《本草綱目》~ 草部第十三卷 (5)
草部第十三卷 (5)
1. 茈胡
（《本經》上品）
【釋名】地熏（《本經》）、芸蒿（《別錄》）、山菜（《吳普》）、茹草（《吳普》）。
恭曰：茈，是古柴字。《上林賦》云茈姜，及《爾雅》云茈草，並作此茈字。此草根紫色，今太常用茈胡是也。又以木代系，相承呼為柴胡。且檢諸本草無名此者。
時珍曰：茈字，有柴、紫二音。茈薑、茈草之茈，皆音紫；茈胡之茈，音柴。茈胡生山中，嫩則可茹，老則採而為柴，故苗有芸蒿、山菜、茹草之名，而根名柴胡也。蘇恭之說殊欠明。古本張仲景《傷寒論》，尚作茈字也。
【集解】《別錄》曰：茈胡，葉名芸蒿，辛香可食。生弘農川穀及冤句。二月、八月採根，曝乾。弘景曰：今出近道，狀如前胡而強。《博物志》云：芸蒿葉似邪蒿，春秋有白蒻，長四、五寸，香美可食，長安及河內並有之。恭曰：傷寒大小柴胡湯，為痰氣之要。若以芸蒿根為之，大謬矣。
頌曰：今關陝、江湖間近道皆有之，以銀州者為勝。二月生苗甚香。莖青紫堅硬，微有細線。葉似竹葉而稍緊小，亦有似斜蒿者，亦有似麥門冬葉而短者。七月開黃花。根淡赤色，似前胡而強。生丹州者結青子，與他處者不類。其根似蘆頭，有赤毛如鼠尾，獨窠長者好。斅曰：茈胡，出在平州平縣，即今銀州銀縣也。
西畔生處，多有白鶴、綠鶴於此飛翔，是茈胡香直上云間，若有過往聞者，皆氣爽也。承曰：柴胡以銀、夏者最良，根如鼠尾，長一、二尺，香味甚佳。今《圖經》所載，俗不識其真，市人以同、華者代之。然亦勝於他處者，蓋銀、夏地方多沙，同、華亦沙苑所出也。機曰：解散用北柴胡，虛熱用海陽軟柴胡為良。
時珍曰：銀州，即今延安府神木縣，五原城是其廢跡。所產柴胡長尺余而微白且軟，不易得也。北地所產者，亦如前胡而軟，今人謂之北柴胡是也，入藥亦良。南土所產者，不似前胡，正如蒿根，強硬不堪使用。其苗有如韭葉者、竹葉者，以竹葉者為勝。其如邪蒿者最下也。
按：《夏小正月令》云：仲春芸始生。《倉頡解詁》云：芸，蒿也。似邪蒿，可食。亦柴胡之類，入藥不甚良，故蘇恭以為非柴胡云。近時有一種，根似桔梗、沙參，白色而大，市人以偽充銀柴胡，殊無氣味，不可不辨。
根
【修治】斅曰：凡採得銀州柴胡，去須及頭，用銀刀削去赤薄皮少許，以粗布拭淨，銼用。勿令犯火，立便無效也。
【氣味】苦，平，無毒。《別錄》曰：微寒。普曰：神農、岐伯、雷公：苦，無毒。大明曰：甘。元素曰：氣味俱輕，陽也，升也，少陽經藥，引胃氣上升。苦寒以發散表熱。杲曰：升也，陰中之陽，手足少陽、厥陰四經引經藥也。在臟主血，在經主氣。欲上升，則用根，以酒浸；欲中及下降，則用梢。
之才曰：半夏為之使，惡皂莢，畏女菀、藜蘆。時珍曰：行手、足少陽，以黃芩為佐；行手、足厥陰，以黃連為佐。
【主治】心腹、去腸胃中結氣，飲食積聚，寒熱邪氣，推陳致新。久服輕身明目益精（《本經》）。除傷寒心下煩熱，諸痰熱結實，胸中邪逆，五臟間遊氣，大腸停積水脹，及濕痹拘攣，亦可作浴湯（《別錄》）。治熱勞骨節煩疼，熱氣肩背疼痛，勞乏羸瘦，下氣消食，宣暢氣血，主時疾內外熱不解，單煮服之良（甄權）。補五勞七傷，除煩止驚，益氣力，消痰止嗽，潤心肺，添精髓，健忘（大明）。
除虛勞，散肌熱，去早晨潮熱，寒熱往來，膽癉，婦人產前、產後諸熱，心下痞，胸脅痛（元素）。治陽氣下陷，平肝膽三焦包絡相火，及頭痛眩運，目昏赤痛障翳，耳聾鳴，諸瘧，及肥氣寒熱，婦人熱入血室，經水不調，小兒痘疹餘熱，五疳羸熱（時珍）。
