《本草綱目》~ 序例第一卷上 (37)
序例第一卷上 (37)
1. 十劑
時珍曰：重劑凡四：有驚則氣亂，而魂氣飛揚、如喪神守者；有怒則氣逆，而肝火激烈、病狂善怒者，並鐵粉、雄黃之類以平其肝。有神不守舍，而多驚健忘、迷惑不寧者，宜硃砂、紫石英之類以鎮其心。有恐則氣下，精志失守而畏，如人將捕者，宜磁石、沉香之類以安其腎。
大抵重劑壓浮火而墜痰涎，不獨治怯也。故諸風掉眩及驚癇痰喘之病，吐逆不止及反胃之病，皆浮火痰涎為害，俱宜重劑以墜之。
滑劑之才曰：滑可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。
完素曰：澀則氣著，必滑劑以利之。滑能養竅，故潤利也。
從正曰：大便燥結，宜麻仁、郁李之類；小便淋瀝，宜葵子、滑石之類。前後不通，兩陰俱閉也，名曰三焦約。約者，束也。
宜先以滑劑潤養其燥，然後攻之。
時珍曰：著者，有形之邪，留著於經絡臟腑之間也，便尿、濁帶、痰涎、胞胎、癰腫之類是矣。皆宜滑藥以引去其留著之物。此與木通、豬苓通以去滯相類而不同。木通、豬苓，淡泄之物，去濕熱無形之邪；葵子、榆皮，甘滑之類，去濕熱有形之邪。故彼曰滯，此曰著也。
大便澀者，菠菱、牽牛之屬；小便澀者，車前、榆皮之屬；精竅澀者，黃柏、葵花之屬；胞胎澀者，黃葵子、王不留行之屬；引痰涎自小便去者，則半夏、茯苓之屬；引瘡毒自小便去者，則五葉藤、萱草根之屬，皆滑劑也。半夏、南星皆辛而涎滑，能泄濕氣、通大便，蓋辛能潤、能走氣、能化液也。
或以為燥物，謬矣。濕去則土燥，非二物性燥也。
澀劑
之才曰：澀可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。
完素曰：滑則氣脫，如開腸洞泄、便溺遺失之類，必澀劑以收斂之。
從正曰：寢汗不禁，澀以麻黃根、防風；滑泄不已，澀以豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼；喘嗽上奔，澀以烏梅、訶子。凡酸味同乎澀者，收斂之義也。然此種皆宜先攻其本，而後收之可也。
時珍曰：脫者，氣脫也，血脫也，精脫也，神脫也。脫則散而不收，故用酸澀溫平之藥，以斂其耗散。汗出亡陽，精滑不禁，泄痢不止，大便不固，小便自遺，久嗽亡津，皆氣脫也。下血不已，崩中暴下，諸大亡血，皆血脫也。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮房、棕灰、赤石脂、麻黃根之類，皆澀藥也。氣脫兼以氣藥，血脫兼以血藥及兼氣藥，氣者血之帥也。
脫陽者見鬼，脫陰者目盲，此神脫也，非澀藥所能收也。
燥劑
之才曰：燥可去濕，桑白皮、赤小豆之屬是也。
完素曰：濕氣淫勝，腫滿脾濕，必燥劑以除之，桑皮之屬。濕勝於上，以苦吐之，以淡滲之是也。
從正曰：積寒久冷，吐利腥穢，上下所出，水液澄徹清冷，此大寒之病，宜薑、附、胡椒輩以燥之。若病濕氣，則白朮、陳皮、木香、蒼朮之屬除之，亦燥劑也。而黃連、黃柏、梔子、大黃，其味皆苦，苦屬火，皆能燥濕，此《內經》之本旨也，豈獨薑、附之儔為燥劑乎？
白話文：
