李時珍

《本草綱目》~ 序例第二卷 (6)

1. 李東垣隨證用藥凡例

風中六腑（手足不遂，先發其表，羌活、防風為君，隨證加藥。然後行經養血，當歸、秦艽、獨活之類，隨經用之。），風中五臟（耳聾目瞀，先疏其里，三化湯。然後行經，獨活、防風、柴胡、白芷、川芎隨經用之。），破傷中風（脈浮在表，汗之；脈沉在裡，下之。背搐，羌活、防風；前搐，升麻、白芷；兩旁搐，柴胡、防風；右搐，加白芷。

），傷風惡風（防風為君，麻黃、甘草佐之。），傷寒惡寒（麻黃為君，防風、甘草佐之。），六經頭痛（須用川芎。加引經藥：太陽，蔓荊；陽明，白芷；太陰，半夏；少陰，細辛；厥陰，吳茱萸；巔頂，藁本。），眉稜骨痛（羌活，白芷、黃芩。）風濕身痛（羌活。），嗌痛頷腫（黃芩、鼠黏子、甘草、桔梗。

），肢節腫痛（羌活。）眼暴赤腫（防風、芩、連瀉火，當歸佐。酒煎服。），眼久昏暗（熟地、當歸為君，羌、防為臣，甘草、甘菊之類佐之。），風熱牙疼（喜冷惡熱，生地、當歸、升麻、黃連、牡丹皮、防風。）腎虛牙疼（桔梗、升麻、細辛、吳茱萸。），風濕諸病（須用羌活、白朮。

），風冷諸病（須用川烏。），一切痰飲（須用半夏。風加南星，熱加黃芩，濕加白朮、陳皮，寒，加乾薑。），風熱諸病（須用荊芥、薄荷。），諸咳嗽病（五味為君。痰，用半夏；喘，加阿膠佐之；不拘有熱無熱，少加黃芩；春，加川芎、芍藥；夏，加梔子、知母；秋，加防風；冬，加麻黃、桂枝之類。），諸嗽有痰（半夏、白朮、五味、防風、枳殼、甘草。

），咳嗽無痰（五味、杏仁、貝母、生薑、防風。），有聲有痰（半夏、白朮、五味、防風。），寒喘痰急（麻黃、杏仁。），熱喘咳嗽（桑白皮、黃芩、訶子。），水飲濕喘（白礬、皂莢、葶藶。），熱喘燥喘（阿膠、五味、麥門冬。），氣短虛喘（人參、黃耆、五味。），諸瘧寒熱（柴胡為君。

），脾胃困倦（參、耆、蒼朮。），不思飲食（木香、藿香。），脾胃有濕（嗜臥有痰。白朮、蒼朮、茯苓、豬苓、半夏、防風。），上焦濕熱（黃芩瀉肺火。）中焦濕熱（黃連瀉心火。），下焦濕熱（酒洗黃柏、知母、防己。），下焦濕腫（酒洗漢防己、龍膽草為君，甘草、黃柏為佐。

）腹中脹滿（須用薑製厚朴、木香。），腹中窄狹（須用蒼朮。）腹中實熱（大黃、芒硝。），過傷飲食熱物（大黃為君。冷物，巴豆為丸散。），宿食不消（須用黃連、枳實。），胸中煩熱（須用梔子仁、茯苓。），胸中痞塞（實用厚朴、枳實；虛用芍藥、陳皮；痰熱用黃連、半夏；寒用附子、乾薑。

），六郁痞滿（香附、撫芎。濕加蒼朮；痰加陳皮；熱加梔子；食加神麯；血加桃仁。），諸氣刺痛（枳殼、香附，加引經藥。）諸血刺痛（須加當歸，詳上下，用根梢。），脅痛寒熱（須用柴胡。），胃脘寒痛（須加草豆蔻、吳茱萸。），少腹疝痛（須加青皮、川楝子。），臍腹疼痛（加熟地、烏藥。

），諸痢腹痛（下後白芍、甘草為君，當歸、白朮佐之；先痢後便，黃柏為君，地榆佐之；先便後痢，黃芩為君，當歸佐之；裡急，硝、黃下之；後重，加木香、藿香、檳榔和之；腹痛用芍藥；惡寒加桂；惡熱加黃芩；不痛芍藥減半。），水瀉不止（須用白朮、茯苓為君，芍藥、甘草佐之。

