《本草綱目》~ 序例第一卷上 (38)
序例第一卷上 (38)
1. 十劑
好古曰：濕有在上、在中、在下、在經、在皮、在裡。
時珍曰：濕有外感，有內傷。
外感之濕，雨露嵐霧，地氣水濕，襲於皮肉筋骨經絡之間；內傷之濕，生於水飲酒食，及脾弱腎強，固不可一例言也。故風藥可以勝濕，燥藥可以除濕，淡藥可以滲濕，泄小便可以引濕，利大便可以逐濕，吐痰涎可以祛濕。濕而有熱，苦寒之劑燥之；濕而有寒，辛熱之劑燥之；不獨桑皮、小豆為燥劑也。濕去則燥，故謂之燥。
濕劑
之才曰：濕可去枯，白石英、紫石英之屬是也。
從正曰：濕者，潤濕也。雖與滑類，少有不同。《經》云：辛以潤之，辛能走氣、能化液故也。鹽硝味雖咸，屬真陰之水，誠濡枯之上藥也。人有枯涸皴揭之病，非獨金化，蓋有火以乘之，故非濕劑不能愈。
完素曰：津耗為枯。五臟痿弱，營衛涸流，必濕劑以潤之。
好古曰：有減氣而枯，有減血而枯。
時珍曰：濕劑當作潤劑。枯者燥也，陽明燥金之化，秋令也，風熱怫甚，則血液枯涸而為燥病。上燥則渴，下燥則結，筋燥則強，皮燥則揭，肉燥則裂，骨燥則枯，肺燥則痿，腎燥則消。凡麻仁、阿膠膏潤之屬，皆潤劑也。養血，則當歸、地黃之屬；生津，則麥門冬、栝蔞根之屬；益精，則蓯蓉、枸杞之屬。
若但以石英為潤藥則偏矣，古人以服石為滋補故爾。劉完素曰：制方之體，欲成七方、十劑之用者，必本於氣味也。寒、熱、溫、涼，四氣生於天；酸、苦、辛、咸、甘、淡，六味成乎地。是以有形為味，無形為氣。氣為陽，味為陰。陽氣出上竅，陰味出下竅。氣化則精生，味化則形長。
故地產養形，形不足者溫之以氣；天產養精，精不足者補之以味。辛甘發散為陽，酸苦湧泄為陰；鹹味湧泄為陰，淡味滲泄為陽。辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟，各隨五臟之病，而製藥性之品味。故方有七，劑有十。方不七，不足以盡方之變；劑不十，不足以盡劑之用。方不對證，非方也；劑不蠲疾，非劑也。
此乃太古先師，設繩墨而取曲直；叔世方士，乃出規矩以為方圓。夫物各有性，制而用之，變而通之，施於品劑，其功用豈有窮哉。如是，有因其性為用者，有因其所勝而為制者，有氣同則相求者，有氣相剋則相制者，有氣有餘而補不足者，有氣相感則以意使者，有質同而性異者，有名異而實同者。
故蛇之性上竄而引藥，蟬之性外脫而退翳，虻飲血而用以治血，鼠善穿而用以治漏，所謂因其性而為用者如此。弩牙速產，以機發而不括也；杵糠下噎，以杵築下也，所謂因其用而為使者如此。浮萍不沉水，可以勝酒；獨活不搖風，可以治風，所謂因其所勝而為制也如此。麻，木谷而治風；豆，水穀而治水，所謂氣相同則相求者如此。
白話文：
十劑
古人說：濕邪可能在上焦、中焦、下焦，也可能在經絡、皮膚、臟腑內。
李時珍說：濕邪有外感和內傷兩種。外感濕邪來自雨露、霧氣、地氣和水濕，侵襲皮肉筋骨經絡；內傷濕邪則源於飲水、飲食不節，以及脾虛腎盛等原因，不能一概而論。因此，治療濕邪可用辛溫藥以祛風勝濕，燥濕藥以除濕，淡滲藥以利濕，瀉小便以引導濕邪排出，通大便以排出濕邪，以及服用祛痰藥以去除濕邪。如果濕邪兼有熱症，則需用苦寒藥以清熱燥濕；如果濕邪兼有寒症，則需用辛熱藥以溫經燥濕；不只是桑白皮和小豆才具有燥濕的作用。濕邪去除後，體內就會趨於乾燥，所以稱為燥濕。
