《本草綱目》~ 草部第十五卷 (31)
草部第十五卷 (31)
1. 麻黃
（《本經》中品）
【釋名】龍沙（《本經》）、卑相（《別錄》）、卑鹽（《別錄》）。
時珍曰：諸名殊不可解。或云其味麻，其色黃，未審然否？張揖《廣雅》云：龍沙，麻黃也。狗骨，麻黃根也。不知何以分別如此？
【集解】《別錄》曰：麻黃生晉地及河東，立秋採莖，陰乾令青。
弘景曰：今出青州、彭城、滎陽、中牟者為勝，色青而多沫。蜀中亦有，不好。
恭曰：鄭州鹿臺及關中沙苑河旁沙洲上最多，同州沙苑既多，其青、徐者亦不復用。
禹錫曰：按段成式《酉陽雜俎》云：麻黃莖頭開花，花小而黃，叢生。子如覆盆子，可食。
頌曰：今近汴京多有之，以滎陽、中牟者為勝。春生苗，至夏五月則長及一尺以來。梢上有黃花，結實如百合瓣而小，又似皂莢子，味甜，微有麻黃氣，外皮紅，里仁子黑。根紫赤色。俗說有雌雄二種：雌者於三月、四月內開花，六月結子。雄者無花，不結子。至立秋後收莖陰乾。
時珍曰：其根皮色黃赤，長者近尺。
莖
【修治】弘景曰：用之折去節根，水煮十餘沸，以竹片掠去上沫，沫令人煩，根節能止汗故也。
【氣味】苦，溫，無毒。《別錄》
曰：微溫。普曰：神農、雷公：苦，無毒；扁鵲：酸；李當之：平。權曰：甘，平。元素曰：性溫，味苦而甘辛，氣味俱薄，輕清而浮，陽也，升也。手太陰之藥，入足太陽經，兼走手少陰、陽明。
時珍曰：麻黃微苦而辛，性熱而輕揚。僧繼洪云：中牟有麻黃之地，冬不積雪，為泄內陽也。故過用則泄真氣。觀此則性熱可知矣。服麻黃自汗不止者，以冷水浸頭髮，仍用撲法即止。凡服麻黃藥，須避風一日，不爾病復作也。凡用須佐以黃芩，則無赤眼之患。之才曰：厚朴、白薇為之使。惡辛夷、石葦。
【主治】中風傷寒頭痛，溫瘧，發表出汗，去邪熱氣，止咳逆上氣，除寒熱，破症堅積聚（《本經》）。五臟邪氣緩急，風脅痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，解肌，泄邪惡氣，消赤黑斑毒。不可多服，令人虛（《別錄》）。治身上毒風𤺋痹，皮肉不仁，主壯熱溫疫，山嵐瘴氣（甄權）。
通九竅，調血脈，開毛孔皮膚（大明）。去營中寒邪，泄衛中風熱（元素）。散赤目腫痛，水腫風腫，產後血滯（時珍）。
【發明】弘景曰：麻黃療傷寒，解肌第一藥。
頌曰：張仲景治傷寒，有麻黃湯及葛根湯、大小青龍湯，皆用麻黃。治肺痿上氣，有射干麻黃湯、厚朴麻黃湯，皆大方也。
杲曰：輕可去實，麻黃、葛根之屬是也。六淫有餘之邪，客於陽分皮毛之間，腠理閉拒，營衛氣血不行，故謂之實。二藥輕清成象，故可去之。麻黃微苦，其形中空，陰中之陽，入足太陽寒水之經。其經循背下行，本寒而又受外寒，故宜發汗，去皮毛氣分寒邪，以泄表實。若過發則汗多亡陽，或飲食勞倦及雜病自汗表虛之證用之，則脫人元氣，不可不禁。
好古曰：麻黃治衛實之藥，桂枝治衛虛之藥，二物雖為太陽證藥，其實營衛藥也。心主營為血，肺主衛為氣。故麻黃為手太陰肺之劑，桂枝為手少陰心之劑。傷寒傷風而咳嗽，用麻黃、桂枝，即湯液之源也。
