《本草綱目》~ 序例第一卷上 (36)
序例第一卷上 (36)
1. 十劑
從正曰：五臟各有補瀉，五味各補其臟，有表虛、裡虛，上虛、下虛，陰虛、陽虛，氣虛、血虛。《經》曰：精不足者，補之以味；形不足者，補之以氣。五穀、五菜、五果、五肉，皆補養之物也。
時珍曰：《經》云：不足者補之。又云：虛則補其母。生薑之辛補肝，炒鹽之咸補心，甘草之甘補脾，五味子之酸補肺，黃柏之苦補腎。又如茯神之補心氣，生地黃之補心血；人參之補脾氣，白芍藥之補脾血；黃耆之補肺氣，阿膠之補肺血；杜仲之補腎氣，熟地黃之補腎血；芎藭之補肝氣，當歸之補肝血之類，皆補劑。不特人參、羊肉為補也。
泄劑
之才曰：泄可去閉，葶藶、大黃之屬是也。
杲曰：葶藶苦寒，氣味俱厚，不減大黃，能泄肺中之閉，又泄大腸。大黃走而不守，能泄血閉腸胃渣穢之物。一泄氣閉，利小便；一泄血閉，利大便。凡與二藥同者，皆然。
從正曰：實則瀉之。諸痛為實，痛隨利減。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之屬，皆瀉劑也。其催生下乳，磨積逐水，破經泄氣，凡下行者，皆下法也。
時珍曰：去閉，當作去實。《經》云：實者瀉之，實則瀉其子，是矣。五臟五味皆有瀉，不獨葶藶、大黃也。肝實，瀉以芍藥之酸；心實，瀉以甘草之甘；脾實，瀉以黃連之苦；肺實，瀉以石膏之辛；腎實，瀉以澤瀉之咸，是矣。
輕劑
之才曰：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。
從正曰：風寒之邪，始客皮膚，頭痛身熱，宜解其表，《內經》所謂輕而揚之也。癰瘡疥痤，俱宜解表，汗以泄之，毒以熏之，皆輕劑也。幾熏洗蒸炙，熨烙刺砭，導引按摩，皆汗法也。
時珍曰：當作輕可去閉。有表閉、里閉，上閉、下閉。表閉者，風寒傷營，腠理閉密，陽氣怫鬱，不能外出，而為發熱、惡寒、頭痛、脊強諸病，宜輕揚之劑發其汗，而表自解也。里閉者，火熱鬱抑，津液不行，皮膚干閉，而為肌熱、煩熱、頭痛、目腫、昏瞀、瘡瘍諸病，宜輕揚之劑以解其肌，而火自散也。
上閉有二：一則外寒內熱，上焦氣閉，發為咽喉閉痛之證，宜辛涼之劑以揚散之，則閉自開。一則飲食寒冷抑遏陽氣在下，發為胸膈痞滿閉塞之證，宜揚其清而抑其濁，則痞自泰也。下閉亦有二：有陽氣陷下，發為裡急後重，數至圊而不行之證，但升其陽而大便自順，所謂下者舉之也。
有燥熱傷肺，金氣膹郁，竅閉於上，而膀胱閉於下，為小便不利之證，以升麻之類探而吐之，上竅通而小便自利矣，所謂病在下取之上也。
重劑
之才曰：重可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。
從正曰：重者，鎮縋之謂也。怯則氣浮，如喪神守，而驚悸氣上，硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之倫，皆體重也。久病咳嗽，涎潮於上，形羸不可攻者，以此縋之。《經》云：重者，因而減之，貴其漸也。
白話文：
十劑
五臟各有不同的補益和瀉泄方法，五種味道分別滋補相應的臟腑。人體會有表虛、裡虛，上虛、下虛，陰虛、陽虛，氣虛、血虛等不同的虛證。《內經》說：精氣不足的，用食物的味道來補充；形體不足的，用氣來補充。五穀、五菜、五果、五肉，都是滋補身體的食品。