濕劑
有人說：濕邪可以去除乾燥，白石英、紫石英等礦物藥材可以做到。
有人說：濕邪指的是潤濕的狀態，雖然與滑利相似，但略有不同。《內經》說：「辛味可以潤澤」，因為辛味藥物可以行氣活血，化解體液。芒硝雖然味咸，但屬於真陰之水，是滋潤乾燥的良藥。人體出現乾燥、皮膚龜裂等症狀，並不只是金氣不足，往往還有火邪乘虛而入，所以非濕潤藥物不能治愈。
劉完素說：津液耗損導致乾燥。五臟虛弱，營衛氣血不足，就必須用濕潤藥物來滋潤。
古人說：有些乾燥是因氣虛所致，有些乾燥是因血虛所致。
李時珍說：濕劑應該視作潤劑。乾燥是燥邪的表現，是陽明燥金的化氣，屬秋令之象，風熱之邪盛則血液枯竭而導致燥病。上焦乾燥則口渴，下焦乾燥則大便秘結，筋絡乾燥則拘急，皮膚乾燥則龜裂，肌肉乾燥則破裂，骨骼乾燥則枯萎，肺燥則痿弱，腎燥則消瘦。凡是麻仁、阿膠膏等潤滑之品，皆屬潤劑。補血的藥物有當歸、熟地黃等；生津的藥物有麥冬、栝樓根等；滋補腎精的藥物有肉蓯蓉、枸杞子等。
如果單純用石英作潤藥就太片面了，古人服用礦物藥物也是為了滋補身體。劉完素說：制定方劑的原則，想要達到七方、十劑的功效，必須以藥物的氣味為根本。寒、熱、溫、涼四氣來自於天；酸、苦、辛、鹹、甘、淡六味來自於地。因此，有形的物質具有味道，無形的物質具有氣性。氣是陽，味是陰。陽氣從上竅而出，陰味從下竅而出。氣的變化則精氣生成，味的變化則形體生長。
所以地產之物滋養形體，形體不足的，要用溫補之氣來調理；天產之物滋養精氣，精氣不足的，要用補益之味來調理。辛甘藥物發散屬於陽性，酸苦藥物瀉下屬於陰性；鹹味藥物瀉下屬於陰性，淡味藥物滲利屬於陽性。辛味藥物發散，酸味藥物收斂，甘味藥物緩和，苦味藥物堅實，鹹味藥物軟化，這些藥性要根據五臟的不同病症而選擇使用。所以有七種組方方法，十種用藥原則。組方方法不足七種，就無法窮盡各種變化的方劑；用藥原則不足十種，就無法窮盡各種藥物的功效。方劑若不對症，就不是好的方劑；藥物若不能治愈疾病，就不是有效的藥物。
這是古代先師，制定規範，衡量藥物的效用；後世醫家，則以此規範來制定方圓。萬物都有其特性，根據其特性加以運用，變化通融，應用於藥物，其功用豈能窮盡？因此，有的藥物是根據其特性來使用，有的藥物是根據其剋制作用來應用，有的藥物是氣性相同而互相補充，有的藥物是氣性相剋而互相制約，有的藥物是氣有所餘而補不足，有的藥物是氣性相感而隨意運用，有的藥物是物質相同而性質不同，有的藥物是名稱不同而實際相同。
例如蛇性善於向上竄，所以可用來引藥向上；蟬蛻殼而出，所以可用來治療目翳；虻蟲吸食血液，所以可用來治療血證；老鼠善於打洞，所以可用來治療漏證，這就是根據藥物的特性來使用。弩牙射出迅速，依靠機括發射而不會卡住；杵糠卡在喉嚨，可用杵槌往下推，這就是根據藥物的用途來應用。浮萍不沉水，可以解酒；獨活不搖動，可以治療風疾，這就是根據其剋制作用來應用。麻子，木本植物，可以治療風；豆子，水穀之物，可以治療水腫，這就是氣性相同而互相補充。