穀不化，加防風。），小便黃澀（黃柏、澤瀉。），小便不利（黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。），心煩口渴（乾薑、茯苓、天花粉、烏梅。禁半夏、葛根。），小便餘瀝（黃柏、杜仲。），莖中刺痛（生甘草梢。），肌熱有痰（須用黃芩。），虛熱有汗（須用黃耆、地骨皮、知母。

），虛熱無汗（用牡丹皮、地骨皮。），潮熱有時（黃芩。午加黃連；未加石膏；申加柴胡；酉加升麻；辰、戌加羌活；夜加當歸。）自汗盜汗（須用黃耆、麻黃根。），驚悸恍惚（須用茯神。），一切氣痛（調胃，香附、木香；破滯氣，青皮、枳殼；泄氣，牽牛、蘿蔔子；助氣，木香、藿香；補氣，人參、黃耆；冷氣，草蔻、丁香。

一切血痛，活血補血，當歸、阿膠、川芎、甘草；涼血，生地黃；破血，桃仁、紅花、蘇木、茜根、延胡索、郁李仁；止血，發灰，棕灰。），上部見血（須用防風、牡丹皮、剪草、天麥門冬為使。），中部見血（須用黃連、芍藥為使。），下部見血（須用地榆為之使。），新血紅色（生地黃、炒梔子。

），陳血瘀色（熟地黃。），諸瘡痛甚（苦寒為君，黃芩、黃連；佐以甘草，詳上下用根梢及引經藥。十二經皆用連翹；知母、生地黃酒洗為用；參、耆、甘草、當歸，瀉心火，助元氣，止痛；解結，用連翹、當歸、藁本；活血去血，用蘇木、紅花、牡丹皮；脈沉病在裡，宜加大黃利之；脈浮為表，宜行經，芩、連、當歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉；自腰以上至頭者，加枳殼引至瘡所；加鼠黏子，出毒消腫；加肉桂，入心引血化膿；堅不潰者，加王瓜根、黃藥子、三稜、莪朮、昆布。

），上身有瘡（須用黃芩、防風、羌活、桔梗；上截黃連；下身黃柏、知母、防風，用酒水各半煎。引藥入瘡，用皂角針。），下部痔漏（蒼朮、防風為君，甘草、芍藥佐之，詳證加減。婦人胎前有病，以黃芩、白朮安胎，然後用治病藥；發熱及肌熱者，芩、連、參、耆。腹痛者，白芍、甘草。

），產後諸病（忌柴胡、黃連、芍藥。渴去半夏加白茯苓；喘嗽去人參；腹脹去甘草；血痛加當歸、桃仁。），小兒驚搐（與破傷風同。），心熱（搖頭咬牙額黃，黃連、甘草、導赤散。），肝熱（目眩，柴胡、防風、甘草、瀉青丸。），脾熱（鼻上紅，瀉黃散。），肺熱（右腮紅，瀉白散。

），腎熱（額上紅，知母、黃柏、甘草。）

白話文：

李東垣隨證用藥凡例

風邪侵襲六腑： (如果出現手腳不靈活，應先處理表證，用羌活、防風為主藥，再根據具體情況加其他藥。接著要調理經絡、滋養氣血，可使用當歸、秦艽、獨活等藥，並根據受影響的經絡來選擇用藥。)

風邪侵襲五臟： (如果出現耳聾、眼睛昏花，應先疏通體內，用三化湯。之後再調理經絡，可使用獨活、防風、柴胡、白芷、川芎等藥，並根據受影響的經絡來選擇用藥。)

因外傷導致的中風： (如果脈象浮在表面，應發汗；脈象沉在裡面，應攻下。背部抽搐，用羌活、防風；前胸抽搐，用升麻、白芷；兩側抽搐，用柴胡、防風；右側抽搐，加白芷。)

感受風邪，怕風： (以防風為主藥，搭配麻黃、甘草輔助。)

感受寒邪，怕冷： (以麻黃為主藥，搭配防風、甘草輔助。)

