《本草綱目》~ 草部第十二卷 (7)
草部第十二卷 (7)
1. 隱忍葉
【氣味】甘、苦，寒，無毒。
【主治】蠱毒腹痛，面目青黃，林露骨立，煮汁一二升飲（時珍）。主腹臟風壅，咳嗽上氣（蘇頌）。
白話文：
【氣味】味道甘甜、苦澀，性質寒涼，沒有毒性。
【主治】可以治療蠱毒引起的腹痛，以及臉色發青發黃，身體消瘦、骨瘦如柴的症狀。可以煮成汁液，飲用一到二升。（這是李時珍的說法）。還可以治療腹部內臟因風邪壅塞，導致的咳嗽、氣喘等症狀（這是蘇頌的說法）。
2. 桔梗
（《本經》下品）
【釋名】白藥（《別錄》）、梗草（《別錄》）、薺苨（《本經》）。
時珍曰：此草之根結實而梗直，故名。《吳普本草》一名利如，一名符扈，一名房圖，方書並無見，蓋亦瘦辭爾。桔梗、薺苨乃一類，有甜、苦二種，故《本經》桔梗一名薺苨，而今俗呼薺苨為甜桔梗也。至《別錄》始出薺苨條，分為二物，然其性味功用皆不同，當以《別錄》為是。
【集解】《別錄》曰：桔梗，生嵩高山谷及冤句。二、八月採根，曝乾。
普曰：葉如薺苨，莖如筆管，紫赤色，二月生苗。
弘景曰：近道處處有，二、三月生苗，可煮食之。桔梗療蠱毒，甚驗。俗方用此，乃名薺苨。今別有薺苨，能解藥毒，可亂人參，葉甚相似。但薺苨葉下光明滑澤無毛為異，葉生又不如人參相對耳。
恭曰：薺苨、桔梗，葉有差互者，亦有葉三、四對者，皆一莖直上，葉既相亂，惟以根有心為別耳。
頌曰：今在處有之。根如小指大，黃白色。春生苗，莖高尺余。葉似杏葉而長橢，四葉相對而生，嫩時亦可煮食。夏開小花紫碧色，頗似牽牛花，秋後結子。八月採根，其根有心，若無心者為薺苨。關中所出桔梗，根黃皮，似蜀葵根。莖細，青色。葉小，青色，似菊葉也。
根
【修治】斆曰：凡使勿用木梗，真似桔梗，只是咬之腥澀不堪。凡用桔梗，須去頭上尖硬二、三分以來，並兩畔附枝。於槐砧上細銼，用生百合搗膏，投水中浸一伏時濾出，緩火熬令乾用。每桔梗四兩，用百合二兩五錢。
時珍曰：今但刮去浮皮，米泔水浸一夜，切片微炒用。
【氣味】辛，微溫，有小毒。普曰：神農、醫和：苦，無毒；黃帝、扁鵲：辛、咸；岐伯、雷公：甘，無毒。李當之：大寒。權曰：苦、辛。時珍曰：當以苦、辛、平為是。
之才曰：節皮為之使。畏白芨、龍眼、龍膽草忌豬肉。得牡蠣、遠志，療恚怒；得硝石石膏，療傷寒。白粥解其㿌毒。
時珍曰：伏砒。徐之才所云節皮，不知何物也。
【主治】胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣（《本經》）。
利五臟腸胃，補血氣，除寒熱風痹，溫中消穀，療喉咽痛，下蠱毒（《別錄》）。治下痢，破血去積氣，消積聚痰涎，去肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡及小兒驚癇（甄權）。下一切氣，止霍亂轉筋，心腹脹痛，補五勞，養氣，除邪辟溫，破癥瘕肺癰，養血排膿，補內漏及喉痹（大明）。利竅，除肺部風熱，清利頭目咽嗌，胸膈滯氣及痛，除鼻塞（元素）。
治寒嘔（李杲）。主口舌生瘡，赤目腫痛（時珍）。
【發明】好古曰：桔梗氣微溫，味苦辛，味厚氣輕，陽中之陰，升也。入手太陰肺經氣分及足少陰經。
元素曰：桔梗清肺氣，利咽喉，其色白，故為肺部引經。
與甘草同行，為舟楫之劑。如大黃苦泄峻下之藥，欲引至胸中至高之分成功，須用辛甘之劑升之。譬如鐵石入江，非舟楫不載。所以諸藥有此一味，不能下沉也。
