《本草綱目》~ 草部第十八卷 (29)
草部第十八卷 (29)
1. 剪草
（《日華》）
【集解】藏器曰：剪草生山澤間，葉如茗而細，江東用之。
頌曰：生潤州。二月、三月採，曝乾用。
時珍曰：按：許叔微《本事方》言：剪草狀如茜草，又如細辛。婺、臺二州皆有之，惟婺州者可用。其說殊詳，今遍詢訪無識者。或云即茜草也，未有的據。
根
【氣味】苦，涼，無毒。頌曰：平。
【主治】諸惡瘡、疥癬、風瘙，瘻蝕有蟲，浸酒服（大明）。主一切失血（時珍）。
【發明】元素曰：上部血，須用剪草、牡丹皮、天門冬，麥門冬。
時珍曰：許學士《本事方》云：剪草治勞瘵吐血損肺及血妄行，名曰神傳膏。其法：每用一斤淨洗，曬為末，入生蜜二斤，和為膏，以器盛之，不得犯鐵器，一日一蒸，九蒸九曝乃止。病人五更起，面東坐，不得語言，以匙抄藥四匙食之，良久以稀粟米飲壓之。藥只冷服，米飲亦勿大熱，或吐或下不妨。
如久病肺損咯血，只一服愈。尋常嗽血妄行，每服一匙可也。有一貴婦病瘵，得此方，九日藥成。前一夕，病者夢人戒令翌日勿亂服藥。次日將服藥，屋上土墜器中，不可用。再合成，將服，為貓覆器，又不得食。再合未就，而夫人卒矣。此藥之異有如此。若小小血妄行，只一啜而愈也。
此藥絕妙若此，而世失傳，惜哉！
【附方】新二。
風蟲牙痛：剪草、細辛、藁本等分，煎水熱漱，少頃自止。（《中藏經》）
風瘡瘙癢：滑肌散：治風邪客於肌中，渾身瘙癢，致生瘡疥，及脾肺風毒攻衝，生瘡乾溼，日久不瘥：用剪草七兩（不見火），輕粉一錢。為末。摻之。乾者，麻油調摻。（《和劑局方》）
白話文：
[剪草]
[概述] 藏器說：剪草生長在山澤之間，葉子像茶葉但更細，長江下游地區會使用它。 蘇頌說：剪草生長在潤州，二、三月採摘，曬乾後使用。 李時珍說：許叔微的《本事方》提到，剪草的樣子像茜草，又像細辛。婺州、台州都有，但只有婺州的剪草才能用。他的描述很詳細，但現在到處詢問都沒人認識它。有人說它就是茜草，但沒有確切的根據。
[根] [氣味] 味道苦，性涼，沒有毒性。蘇頌說，藥性平和。
[主治] 能治療各種惡瘡、疥癬、皮膚搔癢，以及有蟲子的瘻管潰瘍，可以浸泡在酒中服用。也能治療各種失血的症狀。
[醫理闡述] 李元素說：治療上部出血，必須使用剪草、牡丹皮、天門冬、麥門冬。 李時珍說：許學士在《本事方》中記載，剪草可以治療肺結核引起的吐血、肺部損傷以及血不循常道亂走的症狀，稱之為神傳膏。製作方法是：每次取一斤洗淨的剪草，曬乾磨成粉末，加入兩斤生蜂蜜，調製成膏狀，用容器裝好，不能使用鐵器。每天蒸一次，共蒸九次，曬九次後停止。病人每天清晨起床，面向東方坐好，不要說話，用湯匙舀四匙藥膏吃下，過一會用稀米粥壓服。藥只能冷服，米粥也不要太燙，即使服用後嘔吐或腹瀉也沒有關係。 如果久病導致肺損傷而咯血，只要服用一次就能痊癒。平常的咳嗽出血或血不循常道亂走的症狀，每次服用一匙即可。曾有一位貴婦得了肺結核，用了這個藥方，九天後藥製成。服藥的前一天晚上，病人夢見有人告誡她第二天不要亂服藥。第二天準備服藥時，屋頂上的泥土掉到裝藥的容器中，不能用了。再次製作好藥，準備服用時，又被貓打翻了容器，又沒辦法吃。第三次藥還沒做好，這位夫人就去世了。這個藥的靈異之處就是這樣。如果是輕微的血不循常道亂走，只要喝一點就能治癒。 這個藥的效果如此神奇，但卻失傳了，真是可惜！
