《本草綱目》~ 草部第十七卷 (6)
草部第十七卷 (6)
1. 大戟
（《本經》下品）
【釋名】卭巨（《爾雅》）、下馬仙（《綱目》）。
時珍曰：其根辛苦，戟人咽喉，故名。今俚人呼為下馬仙，言利人甚速也。郭璞注《爾雅》云：蕎，卭巨，即大戟也。
【集解】《別錄》曰：大戟生常山。十二月採根，陰乾。
保升曰：苗似甘遂而高大，葉有白汁，花黃。根似細苦參，皮黃黑，肉黃白。五月採苗，二月、八月採根用。
頌曰：近道多有之。春生紅芽，漸長作叢，高一尺以來。葉似初生楊柳小團。三月、四月開黃紫花，團圓似杏花，又似蕪荑。根似細苦參，秋冬採根陰乾。淮甸出者莖圓，高三、四尺，花黃，葉至心亦如百合苗。江南生者葉似芍藥。
時珍曰：大戟生平澤甚多。直莖高二、三尺，中空，折之有白漿。葉長狹如柳葉而不團，其梢葉密攢而上。杭州紫大戟為上，江南土大戟次之。北方綿大戟色白，其根皮柔韌如綿，甚峻利，能傷人。弱者服之，或至吐血，不可不知。
根
【修治】斅曰：凡使勿用附生者，誤服令人泄氣不禁，即煎薺苨湯解之。採得後，於槐砧上細銼，與海芋葉拌蒸，從巳至申，去芋葉，曬乾用。
時珍曰：凡採得以漿水煮軟，去骨，曬乾用。海芋葉麻而有毒，恐不可用也。
【氣味】苦，寒，有小毒。《別錄》曰：甘，大寒。權曰：苦、辛，有大毒。
元素曰：苦、甘、辛，陰中微陽。瀉肺，損真氣。
時珍曰：得棗即不損脾。
之才曰：反甘草，用菖蒲解之。
恭曰：畏菖蒲、蘆葦、鼠屎。
大明曰：赤小豆為之使，惡薯蕷。
【主治】蠱毒，十二水，腹滿急痛積聚，中風皮膚疼痛，吐逆（《本經》）。
頸腋癰腫，頭痛。發汗，利大小便（《別錄》）。瀉毒藥，泄天行黃病溫瘧，破癥結（大明）。下惡血癖塊，腹內雷鳴，通月水，墮胎孕（甄權）。治隱疹風，及風毒腳腫，並煮水，日日熱淋，取愈（蘇頌）。
【發明】成無己曰：大戟、甘遂之苦以泄水者，腎所主也。
好古曰：大戟與甘遂同為泄水之藥，濕勝者苦燥除之也。
時珍曰：痰涎之為物，隨氣升降，無處不到。入於心，則迷竅而成癲癇，妄言妄見；入於肺，則塞竅而成咳唾稠黏，喘急背冷；入於肝，則留伏蓄聚，而成脅痛乾嘔，寒熱往來；入於經絡，則麻痹疼痛；入於筋骨，則頸項胸背腰脅手足牽引隱痛。陳無擇《三因方》，並以控涎丹主之，殊有奇效。
此乃治痰之本。痰之本，水也，濕也。得氣與火，則凝滯而為痰為飲為涎為涕為癖。大戟能泄臟腑之水濕，甘遂能行經隧之水濕，白芥子能散皮裡膜外之痰氣，惟善用者，能收奇功也。又錢仲陽謂腎為真水，有補無瀉，而復云痘瘡變黑歸腎一證，用百祥圓下之以瀉腎，非瀉腎也，瀉其腑則臟自不實。愚按：百祥惟用大戟一味，大戟能行水，故曰瀉其腑則臟自不實，腑者膀胱也。
竊謂百祥非獨瀉腑，正實則瀉其子也，腎邪實而瀉其肝也。大戟味苦澀，浸水色青綠，肝膽之藥也。故百祥圓又治嗽而吐青綠水。夫青綠者，少陽風木之色也。仲景亦云：心下痞滿，引脅下痛，乾嘔短氣者，十棗湯主之。其中亦有大戟。夫乾嘔脅痛，非肝膽之病乎？則百祥之瀉肝膽也，明矣。
