《本草綱目》~ 草部第十三卷 (17)
草部第十三卷 (17)
1. 茈胡
之才曰：半夏為之使，惡皂莢，畏女菀、藜蘆。時珍曰：行手、足少陽，以黃芩為佐；行手、足厥陰，以黃連為佐。
【主治】心腹、去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身明目益精（《本經》）。除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪逆，五臟間遊氣，大腸停積水脹，及濕痹拘攣，亦可作浴湯（《別錄》）。治熱勞骨節煩疼，熱氣肩背疼痛，勞乏羸瘦，下氣消食，宣暢氣血，主時疾內外熱不解，單煮服之良（甄權）。補五勞七傷，除煩止驚，益氣力，消痰止嗽，潤心肺，添精髓，健忘（大明）。
除虛勞，散肌熱，去早晨潮熱，寒熱往來，膽癉，婦人產前、產後諸熱，心下痞，胸脅痛（元素）。治陽氣下陷，平肝膽三焦包絡相火，及頭痛眩運，目昏赤痛障翳，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經水不調，小兒痘疹餘熱，五疳羸熱（時珍）。
【發明】之才曰：茈胡，得茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂。以水一斗，煮取四升入硝石三方寸匕，療傷寒寒熱頭痛，心下煩滿。
頌曰：張仲景治傷寒，有大、小柴胡，及柴胡加龍骨、柴胡加芒硝等湯，故後人治寒熱，此為最要之藥。
杲曰：能引清氣而行陽道，傷寒外，諸有熱則加之，無熱則不加也。又能引胃氣上行、升騰而行春令者，宜加之。又凡諸瘧，以柴胡為君，隨所發時所在經分，佐以引經之藥。十二經瘡疽中，須用柴胡以散諸經血結氣聚，功與連翹同也。
好古曰：柴胡能去臟腑內外俱乏，既能引清氣上行而順陽道，又入足少陽。在經主氣，在臟主血。證前行則惡熱，卻退則惡寒。惟氣之微寒，味之薄者，故能行經。若佐以三稜、廣朮、巴豆之類，則能消堅積，是主血也。婦人經水適來適斷，傷寒雜病，易老俱用小柴胡湯，加以四物之類，並秦艽、牡丹皮輩，為調經之劑。又言婦人產後血熱必用之藥也。
宗奭曰：柴胡，《本經》並無一字治勞，今人治勞方中鮮有不用者。嗚呼！凡此誤世甚多。嘗原病勞，有一種其臟虛損，復受邪熱，因虛而致勞，故曰勞者牢也，當須斟酌用之。如《經驗方》中治勞熱青蒿煎之用柴胡，正合宜爾，服之無不效，熱去即須急止。若或無熱，得此愈甚，雖至死，人亦不怨，目擊甚多。
《日華子》又謂補五勞七傷，《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦。若此等病，苟無實熱，醫者執而用之，不死何待？註釋本草，一字亦不可忽。蓋萬世之後，所誤無窮，可不謹哉？如張仲景治寒熱往來如瘧狀，用柴胡湯，正合其宜也。
時珍曰：勞有五勞，病在五臟。若勞在肝、膽、心，及包絡有熱，或少陽經寒熱者，則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥；勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，則柴胡乃引清氣、退熱必用之藥；惟勞在肺、腎者，不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者，宜加之；無熱，則不加。又言諸經之瘧，皆以柴胡為君。
白話文：
茈胡
茈胡的藥性：半夏是它的使藥（輔藥），忌與皂莢同用，畏懼女菀、藜蘆。 行於手足少陽經，可用黃芩輔助；行於手足厥陰經，可用黃連輔助。
【主治】治療心腹疼痛、去除腸胃積氣、飲食積聚、寒熱邪氣，促進新陳代謝。長期服用可以輕身明目，益精補腎（《本經》）。治療傷寒引起的胸悶煩熱，各種痰熱結塊，胸中邪氣逆亂，五臟之間遊走之氣，大腸積滯脹滿，以及濕痹拘攣，也可製作藥浴（《別錄》）。治療因勞累引起的骨節煩痛、肩背疼痛、體虛消瘦、腹瀉、促進氣血循環，主治久治不愈的內外熱症，單獨煎煮服用效果良好（甄權）。治療五勞七傷，去除煩躁驚恐，增強體力，化痰止咳，滋潤心肺，補充精髓，改善健忘（大明）。
治療虛勞，散去肌膚之熱，去除早晨的潮熱，寒熱往來，膽病，婦女產前產後諸熱症，心下痞塊，胸脅疼痛（元素）。治療陽氣下陷，調理肝膽三焦及包絡的相火，以及頭痛眩暈，眼睛昏花赤痛、障翳，耳聾耳鳴，各種瘧疾，以及肥胖引起的寒熱交加，婦女熱入血室，月經不調，小兒出痘後餘熱未清，五疳引起的消瘦發熱（時珍）。
【發明】茈胡的應用： 用茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂枝與茈胡一起，加水一斗，煮至四升，再加入硝石三方寸匕，治療傷寒引起的寒熱頭痛、心下煩悶。
古人論述：張仲景治療傷寒，常用大小柴胡湯，以及柴胡加龍骨湯、柴胡加芒硝湯等，所以後世治療寒熱，柴胡是極其重要的藥物。
柴胡能引導清氣運行於陽經，治療傷寒等外感熱症時可以加入，無熱症則不加。它還能引導胃氣上行，適合春季服用。各種瘧疾，都以柴胡為主藥，根據發病時間和經絡部位，配合引經藥物使用。十二經脈的瘡疽，也需要用柴胡來散瘀消腫，與連翹功效相同。
柴胡能治療臟腑內外虛損，既能引導清氣上行順暢陽經，又能入足少陽經。在經絡主氣，在臟腑主血。病邪在經絡運行時，則惡熱；病邪退卻時，則惡寒。柴胡性微寒，味淡，所以能通行經絡。若輔以三稜、白朮、巴豆等藥，則能消散堅積，這是因為它能活血。婦女月經不調，傷寒雜病，容易衰老，都可用小柴胡湯，再加四物湯之類藥物，以及秦艽、牡丹皮等，來調理經絡。也有人說婦女產後血熱必須用它。
《本經》中並未記載柴胡能治療勞傷，但現代治療勞傷的方劑中幾乎都用到它，這是很大的錯誤。勞傷的病因是臟腑虛損，又受邪熱侵襲，因虛致勞，故曰勞者牢也，需謹慎使用。例如《經驗方》中治療勞熱的青蒿湯就用到柴胡，效果很好，熱退後就應立即停藥。如果沒有熱症而服用，病情反而會加重，甚至死亡，我見過很多這樣的例子。
《日華子本草》說柴胡能補五勞七傷，《藥性論》也說它能治療勞乏消瘦。如果沒有實熱，而醫生濫用，不死也難。註釋本草藥物，一個字都不能馬虎。後世因錯誤使用而造成無窮後患，怎能不謹慎呢？例如張仲景治療寒熱往來如瘧疾狀，就用柴胡湯，正合適宜。
勞傷有五勞，病在五臟。若勞傷在肝、膽、心，以及包絡有熱，或少陽經寒熱者，柴胡是手足厥陰、少陽經的必用藥物；勞傷在脾胃有熱，或陽氣下陷，柴胡是引導清氣、退熱的必用藥物；但勞傷在肺、腎者，則不用。東垣李氏說，凡是有熱症，就應該加入柴胡；沒有熱症，則不加。又說各種經絡的瘧疾，都以柴胡為主藥。