[附方] [風蟲牙痛] 用剪草、細辛、藁本等藥材等分量，煎水後熱漱口，過一會疼痛就會停止。 [風瘡瘙癢] 滑肌散：治療風邪侵襲肌肉，導致全身搔癢，引起瘡疥，以及脾肺風毒侵襲，導致生瘡，無論乾性或濕性，久治不癒。用剪草七兩（不見火炒過），輕粉一錢。磨成粉末。用粉末外敷。乾性的，用麻油調和後外敷。
2. 防己
（《本經》中品）
【釋名】解離（《本經》）、石解。
時珍曰：按：東垣李杲云：防己如險健之人，幸災樂禍，能首為亂階，若善用之，亦可禦敵。其名或取此義。解離，因其紋解也。
【集解】《別錄》曰：防己生漢中川穀。二月、八月採根，陰乾。
當之曰：其莖如葛蔓延。其根外白內黃，如桔梗，內有黑紋如車輻解者，良。
弘景曰：今出宜都、建平。大而青白色、虛軟者好，黑點木強者不佳。服食亦須之。
頌曰：今黔中亦有之。但漢中出者，破之紋作車輻解，黃實而香，莖梗甚嫩，苗葉小類牽牛。折其莖，一頭吹之，氣從中貫，如木通然。他處者青白虛軟，又有腥氣，皮皺，上有丁足子，名木防己。蘇恭言木防己不任用。而古方張仲景治傷寒有增減木防己湯，及防己地黃湯、五物防己湯、黃耆六物等湯。孫思邈治遺尿小便澀，亦有三物木防己湯。
藏器曰：如陶所說，漢、木二防己，即是根苗為名。
【修治】斅曰：凡使勿用木條，色黃、腥、皮皺、上有丁足子，不堪用。惟要心有花紋黃色者，細銼，以車前草根相對蒸半日，曬乾取用。
時珍曰：今人多去皮銼，酒洗曬乾用。
【氣味】辛，平，無毒。《別錄》曰：苦，溫。普曰：神農：辛；黃帝、岐伯、桐君：苦，無毒；李當之：大寒。權曰：苦，有小毒。
元素曰：大苦、辛，寒。陰也，泄也。
之才曰：殷櫱為之使。殺雄黃毒。惡細辛。畏萆薢、女菀、滷鹼。伏硝石。
【主治】風寒溫瘧，熱氣諸癇，除邪，利大小便（《本經》）。療水腫風腫，去膀胱熱，傷寒寒熱邪氣，中風手腳攣急，通腠理，利九竅，止泄，散癰腫惡結，諸瘑疥癬蟲瘡（《別錄》）。治濕風，口面喎斜，手足拘痛，散留痰，肺氣喘嗽（甄權）。治中下濕熱腫，泄腳氣，行十二經（元素）。
木防己：主治男子肢節中風，毒風不語，散結氣癰腫，溫瘧風水腫，治膀胱（甄權）。
【發明】弘景曰：防己，是療風水要藥。
藏器曰：治風用木防己；治水，用漢防己。
元素曰：去下焦濕腫及痛，並泄膀胱火邪，必用漢防己、草龍膽為君，黃柏、知母、甘草佐之，防己乃太陽本經藥也。
杲曰：本草十劑云：通可去滯，通草、防己之屬是也。夫防己大苦寒，能瀉血中濕熱，通其滯塞，亦能瀉大便，補陰瀉陽，助秋冬、瀉春夏之藥也。比之於人，則險而健者也。幸災樂禍，能首為亂階。然善用之，亦可敵凶突險。此瞑眩之藥也，故聖人存而不廢。大抵聞其臭則可惡，下咽則令人身心煩亂，飲食減少。
至於十二經有濕熱壅塞不通，及下注腳氣，除膀胱積熱而庇其基本，非此藥不可，真行經之仙藥，無可代之者。若夫飲食勞倦，陰虛生內熱，元氣穀食已虧，以防己泄大便，則重亡其血，此不可用一也。如人大渴引飲，是熱在上焦肺經氣分，宜滲泄，而防己乃下焦血分藥，此不可用二也。
外傷風寒，邪傳肺經，氣分濕熱，而小便黃赤，乃至不通，此上焦氣病，禁用血藥，此不可用三也。大抵上焦濕熱者皆不可用。下焦濕熱流入十二經，致二陰不通者，然後審而用之。
【附方】舊三，新九。
皮水胕腫，按之沒指，不惡風，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之：防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草二兩。每服一兩，水一升，煎半升服，日二服。（張仲景方）
