《本草綱目》~ 草部第十二卷 (15)
草部第十二卷 (15)
1. 人參
是知陰虛勞瘵之證，未嘗不用人參也。節齋，私淑丹溪者也，而乃相反如此。斯言一出，印定後人眼目。凡遇前證，不問病之宜用不宜，輒舉以藉口。致使良工掣肘，惟求免夫病家之怨。病家亦以此說橫之胸中，甘受苦寒，雖至上嘔下泄，去死不遠，亦不悟也。古今治勞莫過於葛可久，其獨參湯、保真湯，何嘗廢人參而不用耶？節齋之說，誠未之深思也。楊起曰：人參功載本草，人所共知。
近因病者吝財薄醫，醫復算本惜費，不肯用參療病，以致輕者至重，重者至危。然有肺寒、肺熱、中滿、血虛四證，只宜散寒、消熱、消脹、補營，不用人參，其說近是；殊不知各加人參在內，護持元氣，力助群藥，其功更捷。若曰氣無補法，則謬矣。古方治肺寒以溫肺湯，肺熱以清肺湯，中滿以分消湯，血虛以養營湯，皆有人參在焉。
所謂邪之所輳，其氣必虛。又曰養正邪自除，陽旺則生陰血，貴在配合得宜爾。庸醫每謂人參不可輕用，誠哉庸也。好生君子，不可輕命薄醫，醫亦不可計利不用。書此奉勉，幸勿曰迂。
【附方】舊七，新六十。
人參膏：用人參十兩細切，以活水二十盞浸透，入銀石器內，桑柴火緩緩煎取十盞，濾汁，再以水十盞，煎取五盞，與前汁合煎成膏，瓶收，隨病作湯使。丹溪云：多欲之人，腎氣衰憊，咳嗽不止，用生薑、橘皮煎湯，化膏服之。浦江鄭兄，五月患痢，又犯房室，忽發昏暈，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鳴如曳鋸聲，小便遺失，脈大無倫，此陰虧陽絕之證也。
予令急煎大料人參膏，仍與灸氣海十八壯，右手能動，再三壯，唇口微動，遂與膏服一盞，半夜後服三盞，眼能動，盡三斤，方能言而索粥，盡五斤而痢止，至十斤而全安，若作風治則誤矣。一人背疽，服內托十宣藥已多，膿出作嘔，發熱，六脈沉數有力，此潰瘍所忌也。遂與大料人參膏，入竹瀝飲之，參盡一十六斤，竹伐百餘竿，而安。
後經旬余，值大風拔木，瘡起有膿，中有紅線一道，過肩胛，抵右肋。予曰：急作參膏，以芎、歸、橘皮作湯，入竹瀝、薑汁飲之。盡三斤而瘡潰，調理乃安。若癰疽潰後，氣血俱虛，嘔逆不食，變證不一者，以參、耆、歸、術等分，煎膏服之，最妙。
治中湯：頌曰：張仲景治胸痹，心中痞堅，留氣結胸，胸滿，脅下逆氣搶心，治中湯主之。即理中湯，人參、朮、乾薑、甘草各三兩。四味以水八升，煮三升，每服一升，日三服，隨證加減。此方自晉宋以後至唐名醫，治心腹病者，無不用之，或作湯，或蜜丸，或為散，皆有奇效。
胡洽居士治霍亂，謂之溫中湯。陶隱居《百一方》云：霍亂余藥乃或難求，而治中方、四順湯、厚朴湯不可暫缺，常須預合自隨也。唐石泉公王方慶雲：數方不惟霍亂可醫，諸病皆療也。四順湯，用人參、甘草、乾薑、附子（炮）各二兩，水六升，煎二升半，分四服。
白話文：
人參
