《本草綱目》~ 草部第十四卷 (6)
草部第十四卷 (6)
1. 芎藭
補五勞，壯筋骨，調眾脈，破癥結宿血，養新血，吐血鼻血溺血，腦癰發背，瘰癧癭贅，痔瘻瘡疥，長肉排膿，消瘀血（大明）。搜肝氣，補肝血，潤肝燥，補風虛（好古）。燥濕，止瀉痢，行氣開鬱（時珍）。蜜和大丸，夜服，治風痰殊效（蘇頌）。齒根出血，含之多瘥（弘景）。
【發明】宗奭曰：今人用此最多，頭面風不可缺也，然須以他藥佐之。
元素曰：川芎上行頭目，下行血海，故清神及四物湯皆用之。能散肝經之風，治少陽厥陰經頭痛，及血虛頭痛之聖藥也。其用有四：為少陽引經，一也；諸經頭痛，二也；助清陽之氣，三也；去濕氣在頭，四也。
杲曰：頭痛必用川芎。如不愈，加各引經藥：太陽羌活，陽明白芷，少陽柴胡，太陰蒼朮，厥陰吳茱萸，少陰細辛，是也。
震亨曰：郁在中焦，須撫芎開提其氣以升之，氣升則鬱自降。故撫芎總解諸郁，直達三焦，為通陰陽氣血之使。
時珍曰：芎藭，血中氣藥也。肝苦急，以辛補之，故血虛者宜之。辛以散之，故氣鬱者宜之。《左傳》言：麥曲鞠窮御濕，治河魚腹疾。予治濕瀉每加二味，其應如響也。血痢已通而痛不止者，乃陰虧氣鬱，藥中加芎為佐，氣行血調，其病立止。此皆醫學妙旨，圓機之士，始可語之。
宗奭曰：沈括《筆談》云：一族子舊服芎藭，醫鄭叔熊見之云：芎藭不可久服，多令人暴死。後族子果無疾而卒。又朝士張子通之妻，病腦風，服芎藭甚久，一旦暴亡。皆目見者。此皆單服既久，則走散真氣。若使他藥佐使，又不久服，中病便已，則焉能至此哉？
虞搏曰：骨蒸多汗，及氣弱之人，不可久服。其性辛散，令真氣走泄，而陰愈虛也。
時珍曰：五味入胃，各歸其本臟。久服則增氣偏勝，必有偏絕，故有暴夭之患。若藥具五味，備四氣，君臣佐使配合得宜，豈有此害哉？如芎藭，肝經藥也。若單服既久，則辛喜歸肺，肺氣偏勝，金來賊木，肝必受邪，久則偏絕，豈不夭亡？故醫者貴在格物也。
【附方】舊七，新一十三。
生犀丸：宋真宗賜高相國，去痰清目，進飲食。生犀丸：用川芎十兩，緊小者，粟米泔浸二日換，切片子，曬乾為末，分作兩料。每料入麝、腦各一分，生犀半兩，重湯煮，蜜和丸小彈子大。茶、酒嚼下一丸。痰，加硃砂半兩；膈壅，加牛黃一分，水飛鐵粉一分。頭目昏眩，加細辛一分。口眼喎斜，加炮天南星一分。（《御藥院方》）
氣虛頭痛：真川芎藭為末，臘茶調服二錢，甚捷。曾有婦人產後頭痛，一服即愈。（《集簡方》）氣厥頭痛：婦人氣盛頭痛，及產後頭痛。川芎藭、天台烏藥等分，為末。每服二錢，蔥茶調下。《御藥院方》：加白朮，水煎服。
白話文：
芎藭
川芎能補益五勞損傷，強健筋骨，調和全身經脈，破除癥塊和陳舊血瘀，滋養新血，治療吐血、鼻出血、尿血等出血症狀，以及腦癰、發背、瘰癧、癭瘤、贅疣、痔瘡、瘻管、瘡疥等疾病，促進傷口長肉排膿，消除瘀血。它還能疏肝理氣，滋補肝血，潤燥養肝，治療肝風虛證。此外，川芎還能燥濕止瀉，行氣解鬱。用蜂蜜製成大丸，晚上服用，治療風痰效果顯著。牙齦出血時，含服川芎也能止血。
古人認為，川芎是現代人用得最多的藥材，治療頭面風症不可或缺，但需配合其他藥物使用。川芎上行頭目，下行血海，因此清神方和四物湯都用到它。它能散肝經風邪，治療少陽、厥陰經頭痛及血虛頭痛，是治療頭痛的良藥。川芎的用途有四：一是引導藥物進入少陽經；二是治療各種頭痛；三是增強陽氣；四是去除頭部的濕氣。
有人認為，頭痛必用川芎，若療效不佳，可根據病症加用引經藥物，如太陽經用羌活，陽明經用白芷，少陽經用柴胡，太陰經用蒼朮，厥陰經用吳茱萸，少陰經用細辛。
有人認為，如果中焦氣機鬱滯，需用川芎疏通提升氣機，使氣機上升，鬱滯自然下降。所以川芎能通達三焦，暢通陰陽氣血。
有人認為，川芎是補氣養血的藥物。肝臟功能失調，可以用辛味藥物來調理，所以血虛者宜用川芎。辛味藥物能疏通氣機，所以氣鬱者也宜用川芎。川芎治療濕瀉效果顯著，血痢已止而疼痛不止，是因陰虛氣鬱，可在藥方中加入川芎，使氣血調和，疼痛即可止住。
古人記載，有人長期服用川芎而暴亡。這是因為單獨服用川芎且服用時間過長，會耗散真氣。如果與其他藥物配伍，且服用時間不長，在疾病痊癒後停止服用，就不會出現這種情況。
體質虛弱、骨蒸盜汗者不宜長期服用川芎，因為川芎辛散，會耗散真氣，加重陰虛。
有人認為，五味藥物進入胃中，各有歸屬的臟腑。長期服用某一味藥物，會導致某種氣偏盛，而造成其他臟腑功能的衰竭，甚至暴亡。但如果藥方中五味俱全，四氣調和，君臣佐使搭配合理，就不會有這種危險。川芎是肝經藥物，如果單獨長期服用，其辛味會歸於肺經，導致肺氣過盛，而肺金克肝木，肝必受損，久之則會導致肝功能衰竭而亡。所以醫生用藥，貴在辨證施治，謹慎用藥。
書中記載了一些川芎的藥方。其中包括治療痰濁、目疾、頭昏眼花、口眼歪斜的生犀丸，以及治療氣虛頭痛、氣厥頭痛的藥方。