風水惡風，汗出身重，脈浮，防己黃耆湯主之：防己一兩，黃耆一兩二錢半，白朮七錢半，炙甘草半兩。銼散。每服五錢，生薑四片，棗一枚，水一盞半，煎八分，溫服。良久再服。腹痛加芍藥。（仲景方）風濕相搏，關節沉痛，微腫惡風：方同上。
小便淋澀：三物木防己湯：用木防己、防風、
葵子各二兩。㕮咀。水五升，煮二升半，分三服。（《千金方》）
膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐、下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈；實者，三日復發，復與之，不愈，去石膏，加茯苓芒硝主之：用木防己三兩，人參四兩，桂枝二兩，石膏（雞子大）十二枚。水六升，煮二升，分溫再服。（張仲景方）
傷寒喘急：防己、人參等分。為末。桑白湯服二錢，不拘老小。
肺痿喘嗽：漢防己末二錢。漿水一盞，煎七分，細呷。（《儒門事親》）
肺痿咯血多痰者：漢防己、葶藶等分。為末。糯米飲每服一錢。（《古今錄驗》）
鼻衄不止：生防己末，新汲水服二錢，仍以少許搐之。（《聖惠方》）
霍亂吐利：防己、白芷等分。為末。新汲水服二錢。（《聖惠方》）
目睛暴痛：防己酒浸三次，為末。每一服二錢，溫酒下。（《摘玄方》）
解雄黃毒：防己，煎汁服之。（《肘後方》）
實
【主治】脫肛。焙研，煎飲代茶（《肘後》）。
白話文：
[防己]
**別名：**解離、石解。
李杲認為防己就像是個危險又強健的人，會幸災樂禍，可能會是引發混亂的開端；但如果善用，也可以用來禦敵。它的名字可能就是取這個意思。之所以被叫做解離，是因為它有像裂開的紋路。
**產地與採集：**防己生長在漢中地區的山谷中。通常在二月和八月採集根部，陰乾。
好的防己莖像葛藤一樣蔓延生長。根部外表是白色，內部是黃色，像桔梗一樣。內部有像車輪輻條裂開的黑色紋路，這樣的品質最好。
現在宜都、建平也有出產。個頭大、青白色且質地鬆軟的比較好，有黑點、木質堅硬的品質較差。服用時也必須選擇好的。
貴州一帶也有出產。但漢中所產的防己，剖開後紋路像車輪的輻條，內部是黃色且很紮實，帶有香味，莖梗非常嫩，苗葉有點像牽牛花。折斷它的莖，從一頭吹氣，氣可以從中間貫穿過去，像木通一樣。其他地方產的防己，青白色、質地鬆軟，帶有腥味，表皮皺縮，上面有丁字狀的突起，被稱為木防己。蘇恭認為木防己不能使用。但古代醫方中，張仲景治療傷寒的方劑中，有增減木防己湯、防己地黃湯、五物防己湯、黃耆六物湯等。孫思邈治療遺尿、小便不暢時，也使用三物木防己湯。
有人認為，所謂漢防己、木防己，其實是根與苗的不同稱呼。
**炮製方法：**使用防己時，不要使用木質莖條，那種顏色黃、帶腥味、表皮皺縮、有丁字狀突起的，不能用。一定要用內部有花紋、黃色的。把它切細，用車前草根一同蒸半天，曬乾後使用。
現在的人大多是去皮切碎，用酒洗過再曬乾使用。
**性味：**味辛，性平，無毒。也有人認為味苦，性溫。還有人說味辛；也有人認為味苦，無毒；李當之則認為它性大寒。還有人認為味苦，有小毒。
總體而言，防己味大苦、辛，性寒。屬陰，有洩的作用。
