《本草綱目》~ 果部第三十三卷 (2)
果部第三十三卷 (2)
1. 瓜蒂
（《本經》上品），
【釋名】瓜丁（《千金》）、苦丁香（象形）。
【修治】斅曰：凡使勿用白瓜蒂，要取青綠色瓜，氣足時，其蒂自然落在蔓上。採得，系屋東有風處，吹乾用。
宗奭曰：此甜瓜蒂也。去瓜皮用蒂，約半寸許，曝極干，臨時研用。
時珍曰：按唐瑤云：甜瓜蒂以團而短瓜、團瓜者良。若香甜瓜及長如瓠子者，皆供菜之瓜，其蒂不可用也。
【氣味】苦，寒，有毒。大明曰：無毒。
【主治】大水，身面四肢浮腫，下水殺蠱毒，咳逆上氣，及食諸果，病在胸腹中，皆吐下之（《本經》）。去鼻中息肉，療黃疸（《別錄》）。治腦塞熱齆，眼昏吐痰（《大明》）。吐風熱痰涎，治風眩頭痛，癲癇喉痹，頭目有濕氣（時珍）。得麝香、細辛，治鼻不聞香臭（好古）。
【發明】張機曰：病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上衝咽喉，不得息者，此為胸中有寒也，當吐之；太陽中暍，身熱疼重而脈微弱，此夏月傷冷水，水行皮中也，宜吐之；少陽病，頭痛發寒熱，脈緊不大，是膈上有痰也，宜吐之；病胸上諸實，鬱郁而痛，不能食，欲人按之，而反有濁唾，下利日十餘行，寸口脈微弦者，當吐之；懊憹煩躁不得眠，未經汗下者，謂之實煩，當吐之；宿食在上管者，當吐之，並宜以瓜蒂散主之。惟諸亡血虛家，不可與瓜蒂散也。
成無己曰：高者越之，在上者湧之。故越以瓜蒂、香豉之苦，湧以赤小豆之酸，酸苦湧泄為陰也。
杲曰：《難經》云：上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐者，死。此飲食內傷，填塞胸中，食傷太陰，風木生髮之氣伏於下，宜瓜蒂散吐之，《素問》所謂木鬱則達之也。吐去上焦有形之物，則木得舒暢，天地交而萬物通矣。若尺脈絕者，不宜用此，恐損真元，令人胃氣不復也。
宗奭曰：此物吐涎，甚不損人，全勝石綠、硇砂輩也。
震亨曰：瓜蒂性急，能損胃氣，胃弱者宜以他藥代之。病後、產後，尤宜深戒。
時珍曰：瓜蒂乃陽明經除濕熱之藥，故能引去胸脘痰涎，頭目濕氣，皮膚水氣，黃疸濕熱諸證，凡胃弱人及病後、產後用吐藥，皆宜加慎，何獨瓜蒂為然。
【附方】舊七，新十五。
瓜蒂散：治證見上。其方用瓜蒂二錢半（熬黃），赤小豆二錢半，為末。每用一錢，以香豉一合，熱湯七合，煮糜去滓，和服。稍稍加之，快吐乃止。（仲景《傷寒論》）
太陽中暍：身熱頭痛而脈微弱，此夏月傷冷水，水行皮中所致。瓜蒂二七個，水一升，煮五合，頓服取吐。（《金匱要略》）
風涎暴作，氣塞倒僕：用瓜蒂為末。每用一、二錢，膩粉一錢匕，以水半合調灌，良久涎自出。不出，含沙糖一塊，下咽即涎出也。（寇氏《衍義》）
諸風諸癇：諸風膈痰，諸癇涎湧。用瓜蒂炒黃為末，量人以酸齏水一盞，調下取吐。風癇，加蠍梢半錢。濕氣腫滿，加赤小豆末一錢；有蟲，加狗油五、七點，雄黃一錢，甚則加芫花半錢，立吐蟲出。（東垣《活法機要》）
風癇喉風：咳嗽，及遍身風疹，急中涎潮等症，不拘大人、小兒。此藥不大吐逆，只出涎水。瓜蒂為末，壯年服一字，老少半字，早晨井華水下。一食頃，含沙糖一塊。良久涎如水出，年深者出墨涎，有塊布水上也。涎盡食粥一、兩日。如吐多，人困甚，即以麝香泡湯一盞飲之，即止。（《經驗後方》）
