《本草綱目》~ 草部第十三卷 (25)
草部第十三卷 (25)
1. 土當歸
（《綱目》）
【集解】生密縣山野，莖圓而有線楞，葉似芹菜葉而硬，邊有細鋸齒刺。又似蒼朮葉而大，每三葉攢生一處，開黃花，根似前胡，又似野胡蘿蔔根。
根
【氣味】辛，溫，無毒。
【主治】除風和血，煎酒服之。閃拗手足，同荊芥、蔥白煎湯淋洗之（時珍。出《衛生易簡方》）。
白話文：
土當歸生長在密縣山野，莖是圓形且有稜線，葉子像芹菜葉但較硬，邊緣有細小的鋸齒刺。又有點像蒼朮的葉子但更大，通常三片葉子長在一起，開黃色的花，根部像前胡，也像野胡蘿蔔的根。
根部的味道是辛辣、性溫，沒有毒性。
主要功效是祛除風邪、調和氣血，可以煎酒服用。跌打損傷扭傷手腳時，可以和荊芥、蔥白一起煎湯，用來淋洗患處。 （以上內容是李時珍在《本草綱目》中的記載，出自《衛生易簡方》。）
2. 都管草
（宋《圖經》）
【集解】頌曰：都管草生宜州田野，根似羌活頭，歲長一節。苗高一尺許，葉似土當歸，有重臺。二月、八月採根，陰乾。施州生者作蔓，又名香球，蔓長丈餘，赤色，秋結紅實，四時皆有，採其根枝，淋洗風毒瘡腫。時珍曰：按：範成《大桂海志》云：廣西出之，一莖六葉。
根
【氣味】苦、辛，寒，無毒。
【主治】風腫癰毒赤疣，以醋摩塗之。亦治咽喉腫痛，切片含之，立愈（蘇頌）。解蜈蚣、蛇毒（時珍）。
白話文：
都管草生長在宜州田野，它的根部像羌活的根頭，每年會長出一節。莖苗大約有一尺高，葉子像土當歸，有重疊的葉片。在二月和八月採收它的根部，陰乾後使用。在施州生長的都管草會長成藤蔓，又叫做香球，藤蔓可以長到一丈多長，顏色是紅色的，秋天會結紅色的果實，四季都有。可以採收它的根和枝條，用來清洗因為風邪引起的毒瘡腫痛。李時珍說：根據范成大的《桂海志》記載，都管草產於廣西，一根莖上長有六片葉子。
根
味道：苦、辛，性寒，沒有毒性。
功效：可以治療因為風邪引起的腫痛、癰瘡、毒瘡和紅色的疣。把它磨成粉末，用醋調和塗抹在患處。也可以治療咽喉腫痛，把都管草切成薄片含在嘴裡，可以立即見效（蘇頌的說法）。還可以解蜈蚣和蛇的毒（李時珍的說法）。
3. 升麻
（《別錄》上品）
【釋名】周麻。時珍曰：其葉似麻，其性上升，故名。按：張揖《廣雅》及《吳普本草》
並云：升麻，一名周升麻。則周或指周地，如今人呼川升麻之義。今《別錄》作周麻，非省文，即脫誤也。
【集解】《別錄》曰：升麻，生益州山谷。二月、八月採根，曬乾。
弘景曰：舊出寧州者第一，形細而黑，極堅實。今惟出益州，好者細削，皮青綠色，謂之雞骨升麻。北部亦有，而形虛大，黃色。建平亦有，而形大味薄，不堪用。人言是落新婦根，不然也。其形相似，氣色非也。落新婦亦解毒，取葉挼作小兒浴湯，主驚忤。
藏器曰：落新婦，今人多呼為小升麻，功用同於升麻，亦大小有殊也。
志曰：升麻，今嵩高出者色青，功用不如蜀者。
頌曰：今蜀漢、陝西、淮南州郡皆有之，以蜀川者為勝。春生苗，高三尺以來。葉似麻葉，並青色。四月、五月著花，似粟穗，白色。六月以後結實，黑色。根如蒿根，紫黑色，多須。
根
【修治】斅曰：採得刮去粗皮，用黃精自然汁浸一宿，曝乾，銼蒸，再爆用。