時珍曰：麻黃乃肺經專藥，故治肺病多用之。張仲景治傷寒無汗用麻黃，有汗用桂枝。歷代明醫解釋，皆隨文傅會，未有究其精微者。時珍常繹思之，似有一得，與昔人所解不同云。津液為汗，汗即血也。在營則為血，在衛則為汗。夫寒傷營，營血內澀，不能外通於衛，衛氣閉固，津液不行，故無汗發熱而憎寒。
夫風傷衛，衛氣外泄，不能內護於營，營氣虛弱，津液不固，故有汗發熱而惡風。然風寒之邪，皆由皮毛而入。皮毛者，肺之合也。肺主衛氣，包羅一身，天之象也。是證雖屬乎太陽，而肺實受邪氣。其證時兼面赤怫鬱，咳嗽有痰，喘而胸滿諸證者，非肺病乎？蓋皮毛外閉，則邪熱內攻，而肺氣膹郁。故用麻黃、甘草同桂枝，引出營分之邪，達之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣。
汗後無大熱而喘者，加以石膏。朱肱《活人書》，夏至後加石膏、知母，皆是泄肺火之藥。是則麻黃湯雖太陽發汗重劑，實為發散肺經火鬱之藥也。腠理不密，則津液外泄，而肺氣自虛。虛則補其母。故用桂枝同甘草，外散風邪以救表，內伐肝木以防脾。佐以芍藥，泄木而固脾，泄東所以補西也。
使以薑棗，行脾之津液而和營衛也。下後微喘者加厚朴、杏仁，以利肺氣也。汗後脈沉遲者加人參，以益肺氣也。朱肱加黃芩為陽旦湯，以瀉肺熱也。皆是脾肺之藥。是則桂枝雖太陽解肌輕劑，實為理脾救肺之藥也。此千古未發之秘旨，愚因表而出之。又少陰病發熱脈沉，有麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯。
少陰與太陽為表裡，乃趙嗣真所謂熟附配麻黃，補中有發也。一錦衣夏月飲酒達旦，病水泄，數日不止，水穀直出。服分利消導升提諸藥則反劇。時珍診之，脈浮而緩，大腸下弩，復發痔血。此因肉食生冷茶水過雜，抑遏陽氣在下，木盛土衰，《素問》所謂久風成飧泄也。法當升之揚之。
遂以小續命湯投之，一服而愈。昔仲景治傷寒六七日，大下後，脈沉遲，手足厥逆，咽喉不利，唾膿血，泄利不止者，用麻黃湯平其肝肺，兼升發之，即斯理也。神而明之，此類是矣。
【附方】舊五，新七。
天行熱病，初起一二日者：麻黃一大兩（去節）。以水四升煮，去沫，取二升，去滓，著米一匙及豉，為稀粥。先以湯浴後，乃食粥，厚覆取汗，即愈。（孟詵《必效方》）傷寒雪煎：麻黃十斤（去節），杏仁四升（去皮，熬），大黃一斤十三兩。先以雪水五石四斗，漬麻黃於東向灶釜中。
三宿後，納大黃攪勻，桑薪煮至二石，去滓。納杏仁同煮至六七斗，絞去滓，置銅器中。更以雪水三斗，合煎令得二斗四升，藥成，丸如彈子大。有病者以沸白湯五合，研一丸服之，立汗出。不愈，再服一丸。封藥勿令泄氣。（《千金方》）傷寒黃疸，表熱者，麻黃醇酒湯主之：麻黃一把（去節綿裹）。
美酒五升，煮取半升，頓服取小汗。春月用水煮。（《千金方》）
里水黃腫：張仲景云：一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，甘草麻黃湯主之。麻黃四兩（水五升，煮去沫），入甘草二兩，煮取三升。每服一升，重覆汗出。不汗再服。慎風寒。《千金》云：有患氣虛久不瘥，變成水病，從腰以上腫者，宜此發其汗。水腫脈沉屬少陰，其脈浮者為風，虛脹者為氣，皆非水也。
