《本草綱目》~ 序例第一卷上 (25)
序例第一卷上 (25)
1. 《神農本經》名例
時珍曰：《素問》云：上古作湯液，故為而弗服。中古道德稍衰，邪氣時至，服之萬全。當今之世，必齊毒藥攻其中，鑱石針艾治其外。又曰：中古治病，至而治之，湯液十日不已，治以草蘇荄枝，本末為助，標本已得，邪氣乃服。暮世治病，不本四時，不知日月，不審逆從，病形已成，以為可救，故病未已，新病復起。
淳于意曰：病有六不治：驕恣不論於理，一不治；輕身重財，二不治；衣食不適，三不治；陰陽臟氣不定，四不治；形羸不能服藥，五不治；信巫不信醫，六不治。六者有一，則難治也。
宗奭曰：病有六失：失於不審，失於不信，失於過時，失於不擇醫，失於不識病，失於不知藥。六失有一，即為難治。又有八要：一曰虛，二曰實，三曰冷，四曰熱，五曰邪，六曰正，七曰內，八曰外也。《素問》言：凡治病，察其形氣色澤，觀人勇怯、骨肉、皮膚，能知其情，以為診法。
若患人脈病不相應，既不得見其形，醫止據脈供藥，其可得乎？今豪富之家，婦人居帷幔之內，復以帛蒙手臂。既無望色之神，聽聲之聖，又不能盡切脈之巧，未免詳問。病家厭繁，以為術疏，往往得藥不服。是四診之術，不得其一矣，可謂難也。嗚呼！
若用毒藥療病，先起如黍粟，病去，即止；不去，倍之；不去，十之，取去為度。
弘景曰：今藥中單行一兩種有毒，只如巴豆、甘遂、將軍，不可便令盡劑。如《經》所云：一物一毒，服一丸如細麻；二物一毒，服二丸如大麻；三物一毒，服三丸如胡豆；四物一毒，服四丸如小豆；五物一毒，服五丸如大豆；六物一毒，服六丸如梧子；從此至十，皆以梧子為數。其中又有輕重，且如狼毒、鉤吻，豈如附子、芫花輩耶？此類皆須量宜。
宗奭曰：雖有此例，更合論人老少虛實，病之新久，藥之多毒少毒，斟量之，不可執為定法。
療寒，以熱藥；療熱，以寒藥；飲食不消，以吐下藥；鬼疰蠱毒，以毒藥；癰腫瘡瘤，以瘡藥；風濕，以風濕藥，各隨其所宜。
弘景曰：藥性一物兼主十餘病者，取其偏長為本，復觀人之虛實補瀉，男女老少，苦樂榮悴，鄉壤風俗，並各不同。褚澄療寡婦尼僧，異乎妻妾，此是達其性懷之所致也。
時珍曰：氣味有厚薄，性用有躁靜，治體有多少，力化有淺深。正者正治，反者反治。用熱遠熱，用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫。發表不遠熱，攻裡不遠寒；不遠熱則熱病至，不遠寒則寒病至。治熱以寒，溫而行之；治寒以熱，涼而行之；治溫以清，冷而行之；治清以溫，熱而行之。
木鬱達之，火鬱發之，土鬱奪之，金鬱泄之，水鬱折之。氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之。高者抑之，下者舉之，有餘折之，不足補之，堅者削之，客者除之，勞者溫之，結者散之，留者行之，燥者濡之，急者緩之，散者收之，損者益之，逸者行之，驚者平之，吐之、汗之、下之、補之、瀉之，久新同法。又曰：逆者正治，從者反治。
白話文：
《神農本經》名例
李時珍說：《黃帝內經·素問》記載：上古時期只用湯藥，所以雖然製作了藥物，卻很少服用。中古時期，道德有所衰退，邪氣時常侵襲人體，因此服用藥物才能保全性命。當今時代，必須用毒藥攻治體內病邪，用砭石、針灸、艾灸治療體外病症。 《素問》還說：中古時期治療疾病，是疾病出現時才治療，如果服用湯藥十天不見效，就用草藥、蘇梗的枝葉來治療，從根本和枝葉兩方面入手，標本兼治，邪氣才會被消除。現代治療疾病，不根據四時節氣，不考慮陰陽日月，不了解疾病的發展趨勢，等到病情已經很嚴重了才想辦法治療，所以疾病還沒好，新的疾病又會產生。