**藥性：**殷孽能增強它的藥效，能解雄黃的毒性。忌與細辛同用。畏懼萆薢、女菀、滷鹼。能制伏硝石。
**功效：**主要治療風寒、溫瘧、熱病引起的癲癇，能去除邪氣，通利大小便。能治療水腫、風腫，清除膀胱的熱，治療傷寒引起的寒熱邪氣，中風引起的手腳攣急，能疏通肌膚紋理，通利九竅，止瀉，消散癰腫、惡性腫塊，以及各種皮膚病。能治療濕風，口眼歪斜，手足拘攣疼痛，能消除痰液，治療肺氣喘咳。能治療中下焦的濕熱腫脹，治療腳氣，通行十二經脈。
木防己主要治療男子因風邪侵襲引起的肢體關節疼痛，因毒風導致失語，消散結氣癰腫，治療瘧疾引起的風水腫，治療膀胱疾病。
**醫家觀點：**防己是治療風濕、水腫的重要藥物。
治療風邪用木防己；治療水腫用漢防己。
要去除下焦的濕腫和疼痛，並清除膀胱的火邪，必須用漢防己、草龍膽為主藥，黃柏、知母、甘草為輔助藥。防己是屬於太陽經的藥物。
防己味大苦、性寒，能瀉血中的濕熱，疏通阻塞，也能瀉大便，補陰而瀉陽，能輔助秋冬藥物的功效。它就像一個危險又強健的人，會幸災樂禍，可能成為混亂的開端。但如果善用，也能夠抵抗危險。這是一種效果明顯的藥，所以聖人保留它而不廢棄。大致來說，聞起來氣味很難聞，服用後會讓人身心煩亂，食慾下降。
對於十二經有濕熱壅塞不通，以及濕熱下注引起的腳氣，或清除膀胱積熱，必須用這個藥。它確實是通經的良藥，無法替代。如果是因為飲食勞累、陰虛產生內熱，元氣和飲食已經虧損，使用防己來瀉大便，會更加耗損氣血，這種情況不適合使用。如果病人感到口渴想喝水，那是因為熱在上焦肺經，應該用滲泄的方法來治療，而防己是下焦血分的藥，也不適合使用。如果因為外感風寒，邪氣傳入肺經，出現濕熱，小便發黃甚至不通，這是上焦氣分的病，禁止使用血藥，也不適合用防己。一般來說，上焦濕熱都不適合用。只有下焦濕熱流入十二經，導致二陰不通時，才能審慎地使用。
附方：
- **皮水腫脹，按壓有凹陷，不惡風，水氣在皮膚中，四肢顫動：**使用防己茯苓湯：防己、黃耆、桂枝各三兩，茯苓六兩，甘草二兩。每次服用一兩，用水一升煎煮至半升，每天服用兩次。
- **風水、惡風、出汗、身體沉重、脈浮：**使用防己黃耆湯：防己一兩，黃耆一兩二錢半，白朮七錢半，炙甘草半兩。切碎。每次服用五錢，加生薑四片，大棗一枚，用水一盞半煎煮至八分，溫服。過一會兒再服用。如果腹痛，可加芍藥。
- **風濕相搏，關節沉重疼痛，輕微腫脹、惡風：**方劑同上。
- **小便澀滯：**使用三物木防己湯：用木防己、防風、葵子各二兩。切碎。用水五升煮至二升半，分三次服用。
- **胸膈間有痰飲，呼吸困難，胸口痞硬，面色黯黑，脈沉而緊，持續數十天，用吐法、瀉法治療都無效：**使用木防己湯。虛弱的人服用後就會好；身體強壯的人，三天後會復發，再次服用，如果沒有好轉，就去掉石膏，加入茯苓和芒硝。方劑為：木防己三兩，人參四兩，桂枝二兩，石膏（雞蛋大小）十二枚。用水六升煮至二升，分溫再服。
- **傷寒喘急：**防己、人參等分研末。用桑白湯服用二錢，不分老少。
- **肺痿、喘咳：**漢防己末二錢。用漿水一盞，煎至七分，慢慢啜飲。
- **肺痿、咳血、多痰：**漢防己、葶藶等分研末。用糯米飲每次服用一錢。
- **鼻衄不止：**生防己末，用新汲水服用二錢，並用少許塞入鼻孔。
- **霍亂吐瀉：**防己、白芷等分研末。用新汲水服用二錢。
- **眼睛突然疼痛：**防己用酒浸泡三次，研末。每次服用二錢，用溫酒送服。
- **解雄黃毒：**防己煎汁服用。
- **脫肛：**將防己焙乾研末，煎水當茶飲用。