李時珍

《本草綱目》~ 草部第十二卷 (3)

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草部第十二卷 (3)

1. 甘草

權曰:忌豬肉。

時珍曰:甘草與藻、戟、遂、芫四物相反,而胡洽居士治痰澼,以十棗湯加甘草、大黃,乃是痰在膈上,欲令通泄,以拔去病根也。東垣李杲治項下結核,消腫潰堅湯加海藻。丹溪朱震亨治勞瘵,蓮心飲用芫花。二方俱有甘草,皆本胡居士之意也。故陶弘景言古方亦有相惡相反者,乃不為害。非妙達精微者,不知此理。

【主治】五臟六腑寒熱邪氣,堅筋骨,長肌肉,倍氣力,金瘡尰,解毒。久服輕身延年(《本經》。尰,音時勇切,腫也)。溫中下氣,煩滿短氣,傷臟咳嗽,止渴,通經脈,利血氣,解百藥毒,為九土之精,安和七十二種石,一千二百種草(《別錄》)。主腹中冷痛,治驚癇,除腹脹滿,補益五臟,養腎氣內傷,令人陰不痿,主婦人血瀝腰痛,凡虛而多熱者,加用之(甄權)。

安魂定魄,補五勞七傷,一切虛損,驚悸煩悶健忘,通九竅,利百脈,益精養氣,壯筋骨(大明)。生用瀉火熱;熟用散表寒,去咽痛,除邪熱,緩正氣,養陰血,補脾胃,潤肺(李杲)。吐肺痿之膿血,消五發之瘡疽(好古)。解小兒胎毒驚癇,降火止痛(時珍)。

,【主治】生用治胸中積熱,去莖中痛,加酒煮玄胡索、苦楝子尤妙(元素)。

,【主治】生用能行足厥陰、陽明二經汙濁之血,消腫導毒(震亨)。主癰腫,宜入吐藥(時珍)。

【發明】震亨曰:甘草味甘,大緩諸火,黃中通理,厚德載物之君子也。欲達下焦,須用梢子。杲曰:甘草氣薄味厚,可升可降,陰中陽也。陽不足者,補之以甘。甘溫能除大熱,故生用則氣平,補脾胃不足而大瀉心火;炙之則氣溫,補三焦元氣而散表寒,除邪熱,去咽痛,緩正氣,養陰血。凡心火乘脾,腹中急痛,腹皮急縮者,宜倍用之。

其性能緩急,而又協和諸藥,使之不爭。故熱藥得之緩其熱;寒藥得之緩其寒;寒熱相雜者用之得其平。好古曰:五味之用,苦泄辛散,酸收咸斂,甘上行而發,而本草言甘草下氣何也?蓋甘味主中,有升降浮沉,可上可下,可外可內,有和有緩,有補有泄,居中之道盡矣。張仲景附子理中湯用甘草,恐其僭上也;調胃承氣湯用甘草,恐其速下也,皆緩之之意。

小柴胡湯有柴胡、黃芩之寒,人參、半夏之溫,而用甘草者,則有調和之意。建中湯用甘草,以補中而緩脾急也;鳳髓丹用甘草,以緩腎急而生元氣也,乃甘補之意。又曰:甘者令人中滿;中滿者勿食甘,甘緩而壅氣,非中滿所宜也。凡不滿而用炙甘草為之補;若中滿而用生甘草為之瀉,能引諸藥直至滿所,甘味入脾,歸其所喜,此升降、浮沉之理也。《經》云:以甘補之,以甘瀉之,以甘緩之,是矣。

白話文:

甘草

古人認為甘草忌與豬肉同食。

甘草與藻、戟、芫花四種藥物相剋,但胡洽居士治療痰飲,卻在十棗湯中加入甘草和大黃,這是因為痰停留在膈肌以上,需要通利瀉下,才能去除病根。李杲治療頸部淋巴結核,在消腫潰堅湯中加入海藻;朱震亨治療勞傷,在蓮心飲中使用芫花。這兩個方劑都使用了甘草,都本於胡洽居士的思路。所以陶弘景說,古代方劑中也有些藥物看似相剋卻不妨害療效,這其中的道理非精通藥理者無法理解。

甘草主治五臟六腑寒熱邪氣,能強健筋骨、增長肌肉、增強體力,治療金瘡腫痛,解毒。長期服用能輕身延年。它能溫中降氣,治療胸腹脹滿、氣短、傷臟咳嗽、口渴,能通經脈、行血氣,解百藥之毒,是九種土之精華,能調和七十二種礦物藥和一千二百種草藥。主治腹中冷痛,治療驚癇,消除腹脹,補益五臟,滋養腎氣,治療腎虛陽痿,治療婦女血崩腰痛,凡是虛弱而兼有熱症的,都可以加用甘草。

甘草能安魂定魄,治療五勞七傷及一切虛損,治療驚悸、煩悶、健忘,能通九竅,利百脈,益精養氣,壯筋骨。生甘草瀉火熱;炙甘草散表寒,治療咽痛,消除邪熱,緩解正氣,滋養陰血,補益脾胃,潤肺。能吐出肺痿的膿血,治療各種癰疽腫毒。能治療小兒胎毒驚癇,降火止痛。

甘草梢:生用治療胸中積熱,治療莖中疼痛,加酒煎煮玄胡索、苦楝子效果更佳。

甘草頭:生用能行血,治療足厥陰、陽明經脈淤血,消腫解毒。主治癰腫,常被用於吐藥方劑。

甘草味甘,能緩解各種炎症,如同黃河一樣包容萬物,是藥物中的君子。如果要作用於下焦,則需使用甘草梢。甘草氣味平和,藥性平和,可升可降,是陰中之陽。陽氣不足者,可用甘草補之。甘草溫和,能除大熱,所以生用則氣平,能補益脾胃不足,瀉除心火;炙用則氣溫,能補益三焦元氣,散表寒,除邪熱,治咽痛,緩和正氣,滋養陰血。凡是心火犯脾,腹中急痛,腹部肌肉緊縮的,宜加倍用量。

甘草能緩和藥性,協調諸藥,使藥物不互相爭奪。因此,熱藥配伍甘草能緩解其熱性;寒藥配伍甘草能緩解其寒性;寒熱夾雜的病症用甘草能使之平衡。五味藥物中,苦味泄瀉,辛味發散,酸味收斂,鹹味斂降,甘味則能上行,但本草書中卻說甘草能下氣,這是因為甘味作用於中焦,具有升降浮沉的作用,可上可下,可內可外,可和可緩,可補可瀉,掌握了中庸之道。張仲景在附子理中湯中用甘草,是擔心其藥性過於上行;在調胃承氣湯中用甘草,是擔心其藥性過於下降,都是為了緩和藥性。

小柴胡湯中有柴胡、黃芩的寒性,有人參、半夏的溫性,加入甘草就是為了調和藥性。建中湯用甘草,是為了補中焦,緩和脾胃急躁;鳳髓丹用甘草,是為了緩解腎臟急躁,滋生元氣,都是為了補益。又說:甘味容易讓人覺得飽滿;飽滿的人不宜服用甘草,因為甘草能緩和藥性,容易壅塞氣機,不適合已經飽滿的人。凡是不飽滿的人,用炙甘草補益;若已經飽滿,則用生甘草瀉下,能引導其他藥物直達飽滿之處,甘味入脾,歸於其所喜,這就是甘草升降、浮沉的道理。《經》書說:用甘草補益,用甘草瀉下,用甘草緩和,就是這個道理。