《本草綱目》~ 草部第十二卷 (10)
草部第十二卷 (10)
1. 知母
（《本經》中品）
【釋名】蚔母（《本經》音遲。《說文》作耆）、連母（《本經》）、蝭母（𦳚音匙，又音提，或作𦳚）、貨母（《本經》）、地參（《本經》）、水參（又名水須、水浚）、𧂇（《爾雅》，音覃）、莐藩（音沉煩）、苦心（《別錄》）、兒草（《別錄》，又名兒踵草、女雷、女理、鹿列、韭逢、東根、野蓼、昌支）時珍曰：宿根之旁，初生子根，狀如蚔虻之狀，故謂之蚔母，訛為知母、蝭母也。余多未詳。
【集解】《別錄》曰：知母，生河內川穀。二月、八月採根，曝乾。
弘景曰：今出彭城。形似菖蒲而柔潤，葉至難死，掘出隨生，須枯燥乃止。
禹錫曰：按：《範子》云：提母出三輔，黃白者善。郭璞釋《爾雅》云：𧂇，蝭母也。生山上，葉如韭。
頌曰：今瀕河懷、衛、彰、德諸郡及解州、滁州亦有之。四月開青花如韭花，八月結實。
根
【修治】斆曰：凡使，先於槐砧上銼細，焙乾，木臼杵搗，勿犯鐵器。
時珍曰：凡用，揀肥潤里白者，去毛，切。引經上行則用酒浸焙乾；下行，則用鹽水潤焙。
【氣味】苦，寒，無毒。大明曰：苦、甘。權曰：平。
元素曰：氣寒，味大辛、苦。氣味俱厚，沉而降，陰也。又云：陰中微陽，腎經本藥，入足陽明、手太陰經氣分。
時珍曰：得黃柏及酒良，能伏鹽及硼砂。
【主治】消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補不足，益氣（《本經》）。
療傷寒久瘧煩熱，脅下邪氣，膈中惡，及風汗內疸。多服令人泄（《別錄》）。心煩躁悶，骨熱勞往來，產後蓐勞，腎氣勞，憎寒虛煩（甄權）。熱勞傳屍疰痛，通小腸，消痰止嗽，潤心肺，安心，止驚悸（大明）。涼心去熱，治陽明火熱，瀉膀胱、腎經火，熱厥頭痛，下痢腰痛，喉中腥臭（元素）。
瀉肺火，滋腎水，治命門相火有餘（好古）。安胎，止子煩，闢射工、溪毒（時珍）。
【發明】權曰：知母治諸熱勞，患人虛而口乾者，加用之。
杲曰：知母入足陽明、手太陰。其用有四：瀉無根之腎火，療有汗之骨蒸，止虛勞之熱，滋化源之陰。仲景用此入白虎湯治不得眠者，煩躁也。煩出於肺，躁出於腎。君以石膏，佐以知母之苦寒，以清腎之源；緩以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便閟塞而渴者，熱在上焦氣分，肺中伏熱不能生水，膀胱絕其化源，宜用氣薄、味薄、淡滲之藥，以瀉肺火、清肺金而滋水之化源。
若熱在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱乾涸，乃無陰則陽無以化，法當用黃柏、知母大苦寒之藥，以補腎與膀胱，使陰氣行而陽自化，小便自通。方法詳載木部黃柏下。
時珍曰：腎苦燥，宜食辛以潤之。肺苦逆，宜食苦以瀉之。知母之辛苦寒涼，下則潤腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火，乃二經氣分藥也。黃柏則是腎經血分藥。故二藥必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附。補陰之說，詳黃柏條。
【附方】舊二，新六。
久近痰嗽，自胸膈下塞停飲，至於臟腑。用知母、貝母各一兩（為末），巴豆三十枚（去油，研勻）。每服一字，用姜三片，二面蘸藥，細嚼嚥下，便睡，次早必瀉一行，其嗽立止。壯人乃用之。一方不用巴豆。（《醫學集成》）久嗽氣急，知母（去毛，切）五錢（隔紙炒），杏仁（姜水泡，去皮尖，焙）五錢。以水一鍾半，煎一鍾，食遠溫服。
次以蘿蔔子、杏仁等分。為末，米糊丸。服五十丸，薑湯下，以絕病根。（鄧筆峰《雜興方》）妊娠子煩，因服藥致胎氣不安，煩不得臥者。知母一兩（洗焙）。為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參湯下。醫者不識此病，作虛煩治，反損胎氣。產科鄭宗文得此方於陳藏器《本草拾遺》中，用之良驗。
（楊歸厚《產乳集驗方》）妊娠腹痛，月未足，如欲產之狀。用知母二兩為末，蜜丸梧子大。每粥飲下二十丸。（《聖惠方》）溪毒射工，凡中溪毒。知母（連根葉）搗作散服，亦可投水搗絞汁飲一二升。夏月出行，多取其屑自隨。欲入水，先取少許投水上流，便無畏。兼闢射工。
亦可煮湯浴之，甚佳。（《肘後良方》）紫癜風疾，醋磨知母擦之，日三次。（《衛生易簡方》）嵌甲腫痛，知母（燒存性）研，摻之。（《多能方》）
白話文：
[知母]
[名稱釋義]