時珍曰：今人惟取里白外黑而緊實者，謂之鬼臉升麻，去須及頭蘆，銼用。
【氣味】甘、苦，平、微寒，無毒。
元素曰：性溫，味辛微苦，氣味俱薄，浮而升，陽也，為足陽明、太陰引經的藥。得蔥白、白芷，亦入手陽明、太陰。杲曰：引蔥白，散手陽明風邪。引石膏，止陽明齒痛。人參、黃耆，非此引之，不能上行。時珍曰：升麻，同柴胡，引生髮之氣上行；同葛根，能發陽明之汗。
【主治】解百毒，殺百精老物殃鬼，闢瘟疫瘴氣邪氣，蠱毒入口皆吐出，中惡腹痛，時氣毒癘，頭痛寒熱，風腫諸毒，喉痛口瘡。久服不夭，輕身長年（《別錄》）。安魂定魄，鬼附啼泣，疳䘌，遊風腫毒（大明）。小兒驚癇，熱壅不通，療癰腫豌豆瘡，水煎綿沾拭瘡上（甄權）。
治陽明頭痛，補脾胃，去皮膚風邪，解肌肉間風熱，療肺痿咳唾膿血，能發浮汗（元素）。牙根浮爛惡臭，太陽鼽衄，為瘡家聖藥（好古）。消斑疹，行瘀血，治陽陷眩運，胸脅虛痛，久泄下痢，後重遺濁，帶下崩中，血淋下血，陰痿足寒（時珍）。
【發明】元素曰：補脾胃藥，非此為引用不能取效。脾痹非此不能除。其用有四：手足陽明引經，一也；升陽氣於至陰之下，二也；去至高之上及皮膚風邪，三也；治陽明頭痛，四也。杲曰：升麻，發散陽明風邪，升胃中清氣，又引甘溫之藥上升，以補衛氣之散而實其表。故元氣不足者，用此於陰中升陽，又緩帶脈之縮急。
有胃虛傷冷，郁遏陽氣於脾土者，宜升麻、葛根以升散其火鬱。好古曰：升麻葛根湯，乃陽明發散藥。若初病太陽證便服之，發動其汗，必傳陽明，反成其害也。朱肱《活人書》言：瘀血入里，吐血衄血者，犀角地黃湯，乃陽明經聖藥。如無犀角，以升麻代之。二物性味相遠，何以代之？蓋以升麻能引地黃及余藥同入陽明也。
白話文：
[升麻]
[名稱解釋] 升麻又名周麻。李時珍認為，這種植物的葉子像麻，藥性是向上升散的，因此得名。張揖的《廣雅》和吳普的《本草》都說升麻又名周升麻，這裡的「周」可能指的是產地，就像現在人稱川產的升麻為川升麻一樣。《別錄》裡寫作「周麻」，不是簡寫，可能是脫漏或錯誤。
[產地採集] 《別錄》記載升麻生長在益州的山谷中，通常在二月和八月採挖根部，曬乾。 陶弘景說，以前產於寧州的升麻是最好的，形狀細小、顏色黑、質地堅硬。現在只有益州產的比較好，好的升麻經過削切，外皮呈青綠色，被稱為「雞骨升麻」。北部地區也有產，但形狀虛大，顏色黃。建平也有，但形狀大，味道淡，不適合藥用。有人說那是落新婦的根，其實不是。雖然外形相似，但氣味和顏色不同。落新婦也有解毒的功效，把葉子揉碎放在水中給小孩洗澡，可以治療驚嚇。 陳藏器說，現在很多人把落新婦稱為小升麻，其功效與升麻相似，只是大小不同而已。 寇宗奭說，現在嵩山產的升麻是青色的，功效不如四川產的。 蘇頌說，現在四川、陝西、淮南等地都有升麻，以四川產的最好。春天長出苗，約有三尺高，葉子像麻葉，呈青色。四五月開花，像粟穗，白色。六月以後結果，黑色。根像蒿根，紫黑色，有很多鬚。
[根部處理] 雷斅說，採挖升麻後，要刮去粗皮，用黃精的自然汁浸泡一晚，曬乾，切成小塊蒸一下，再烘乾。 李時珍說，現在人們只選取裡面白色、外面黑色且質地緊密的升麻，稱為「鬼臉升麻」，去除鬚根和蘆頭後，切成小塊使用。