時珍曰：朱肱《活人書》治胸中痞滿不痛，用桔梗、枳殼，取其通肺利膈下氣也。張仲景《傷寒論》治寒實結胸，用桔梗、貝母、巴豆，取其溫中消穀破積也。又治肺癰唾膿，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘溫瀉火，又能排膿血、補內漏也。其治少陰證二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除熱，合而用之，能調寒熱也。後人易名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病。
宋仁宗加荊芥、防風、連翹，遂名如聖湯，極言其驗也。按：王好古《醫壘元戎》載之頗詳，云失音，加訶子；聲不出，加半夏；上氣，加陳皮；涎嗽，加知母、貝母；咳渴，加五味子；酒毒，加葛根；少氣，加人參；嘔，加半夏、生薑；唾膿血，加紫菀；肺痿，加阿膠；胸膈不利，加枳殼；心胸痞滿，加枳實；目赤，加梔子、大黃；面腫，加茯苓；膚痛，加黃耆；發斑，加防風、荊芥；疫毒，加鼠黏子、大黃；不得眠，加梔子。
震亨曰：乾咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，宜苦梗以開之；痢疾腹痛，乃肺金之氣鬱在大腸，亦宜苦梗開之，後用痢藥。此藥能開提氣血，故氣藥中宜用之。
【附方】舊十，新八。胸滿不痛：桔梗、枳殼等分。水二鍾，煎一鍾，溫服。（《南陽活人書》）傷寒腹脹：陰陽不和也，桔梗半夏湯主之。桔梗、半夏、陳皮各三錢，姜五片。水二鍾，煎一鍾服。（《南陽活人書》）
痰嗽喘急：桔梗一兩半。為末。用童子小便半升，煎四合，去滓，溫服。（《簡要濟眾方》）肺癰咳嗽：胸滿振寒，脈數咽乾，不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如粳米粥者，桔梗湯主之。桔梗一兩，甘草二兩。水三升，煮一升，分溫再服。朝暮吐膿血則瘥。（張仲景《金匱玉函方》）喉痹毒氣：桔梗二兩。
水三升，煎一升，頓服。（《千金方》）少陰咽痛：少陰證，二、三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，與桔梗湯主之。桔梗一兩，甘草二兩。水三升，煮一升，分服。（張仲景《傷寒論》）口舌生瘡：方同上。齒䘌腫痛：桔梗、薏苡仁等分。為末服。（《永類方》）骨槽風痛，牙根腫痛：桔梗為末，棗瓤和丸皂子大。
綿裹咬之。仍以荊芥湯漱之。（《經驗後方》）牙疳臭爛：桔梗、茴香等分。燒研，敷之。（《衛生易簡方》）肝風眼黑：目睛痛，肝風盛也，桔梗丸主之。桔梗一斤，黑牽牛（頭末）三兩，為末，蜜丸梧子大。每服四十丸，溫水下，日二服。（《保命集》）鼻出衄血：桔梗為末，水服方寸匕，日四服。
一加生犀角屑。（《普濟方》）吐血下血：方同上。打擊瘀血在腸內，久不消，時發動者。桔梗為末，米湯下一刀圭。（《肘後要方》）中蠱下血如雞肝，晝夜出血石余，四臟皆損，惟心未毀，或鼻破將死者。苦桔梗為末，以酒服方寸匕，日三服。不能下藥，以物拗口灌之。
心中當煩，須臾自定，七日止。當食豬肝臛以補之。神良。一方加犀角等分。（《古今錄驗》）妊娠中惡，心腹疼痛：桔梗一兩（銼）。水一鍾，生薑三片，煎六分，溫服。（《聖惠方》）小兒客忤，死不能言：桔梗（燒研）三錢，米湯服之。仍吞麝香少許。（張文仲《備急方》）
蘆頭
【主治】吐上膈風熱痰實，生研末，白湯調服一二錢，探吐（時珍）。
白話文：
[桔梗]
[名稱解釋]
又名白藥、梗草、薺苨。
李時珍說：這種草的根部結實且直立，所以叫做桔梗。《吳普本草》中又稱它為利如、符扈、房圖，但這些名稱在醫書中都很少見到，大概只是別稱而已。桔梗和薺苨其實是同一類的植物，有甜味和苦味兩種，所以《本經》中桔梗又叫做薺苨，而現在民間稱的薺苨其實是甜桔梗。直到《別錄》才將薺苨單獨列出，分為兩種不同的藥材，它們的性味和功效也不同，所以應該以《別錄》的記載為準。