【發明】之才曰：茈胡，得茯苓、桔梗、大黃、石膏、麻子仁、甘草、桂。以水一斗，煮取四升入硝石三方寸匕，療傷寒寒熱頭痛，心下煩滿。
頌曰：張仲景治傷寒，有大、小柴胡，及柴胡加龍骨、柴胡加芒硝等湯，故後人治寒熱，此為最要之藥。
杲曰：能引清氣而行陽道，傷寒外，諸有熱則加之，無熱則不加也。又能引胃氣上行、升騰而行春令者，宜加之。又凡諸瘧，以柴胡為君，隨所發時所在經分，佐以引經之藥。十二經瘡疽中，須用柴胡以散諸經血結氣聚，功與連翹同也。
好古曰：柴胡能去臟腑內外俱乏，既能引清氣上行而順陽道，又入足少陽。在經主氣，在臟主血。證前行則惡熱，卻退則惡寒。惟氣之微寒，味之薄者，故能行經。若佐以三稜、廣朮、巴豆之類，則能消堅積，是主血也。婦人經水適來適斷，傷寒雜病，易老俱用小柴胡湯，加以四物之類，並秦艽、牡丹皮輩，為調經之劑。又言婦人產後血熱必用之藥也。
宗奭曰：柴胡，《本經》並無一字治勞，今人治勞方中鮮有不用者。嗚呼！凡此誤世甚多。嘗原病勞，有一種其臟虛損，復受邪熱，因虛而致勞，故曰勞者牢也，當須斟酌用之。如《經驗方》中治勞熱青蒿煎之用柴胡，正合宜爾，服之無不效，熱去即須急止。若或無熱，得此愈甚，雖至死，人亦不怨，目擊甚多。
《日華子》又謂補五勞七傷，《藥性論》亦謂治勞乏羸瘦。若此等病，苟無實熱，醫者執而用之，不死何待？註釋本草，一字亦不可忽。蓋萬世之後，所誤無窮，可不謹哉？如張仲景治寒熱往來如瘧狀，用柴胡湯，正合其宜也。
時珍曰：勞有五勞，病在五臟。若勞在肝、膽、心，及包絡有熱，或少陽經寒熱者，則柴胡乃手足厥陰、少陽必用之藥；勞在脾胃有熱，或陽氣下陷，則柴胡乃引清氣、退熱必用之藥；惟勞在肺、腎者，不用可爾。然東垣李氏言諸有熱者，宜加之；無熱，則不加。又言諸經之瘧，皆以柴胡為君。
十二經瘡疽，須用柴胡以散結聚。則是肺瘧、腎瘧，十二經之瘡，有熱者皆可用之矣。但要用者精思病原，加減佐使可也。寇氏不分臟腑經絡、有熱無熱，乃謂柴胡不治勞乏，一概擯斥，殊非通論。如《和劑局方》治上下諸血，龍腦雞蘇丸，用銀柴胡浸汁熬膏之法，則世人知此意者鮮矣。
按：龐元英《談藪》云：張知閤久病瘧，熱時如火，年餘骨立。醫用茸、附諸藥，熱益甚。召醫官孫琳診之。琳投小柴胡湯一帖，熱減十之九，三服脫然。琳曰：此名勞瘧，熱從髓出，加以剛劑，氣血愈虧，安得不瘦？蓋熱有在皮膚、在臟腑、在骨髓，非柴胡不可。若得銀柴胡，只須一服；南方者力減，故三服乃效也。
觀此，則得用藥之妙的矣。寇氏之說，可盡憑乎？
【附方】舊一，新五。
傷寒餘熱：傷寒之後，邪入經絡，體瘦肌熱，推陳致新，解利傷寒時氣伏暑，倉卒並治，不論長幼。柴胡四兩，甘草一兩。每用三錢，水一盞，煎服。（許學士《本事方》）小兒骨熱：十五歲以下，遍身如火，日漸黃瘦，盜汗，咳嗽煩渴。柴胡四兩，丹砂三兩。為末，豶豬膽汁拌和，飯上蒸熟，丸綠豆大。
每服一丸，桃仁、烏梅湯下，日三服。（《聖濟總錄》）虛勞發熱：柴胡、人參等分。每服三錢，薑、棗同水煎服。（《澹寮方》）濕熱黃疸：柴胡一兩，甘草二錢半。作一劑，以水一碗，白茅根一握，煎至七分，任意時時服，一日盡。（孫尚藥《秘寶方》）
眼目昏暗：柴胡六銖，決明子十八銖。治篩，人乳汁和敷目上，久久夜見五色。（《千金方》）
積熱下痢：柴胡、黃芩等分。半酒半水煎七分，浸冷，空心服之。（《濟急方》）
苗
【主治】猝聾，搗汁頻滴之（《千金》）。