李時珍

《本草綱目》~ 草部第十三卷 (2)

1. 黃連

豬肚蒸為丸，治小兒疳氣，殺蟲（大明）。羸瘦氣急（藏器）。治鬱熱在中，煩躁噁心，兀兀欲吐，心下痞滿（元素）。主心病逆而盛，心積伏梁（好古）。去心竅惡血，解服藥過劑煩悶及巴豆、輕粉毒（時珍）。

【發明】元素曰：黃連性寒味苦，氣味俱厚，可升可降，陰中陽也，入手少陰經。其用有六：瀉心臟火，一也；去中焦濕熱，二也；諸瘡必用，三也；去風濕，四也；赤眼暴發，五也；止中部見血，六也。張仲景治九種心下痞，五等瀉心湯，皆用之。

成無己曰：苦入心，寒勝熱，黃連、大黃之苦寒，以導心下之虛熱。蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦，以安蛔也。

好古曰：黃連苦燥，苦入心，火就燥。瀉心者，其實瀉脾也，實則瀉其子也。

震亨曰：黃連，去中焦濕熱而瀉心火。若脾胃氣虛，不能轉運者，則以茯苓、黃芩代之。以豬膽汁拌炒，佐以龍膽草，則大瀉肝膽之火。下痢胃口熱禁口者，用黃連、人參煎湯，終日呷之，如吐再強飲，但得一呷下咽便好。

劉完素曰：古方以黃連為治痢之最。蓋治痢惟宜辛苦寒藥，辛能發散開通鬱結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣宣平而已。諸苦寒藥多泄，惟黃連、黃柏性冷而燥，能降火去濕而止瀉痢，故治痢以之為君。

宗奭曰：今人多用黃連治痢，蓋執以苦燥之義。下俚但見腸虛滲泄，微似有血，便即用之，又不顧寒熱多少，惟欲盡劑，由是多致危困。若氣實初病，熱多血痢，服之便止，不必盡劑。虛而冷者，慎勿輕用。

杲曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。凡諸瘡宜以黃連、當歸為君，甘草、黃芩為佐。凡眼暴發赤腫，痛不可忍者，宜黃連、當歸以酒浸煎之。宿食不消，心下痞滿者，須用黃連、枳實。

頌曰：黃連治目方多，而羊肝丸尤奇異。今醫家洗眼，以黃連、當歸、芍藥等分，用雪水或甜水煎湯熱洗之，冷即再溫，甚益眼目。但是風毒赤目花翳，用之無不神效。蓋眼目之病，皆是血脈凝滯使然，故以行血藥合黃連治之。血得熱則行，故乘熱洗也。

韓𢘅曰：火分之病，黃連為主，不但瀉心火，而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。目疾，入以人乳浸蒸，或點或服之。生用為君，佐以官桂少許，煎百沸，入蜜空心服之，能使心腎交於頃刻。入五苓、滑石，大治夢遺。以黃土、薑汁、酒、蜜四炒為君，以使君子為臣，白芍藥酒煮為佐，廣木香為使，治小兒五疳。以茱萸炒者，加木香等分，生大黃倍之，水丸，治五痢。

此皆得制方之法也。

時珍曰：黃連，治目及痢為要藥。古方治痢：香連丸，用黃連、木香；姜連散，用乾薑、黃連；變通丸，用黃連、茱萸；薑黃散，用黃連、生薑。治消渴，用酒蒸黃連；治伏暑，用酒煮黃連；治下血，用黃連、大蒜；治肝火，用黃連、茱萸；治口瘡，用黃連、細辛。皆是一冷一熱，一陰一陽，寒因熱用，熱因寒用，君臣相佐，陰陽相濟，最得制方之妙，所以有成功而無偏勝之害也。

白話文：

黃連

黃連製成藥丸，用於治療小兒疳積，殺滅蟲積（明代醫籍記載）。治療體瘦氣短（藏器記載）。治療鬱熱內蘊，煩躁噁心，想吐卻吐不出來，心下痞滿（李時珍《本草綱目》元素記載）。主治心病逆盛，心臟積滯（好古記載）。清除心竅瘀血，緩解服藥過量導致的煩悶，以及巴豆、輕粉中毒（李時珍記載）。