各種經絡引起的頭痛： (必須使用川芎。並加入引經藥：太陽經，用蔓荊子；陽明經，用白芷；太陰經，用半夏；少陰經，用細辛；厥陰經，用吳茱萸；頭頂痛，用藁本。)

眉骨疼痛： (用羌活、白芷、黃芩。)

風濕引起的身體疼痛： (用羌活。)

咽喉疼痛，下巴腫脹： (用黃芩、鼠黏子、甘草、桔梗。)

肢體關節腫痛： (用羌活。)

眼睛突然紅腫： (用防風、黃芩、黃連來瀉火，用當歸輔助。用酒煎服。)

眼睛長期昏暗： (用熟地、當歸為主藥，羌活、防風為輔助，甘草、甘菊等藥佐助。)

風熱引起的牙痛： (喜歡涼的、怕熱，用生地、當歸、升麻、黃連、牡丹皮、防風。)

腎虛引起的牙痛： (用桔梗、升麻、細辛、吳茱萸。)

各種風濕病： (必須用羌活、白朮。)

各種風寒病： (必須用川烏。)

各種痰飲： (必須用半夏。風邪引起的加南星，熱邪引起的加黃芩，濕邪引起的加白朮、陳皮，寒邪引起的加乾薑。)

各種風熱病： (必須用荊芥、薄荷。)

各種咳嗽病： (以五味子為主藥。有痰，用半夏；有喘，加阿膠輔助；不論有熱無熱，少量加黃芩；春天，加川芎、芍藥；夏天，加梔子、知母；秋天，加防風；冬天，加麻黃、桂枝之類。)

各種有痰的咳嗽： (用半夏、白朮、五味子、防風、枳殼、甘草。)

咳嗽無痰： (用五味子、杏仁、貝母、生薑、防風。)

咳嗽有聲音有痰： (用半夏、白朮、五味子、防風。)

寒性氣喘，痰多而急： (用麻黃、杏仁。)

熱性氣喘，咳嗽： (用桑白皮、黃芩、訶子。)

水飲濕氣導致的喘： (用白礬、皂莢、葶藶子。)

熱性氣喘，乾燥： (用阿膠、五味子、麥門冬。)

氣短虛弱導致的喘： (用人參、黃耆、五味子。)

各種瘧疾，忽冷忽熱： (以柴胡為主藥。)

脾胃困倦： (用人參、黃耆、蒼朮。)

沒有食慾： (用木香、藿香。)

脾胃有濕： (嗜睡多痰，用白朮、蒼朮、茯苓、豬苓、半夏、防風。)

上焦濕熱： (用黃芩瀉肺火。)

中焦濕熱： (用黃連瀉心火。)

下焦濕熱： (用酒洗過的黃柏、知母、防己。)

下焦濕腫： (用酒洗過的漢防己、龍膽草為主藥，甘草、黃柏輔助。)

腹部脹滿： (必須用薑製厚朴、木香。)

腹部狹窄： (必須用蒼朮。)

腹部實熱： (用大黃、芒硝。)

過食熱性食物： (用大黃為主藥。過食寒性食物，用巴豆製成丸散。)

宿食不消化： (必須用黃連、枳實。)

胸中煩熱： (必須用梔子仁、茯苓。)

胸中堵塞： (實證用厚朴、枳實；虛證用芍藥、陳皮；痰熱用黃連、半夏；寒證用附子、乾薑。)

各種氣鬱導致的痞滿： (用香附、川芎。濕證加蒼朮；痰證加陳皮；熱證加梔子；食滯加神麯；血瘀加桃仁。)

各種氣滯引起的刺痛： (用枳殼、香附，並加入引經藥。)

各種血瘀引起的刺痛： (必須加當歸，並根據上下部位選擇用根部或梢部。)

脅肋疼痛，忽冷忽熱： (必須用柴胡。)

胃脘寒痛： (必須加草豆蔻、吳茱萸。)

小腹疝痛： (必須加青皮、川楝子。)

肚臍周圍疼痛： (加熟地、烏藥。)