急黃喘息，心上堅硬，欲得水吃者：瓜蒂二小合，赤小豆一合，研末。暖漿水五合，服方寸匕。一炊久當吐，不吐再服。吹鼻取水亦可。（《傷寒類要》）
遍身如金：瓜蒂四十九枚，丁香四十九枚，甘鍋內燒存性，為末。每用一字，吹鼻取出黃水。亦可揩牙追涎。（《經驗方》）
熱病發黃：瓜蒂為末，以大豆許吹鼻中。輕則半日，重則一日，流取黃水乃愈。（《千金翼》）
黃疸癊黃：並取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚，為末。吹豆許入鼻，少時黃水流出。隔日一用，瘥乃止。（孟詵《食療》）
身面浮腫：方同上。十種蠱氣：苦丁香為末，棗肉和，丸梧桐子大。每服三十丸，棗湯下，甚效。（《瑞竹堂方》）
濕家頭痛：瓜蒂末一字，㗜入鼻中，口含冷水，取出黃水愈。（《活人書》）
瘧疾寒熱：瓜蒂二枚，水半盞，浸一宿，頓服，取吐愈。（《千金》）
發狂欲走：瓜蒂末，井水服一錢，取吐即愈。（《聖惠方》）
大便不通：瓜蒂七枚，研末，綿裹，塞入下部即通。（《必效方》）
鼻中息肉：《聖惠》：用陳瓜蒂末，吹之，日三次，瘥乃已。又方：瓜蒂末、白礬末各半錢，綿裹塞之，或以豬脂和挺子塞之。日一換。又方：青甜瓜蒂二枚，雄黃、麝香半分，為末。先抓破，後貼之，日三次。《湯液》：用瓜蒂十四個，丁香一個，黍米四十九粒，研末。口中含水，㗜鼻，取下乃止。
風熱牙痛：瓜蒂七枚（炒研），麝香少許和之，綿裹咬定，流涎。（《聖濟總錄》）
雞屎白禿：甜瓜蔓連蒂不拘多少，以水浸一夜，砂鍋熬取苦汁，去滓再熬如餳盛收。每剃去痂疕，洗淨，以膏一盞，加半夏末二錢，薑汁一匙，狗膽汁一枚，和勻塗之，不過三上。忌食動風之物。（《儒門事親》）
齁喘痰氣：苦丁香三個，為末。水調服，吐痰即止。（《朱氏集驗方》）
蔓（陰乾）
【主治】女人月經斷絕，同使君子各半兩，甘草六錢，為末，每酒服二錢。
花
【主治】心痛咳逆（《別錄》）。
葉
【主治】人無發，搗汁塗之即生（《嘉祐》）。補中，治小兒疳，及打傷損折，為末酒服，去瘀血（孟詵）。
【附方】新一。
面上黶子：七月七日午時，取生瓜葉七枚，直入北堂中，向南立，逐枚拭靨，即滅去也。（《淮南萬畢術》）
白話文：
瓜蒂
別名: 瓜丁、苦丁香。
採集與處理: 採集時不用白瓜蒂，要選青綠色的瓜，在瓜蒂自然脫落時採摘。採摘後，將其懸掛在屋子東邊通風處吹乾使用。也有說法是使用甜瓜的蒂，去除瓜皮後取蒂約半寸長，曬極乾，用時再磨成粉。選擇瓜蒂時，以圓而短的瓜的蒂為佳，如果是香甜瓜或長如瓠子的瓜的蒂則不可用。
藥性: 味苦，性寒，有毒。但也有說法認為無毒。
功效:
- 治療大水引起的全身浮腫，能利水消腫，殺滅蠱毒。
- 能止咳逆上氣，對於吃了水果引起的胸腹疾病，可催吐。
- 可以去除鼻息肉，治療黃疸。
- 能治療因腦部阻塞引起的發熱、眼花、吐痰等症狀。
- 可以催吐風熱痰涎，治療風眩頭痛、癲癇、喉嚨腫痛，以及頭部濕氣。
- 若與麝香、細辛一起使用，可以治療鼻子聞不到氣味。
古籍醫家論述:
- 張機認為，如果病症像桂枝證，但不頭痛、頸不僵硬，脈象微弱，胸部痞塞，氣衝咽喉，呼吸困難，這是胸中有寒，應當催吐。若中暑後身熱疼痛，脈象微弱，是因為夏季受涼，水進入皮膚，也應當催吐。少陽病若頭痛發熱，脈象緊張不大，這是膈上有痰，也應催吐。對於胸部脹滿疼痛、食不下嚥、喜歡按壓、有濁痰、腹瀉不止等症狀，以及煩躁不安難以入睡等情況，如果沒有經過發汗或瀉下的治療，都應當催吐。若為宿食積聚於胃部，更應當催吐。以上情況，都適合使用瓜蒂散來治療。但對於失血過多、身體虛弱的人，則不宜使用瓜蒂散。
- 成無己認為，對於高位的病症，要使其向上排泄；對於上部的病症，要使其湧出。因此，使用瓜蒂、豆豉的苦味來催吐，用赤小豆的酸味來湧泄，酸苦結合能湧泄陰邪。
- 杲認為，上部有脈而下部無脈的人，若不催吐則會死亡。這是因為飲食內傷，阻塞胸中，導致風木之氣伏於下。此時宜用瓜蒂散催吐，使胸中鬱積之物排出，讓氣機舒暢。但若尺脈已絕，則不宜使用，以免損傷元氣。
- 宗奭認為，瓜蒂催吐痰涎，並不會損害身體，比使用石綠、硇砂等藥物安全得多。
- 朱震亨認為，瓜蒂藥性峻猛，容易損傷胃氣，胃弱的人應當使用其他藥物代替。病後或產後的人更要謹慎使用。
- 李時珍認為，瓜蒂是陽明經除濕熱的藥物，能引出胸脘痰涎、頭目濕氣、皮膚水氣、黃疸濕熱等各種症狀。凡是胃弱、病後、產後需要使用催吐藥的人，都應當謹慎，不只是瓜蒂。
相關方劑：
- **瓜蒂散：**用於治療上述各種需要催吐的病症。方劑組成：瓜蒂（炒黃）、赤小豆，磨成粉末，用豆豉煮水調服，少量多次服用，直至催吐停止。
- **治療中暑：**瓜蒂數枚，用水煮後服用，催吐。
- **治療風涎：**瓜蒂末與膩粉調和，用水灌服，待涎液排出。
- **治療各種風症、癲癇：**瓜蒂炒黃磨粉，用酸齏水調服催吐，可加蠍梢、赤小豆、狗油、雄黃或芫花等藥物。
- **治療風癇、喉風：**瓜蒂磨粉，用井水送服，待涎液排出。
- **治療急黃喘息：**瓜蒂、赤小豆磨粉，用溫米漿水調服，催吐。
- **治療遍身如金：**瓜蒂、丁香燒成灰磨粉，吹入鼻中或擦牙。
- **治療熱病發黃：**瓜蒂磨粉吹入鼻中，可使黃水流出。
- **治療黃疸癊黃：**瓜蒂、丁香、赤小豆磨粉吹入鼻中，可使黃水流出。
- **治療身面浮腫：**同上。
- **治療各種蠱氣：**瓜蒂磨粉，與棗肉做成藥丸，用棗湯送服。
- **治療濕氣引起的頭痛：**瓜蒂磨粉吹入鼻中，口含冷水，可使黃水流出。
- **治療瘧疾：**瓜蒂用水浸泡後服用，催吐。
- **治療發狂欲走：**瓜蒂磨粉，用井水送服，催吐。
- **治療大便不通：**瓜蒂磨粉，用布包好塞入肛門。
- **治療鼻息肉：**瓜蒂磨粉吹入鼻中，或與白礬末、豬脂等調和塞入鼻中。
- **治療風熱牙痛：**瓜蒂炒後磨粉，與麝香調和，用布包裹咬住，可使口水流出。
- **治療雞屎白禿：**用甜瓜蔓連蒂，熬煮成濃汁，與半夏末、薑汁、狗膽汁等調和塗抹。
- **治療哮喘：**瓜蒂磨粉，用水調服，可使痰液排出。
瓜蔓 (陰乾)
- 功效: 可治療婦女月經閉止，與使君子、甘草等藥物一起使用。
瓜花
- 功效: 可治療心痛、咳逆。
瓜葉
- 功效: 可治療頭髮稀少，搗汁塗抹能使頭髮生長；可以補中氣，治療小兒疳積、跌打損傷等症狀，磨粉用酒送服，可以去除瘀血。
相關方劑:
- 去除臉上黑痣: 在七月七日午時，取瓜葉擦拭臉上的黑痣，即可消除。