《本草綱目》~ 草部第十三卷 (3)
草部第十三卷 (3)
1. 黃芩
（《本經》中品）
【釋名】腐腸（《本經》）、空腸（《別錄》）、內虛（《別錄》）、妒婦（《吳普》）、經芩（《別錄》）、黃文（《別錄》）、印頭（《吳普》）、苦督郵（《記事》），內實者名子芩（弘景）、條芩（《綱目》）、㹠尾芩（《唐本》）、鼠尾芩。弘景曰：圓者，名子芩；破者，名宿芩，其腹中皆爛，故名腐腸。
時珍曰：芩，《說文》作菳，謂其色黃也。或云芩者，黔也，黔乃黃黑之色也。宿芩乃舊根，多中空，外黃內黑，即今所謂片芩，故又有腐腸、妒婦諸名。妒婦心黯，故以比之。子芩乃新根，多內實，即今所謂條芩。或云西芩多中空而色黔，北芩多內實而深黃。
【集解】《別錄》曰：黃芩，生秭歸川穀及冤句。三月三日採根，陰乾。
弘景曰：秭歸，屬建平郡。今第一齣彭城，郁州亦有之，惟深色堅實者好。俗方多用，道家不須。恭曰：今出宜州、鄜州、涇州者，佳。兗州大實亦好，名㹠尾芩。
頌曰：今川蜀、河東、陝西近郡，皆有之。苗長尺余，莖幹粗如箸，葉從地四面作叢生，類紫草，高一尺許。亦有獨莖者，葉細長，青色，兩兩相對。六月開紫花，根如知母粗細，長四、五寸，二月、八月採根，曝乾。《吳普本草》云：二月生赤黃葉，兩兩四四相值。其莖空中，或方圓，高三、四尺。
四月花紫紅赤，五月實黑、根黃。二月至九月採，與今所說有小異也。
根
【氣味】苦，平，無毒。《別錄》曰：大寒。普曰：神農、桐君、雷公：苦，無毒；李當之：小溫。杲曰：可升可降，陰也。好古曰：氣寒，味微苦而甘，陰中微陽，入手太陰血分。元素曰：氣涼，味苦、甘，氣厚味薄，浮而升，陽中陰也，入手少陽、陽明經。酒炒則上行。
之才曰：山茱萸、龍骨為之使，惡蔥實，畏丹砂、牡丹、藜蘆。得厚朴、黃連，止腹痛；得五味子、牡蒙、牡蠣，令人有子；得黃耆、白蘞、赤小豆，療鼠瘻。
時珍曰：得酒，上行；得豬膽汁，除肝膽火；得柴胡，退寒熱；得芍藥，治下痢；得桑白皮，瀉肺火；得白朮，安胎。
【主治】諸熱黃疸，腸澼泄痢，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕火瘍（《本經》）。療痰熱胃中熱，小腹絞痛，消穀，利小腸，女子血閉，淋露下血，小兒腹痛（《別錄》）。治熱毒骨蒸，寒熱往來，腸胃不利，破擁氣，治五淋，令人宣暢，去關節煩悶，解熱渴（甄權）。下氣，主天行熱疾，疔瘡排膿，治乳癰發背（大明）。
涼心，治肺中濕熱，瀉肺火上逆，療上熱，目中腫赤，瘀血壅盛，上部積血，補膀胱寒水，安胎，養陰退陽（元素）。治風熱濕熱頭疼，奔豚熱痛，火咳肺痿喉腥，諸失血（時珍）。
【發明】杲曰：黃芩之中枯而飄者，瀉肺火，利氣，消痰，除風熱，清肌表之熱；細實而堅者，瀉大腸火，養陰退陽，補膀胱寒水，滋其化源。高下之分與枳實、枳殼同例。
元素曰：黃芩之用有九：瀉肺熱，一也；上焦皮膚風熱風濕，二也；去諸熱，三也；利胸中氣，四也；消痰膈，五也；除脾經諸濕，六也；夏月須用，七也；婦人產後養陰退陽，八也；安胎，九也。酒炒上行，主上部積血，非此不能除。下痢膿血，腹痛後重，身熱久不能止者，與芍藥、甘草同用之。
凡諸瘡痛不可忍者，宜芩、連苦寒之藥，詳上下，分身、梢及引經藥用之。
震亨曰：黃芩降痰，假其降火也。凡去上焦濕熱，須以酒洗過用。片芩瀉肺火，須用桑白皮佐之。若肺虛者，多用則傷肺，必先以天門冬保定肺氣而後用之。黃芩、白朮乃安胎聖藥，俗以黃芩為寒而不敢用，蓋不知胎孕宜清熱涼血，血不妄行，乃能養胎。黃芩乃上、中二焦藥，能降火下行，白朮能補脾也。
羅天益曰：肺主氣，熱傷氣，故身體麻木。又五臭入肺為腥，故黃芩之苦寒，能瀉火、補氣而利肺，治喉中腥臭。頌曰：張仲景治傷寒心下痞滿，瀉心湯。凡四方皆用黃芩，以其主諸熱、利小腸故也。又太陽病下之利不止，喘而汗出者，有葛根黃芩黃連湯，及主妊娠安胎散，亦多用之。
時珍曰：潔古張氏言：黃芩瀉肺火，治脾濕；東垣李氏言：片芩治肺火，條芩治大腸火；丹溪朱氏言：黃芩治上中二焦火；而張仲景治少陽證小柴胡湯，太陽少陽合病下利黃芩湯，少陽證下後心下滿而不痛瀉心湯，並用之；成無己言黃芩苦而入心，泄痞熱。是黃芩能入手少陰陽明、手足太陰少陽六經矣。
蓋黃芩氣寒味苦，色黃帶綠，苦入心，寒勝熱，瀉心火，治脾之濕熱，一則金不受刑，一則胃火不流入肺，即所以救肺也。肺虛不宜者，苦寒傷脾胃，損其母也。少陽之證，寒熱胸脅痞滿，默默不欲飲食，心煩嘔，或渴或痞，或小便不利。雖曰病在半表半裡，而胸脅痞滿，實兼心肺上焦之邪。