肝乃東方，宜瀉不宜補。況瀉青、瀉黃皆瀉其子，同一瀉也，何獨腎只瀉腑乎？潔古老人治變黑歸腎證，用宣風散代百祥圓，亦是瀉子之意。蓋毒勝火熾則水益涸，風挾火勢則土受虧。故津血內竭，不能化膿，而成青黑干陷之證。瀉其風火之毒，所以救腎扶脾也。或云脾虛腎旺，故瀉腎扶脾者，非也。
腎之真水不可瀉，瀉其陷伏之邪毒爾。
【附方】舊一，新一十。
百祥圓，治嗽而吐青綠水，又治痘瘡歸腎，紫黑干陷，不發寒者，宜下之。不黑者，慎勿下：紅芽大戟不以多少，陰乾，漿水煮極軟，去骨日乾，復納原汁中煮，汁盡，焙為末，水丸粟米大。每服一二十丸，研赤脂麻湯下。潔古《活法機要》：棗變百祥丸：治斑瘡變黑，大便閉結。
用大戟一兩，棗三枚。水一碗同煮，曝乾，去大戟，以棗肉焙丸服，從少至多，以利為度。控涎丹，治痰涎留在胸膈上下，變為諸病，或頸項胸背腰脅手足胯髀隱痛不可忍，筋骨牽引，釣痛走易，及皮膚麻痹，似乎癱瘓，不可誤作風氣風毒及瘡疽施治。又治頭痛不可舉，或睡中流涎，或咳唾喘息，或痰迷心竅，並宜此藥。
數服痰涎自失，諸疾尋愈：紫大戟、白甘遂、白芥子（微炒）各一兩，為末，薑汁打麵糊丸梧子大。每服七丸，或二十丸，以津液嚥下。若取利，則服五六十丸。（《三因方》）
水腫喘急，小便澀及水蠱：大戟（炒）二兩，乾薑（炮）半兩，為散。每服三錢，薑湯下。大小便利為度。（《聖濟總錄》）
水病腫滿，不問年月淺深：大戟、當歸、橘皮各一兩（切）。以水二升，煮取七合，頓服。利下水二三斗，勿怪。至重者，不過再服便瘥。禁毒食一年，永不復作。此方出張尚客。（李絳《兵部手集》）
水氣腫脹：大戟一兩，廣木香半兩。為末。五更酒服一錢半，取下碧水後，以粥補之。忌咸物。《簡便方》：用大戟燒存性，研末，每空心酒服一錢匕。
水腫腹大如鼓，或遍身浮腫：用棗一斗，入鍋內以水浸過，用大戟根苗蓋之，瓦盆合定，煮熟，取棗無時食之，棗盡決愈。又大戟散：用大戟、白牽牛、木香等分，為末。每服一錢，以豬腰子一對，批開摻末在內，濕紙煨熟，空心食之。
左則塌左，右則塌右。（張潔古《活法機要》）
牙齒搖痛：大戟咬於痛處，良。（《生生編》）
中風發熱：大戟、苦參四兩，白酢漿一斗，煮熟洗之，寒乃止。（《千金方》）
白話文：
[大戟]
別名： 卭巨、下馬仙
名稱由來： 因為它的根部味道辛辣苦澀，會刺激人的咽喉，所以被稱為大戟。現在民間俗稱它為下馬仙，意思是它能很快地讓人腹瀉。
產地與採集：
大戟主要生長在常山一帶。在十二月採集它的根部，陰乾後使用。它的苗長得像甘遂，但比較高大，葉子有白色汁液，花是黃色的。根部像細小的苦參，外皮是黃黑色的，裡面是黃白色的。五月採集它的苗，二月和八月採集它的根部來用。
現在很多地方都有大戟。春天會長出紅色的嫩芽，慢慢長成一叢，大約一尺多高。葉子像剛長出來的楊柳嫩葉，是小團狀的。三四月會開黃紫色的小花，圓圓的像杏花，又有點像蕪荑的花。它的根像細小的苦參，在秋冬採集根部，陰乾後使用。淮河流域一帶產的大戟，莖是圓柱形的，大約有三四尺高，花是黃色的，葉子中間的形狀也像百合苗。江南一帶產的大戟，葉子則像芍藥。