十劑
李時珍說：重要的藥物有四種：受驚嚇則氣機紊亂，魂魄飛揚，像丟了魂一樣，可用鐵粉、雄黃等藥物平肝。生氣則氣逆，肝火旺盛，狂躁易怒，也可用鐵粉、雄黃等藥物平肝。神志恍惚，多驚易忘，迷茫不安，宜用硃砂、紫石英等藥物鎮心。害怕則氣機下陷，精氣神失守而膽怯，像要被抓捕一樣，宜用磁石、沉香等藥物安腎。
總之，重劑能壓制浮火，墜降痰涎，不僅能治療怯弱。所以，各種風眩、驚癇、痰喘、嘔吐不止、反胃等病，都是浮火痰涎作祟，都宜用重劑來墜降它們。
滑劑的作用是：滑劑能去除停滯，冬葵子、榆白皮等都屬於滑劑。
張元素說：澀則氣滯，必須用滑劑來通利。滑劑能滋潤通暢竅穴，所以能潤利。
從正說：大便燥結，宜用麻仁、郁李仁等；小便淋瀝，宜用冬葵子、滑石等。前後不通，大小便都閉塞，稱為三焦閉塞。閉塞，就是阻塞的意思。
應該先用滑劑潤澤，然後再攻治。
李時珍說：停滯，是有形的邪氣，停留在經絡臟腑之間，如大小便不通、白濁、痰涎、胎盤不下、癰腫等，都應該用滑藥引導排出這些停滯之物。這與用木通、豬苓等藥物通利去滯類似，但又不同。木通、豬苓是淡泄的藥物，去除濕熱等無形邪氣；冬葵子、榆白皮等是甘滑的藥物，去除濕熱等有形邪氣。所以，前者稱為滯，後者稱為著。
大便澀滯者，用菠菜、牽牛子等；小便澀滯者，用車前子、榆白皮等；精竅澀滯者，用黃柏、葵花子等；胞胎澀滯者，用黃葵子、王不留行等；引導痰涎從小便排出者，用半夏、茯苓等；引導瘡毒從小便排出者，用五葉藤、萱草根等，這些都是滑劑。半夏、南星辛味而滑利，能泄去濕氣、通利大便，因為辛味能潤澤、能通行氣血、能化解津液。
有人認為這些是燥熱的藥物，這是錯誤的。濕去則土燥，並不是藥物本身燥熱。
澀劑
從正說：澀劑能去除脫落，牡蠣、龍骨等屬於澀劑。
張元素說：滑則氣脫，像腸道開裂、大小便失禁等，必須用澀劑來收斂。
從正說：寢汗不止，用麻黃根、防風等澀藥；滑泄不止，用豆蔻、枯礬、木賊、罌粟殼等澀藥；喘嗽上衝，用烏梅、訶子等澀藥。凡是酸味的藥物都具有收斂的作用。但是，這類澀藥都應該先攻治根本病因，然後再收斂。
李時珍說：脫，是指氣脫、血脫、精脫、神脫。脫就是散而不收，所以要用酸澀溫平的藥物來斂攝其耗散之物。汗出亡陽、精滑不禁、泄痢不止、大便不固、小便失禁、久咳傷津，都是氣脫；下血不止、崩漏、各種大出血，都是血脫。牡蠣、龍骨、海螵蛸、五倍子、五味子、烏梅、石榴皮、訶黎勒、罌粟殼、蓮蓬殼、棕櫚灰、赤石脂、麻黃根等，都是澀藥。氣脫還要配合補氣藥物，血脫要配合補血藥物，以及補氣藥物，因為氣是血的帥。
脫陽者見鬼，脫陰者目盲，這是神脫，不是澀藥所能收斂的。
燥劑
從正說：燥劑能去除濕氣，桑白皮、赤小豆等都屬於燥劑。
張元素說：濕邪過盛，腫脹、脾濕，必須用燥劑去除，如桑白皮等。濕邪在上焦，用苦味藥物吐之，用淡味藥物滲之。
從正說：積寒久冷，嘔吐泄瀉腥穢之物，上下排出清水樣液體，這是大寒的病症，宜用生薑、附子、胡椒等燥熱藥物。如果是濕邪，則用白朮、陳皮、木香、蒼朮等去除，這些也是燥劑。黃連、黃柏、梔子、大黃，它們的味道都苦，苦味屬火，都能燥濕，這是《內經》的本意，豈止生薑、附子等才是燥劑？