《本草綱目》~ 草部第十八卷 (9)
草部第十八卷 (9)
1. 牽牛子
（《別錄》下品）
【釋名】黑醜（《綱目》）、草金鈴（《炮炙論》）、盆甑草（《綱目》）、狗耳草（《救荒》）。
弘景曰：此藥始出田野人牽牛謝藥，故以名之。
時珍曰：近人隱其名為黑醜，白者為白醜，蓋以醜屬牛也。金鈴象子形，盆甑、狗耳象葉形。段成式《酉陽雜俎》云：盆甑草蔓如薯蕷，結實後斷之，狀如盆甑是矣。
【集解】弘景曰：牽牛作藤生花，狀如扁豆，黃色。子作小房，實黑色，形如梂子核。
恭曰：此花似旋花，作碧色，不黃，亦不似扁豆。
頌曰：處處有之。二月種子，三月生苗，作藤蔓繞籬牆，高者或二、三丈。其葉青，有三尖角。七月生花，微紅帶碧色，似鼓子花而大。八月結實，外有白皮裹作球。每球內有子四、五枚，大如蕎麥，有三稜，有黑白二種，九月後收之。
宗奭曰：花朵如鼓子花，但碧色，日出開，日西萎。其核如木猴梨子而色黑，謂子似蕎麥非也。時珍曰：牽牛有黑、白二種：黑者處處野生尤多。其蔓有白毛，斷之有白汁。葉有三尖，如楓葉。花不作瓣，如旋花而大。其實有蒂裹之，生青枯白。其核與棠梂子核一樣，但色深黑爾。
白者人多種之。其蔓微紅，無毛有柔刺，斷之有濃汁，葉團有斜尖，並如山藥莖葉。其花小於黑牽牛花，淺碧帶紅色。其實蒂長寸許，生青枯白。其核白色，稍粗。人亦採嫩實蜜煎為果食，呼為天茄，因其蒂似茄也。
子
【修治】斅曰：凡採得子，曬乾，水淘去浮者，再曬，拌酒蒸，從巳至未，曬乾收之。臨用舂去黑皮。
時珍曰：今多隻碾取頭末，去皮麩不用。亦有半生半熟用者。
【氣味】苦，寒，有毒。權曰：甘，有小毒。
詵曰：多食稍冷。
杲曰：辛熱雄烈，泄人元氣。
大明曰：味薟。得青木香、乾薑良。
【主治】下氣，療腳滿水腫，除風毒，利小便（《別錄》）。治痃癖氣塊，利大小便，除虛腫，落胎（甄權）。取腰痛，下冷膿，瀉蠱毒藥，並一切氣壅滯（大明）。和山茱萸服，去水病（孟詵）。除氣分濕熱，三焦壅結（李杲）。逐痰消飲，通大腸氣秘風秘，殺蟲，達命門（時珍）。
【發明】宗奭曰：牽牛丸服，治大腸風秘壅結。不可久服，亦行脾腎氣故也。
好古曰：牽牛以氣藥引則入氣；以大黃引則入血。利大腸，下水積。色白者，瀉氣分濕熱上攻喘滿，破血中之氣。
震亨曰：牽牛屬火善走，黑者屬水，白者屬金。若非病形與證俱實，不脹滿、不大便秘者，不可輕用。驅逐致虛，先哲深戒。
杲曰：牽牛非神農藥也。《名醫續注》云：味苦寒，能除濕氣，利小便，治下注腳氣。此說氣味主治俱誤矣，何也？凡用牽牛，少則動大便，多則泄下如水，乃瀉氣之藥。其味辛辣，久嚼猛烈雄壯，所謂苦寒安在哉？夫濕者水之別稱，有形者也。若肺先受濕，濕氣不得施化，致大小便不通，則宜用之。