知母又名蚔母、連母、蝭母、貨母、地參、水參、𧂇、莐藩、苦心、兒草等，別名繁多。 李時珍認為，「知母」這個名稱的由來，是因為它的根莖旁邊，會長出像蚔虻一樣的子根，所以才被稱為「蚔母」，後來才被訛傳成「知母」或「蝭母」。其他別名的由來，大多已不可考。
[產地與採集]
知母主要生長在河內（今河南一帶）的山谷中。通常在農曆二月和八月採集根部，曬乾後使用。 現在的彭城（今江蘇徐州一帶）也有產出。知母的形狀像菖蒲，但質地更為柔潤。它的葉子生命力很強，即使挖出來後，只要有水就會繼續生長，必須等到乾燥才會停止生長。 據說，三輔地區（今陝西一帶）出產的知母，顏色黃白，品質較好。知母生長在山坡上，葉子形狀像韭菜。 現在，黃河沿岸的懷慶、衛輝、彰德、德州，以及解州、滁州等地都有出產。四月開出像韭菜花的青色花朵，八月會結成果實。
[藥材炮製]
使用知母時，要先用槐木砧板將其切細，再焙乾，用木杵搗碎，過程中不要碰到鐵器。 挑選肥厚潤澤、內部呈白色的知母，去除其表面的絨毛，再切片。若要使藥性向上走，則用酒浸泡後焙乾；若要使藥性向下走，則用鹽水浸泡後焙乾。
[藥性]
知母味苦，性寒，無毒。也有人認為它味苦帶甘，或性平。 知母的藥氣寒涼，味道辛、苦。氣味濃重，藥性沉降，屬於陰性藥材。也有人認為它帶有微弱的陽性，是腎經的常用藥，同時也能進入足陽明經和手太陰經的氣分。 知母與黃柏和酒同用，效果更好；但會被鹽和硼砂抑制藥性。
[主治功效]
知母能治療消渴症（糖尿病），清除體內熱邪，消除肢體浮腫，利尿，補虛，益氣。 還可以治療傷寒、久瘧引起的發熱，脅下邪氣，膈中不適，以及風濕引起的黃疸。但如果過量服用，則容易導致腹瀉。知母能緩解心煩意亂、骨蒸勞熱、產後虛勞、腎氣虛損、怕冷發熱等症狀。 對於因熱引起的勞損、傳染病引起的疼痛、小便不暢、痰多咳嗽、心悸不安等症狀，知母也能發揮療效。它能清涼心火、消除熱邪，治療陽明經的火熱病症，瀉膀胱和腎經的火氣，緩解熱厥頭痛、下痢腰痛、喉嚨腥臭等不適。 知母還可以瀉肺火、滋腎水，治療命門相火過旺。此外，它還能安胎、止子煩、解溪毒等。
[藥理分析]
知母能治療各種虛勞熱病，對於體虛口乾的患者尤其適用。 知母主要走足陽明經和手太陰經。它的作用有四個方面：一是瀉無根之腎火，二是治療有汗的骨蒸，三是止虛勞之熱，四是滋養陰液。 《傷寒論》中的白虎湯就用到了知母，來治療因煩躁而失眠的患者。煩躁是由肺熱和腎虛引起的。白虎湯中的石膏可以清肺熱，知母的苦寒則可以清腎熱；甘草和粳米則可以緩和藥性，防止藥力過於迅猛。 如果患者小便不通暢且口渴，說明熱在體內上焦的氣分，肺熱不能生成水液，導致膀胱缺乏水源。此時應該使用藥性平和的藥物，來瀉肺火、清肺金，並滋養水液的來源。 如果患者沒有口渴，說明熱在下焦的血分，這是因為腎陰不足，膀胱乾涸。此時應該使用黃柏和知母這類大苦大寒的藥物，來補腎和膀胱，使陰氣得以運行，從而使陽氣得以化生，小便自然會暢通。具體方法可參考黃柏的相關說明。 腎臟喜歡濕潤，所以可以用辛味藥物來潤澤它；肺臟喜歡順降，所以可以用苦味藥物來瀉火。知母的辛苦寒涼的藥性，既可以潤澤腎臟的乾燥，滋養陰液，又可以清肺金、瀉肺火，是治療肺腎兩經氣分疾病的常用藥。黃柏則是治療腎經血分疾病的藥物。因此，這兩種藥物通常需要配合使用。古人將它們比喻成蝦和水母，必須相互依存。關於滋補陰液的說法，可參考黃柏的相關說明。
[附方]
- **治療久咳痰多：**將知母、貝母各一兩磨成粉，加入巴豆三十枚（去油磨勻）。每次服用少許，用薑三片沾上藥粉嚼服，然後睡覺，次日早晨會腹瀉，咳嗽即可停止。身體強壯的人可以使用此方。也有方劑不用巴豆。
- **治療久咳氣喘：**將知母（去毛切片）用紙隔開炒，與杏仁（用薑水浸泡後去皮尖烘乾）各五錢，用水煎服。然後將蘿蔔子和杏仁磨成粉，用米糊製成藥丸服用，以徹底根治咳嗽。
- **治療妊娠子煩：**孕婦因服藥導致胎氣不安，煩躁不安，不能入睡，可以用知母一兩（洗淨焙乾）磨成粉，與棗肉製成藥丸服用。如果醫生不了解這種病症，反而會將其當作虛煩來治療，反而會損害胎氣。
- **治療妊娠腹痛：**孕婦腹痛，臨產症狀出現時，可將知母二兩磨成粉，用蜂蜜製成藥丸服用。
- **治療溪毒、射工：**凡是中了溪毒，可用知母（連根葉）搗碎服用，或將其搗碎絞汁飲用。夏天出行時，隨身攜帶知母粉末，下水前將少許知母粉末投入上游，即可預防溪毒和射工。還可以將知母煮水沐浴。
- **治療紫癜風：**用醋磨知母擦拭患處，每天三次。
- **治療嵌甲腫痛：**將知母燒成灰，研成粉末敷在患處。