心煩喜嘔，默默不欲飲食，又兼脾胃中焦之證。故用黃芩以治手足少陽相火，黃芩亦少陽本經藥也。成無己《注傷寒論》，但云柴胡、黃芩之苦，以發傳邪之熱；芍藥、黃芩之苦，以堅斂腸胃之氣，殊昧其治火之妙。楊士瀛《直指方》云：柴胡退熱，不及黃芩。蓋亦不知柴胡之退熱，乃苦以發之，散火之標也；黃芩之退熱，乃寒能勝熱，折火之本也。
仲景又云：少陽證腹中痛者，去黃芩，加芍藥。心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓。似與《別錄》治少腹絞痛、利小腸之文不合。成氏言黃芩寒中，苦能堅腎，故去之，蓋亦不然。至此當以意逆之，辨以脈證可也。若因飲寒受寒，腹中痛，及飲水心下悸，小便不利，而脈不數者，是里無熱證，則黃芩不可用也。若熱厥腹痛，肺熱而小便不利者，黃芩其可不用乎？故善觀書者，先求之理，毋徒泥其文。
昔有人素多酒欲，病少腹絞痛不可忍，小便如淋，諸藥不效。偶用黃芩、木通、甘草三味煎服，遂止。王海藏言有人因虛服附子藥多，病小便秘，服芩、連藥而愈。此皆熱厥之痛也，學者其可拘乎？予年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食幾廢，六脈浮洪。遍服柴胡、麥門冬、荊瀝諸藥，月餘益劇，皆以為必死矣。
先君偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者，氣分熱也。宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分之火。遂按方用片芩一兩，水二鍾，煎一鍾，頓服。次日身熱盡退，而痰嗽皆愈。藥中肯綮，如鼓應桴，醫中之妙，有如此哉。
【附方】舊三，新一十四。
三黃丸：孫思邈《千金方》云：巴郡太守奏：加減三黃丸：療男子五癆七傷，消渴不生肌肉，婦人帶下，手足寒熱，瀉五臟火。春三月，黃芩四兩，大黃三兩，黃連四兩；夏三月，黃芩六兩，大黃一兩，黃連七兩；秋三月，黃芩六兩，大黃二兩，黃連三兩；冬三月，黃芩三兩，大黃五兩，黃連二兩。三物隨時合搗下篩，蜜丸烏豆大。
米飲每服五丸，日三。不知，增至七丸，服一月病愈。久服走及奔馬，人用有驗。禁食豬肉。（《圖經本草》）
三補丸：治上焦積熱，瀉五臟火。黃芩、黃連、黃柏等分，為末，蒸餅丸梧子大。每白湯下二、三十丸。（《丹溪纂要》）肺中有火：清金丸：用片芩（炒）為末，水丸梧子大。每服二、三十丸，白湯下。（同上）膚熱如燎：方見發明下。小兒驚啼：黃芩、人參等分，為末。
每服一字，水飲下。（《普濟方》）肝熱生翳，不拘大人小兒。黃芩一兩，淡豉三兩。為末。每服三錢，以熟豬肝裹吃，溫湯送下，日二服。忌酒、面。（《衛生家寶方》）少陽頭痛，亦治太陽頭痛，不拘偏正。小清空膏：用片黃芩（酒浸透，曬乾）為末。每服一錢，茶、酒任下。
（東垣《蘭室秘藏》）眉眶作痛，風熱有痰。黃芩（酒浸）、白芷等分。為末。每服二錢，茶下。（《潔古家珍》）吐血衄血，或發或止，積熱所致。黃芩一兩（去中心黑朽者），為末。每服三錢，水一盞，煎六分，和滓溫服。（《聖惠方》）
吐衄下血：黃芩三兩。水三升，煎一升半，每溫服一盞。亦治婦人漏下血。（龐安時《總病論》）
血淋熱痛：黃芩一兩。水煎熱服。（《千金方》）
經水不斷：芩心丸：治婦人四十九歲以後，天癸當住，每月卻行，或過多不止。用條芩心二兩（米醋浸七日，炙乾又浸，如此七次）。為末，醋糊丸梧子大。每服七十丸，空心溫酒下，日二次。（《瑞竹堂方》）
崩中下血：黃芩為細末。每服一錢，霹靂酒下，以秤錘燒赤，淬酒中也。
許學士云：崩中，多用止血及補血藥。此方乃治陽乘於陰，所謂天暑地熱，經水沸溢者也。（《本事方》）
安胎清熱：條芩、白朮等分。炒為末，米飲和丸梧子大。每服五十丸，白湯下。或加神麯。凡妊娠調理，以四物去地黃，加白朮、黃芩為末，常服甚良。（《丹溪纂要》）產後血渴，飲水不止。黃芩、麥門冬等分。水煎溫服，無時。（《楊氏家藏方》）
灸瘡血出：一人灸火至五壯，血出不止如尿，手冷欲絕。以酒炒黃芩二錢為末，酒服即止。（李樓《怪證奇方》）
老小火丹：黃芩末，水調塗之。（《梅師方》）
子
【主治】腸澼膿血（《別錄》）。