大戟多生長在平坦的沼澤地。莖是直立的，大約二三尺高，中間是空心的，折斷會有白色漿液流出。葉子長而狹窄，像柳葉但不是圓團狀的，末端的葉子密集地向上生長。杭州產的紫大戟是品質最好的，江南產的土大戟次之。北方產的綿大戟顏色是白色的，根部的皮柔軟有韌性，像棉花一樣，藥性很強烈，能傷害人體。體弱的人服用後，可能會吐血，不可不小心。
根部的處理方法：
不要使用附生在大戟根上的東西，誤服會讓人氣虛無法止瀉。如果發生這種情況，可以用薺苨湯來解毒。採集到大戟後，要放在槐樹砧板上切成細片，與海芋葉拌在一起蒸，從巳時（上午九點到十一點）蒸到申時（下午三點到五點），然後去除海芋葉，曬乾使用。
另一種方法是，採集到大戟後用米漿水煮軟，去除根骨，曬乾後使用。海芋葉有麻痺和毒性，可能不適合使用。
藥性與味道：
大戟味苦，性寒，有小毒。《別錄》記載大戟味甘，性大寒。權氏認為大戟味苦、辛，有大毒。
元素認為大戟味苦、甘、辛，屬於陰中帶一點陽的性質。它能瀉肺氣，損傷人體的真氣。
大戟和棗一起服用，就不會損傷脾胃。
大戟與甘草相剋，可以用菖蒲來解毒。
大戟害怕菖蒲、蘆葦和鼠屎。
赤小豆可以作為大戟的輔助藥，大戟與薯蕷相剋。
主要功效：
大戟可以治療蠱毒、十二種水腫病、腹部脹滿疼痛、腫塊積聚、中風引起的皮膚疼痛、嘔吐等症狀。
它還可以治療頸部和腋下的癰腫、頭痛。能發汗、利大小便。可以排出毒素，治療流行性黃疸病和瘧疾，並能破除體內的腫塊。也能排出惡血、治療腹部雷鳴、通經和墮胎。還可以治療隱疹、風毒引起的腳腫，將大戟煮水後，每天用熱水淋洗，可以治癒。
藥理說明：
大戟和甘遂都具有苦寒的特性，可以排除體內的水分，主要作用在腎臟。
大戟與甘遂都是瀉水藥，對於濕氣過重的人，可以用苦味藥來燥濕。
痰涎這種東西，會隨著氣的升降而流動到身體的各個部位。如果進入心臟，就會使人神志不清、癲癇、胡言亂語；如果進入肺部，就會使人咳嗽、痰液濃稠、呼吸急促、背部發冷；如果進入肝臟，就會使人脅痛乾嘔、寒熱交替；如果進入經絡，就會導致麻痹疼痛；如果進入筋骨，就會導致頸項、胸背、腰脅、手腳牽引隱痛。陳無擇在《三因方》中，用控涎丹來治療這些症狀，效果很好。
痰的根源是水和濕氣，當它們與氣和火結合，就會凝結成痰、飲、涎、涕、癖等。大戟能排出臟腑裡的水濕，甘遂能排出經絡中的水濕，白芥子能散開皮下組織中的痰氣，只有善於運用這些藥物的人，才能獲得奇效。
有人說腎臟是人體真水的來源，只能補不能瀉，但是痘瘡變成黑色的情況，是因為腎虛，可以用百祥圓來瀉腎。其實這裡的瀉腎不是真正的瀉腎，而是瀉它的腑，腑是指膀胱。
百祥圓的作用不僅僅是瀉腑，實際上也是瀉其子（肝）。大戟味道苦澀，浸泡在水中會變成青綠色，是肝膽的藥物。因此百祥圓也可以治療咳嗽，吐出青綠色的水。青綠色代表少陽風木的顏色。張仲景也說過，心下痞滿，牽引脅下疼痛，乾嘔短氣的症狀，可以用十棗湯來治療，其中也有大戟。這些症狀難道不是肝膽疾病嗎？所以說，百祥圓實際上也是瀉肝膽的。