蓋牽牛感南方熱火之化所生，火能平金而泄肺，濕去則氣得周流。所謂五臟有邪，更相平也。今不問有濕無濕，但傷食或有熱證，俱用牽牛克化之藥，豈不誤哉？況牽牛止能泄氣中之濕熱，不能除血中之濕熱。濕從下受之，下焦主血，血中之濕，宜苦寒之味，反以辛藥泄之，傷人元氣。
且牽牛辛烈，比之諸辛藥，泄氣尤甚，其傷人必矣。《經》云：辛泄氣，辛走氣，辛泄肺，氣病者無多食辛。況飲食失節，勞役所傷，是胃氣不行，心火乘之。腸胃受火邪，名曰熱中。脾胃主血，當血中泄火。以黃芩之苦寒泄火，當歸身之辛溫和血，生地黃之苦寒涼血益血，少加紅花之辛溫以泄血絡，桃仁之辛溫除燥潤腸。仍不可專用，須於補中益氣泄陰火之藥內加而用之。
何則？上焦元氣已自虛弱，若反用牽牛大辛熱，氣味俱陽之藥，以泄水泄元氣、利其小便、竭其津液，是謂重虛，重則必死，輕則夭人。故張文懿云：牽牛不可耽嗜，脫人元氣。見人有酒食病痞者，多服牽牛丸散，取快一時。藥過仍痞，隨服隨效，效後復痞。以致久服脫人元氣，猶不知悔也。
張仲景治七種濕熱，小便不利，無一藥犯牽牛者。仲景豈不知牽牛能泄濕利小便乎？為濕病之根在下焦，是血分中氣病。不可用辛辣之藥，泄上焦太陰之氣。是血病瀉氣，使氣血俱損也。《經》云：毋盛盛，毋虛虛，毋絕人長命，此之謂也，用者戒之。白牽牛亦同。
時珍曰：牽牛自宋以後，北人常用取快。及劉守真、張子和出，又倡為通用下藥。李明之目擊其事，故著此說極力闢之。然東漢時此藥未入本草，故仲景不知。假使知之，必有用法，不應捐棄。況仲景未用之藥亦多矣。執此而論，蓋矯枉過中矣。牽牛治水氣在肺，喘滿腫脹，下焦郁遏，腰背脹腫，及大腸風秘氣秘，卓有殊功。
但病在血分，及脾胃虛弱而痞滿者，則不可取快一時，及常服暗傷元氣也。一宗室夫人，年幾六十。平生苦腸結病，旬日一行，甚於生產。服養血潤燥藥則泥膈不快，服硝黃通利藥則若罔知，如此三十餘年矣。時珍診其人體肥膏粱而多憂鬱，日吐酸痰碗許乃寬，又多火病。此乃三焦之氣壅滯，有升無降，津液皆化為痰飲，不能下滋腸腑，非血燥比也。
潤劑留滯，硝黃徒入血分，不能通氣，俱為痰阻，故無效也。乃用牽牛末皂莢膏丸與服，即便通利。自是但覺腸結，一服就順，亦不妨食，且復精爽。蓋牽牛能走氣分，通三焦。氣順則痰逐飲消，上下通快矣。外甥柳喬，素多酒色。病下極脹痛，二便不通，不能坐臥，立哭呻吟者七晝夜。
醫用通利藥不效。遣人叩予。予思此乃濕熱之邪在精道，壅脹隧路，病在二陰之間，故前阻小便，後阻大便，病不在大腸、膀胱也。乃用楝實、茴香、穿山甲諸藥，入牽牛加倍，水煎服。一服而減，三服而平。牽牛能達右腎命門，走精隧。人所不知，惟東垣李明之知之。故明之治下焦陽虛天真丹，用牽牛以鹽水炒黑，入佐沉香、杜仲、破故紙、官桂諸藥，深得補瀉兼施之妙。方見《醫學發明》。
又東垣治脾濕太過，通身浮腫，喘不得臥，腹如鼓，海金沙散，亦以牽牛為君。則東垣未盡棄牽牛不用，但貴施之得道耳。