各種痢疾，腹痛： (腹瀉後用白芍、甘草為主藥，當歸、白朮輔助；先腹瀉後痢疾，用黃柏為主藥，地榆輔助；先痢疾後腹瀉，用黃芩為主藥，當歸輔助；裡急後重，用硝石、大黃攻下；後重感，加木香、藿香、檳榔來調和；腹痛用芍藥；怕冷加桂枝；怕熱加黃芩；不痛芍藥減半。)

水瀉不止： (必須用白朮、茯苓為主藥，芍藥、甘草輔助。消化不良，加防風。)

小便黃赤澀痛： (用黃柏、澤瀉。)

小便不利： (用黃柏、知母為主藥，茯苓、澤瀉輔助。)

心煩口渴： (用乾薑、茯苓、天花粉、烏梅。禁用半夏、葛根。)

小便滴瀝不盡： (用黃柏、杜仲。)

陰莖刺痛： (用生甘草梢。)

肌肉發熱有痰： (必須用黃芩。)

虛熱有汗： (必須用黃耆、地骨皮、知母。)

虛熱無汗： (用牡丹皮、地骨皮。)

潮熱有時： (用黃芩。午時加黃連；未時加石膏；申時加柴胡；酉時加升麻；辰時、戌時加羌活；晚上加當歸。)

自汗盜汗： (必須用黃耆、麻黃根。)

驚悸恍惚： (必須用茯神。)

各種氣痛： (調和脾胃，用香附、木香；破氣滯，用青皮、枳殼；瀉氣，用牽牛子、蘿蔔子；助氣，用木香、藿香；補氣，用人參、黃耆；寒氣，用草蔻、丁香。)

各種血痛： (活血補血，用當歸、阿膠、川芎、甘草；涼血，用生地黃；破血，用桃仁、紅花、蘇木、茜草根、延胡索、郁李仁；止血，用髮灰、棕櫚灰。)

上部出血： (必須用防風、牡丹皮、剪草、天麥門冬輔助。)

中部出血： (必須用黃連、芍藥輔助。)

下部出血： (必須用地榆輔助。)

新出血，顏色鮮紅： (用生地黃、炒梔子。)

陳舊出血，顏色紫黑： (用熟地黃。)

各種瘡瘍疼痛劇烈： (以苦寒藥為主，用黃芩、黃連；佐以甘草，並根據上下部位選擇根部或梢部，以及引經藥。十二經絡都可用連翹；知母、生地黃用酒洗後使用；人參、黃耆、甘草、當歸，可瀉心火，助元氣，止痛；解結，用連翹、當歸、藁本；活血化瘀，用蘇木、紅花、牡丹皮；脈沉，病在內，應加大黃攻下；脈浮，病在表，應疏通經絡，用黃芩、黃連、當歸、人參、木香、檳榔、黃柏、澤瀉；瘡在腰以上至頭部，加枳殼引導藥力到患處；加鼠黏子，可解毒消腫；加肉桂，可引導血行化膿；瘡堅硬不潰破，加王瓜根、黃藥子、三稜、莪朮、昆布。)

上身有瘡： (必須用黃芩、防風、羌活、桔梗；上部用黃連；下部用黃柏、知母、防風，用酒和水各半煎煮。引導藥力到瘡口，用皂角針。)

下部痔漏： (用蒼朮、防風為主藥，甘草、芍藥輔助，並根據病情加減。婦女懷孕期間有病，用黃芩、白朮來安胎，然後再用治病藥；發熱或肌肉發熱，用黃芩、黃連、人參、黃耆；腹痛，用白芍、甘草。)

產後各種疾病： (忌用柴胡、黃連、芍藥。口渴，去掉半夏，加白茯苓；氣喘咳嗽，去掉人參；腹脹，去掉甘草；血痛，加當歸、桃仁。)

小兒驚厥抽搐： (用藥同外傷引起的中風。)

心熱： (搖頭咬牙，額頭黃，用黃連、甘草、導赤散。)

肝熱： (眼睛眩暈，用柴胡、防風、甘草、瀉青丸。)

脾熱： (鼻子上發紅，用瀉黃散。)

肺熱： (右邊臉頰發紅，用瀉白散。)

腎熱： (額頭髮紅，用知母、黃柏、甘草。)