麻黃附子湯汗之：麻黃三兩（水七升，煮去沫），入甘草二兩，附子（炮）一枚。煮取二升半，每服八分，日三服，取汗。（張仲景《金匱要略》）
風痹冷痛：麻黃（去根）五兩，桂心二兩，為末，酒二升，慢火熬如餳。每服一匙，熱酒調下，至汗出為度。避風。（《聖惠方》）小兒慢脾風，因吐泄後而成：麻黃（長五寸）十個（去節），白朮（指面大）二塊，全蠍二個（生薄荷葉包煨）。為末。二歲以下一字，三歲以上半錢，薄荷湯下。（《聖惠方》）
屍咽痛痹，語聲不出：麻黃以青布裹，燒煙筒中熏之。（《聖惠方》）產後腹痛及血下不盡：麻黃去節，為末。酒服方寸匕，一日二、三服，血下盡，即止。（《子母秘錄》）
心下悸病：半夏麻黃丸：用半夏、麻黃等分，末之，煉蜜丸小豆大。每飲服三丸，日三服。（《金匱要略》）
痘瘡倒黶：寇宗奭曰：鄭州麻黃（去節）半兩，以蜜一匙同炒良久，以水半升煎數沸，去沫再煎去三分之一，去滓乘熱服之。避風，其瘡復出也。一法：用無灰酒煎，其效更速。仙源縣筆工李用之子，病斑瘡風寒倒黶已困，用此一服便出，如神。
中風諸病：麻黃一秤（去根），以王相日、乙卯日，取東流水三石三斗，以淨鐺盛五、七斗，先煮五沸，掠去沫，逐旋添水，盡至三、五斗，漉去麻黃，澄定，濾去滓，取清再熬至一斗，再澄再濾，取汁再熬，至升半為度，密封收之，一、二年不妨。每服一、二匙，熱湯化下取汗。
熬時要勤攪，勿令著底，恐焦了。仍忌雞犬陰人見之。此劉守真秘方也。（《宣明方》）
根節，
【氣味】甘，平，無毒。
【主治】止汗，夏月雜粉撲之（弘景）。
【發明】權曰：麻黃根節止汗，以故竹扇杵末同撲之。又牡蠣粉、粟粉並麻黃根等分，為末，生絹袋盛貯。盜汗出，即撲，手摩之。
時珍曰：麻黃髮汗之氣駛不能御，而根節止汗效如影響，物理之妙，不可測度如此。自汗有風濕、傷風、風溫、氣虛、血虛、脾虛、陰虛、胃熱、痰飲、中暑、亡陽、柔痓諸證，皆可隨證加而用之。當歸六黃湯加麻黃根，治盜汗尤捷。蓋其性能行周身肌表，故能引諸藥外至衛分而固腠理也。本草但知撲之之法，而不知服餌之功尤良也。
【附方】新入。
盜汗陰汗：麻黃根、牡蠣粉為末，撲之。
盜汁不止：麻黃根、椒目等分，為末。每服一錢，無灰酒下。外以麻黃根、故蒲扇為末，撲之。（《奇效良方》）
小兒盜汗：麻黃根三分，故蒲扇灰一分，為末。以乳服三分，日三服。仍以乾薑三分同為末，三分撲之。（《古今錄驗》）
諸虛自汗，夜臥即甚，久則枯瘦：黃耆、麻黃根各一兩，牡蠣米泔浸洗煅過，為散。每服五錢，水二盞，小麥百粒，煎服。（《和濟局方》）
虛汗無度：麻黃根、黃耆等分，為末，飛麵糊作丸梧子大。每用浮麥湯下百丸，以止為度。（《談野翁試驗方》）
產後虛汗：黃耆、當歸各一兩，麻黃根二兩。每服一兩，煎湯下。陰囊濕瘡，腎有勞熱：麻黃根、石硫黃各一兩，米粉一合。為末。敷之。（《千金方》）
內外障翳：麻黃根一兩，當歸身一錢。同炒黑色，入麝香少許，為末。搐鼻，頻用。此南京相國寺東黑孩兒方也。（《普濟》）
【附錄】云花草，
時珍曰：按葛洪《肘後方》治馬疥，有云花草，云狀如麻黃，而中堅實也。