肝臟屬於東方，適合瀉而不適合補。況且瀉青、瀉黃都是瀉其子，都是瀉法，為何獨獨認為瀉腎只是瀉腑呢？潔古老人治療痘瘡變黑歸腎的症狀，用宣風散來代替百祥圓，也是瀉其子的用意。毒火旺盛會使體內的水分更加枯竭，風火相助會使脾土虧損，導致津血內竭，不能化膿，形成青黑乾陷的症狀。所以瀉其風火之毒，目的是為了救腎扶脾。有人說，這是因為脾虛腎旺才要瀉腎扶脾，這是不對的。
腎臟的真水不能瀉，應該瀉的是陷伏在體內的邪毒。
附方：
**百祥圓：**治療咳嗽吐出青綠色的水，也治療痘瘡歸腎，皮膚呈現紫黑色、乾燥凹陷、不出寒的症狀，適合服用此藥。如果痘瘡沒有變黑，就不要服用此藥。用紅芽大戟，不論多少，陰乾，用米漿水煮軟，去除根骨，曬乾，再放回原汁中煮，直到汁液煮乾，研磨成粉末，用水做成小米粒大小的藥丸。每次服用一二十粒，用研碎的赤脂麻湯送服。
**棗變百祥丸：**治療斑疹瘡變黑、大便不通。用大戟一兩，棗三枚。用水一碗同煮，曬乾，去掉大戟，用棗肉烘乾做成藥丸服用，從少量開始，逐漸增加劑量，直到腹瀉為止。
**控涎丹：**治療痰涎停留在胸膈上下，導致各種疾病，如頸項、胸背、腰脅、手足胯骨隱痛難忍、筋骨牽引、疼痛遊走不定，以及皮膚麻木，看起來像癱瘓。也可以治療頭痛難忍、睡覺流口水、咳嗽喘息、痰迷心竅等症狀。服用數次後，痰涎自然消失，各種疾病也會好轉。用紫大戟、白甘遂、白芥子（微炒）各一兩，研成粉末，用薑汁和麵糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用七粒或二十粒，用口水吞服。如果想瀉下，則服用五六十粒。
**治療水腫喘急、小便不利和水蠱：**將大戟（炒）二兩，乾薑（炮）半兩，研成粉末。每次服用三錢，用薑湯送服。以大小便通暢為度。
**治療水腫滿脹，不論時間長短：**用大戟、當歸、橘皮各一兩（切）。用水二升煮成七合，一次服用。會瀉下二三斗的水，不要驚慌。嚴重的人，再服一次就會痊癒。一年內禁食有毒的食物，就可以永不復發。這個方子出自張尚客。
**治療水氣腫脹：**用大戟一兩，廣木香半兩，研成粉末。在五更時（凌晨三點到五點）用酒送服一錢半，瀉下碧水後，用粥補身體。忌食鹹物。
**另一種簡便方法：**用大戟燒至存性，研成粉末，每次空腹用酒送服一錢。
**治療腹部腫大如鼓，或全身浮腫：**用棗一斗，放入鍋中，加水浸過，用大戟的根和苗蓋在上面，用瓦盆蓋住煮熟。取出棗子隨時吃，直到棗子吃完就會痊癒。
**另一種大戟散：**用大戟、白牽牛、木香等份，研成粉末。每次服用一錢，用剖開的豬腰子夾住藥粉，用濕紙包住煨熟，空腹吃。
治療左側水腫就按壓左側，右側水腫就按壓右側。
**治療牙齒鬆動疼痛：**將大戟咬在疼痛處，效果很好。
**治療中風發熱：**用大戟、苦參各四兩，加入白醋漿一斗煮熟，用來洗澡，寒熱就會停止。