【附方】舊八，新三十三。搜風通滯，風氣所攻，臟腑積滯：用牽牛子以童尿浸一宿，長流水上洗半日，生絹袋盛，掛當風處令乾。每日鹽湯下三十粒。極能搜風，亦消虛腫。久服令人體清瘦。（《斗門方》）三焦壅塞，胸膈不快，頭昏目眩，涕唾痰涎，精神不爽：利膈丸：用牽牛子四兩（半生半炒），不蛀皂莢（酥炙）二兩，為末，生薑自然汁煮糊，丸梧子大。每服二十丸，荊芥湯下。
（王袞《博濟方》）
一切積氣，宿食不消：黑牽牛（頭為末）四兩，用蘿蔔剜空，安末蓋定，紙封蒸熟取出，入白豆蔻末一錢，搗丸梧子大。每服一、二十丸，白湯下。名順氣丸。（《普濟方》）
男婦五積，五般積氣成聚：用黑牽牛一斤，生搗末八兩，余滓以新瓦炒香，再搗取四兩，煉蜜丸梧子大。至重者三、五十丸，陳橘皮、生薑煎湯，臥時服。半夜未動，再服三十丸，當下積聚之物。尋常行氣，每服十丸甚妙。（《經驗方》）
胸膈食積：牽牛末一兩，巴豆霜三個，研末，水丸梧子大。每服二、三十丸，食後隨所傷物湯下。（《儒門事親》）
氣築奔沖，不可忍：牛郎丸：用黑牽牛半兩（炒），檳榔二錢半。為末。每服一錢，紫蘇湯下。（《普濟方》）
追蟲取積：方同上，用酒下。亦消水腫。
腎氣作痛：黑、白牽牛等分，炒為末。每服三錢，用豬腰子切，縫入茴香百粒，川椒五十粒，摻牽牛末入內扎定，紙包煨熟。空心食之，酒下。取出惡物效。（楊仁齋《直指方》）
傷寒結胸，心腹硬痛：用牽牛頭末一錢，白糖化湯調下。（鄭氏《家傳方》）大便不通：《簡要濟眾方》：用牽牛子半生半熟，為末。每服二錢，薑湯下。未通，再以茶服。一方：加大黃等分。一方：加生檳榔等分。
大腸風秘結澀：牽牛子（微炒，搗頭末）一兩，桃仁（去皮尖，麩炒）半兩。為末，熟蜜丸梧子大。每湯服三十丸。（寇氏《衍義》）
水蠱脹滿：白牽牛、黑牽牛（各取頭末）二錢，大麥面四兩，和作燒餅，臥時烙熟食之，以茶下。降氣為驗。（河間《宣明方》）
諸水飲病，張子和云：病水之人，如長川泛溢，非杯杓可取，必以神禹決水之法治之，故名禹功散。用黑牽牛（頭末）四兩，茴香一兩（炒）。為末。每服一、二錢，以生薑自然汁調下，當轉下氣也。（《儒門事親》）
陰水陽水：黑牽牛頭末三兩，大黃末三兩，陳米飯鍋糕一兩。為末。糊丸梧子大。每服五十丸，薑湯下。欲利服百丸。（《醫方捷徑》）
水腫尿澀：牽牛末，每服方寸匕，以小便利為度。（《千金方》）濕氣中滿，足脛微腫，小便不利，氣急咳嗽：黑牽牛末一兩，厚朴（制）半兩。為末。每服二錢，薑湯下。或臨時水丸，每棗湯下三十丸。（《普濟方》）水氣浮腫氣促，坐臥不得：用牽牛子二兩，微炒搗末，以烏牛尿一升浸一宿，平旦入蔥白一握，煎十餘沸。空心分二服，水從小便中出。
（《聖惠方》）
脾濕腫滿：方見海金沙下。風毒腳氣，捻之沒指者：牽牛子搗末，蜜丸小豆大。每服五丸，生薑湯下，取小便利乃止。亦可吞之。其子黑色，正如梂子核。（《肘後方》）