李時珍（元素）認為：黃連性寒味苦，藥性厚重，可升可降，陰中有陽，歸入手少陰經。其用途有六：瀉除心臟火熱（一）；去除中焦濕熱（二）；各種瘡瘍都可使用（三）；治療風濕（四）；治療赤眼暴發（五）；止血（六）。張仲景治療九種心下痞滿的五種瀉心湯方劑，都用到它。

成無己認為：苦味入心，寒能制熱，黃連、大黃的苦寒之性，可以引導心下虛熱排出。蛔蟲遇甜則動，遇苦則安，黃連、黃柏的苦味，可以安蛔。

好古認為：黃連苦燥，苦味入心，火性依附於燥。瀉心火，其實是瀉脾，實則瀉其子。

寇宗奭（震亨）認為：黃連，能去除中焦濕熱並瀉除心火。如果脾胃氣虛，不能運化水濕者，則用茯苓、黃芩代替。用豬膽汁拌炒，再加龍膽草，則能大力瀉除肝膽之火。下痢伴隨胃口熱、禁食者，可用黃連、人參煎湯，整天少量多次飲用，即使嘔吐也要強行飲用，只要喝下一小口就好。

劉完素認為：古方中用黃連治療痢疾效果最佳。因為治療痢疾宜用辛、苦、寒的藥物，辛能發散開通鬱結，苦能燥濕，寒能勝熱，使氣機宣暢平和。許多苦寒藥物多會瀉下，但黃連、黃柏性寒而燥，能降火去濕且止瀉痢，因此治療痢疾以它為主藥。

寇宗奭認為：現代人多用黃連治療痢疾，是執著於其苦燥的藥性。一些經驗不足的醫生只看到腸虛滲洩，略帶一些血，就立即使用，也不考慮寒熱輕重，只求用足藥量，因此常常導致病人病情危重。如果氣實初期，熱盛血痢，服用後就能止痢，不必用足藥量。虛寒體質者，要謹慎使用。

張杲認為：各種疼痛、瘙癢、瘡瘍，都屬於心火過盛。凡是瘡瘍，都應該以黃連、當歸為主藥，甘草、黃芩為輔藥。凡是眼睛暴發性紅腫，疼痛難忍者，宜用黃連、當歸酒浸煎服。宿食不消，心下痞滿者，須用黃連、枳實。

張元素（頌）認為：治療目疾的黃連方劑很多，而羊肝丸尤其奇特。現在醫家洗眼，常用黃連、當歸、芍藥等分，用雪水或甜水煎湯熱洗，涼了再加熱，對眼睛很有益處。凡是風毒引起的赤眼、翳障，用它都十分有效。因為眼疾都是血脈凝滯造成的，所以用活血藥與黃連合用治療。血遇熱則行，所以趁熱洗眼。

韓應（𢘅）認為：各種火熱病症，黃連為主藥，不僅能瀉心火，而且與黃芩、黃柏等苦寒藥物並列使用。治療目疾，可以用人乳浸泡蒸製，點眼或服用。生黃連為主藥，輔以少量官桂，煎煮至沸騰一百次，加入蜂蜜空腹服用，能使心腎氣血迅速交合。加入五苓散、滑石粉，能治療夢遺。用黃土、薑汁、酒、蜂蜜四物炒製黃連為主藥，使君子為臣藥，白芍藥酒煮為佐藥，廣木香為使藥，治療小兒五疳。用茱萸炒製黃連，再加木香等量，生大黃加倍，製成水丸，治療各種痢疾。

這些都是精妙的處方。

李時珍認為：黃連，治療目疾和痢疾是主要藥物。古代治療痢疾的方劑：香連丸，用黃連、木香；薑連散，用乾薑、黃連；變通丸，用黃連、吳茱萸；薑黃散，用黃連、生薑。治療消渴，用酒蒸黃連；治療中暑，用酒煮黃連；治療下血，用黃連、大蒜；治療肝火，用黃連、吳茱萸；治療口瘡，用黃連、細辛。這些方劑都寒熱並用，陰陽互補，寒者熱用，熱者寒用，君臣相佐，陰陽調和，最能體現配伍的精妙，所以才能取得療效，而無偏勝之害。