[產地及採集]
《別錄》說：桔梗生長在嵩山的山谷和冤句一帶。在二月和八月採挖根部，曬乾。
吳普說：它的葉子像薺苨，莖像筆桿一樣，呈紫紅色，二月發芽。
陶弘景說：近處各地都有，二三月發芽，可以煮來吃。桔梗治療蠱毒效果很好，民間也用它，但稱作薺苨。現在另外有一種薺苨，可以解藥毒，容易和人參混淆，它們的葉子很相似。但是薺苨的葉子背面光滑沒有毛，而且葉子生長方式不像人參那樣相對生長。
陳藏器說：薺苨和桔梗的葉子有互相交錯生長的，也有三四對葉子生長在一莖上的，它們都是一根莖直立向上，葉子很容易混淆，只有看根部有沒有心來區分。
蘇頌說：現在各地都有。根部像小指頭那麼粗，呈黃白色。春天發芽，莖高約一尺多。葉子像杏葉一樣，呈長橢圓形，四片葉子相對生長，嫩的時候可以煮來吃。夏天開小花，顏色是紫藍色，很像牽牛花，秋天結子。八月採挖根部，根部有心，如果沒有心，就是薺苨。關中地區出產的桔梗，根皮是黃色的，像蜀葵的根。莖細，青色。葉子小，青色，像菊花的葉子。
[根的炮製]
許斅說：凡是使用桔梗，不要用木梗，外觀很像桔梗，但是咬起來腥澀難吃。使用桔梗，要去除頂端尖硬的部分約兩三分長度，以及兩旁的枝條。在槐木砧板上切成細末，用搗爛的生百合膏，浸泡在水中一伏時後濾出，用小火慢慢烘乾使用。每四兩桔梗，用二兩五錢百合。
李時珍說：現在只要刮去表面粗皮，用米泔水浸泡一夜，切片稍微炒一下就可以使用了。
[性味]
味道辛辣，性微溫，有小毒。吳普說：神農、醫和認為是苦味，無毒；黃帝、扁鵲認為是辛味、鹹味；岐伯、雷公認為是甘味，無毒。李當之認為是大寒。權氏認為是苦味、辛味。李時珍認為應該是苦味、辛味、性平才對。
徐之才說：桔梗的節皮可以作為藥引。它害怕白芨、龍眼、龍膽草，忌諱豬肉。和牡蠣、遠志同用，可以治療惱怒；和硝石、石膏同用，可以治療傷寒。喝白粥可以解桔梗的藥毒。
李時珍說：桔梗可以解砒霜毒。徐之才說的節皮，不知道是什麼東西。
[主治功效]
主要治療胸脅疼痛像刀割一樣，腹部脹滿、腸鳴聲、心悸氣短（《本經》）。
可以使五臟、腸胃通暢，補益氣血，消除寒熱引起的風痹，溫養中焦，幫助消化，治療喉嚨疼痛，去除蠱毒（《別錄》）。治療痢疾，破除血瘀，消除積氣，化解痰涎，去除肺熱引起的咳嗽氣喘，消除腹部冷痛，治療中邪和小孩的驚癇（甄權）。可以使全身氣機通暢，治療霍亂引起的轉筋，心腹脹痛，補益五勞，調養氣血，消除邪氣，辟除瘟疫，破除癥瘕、肺癰，養血排膿，治療內漏和喉痹（大明）。可以使身體孔竅通利，清除肺部的風熱，清利頭目咽喉，消除胸膈的滯氣和疼痛，消除鼻塞（元素）。
治療寒引起的嘔吐（李杲）。主要治療口舌生瘡，眼睛紅腫疼痛（時珍）。
[功效發揮]
王好古說：桔梗性微溫，味道苦辛，味厚氣薄，屬於陽中之陰，藥性是上升的。它進入手太陰肺經的氣分以及足少陰經。
李杲說：桔梗可以清肺氣，利咽喉，因為它是白色的，所以可以作為肺部的引經藥。
與甘草一起使用，可以作為舟楫一樣的引導藥。就像大黃這種苦味峻下的藥物，想要引導到胸腔的高處發揮作用，必須用辛甘的藥物來提升。就像鐵石入江，沒有舟船就無法載運。所以很多藥方中加入桔梗，就可以避免藥物向下沉。
李時珍說：朱肱《活人書》中用桔梗、枳殼來治療胸部痞滿不痛，是取它們通暢肺氣、疏利膈膜、降逆氣的作用。《傷寒論》中用桔梗、貝母、巴豆來治療寒實結胸，是取它們溫養中焦、幫助消化、破除積滯的作用。另外，治療肺癰吐膿時，用桔梗、甘草，是取它們苦辛清肺、甘溫瀉火，並且能夠排膿血、補內漏的作用。治療少陰證二三天後出現咽喉疼痛，也用桔梗、甘草，是取它們苦辛散寒、甘平除熱的作用，合用可以調和寒熱。後人將此方改名為甘桔湯，普遍用於治療咽喉口舌的各種疾病。