小兒腫病，大小便不利：黑牽牛、白牽牛各二兩，炒取頭末，井華水和丸綠豆大。每服二十丸，蘿蔔子煎湯下。（《聖濟總錄》）小兒腹脹，水氣流腫，膀胱實熱，小便赤澀：牽牛（生研）一錢，青皮湯空心下。一加木香減半，丸服。（《鄭氏小兒方》）
疳氣浮腫，常服自消：黑牽牛、白牽牛（各半生半炒，取末）、陳皮、青皮等分，為末，糊丸綠豆大。每服，三歲兒服二十丸，米湯下。（《鄭氏小兒方》）
疳氣耳聾，疳氣攻腎，耳聾陰腫：牽牛末一錢，豬腰子半個，去膜薄切，摻入內，加少鹽，濕紙包煨。空心服。（《鄭氏方》）
小兒雀目：牽牛子末，每以一錢用羊肝一片，同面作角子二個，炙熟食，米飲下。（《普濟方》）
風熱赤眼：白牽牛末，以蔥白煮研丸綠豆大。每服五丸，蔥湯下。服訖睡半時。（《衛生家寶方》）
面上風刺：黑牽牛酒浸三宿，為末。先以薑汁擦面，後用藥塗之。（《摘玄方》）
面上粉刺：㿔子如米粉。黑牽牛末對入面脂藥中，日日洗之。（《聖惠方》）
面上雀斑：黑牽牛末，雞子清調，夜敷日洗。（《摘玄方》）
馬脾風病，小兒急驚，肺脹喘滿，胸高氣急，腎縮鼻張，悶亂咳嗽，煩渴，痰潮聲嗄，俗名馬脾風，不急治，死在旦夕：白牽牛（半生半炒）、黑牽牛（半生半炒）、大黃（煨）、檳榔，各取末一錢。每用五分，蜜湯調下。痰盛加輕粉一字。名牛黃奪命散。（《全幼心鑑》）
小兒夜啼：黑牽牛末一錢。水調，敷臍上，即止。（《生生編》）
臨月滑胎：牽牛子一兩，赤土少許，研末。覺胎轉痛時，白榆皮煎湯下一錢。（王袞《博濟方》）
小便血淋：牽牛子二兩（半生半炒）。為末。每服二錢，薑湯下。良久，熱茶服之。（《經驗良方》）
腸風瀉血：牽牛五兩，牙皂三兩，水浸三日，去皂，以酒一升煮乾，焙研末，蜜丸梧子大。每服七丸，空心酒下，日三服。下出黃物，不妨。病減後，日服五丸，米飲下。（《本事方》）
痔漏有蟲：黑、白牽牛各一兩。炒為末，以豬肉四兩，切碎炒熟，蘸末食盡，以白米飯三匙壓之。取下白蟲為效。又方：白牽牛（頭末）四兩，沒藥一錢，為細末。欲服藥時，先日勿夜飯。次早空心，將豬肉四兩炙切片，蘸末細細嚼食。取下膿血為效。量人加減用。忌酒色油膩三日。（《儒門事親》）
漏瘡水溢，乃腎虛也：牽牛末二錢半，入切開豬腎中，竹葉包定煨熟。空心食，溫酒送下。借腎入腎，一縱一橫，兩得其便。惡水既泄，不復淋瀝。（《直指方》）
一切癰疽發背，無名腫毒，年少氣壯者：用黑、白牽牛各一合，布包捶碎，以好醋一碗，熬至八分，露一夜，次日五更溫服。以大便出膿血為妙。名濟世散。（《張三丰仙方》）
濕熱頭痛：黑牽牛七粒，砂仁一粒，研末，井華水調汁，仰灌鼻中，待涎出即愈。（《聖濟錄》）
氣滯腰痛：牽牛不拘多少，以新瓦燒赤，安於上，自然一半生一半熟，不得撥動。取末一兩，入硫黃末二錢半，同研勻，分作三分。每分用白麵三匙，水和捍開，切作棋子。五更初以水一盞煮熟，連湯溫下，痛即已。未住，隔日再作。予常有此疾，每發一服，痛即止。（許學士《本事方》）