[藥性氣味] 升麻味甘、苦，性平、微寒，無毒。 張元素說，升麻性溫，味辛微苦，氣味都比較薄，藥性向上升散，屬陽性藥，是足陽明胃經和足太陰脾經的引經藥。與蔥白、白芷同用，也可以引導藥效進入手陽明大腸經和手太陰肺經。李杲說，用蔥白可以散發手陽明經的風邪，與石膏同用可以止陽明經的牙痛。人參、黃耆等藥若無升麻引導，藥力不能向上。李時珍說，升麻與柴胡同用，可以引導生發之氣向上；與葛根同用，可以發散陽明經的汗。
[主要功效] 升麻能解各種毒，殺滅邪氣鬼怪，避開瘟疫瘴氣和邪氣，使蠱毒難以入口，可以治療中惡腹痛、時氣毒厲、頭痛寒熱、風腫等毒、喉嚨痛、口腔潰瘍。長期服用可以延年益壽，使身體輕盈。（《別錄》）可以安定心神，治療鬼附、哭鬧、疳瘡、遊走性風腫毒。（《大明》）可以治療小兒驚癇、熱壅不通，治療癰腫、豌豆瘡，用水煎後用棉花蘸藥汁擦拭瘡面。（甄權） 可以治療陽明經頭痛，補益脾胃，祛除皮膚風邪，解除肌肉間的風熱，治療肺痿咳嗽吐膿血，可以發汗。（張元素）可以治療牙根鬆動腐爛、太陽經鼻塞流涕，是瘡瘍科的聖藥。（王好古）可以消退斑疹，疏通瘀血，治療陽氣下陷引起的眩暈，胸脅虛痛、久瀉下痢、裡急後重、遺精、白帶、崩漏、血淋下血、陽痿、足冷。（李時珍）
[藥理發揮] 張元素說，升麻是補益脾胃藥的引經藥，沒有它，藥效難以發揮。脾痹症若無升麻，也難以治癒。它有四種用途：引導藥效進入手足陽明經；將下降的陽氣向上提升；去除皮膚及頭面的風邪；治療陽明經頭痛。李杲說，升麻可以發散陽明經的風邪，提升胃中的清氣，還可以引導甘溫的藥物上升，來補益衛氣的耗散，使體表更加穩固。所以，對於元氣不足的人，用升麻可以將陰中的陽氣提升，還可以緩解帶脈的拘緊。 對於胃虛受寒，導致陽氣鬱結在脾土的人，適合用升麻和葛根來升散火鬱。王好古說，升麻葛根湯是發散陽明經的藥。如果初病就服用，會使汗發散過度，反而傳入陽明經，造成損害。朱肱在《活人書》中說，瘀血內入，導致吐血或流鼻血時，犀角地黃湯是陽明經的良藥。如果沒有犀角，可以用升麻代替。雖然兩味藥的性味相差很大，但之所以能替代，是因為升麻可以引導地黃及其他藥物一同進入陽明經。 李時珍說，升麻可以引導陽明經的清氣上升，柴胡可以引導少陽經的清氣上升。這對於先天體質虛弱、元氣不足，以及因勞累、飢餓、飲食生冷等引起的脾胃受損等情況，是非常重要的引經藥。升麻葛根湯是發散陽明經風寒的藥。李時珍用它來治療陽氣鬱結以及元氣下陷等疾病，對於流行的紅眼病，也有奇效。用藥時要靈活運用，不可拘泥。 有人平時喜歡喝酒，因冬天哭喪受寒，導致寒邪內侵，吃不下薑蒜等辛辣之物。到夏天天氣炎熱，又多喝水，加上心情鬱悶，導致右腰一點脹痛，牽引右脅，上至胸口就想躺下。發作時大便裡急後重，頻繁想上廁所，小便長而量多，有時會吐酸水或清水，有時會腹瀉，有時會陽痿或厥逆，喝點酒或加熱可以稍微緩解。只要受寒、吃寒涼食物、勞累、房事、發怒或飢餓，就會立即發作。發作停止後，就和沒事人一樣，嚴重時一天會發作好幾次。吃溫補脾胃、祛濕消導的藥都沒有效果。 李時珍認為，這是因為飢飽勞累導致內傷元氣，清陽下陷，不能上升所致。於是用了升麻葛根湯合四君子湯，再加柴胡、蒼朮、黃耆，煎服。服藥後，再喝一兩杯酒來輔助。