宋仁宗在此方的基礎上加入了荊芥、防風、連翹，就叫做如聖湯，極力稱讚它的療效。按照王好古《醫壘元戎》中的詳細記載，咽喉失音，加入訶子；說不出話，加入半夏；氣喘，加入陳皮；痰多咳嗽，加入知母、貝母；口渴咳嗽，加入五味子；酒毒，加入葛根；少氣，加入人參；嘔吐，加入半夏、生薑；吐膿血，加入紫菀；肺痿，加入阿膠；胸膈不利，加入枳殼；心胸痞滿，加入枳實；眼睛紅腫，加入梔子、大黃；臉部腫脹，加入茯苓；皮膚疼痛，加入黃耆；出疹，加入防風、荊芥；瘟疫毒邪，加入鼠黏子、大黃；失眠，加入梔子。
朱震亨說：乾咳，是由於痰火之邪鬱積在肺中，應該用苦桔梗來疏散；痢疾腹痛，是由於肺金之氣鬱積在大腸，也應該用苦桔梗來疏散，然後再用治療痢疾的藥物。這種藥可以升提氣血，所以在治療氣的藥物中應該使用它。
[附方]
以下列舉了一些舊方和新方：
- 胸滿不痛： 用桔梗、枳殼等分，用水二碗煎成一碗，溫服。（《南陽活人書》）
- 傷寒腹脹： 因為陰陽不調和，用桔梗半夏湯來治療。桔梗、半夏、陳皮各三錢，生薑五片。用水二碗煎成一碗服用。（《南陽活人書》）
- 痰嗽喘急： 用桔梗一兩半，研成末。用童子小便半升，煎成四合，去除藥渣，溫服。（《簡要濟眾方》）
- 肺癰咳嗽： 胸滿發冷，脈搏快，咽喉乾燥，不口渴，時常吐出腥臭的濁痰，久而久之吐出像粳米粥一樣的膿液，用桔梗湯治療。桔梗一兩，甘草二兩。用水三升煮成一升，分溫再服。早晚吐膿血就會好。（張仲景《金匱玉函方》）
- 喉痹毒氣： 用桔梗二兩，用水三升煎成一升，一次服下。（《千金方》）
- 少陰咽痛： 少陰病，二三天後咽喉疼痛，可以用甘草湯；沒有好轉，可以用桔梗湯治療。桔梗一兩，甘草二兩。用水三升煮成一升，分服。（張仲景《傷寒論》）
- 口舌生瘡： 藥方同上。
- 牙齦腫痛： 用桔梗、薏苡仁等分，研成末服用。（《永類方》）
- 牙槽骨風痛，牙根腫痛： 用桔梗研成末，用棗肉調和成丸，像皂莢子那麼大。用棉花包裹咬在患處，再用荊芥湯漱口。（《經驗後方》）
- 牙疳臭爛： 用桔梗、茴香等分，燒成灰，研成末敷在患處。（《衛生易簡方》）
- 肝風眼黑： 眼珠疼痛，是肝風旺盛引起的，用桔梗丸治療。桔梗一斤，黑牽牛（頭末）三兩，研成末，用蜂蜜調和做成丸子，像梧桐子那麼大。每次服用四十丸，用溫水送服，每天服用兩次。（《保命集》）
- 鼻出血： 用桔梗研成末，用水送服一小勺，每天服用四次。可以加入生犀角屑。（《普濟方》）
- 吐血下血： 藥方同上。
- 跌打損傷瘀血在腸內，久不消散，時常發作： 用桔梗研成末，用米湯送服一刀圭。（《肘後要方》）
- 中了蠱毒，下血像雞肝一樣，白天晚上不停的出血，甚至達到一石多，四臟都受到損傷，只有心臟沒有毀壞，或者鼻子破裂快要死的人： 用苦桔梗研成末，用酒送服一小勺，每天服用三次。如果不能嚥下藥，就強行撬開嘴灌下去。心裡會感到煩躁，但過一會兒就會平靜下來，七天就會停止出血。然後吃豬肝羹來補養身體。效果非常好。有的藥方還加入了等分的犀角。（《古今錄驗》）
- 妊娠中惡，心腹疼痛： 用桔梗一兩（切碎），用水一碗，生薑三片，煎成六分，溫服。（《聖惠方》）
- 小孩受到驚嚇，昏迷不能說話： 用桔梗（燒成灰研末）三錢，用米湯送服。再吞服少許麝香。（張文仲《備急方》）
[桔梗的蘆頭]
[主治功效]
可以用來治療上膈風熱引起的痰實，研成粉末，用白開水送服一兩錢，可以催吐。（時珍）