古人治療陰虛勞損，幾乎都會用到人參。但節齋（指醫家朱震亨）卻與此相反，他的這種說法影響深遠，以致後世醫生遇到陰虛勞損的病人，不論是否適合用人參，都以此為藉口拒用，只求避免病家抱怨。病家也深信不疑，即使病情加重，上吐下瀉，瀕臨死亡，也不覺悟。然而，葛可久（宋代醫家）治療勞損，其獨參湯、保真湯等方劑中，從未放棄使用人參。節齋的說法，實在不夠深入考慮。楊起（明代醫家）也說：人參的功效記載於本草，眾所周知。
近來有些病人因吝嗇而請不起好醫生，醫生又因為成本考量而不願使用人參，結果小病變大病，大病變危症。確實，肺寒、肺熱、胃脹、血虛這四種病症，應該分別用散寒、消熱、消脹、補血的方法治療，不必使用人參，這種說法比較合理；但若在這些方劑中加入人參，可以保護元氣，增強藥效，療效會更快。若說元氣沒有補益的方法，那就錯了。古方中治療肺寒的溫肺湯、肺熱的清肺湯、胃脹的分消湯、血虛的養營湯，都含有 人參。
所謂邪氣聚集的地方，元氣必定虛弱。又說養護正氣，邪氣自然消除，陽氣旺盛則陰血自然滋生，關鍵在於藥物配伍得當。庸醫常說人參不能輕易使用，這真是庸醫之言。善良的醫生不應輕視病人的生命，醫生也不應只顧利潤而不使用藥物。寫下這些話以勉勵自己，希望不要認為我迂腐。
附方：舊方七個，新方六十個。
人參膏：取人參十兩切碎，用二十碗清水浸泡至透，放入銀器中，用桑柴慢火煎煮至十碗，過濾藥汁，再加十碗水，煎煮至五碗，將兩次藥汁混合熬成膏狀，裝入瓶中保存，根據病情調服。丹溪（朱震亨）說：好色的人，腎氣衰弱，咳嗽不止，可用生薑、橘皮煎湯，熬成膏服用。浦江鄭兄五月患痢疾，又過度房事，突然昏迷，不省人事，手腳冰冷，目不明，自汗如雨，喉嚨痰鳴如鋸齒摩擦聲，小便失禁，脈象洪大異常，這是陰虛陽衰之症。
我讓他立刻煎服大量人參膏，並灸氣海穴十八壯，右手能動後再灸三壯，嘴唇微動，於是讓他服下一碗膏藥，半夜後又服三碗，眼睛能動了，服用三斤後能說話並要粥喝，服用五斤後痢疾停止，服用十斤後痊癒。如果用瀉下之法治療，就會出錯。還有一個人患背疽，服用內托十宣藥物很多，膿液排出後嘔吐，發熱，六脈沉而數，有力，這是潰瘍的禁忌。於是給他服用大量人參膏，加入竹瀝同服，服用人參十六斤，砍伐竹子一百多根才痊癒。
十多天後，遇到大風刮倒樹木，瘡口又出現膿液，其中有一條紅色線，從肩胛骨延伸到右肋骨。我說：快熬製人參膏，用川芎、當歸、橘皮煎湯，加入竹瀝、薑汁同服。服用三斤後瘡口潰爛，調理後痊癒。如果癰疽潰爛後，氣血都虛弱，嘔吐，不進食，出現各種併發症，可用人參、黃耆、當歸、白術等量煎膏服用，效果最佳。
理中湯：張仲景治療胸痹，心中痞塊，氣滯結胸，胸悶，脅下逆氣衝心，用理中湯主治。理中湯的藥物組成是人參、白術、乾薑、甘草各三兩。四味藥用八升水煎煮至三升，每次服一升，每天服三次，根據病情增減藥量。這個方劑從晉宋時期到唐朝的名醫，治療心腹疾病都使用，有的熬湯服用，有的製成蜜丸，有的製成散劑，都有奇效。
胡洽居士用理中湯治療霍亂，稱為溫中湯。陶弘景《百一方》說：霍亂的藥物有時很難求，但理中湯、四順湯、厚朴湯不可缺少，應常備不懈。唐代石泉公王方慶說：這幾個方劑不僅能治療霍亂，其他疾病也能治療。四順湯，用人參、甘草、乾薑、炮附子各二兩，水六升，煎至二升半，分四次服用。