不通，煩亂，四肢冷，漸無脈，凡一日半。與大承氣湯二劑，至夜半大便漸通，脈漸生，翌日乃安。此關格之病，極難治。《經》曰：關則吐逆，格則不得小便，亦有不得大便者。
白話文：
有一位婦女患有嘔吐、大小便不通、煩亂，四肢冰冷，逐漸脈搏消失的急病，已經持續了一天半。我給她開了大承氣湯，服用兩劑之後，到半夜時大小便逐漸通暢，脈搏也慢慢恢復，第二天病情就安定了。這種關格之病，治療起來非常困難。《黃帝內經》說：關格之證見吐逆，格則不得小便，也有不得大便的。
有人苦風痰頭痛，顫掉吐逆，飲食減。醫以為傷冷物，溫之不愈，又以丸下之，遂厥。復與金液丹，後譫言吐逆，顫掉，不省人，狂若見鬼，循衣摸床，手足冷，脈伏。此胃中有結熱，故昏瞀不省人。以陽氣不能布於外，陰氣不持於內，即顫掉而厥。遂與大承氣湯，至一劑，乃愈。
白話文：
有個人因為風痰而頭痛，還伴隨著顫抖、嘔吐，食慾也減退了。醫生認為他是吃了寒涼的食物，於是用溫補的方法治療，但病情沒有好轉。後來又用丸藥來治療，結果昏厥了。又給他服用金液丹，之後胡言亂語、嘔吐，還顫抖、昏迷，就像見鬼了一樣，沿著衣服摸著牀，手腳冰冷，脈搏微弱。這是因為胃中有熱結，所以昏昏沉沉、不省人事。陽氣不能佈散於外，陰氣不能固守於內，所以顫抖昏厥。於是給他服用大承氣湯，一劑藥後，病情就痊癒了。
有婦人病溫，已十二日。診其脈，六七至而澀，寸稍大，尺稍小。發寒熱，頰赤口乾，不了了，耳聾。問之，病後數日，經水乃行。此屬少陽熱入血室，治不對症，必死。乃與小柴胡湯。二日，又加桂枝幹薑湯，一日寒熱止。但云：我臍下急痛。與抵當丸，微利，痛止身涼，尚不了了，復與小柴胡湯。
白話文：
有位婦女得了溫熱病，已經十二天了。診其脈搏，六脈七次至，而且遲緩澀滯，寸口脈略大，尺口脈略小。發作寒熱，面頰紅赤口乾，神智不清，耳聾。問她，病後幾天，月經才來。這是因為少陽熱邪侵入血室，治療方法不對症，一定會死。於是給她服用小柴胡湯。兩天後，又加桂枝幹薑湯，一天後寒熱停止。但病人說：我的臍下急痛。於是給她服用抵當丸，稍微瀉利，疼痛停止，身體涼爽，但神智還不清楚，又給她服用小柴胡湯。
次日云：我胸中熱燥，口鼻乾。又少與調胃承氣湯，不利，與大陷胸丸半服，利三行。次日虛煩不寧，妄有所見，狂言。知有燥屎，以其極虛，不敢攻之。與竹葉湯，去其煩熱，其大便自通，中有燥屎數枚，狂煩盡解。惟咳嗽唾沫，此肺虛也，不治恐乘虛作肺痿。以小柴胡去人參、薑、棗，加乾薑、五味子湯，一日咳減，二日悉痊。
白話文：
第二天他說：我的胸中熱燥，口鼻乾澀。又用少量調胃承氣湯，未見效用，給予大陷胸丸半服，便通三次。第二天仍然虛煩不安，幻視幻聽，說胡話。我知道他胸中有燥屎，但因他極虛，不敢攻下。給予竹葉湯，解除他的煩熱，大便自然通暢，其中有幾枚燥屎，狂煩完全解除。只有咳嗽吐痰，這是肺虛所致，如果不治療，恐怕會乘虛造成肺痿。用去人參、薑、棗的小柴胡湯，加入乾薑、五味子湯，一天咳嗽減少，兩天就完全痊癒了。
有人年六十，腳腫生瘡，忽食豬肉，不安。醫以藥下之，稍愈。時出外中風，汗出，頭面暴腫，起紫黑色，多睡，耳輪上有浮泡小瘡，黃汁出。乃與小續命湯，倍加羌活服之，遂愈。
白話文：
有一個六十歲的人，腳腫生瘡，忽然吃豬肉，感覺不舒服。醫生用藥讓他瀉下，稍有好轉。有時候外出受風寒，汗出，頭面突然腫脹，變成紫黑色，經常睡覺，耳輪上有浮泡小瘡，流出黃色汁液。於是給他服用小續命湯，加倍服用羌活，最終痊癒。
有人年五十四，素羸，多中寒，少年常服生硫黃數斤，近服菟絲有效。脈左上二部、右下二部弦緊有力。五七年來，病右手足筋急拘攣，言語稍遲。遂與仲景小續命湯，加薏苡仁一兩以治筋急；減黃芩、人參、芍藥各半，以避中寒；杏仁只用一百五枚。後云：尚覺大冷，因盡去人參、芩、芍，加當歸一兩半，遂安。
小續命湯，今人多用，不能逐證加減，遂至危殆，故舉以為例。
白話文：
某人五十四歲，體質虛弱，容易受寒。少年時常吃生硫磺數斤，最近吃菟絲子有效。脈搏左上兩部、右下兩部弦緊有力。五七年來，右手足筋急拘攣，言語稍遲。於是與他服仲景小續命湯，再加上薏苡仁一兩來治療筋急；減少黃芩、人參、芍藥各半，以避免受寒；杏仁只用一百五十枚。後來他說：仍感覺很冷，因此將人參、黃芩、芍藥全部去除，加上當歸一兩半，便安好了。
小續命湯，今人多用，不能根據證狀調整藥量，導致危急，因此舉這個例子。