淳于意說：有六種病人難治：驕縱放肆，不聽勸告；輕視自身健康，重視金錢財物；衣食住行不適宜；陰陽臟腑氣血失調；身體虛弱，不能服用藥物；相信巫術而不相信醫生。這六種情況，只要有一種存在，就難以治癒。
寇宗奭說：治療疾病有六種失誤：診斷失誤；不相信醫生；治療不及時；選擇醫生不當；不了解疾病；不了解藥物。這六種失誤，只要有一種，就會導致疾病難治。此外還有八個重要的方面需要考慮：虛證、實證、寒證、熱證、邪氣、正氣、內證、外證。《素問》說：治療疾病，要觀察病人的形體、氣息、面色、光澤，觀察病人的精神狀態、骨骼肌肉、皮膚狀況，從而了解病情，作為診斷的依據。
如果患者脈象和病情不相符，又不能見到患者的形體，醫生只能根據脈象開藥，這樣能治好病嗎？現在富貴人家，婦女都住在帷幔之中，而且還用布遮蓋手臂。醫生既不能觀察面色，聽診聲音，又不能充分運用切脈的技巧，只能詳細詢問病情。但病人厭煩醫生過多的詢問，認為醫生技術拙劣，常常拿到藥卻不吃。這樣，四診方法就失之於一，可謂是難以治療。唉！
如果使用毒藥治療疾病，先服用少量的藥物，像黍米或粟米那麼多，如果病情好轉，就停止用藥；如果病情沒有好轉，就加倍用藥；如果還是沒有好轉，就將藥量增加十倍，直到病情好轉為止。
陶弘景說：現在藥物中，單獨使用一兩種有毒藥物，比如巴豆、甘遂、芫花等，不能一下子就服用足量的劑量。《神農本經》記載：一種毒藥，服用一丸藥如細麻子那麼大；兩種毒藥，服用兩丸藥如大麻子那麼大；三種毒藥，服用三丸藥如胡豆那麼大；四種毒藥，服用四丸藥如小豆那麼大；五種毒藥，服用五丸藥如大豆那麼大；六種毒藥，服用六丸藥如梧桐子那麼大；七種以上，都以梧桐子為單位計算藥量。其中，毒性還有輕重之分，比如狼毒、鉤吻，毒性就比附子、芫花大得多。這類藥物，都必須根據情況調整劑量。
寇宗奭說：雖然有這樣的規律，但還必須考慮病人的年齡、虛實、病程長短、藥物的毒性大小等因素，仔細斟酌藥量，不能死板地按照規律執行。
治療寒證，用溫熱的藥物；治療熱證，用寒涼的藥物；飲食不消化，用吐瀉的藥物；治療鬼怪邪祟、蠱毒，用毒藥；治療癰腫瘡瘤，用外科藥物；治療風濕，用祛風除濕的藥物，都要根據具體情況選擇藥物。
陶弘景說：一種藥物可以治療十幾種疾病，要選擇其主要的功效，還要考慮病人的虛實、寒熱、男女老少、病情輕重緩急、以及所處地域的風俗習慣等，都會有所不同。褚澄治療寡婦、尼姑、僧人的疾病，與治療妻子、妾侍的疾病方法不同，這是因為他考慮到了病人的心理因素。
李時珍說：藥物的氣味有濃淡之分，藥物的藥性有緩急之別，藥物的療效有大小之分，藥物的效力有深淺之別。治療疾病，要根據疾病的性質採用不同的治療方法。使用溫熱藥物要遠離溫熱，使用寒涼藥物要遠離寒涼，使用涼性藥物要遠離涼寒，使用溫性藥物要遠離溫熱。發表散寒藥物不能過度使用，攻下里熱藥物不能過度使用，不然容易導致病情加重。治療熱證用寒涼藥物，要溫和地使用；治療寒證用溫熱藥物，要緩慢地使用；治療溫熱證用清涼藥物，要溫和地使用；治療清熱證用溫熱藥物，要緩慢地使用。
木氣鬱結要用疏通的方法，火氣鬱結要用宣洩的方法，土氣鬱結要用瀉的方法，金氣鬱結要用通利的方法，水氣鬱結要用調暢的方法。如果邪氣較弱，可以用溫和的方法來化解；如果邪氣較盛，則要用強有力的方法來抑制。如果正氣恢復，和緩的則讓其自然平復，暴烈的則要抑制。對於亢盛的要抑制，對於不足的要補充；對於堅硬的要軟化，對於外來的要驅除；對於疲勞的要溫養，對於凝滯的要疏通；對於滯留的要使其運行，對於乾燥的要滋潤；對於急迫的要緩和，對於散漫的要收斂；對於損傷的要修復，對於逸散的要收斂，對於驚恐的要安撫，治療疾病可以用吐法、汗法、下法、補法、瀉法，久病新病的治療方法也相同。《黃帝內經》還說：逆著疾病發展趨勢的治療方法是正治，順著疾病發展趨勢的治療方法是反治。