藥力進入腹中，就感覺清氣上升，胸膈舒暢，手腳溫暖，頭腦清醒，精神煥發，各種不適都消失了。每次發作，服一劑藥就可以止住，效果非常顯著。如果減少升麻、葛根的用量，或者不喝酒，效果就會比較慢。 一般來說，人到五十歲後，氣的消耗多而增長少，下降多而上升少，秋冬的氣令多而春夏的氣令少。如果先天體質弱，加上有前面說的那些症狀，都應該用此藥活法來治療。《素問》說：「陰精所奉其人壽，陽精所降其人夭。」這句話很深刻。後世能看透這個道理的人，只有張潔古和李東垣兩人而已。此外，《參同契》、《悟真篇》等書的道理也與此相同。 另外，升麻可以解痘毒，只有在初發熱時，可以用來解毒。痘疹已出後，如果身體虛弱或腹瀉，也可以少量使用。但是升麻葛根湯在痘疹出現後絕對不能用，因為它會解散藥力。本草認為升麻是解毒和治療蠱毒的重要藥物，因為它是陽明經的藥，而且藥性向上升散。根據《範石湖文集》記載，李燾在雷州做推官時，審理案件得到一個治療蠱毒的方子：毒在上，用升麻催吐；毒在腹部，用鬱金瀉下，或者同時服用兩味藥，不吐就瀉。這個方子救活了很多人。
[附方]
- **服用丹砂：**王方慶在《嶺南方》中說，南方養生治病，沒有比丹砂更好的。配方是：升麻末三兩（研磨過），光明砂一兩。用蜂蜜調和製成梧桐子大小的藥丸，每天飯後服用三丸。（蘇頌《圖經本草》）
- **豌豆斑瘡：**近年來流行一種斑瘡，長在頭面和身體，很快就蔓延全身，像火燒的瘡，上面有白色膿液，破了又會長出來，如果不治療幾天就會死亡，痊癒後疤痕是黯淡的，一年後才能消退。這是惡毒之氣引起的。據說晉元帝時，這種病從西北傳入，叫做虜瘡。用蜂蜜煎升麻，時常食用，並用水煮升麻，用棉布蘸藥汁擦洗。（葛洪《肘後方》）
- **闢瘴明目：**七物升麻丸：升麻、犀角、黃芩、芒硝、梔子、大黃各二兩，豆豉二升（稍微炒一下）。一起搗成末，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的藥丸。如果感覺四肢發熱，大便困難，就服用三十丸，使之微微通便。如果四肢只是輕微發熱，飯後服用二十丸。這個方子不僅可以闢瘴，還可以明目。（王方慶《嶺南方》）
- **突然腫毒：**升麻磨成醋，頻繁塗抹。（《肘後方》）
- **喉痹疼痛：**含服升麻片，或者用半兩升麻煎服催吐。（《直指方》）
- **胃熱牙痛：**用升麻煎湯，熱漱後吞嚥，可以解毒。或者加入生地黃。（《直指方》）
- **口舌生瘡：**升麻一兩，黃連三分。一起研成末，用棉布包起來含在口中，慢慢吞嚥藥汁。（《本事方》）
- **熱痱瘙癢：**用升麻煎湯飲用，並用藥汁洗浴。（《千金方》）
- **小兒尿血：**用蜀產的升麻五分。加水五合，煎至一合，服用。一歲的小孩，一天服用一次。（姚和眾《至寶方》）
- **產後惡露不盡，**或者持續月餘或半年。用升麻三兩，清酒五升，煮至二升，分兩次服用。會吐出或排出惡物，效果非常好。（《千金翼方》）
- **解莨菪毒：**用升麻煮汁，多服。（《外臺秘要》）
- **治療蠱毒：**野葛毒。多煎升麻，頻繁飲用。（《直指方》）
- **射工溪毒：**升麻、烏翣。煎水服用，用藥渣塗抹患處。（《肘後方》）