李時珍說：《內經》說：不足的就要補充。又說：虛弱就要補其母臟。生薑辛辣的性質可以補肝，炒鹽的鹹味可以補心，甘草的甘味可以補脾，五味子的酸味可以補肺，黃柏的苦味可以補腎。還有像茯神補心氣，生地黃補心血；人參補脾氣，白芍藥補脾血；黃耆補肺氣，阿膠補肺血；杜仲補腎氣，熟地黃補腎血；芎藭補肝氣，當歸補肝血等等，都是補益的藥物。補益之物不只有人參和羊肉。
泄劑
之才說：瀉法可以去除阻塞，葶藶、大黃之類的藥物就是這樣。
杲說：葶藶苦寒，藥性強勁，不亞於大黃，能瀉去肺部的阻塞，也能瀉通大腸。大黃運行迅速而不停留在局部，能瀉去腸胃中的血瘀、渣滓和污穢之物。瀉去氣的阻塞，則小便通暢；瀉去血的阻塞，則大便通暢。凡是與這兩種藥物合用的藥物，作用也都是這樣。
之正說：實證就要瀉去。各種疼痛都是實證，隨著瀉去病邪，疼痛也會減輕。芒硝、大黃、牽牛、甘遂、巴豆之類，都是瀉下的藥物。它們可以催生下乳，消除積聚，利水，破血行經，瀉氣等等，凡是向下走的病邪，都可以用瀉法治療。
李時珍說：去閉塞，實際上就是去除實證。《內經》說：實證就要瀉去，實證就要瀉其子臟（母臟過盛則瀉其子臟），就是這個道理。五臟五味都有相應的瀉法，不只是葶藶、大黃。肝實證，用芍藥的酸味來瀉；心實證，用甘草的甘味來瀉；脾實證，用黃連的苦味來瀉；肺實證，用石膏的辛味來瀉；腎實證，用澤瀉的鹹味來瀉。
輕劑
之才說：輕劑可以去除實證，麻黃、葛根之類的藥物就是這樣。
之正說：風寒邪氣最初侵犯皮膚，頭痛發熱，應該解表，這是《內經》中所說的輕揚之法。癰瘡、疥癬、痤瘡，也都應該解表，用發汗的方法瀉去邪氣，用熏的方法驅除毒邪，這些都是輕劑的應用。各種熏洗、蒸、炙、熨、烙、刺、砭、導引、按摩，都是發汗的方法。
李時珍說：應該說輕劑可以去除閉塞。有表閉、裡閉，上閉、下閉。表閉是指風寒傷及營氣，皮膚腠理閉塞，陽氣鬱結，不能外達，而出現發熱、惡寒、頭痛、項背強直等症狀，應該用輕揚的藥物發汗，使表邪解除。裡閉是指火熱鬱結，津液運行不暢，皮膚乾燥閉塞，而出現肌膚發熱、煩躁、頭痛、眼腫、昏迷、瘡瘍等症狀，應該用輕揚的藥物解肌，使火邪消散。
上閉有兩種：一種是外寒內熱，上焦氣機閉塞，出現咽喉疼痛等症狀，應該用辛涼的藥物揚散，使閉塞解除。一種是飲食生冷抑制陽氣，導致胸膈痞滿閉塞，應該揚其清氣而抑其濁氣，使痞滿消除。下閉也有兩種：一種是陽氣下陷，出現裡急後重，多次想大便但排不出等症狀，只要提升陽氣，大便就能通暢，這就是所謂“下者舉之”。
一種是燥熱傷肺，金氣鬱結，上焦閉塞，下焦膀胱也閉塞，出現小便不利等症狀，可以用升麻之類的藥物向上引導，使上焦通暢，小便自然就會通利，這就是所謂“病在下取之上”。
重劑
之才說：重劑可以去除虛怯，磁石、鐵粉之類的藥物就是這樣。
之正說：重劑，是指鎮墜的意思。虛怯則氣機浮動，如同失去神氣，而出現驚悸、氣上逆等症狀，硃砂、水銀、沉香、黃丹、寒水石之類，都屬於重量較大的藥物。久病咳嗽，唾液多而痰涎上涌，身體虛弱不能攻邪的，可以用這些藥物鎮墜。《內經》說：重證，就要慢慢減輕，貴在循序漸進。