《本草綱目》~ 草部第十二卷 (5)
草部第十二卷 (5)
1. 蘆
【氣味】苦，溫，無毒。
【主治】吐虛勞痰飲（時珍）。
【發明】吳綬曰：人弱者，以人參蘆代瓜蒂。
震亨曰：人參入手太陰，補陽中之陰；蘆，則反能瀉太陰之陽。亦如麻黃，苗，能發汗；根，則止汗。谷屬金而糠之性熱，麥屬陽而麩之性涼。先儒謂物物具一太極，學者可不觸類而長之乎？一女子性躁味厚，暑月因怒而病呃，每作則舉身跳動，昏冒不知人。其形氣俱實，乃痰因怒郁，氣不得降，非吐不可。
遂以人參蘆半兩，逆流水一盞半，煎一大碗飲之，大吐頑痰數碗，大汗昏睡一日而安。又一人作勞發瘧，服瘧藥變為熱病，舌短痰嗽，六脈洪數而滑，此痰蓄胸中，非吐不愈。以參蘆湯加竹瀝二服，湧出膠痰三塊，次與人參、黃耆、當歸煎服，半月乃安。
白話文：
【氣味】味道苦，性溫和，沒有毒性。
【主治】可以治療虛勞引起的痰飲（李時珍說）。
【發明】吳綬說：身體虛弱的人，可以用人參蘆代替瓜蒂來催吐。
朱震亨說：人參進入手太陰肺經，能夠補養陽氣中的陰液；而人參蘆，反而能夠瀉掉太陰肺經的陽氣。這就像麻黃，麻黃的莖葉可以發汗，而麻黃的根則可以止汗。穀類屬於金，而穀糠的性質是熱的；麥類屬於陽，而麥麩的性質是涼的。前輩學者說每種事物都具備一個太極，學習的人難道不應該觸類旁通嗎？有一個女子性情急躁，脾氣暴躁，在夏天因為發怒而得了打嗝的毛病，每次發作都會全身跳動，昏迷不省人事。她的體質和氣色都屬於實證，這是因為痰因發怒鬱結，氣機不能下降，非用催吐的方法不可。
於是就用了半兩人參蘆，加上一碗半逆流水（流動方向和一般相反的水），煎成一大碗喝下，結果吐出了好幾碗頑痰，大汗淋漓地昏睡了一天才好。又有一個人因為勞累而得了瘧疾，吃了治療瘧疾的藥卻變成了熱病，出現舌頭短縮，痰多咳嗽的症狀，六脈洪大、數而滑，這是因為痰積聚在胸中，非催吐不能治好。就用人參蘆湯加上竹瀝，喝了兩次，吐出了三塊膠狀的痰，接著服用人參、黃耆、當歸煎成的藥，半個月才痊癒。
2. 沙參
（《本經》上品）
【校正】併入《別錄》有名未用部羊乳。
【釋名】白參（《吳普》）、知母（《別錄》）、羊乳（《別錄》）、羊婆奶（《綱目》）、鈴兒草（《別錄》）、虎鬚（《別錄》）、苦心（《別錄》，又名文希，一名識美，一名志取。）
弘景曰：此與人參、玄參、丹參、苦參是為五參，其形不盡相類，而主療頗同，故皆有參名。又有紫參，乃牡蒙也。
時珍曰：沙參白色，宜於沙地，故名。其根多白汁，俚人呼為羊婆奶。《別錄》有名未用，羊乳即此也。此物無心味淡，而《別錄》一名苦心，又與知母同名，不知所謂也。鈴兒草，象花形也。
【集解】《別錄》曰：沙參，生河內川穀及冤句般陽續山，二月、八月採根，曝乾。又名：羊乳，一名地黃，三月採，立夏後母死。
恭曰：出華山者，為善。普曰：二月生苗，如葵，葉青色，根白，實如芥，根大如蕪菁，三月採。
弘景曰：今出近道，叢生，葉似枸杞，根白實者佳。
保升曰：其根若葵根，其花白色。
頌曰：今淄、齊、潞、隨、江、淮、荊、湖州郡皆有之。苗長一、二尺以來，叢生崖壁間，葉似枸杞而有叉丫，七月開紫花，根如葵根，大如指許，赤黃色，中正白實者佳。二月、八月採根。南土生者葉有細有大，花白，瓣上仍有白黏，此為小異。
藏器曰：羊乳根加薺苨而圓，大小如拳，上有角節，折之有白汁，人取根當薺苨。苗作蔓，折之有白汁。
時珍曰：沙參處處山原有之。二月生苗，葉如初生小葵葉，而團扁不光。八、九月抽莖，高一、二尺。莖上之葉，則尖長如枸杞葉，而小有細齒。秋月葉間開小紫花，長二、三分，狀如鈴鐸，五出，白蕊，亦有白花者。並結實，大如冬青實，中有細子。霜後苗枯。其根生沙地者，長尺余，大一虎口；黃土地者則短而小。
根莖皆有白汁。八、九月採者，白而實；春月採者，微黃而虛。小人亦往往縶蒸壓實以亂人參，但體輕鬆，味淡而短耳。
根
【氣味】苦，微寒，無毒。《別錄》曰：羊乳，溫，無毒。
普曰：沙參，岐伯：咸；神農、黃帝、扁鵲：無毒。李當之：大寒。好古曰：甘、微苦。之才曰：惡防己，反藜蘆。
【主治】血積驚氣，除寒熱，補中，益肺氣（《本經》）。
療胃痹心腹痛，結熱邪氣頭痛，皮間邪熱，安五臟。久服利人。又云：羊乳，主頭眩痛，益氣，長肌肉（《別錄》）。去皮肌浮風，疝氣下墜，治常欲眠，養肝氣，宣五臟風氣（甄權）。補虛，止驚煩，益心肺，並一切惡瘡疥癬及身癢，排膿，消腫毒（大明）。清肺火，治久咳肺痿（時珍）。
【發明】元素曰：肺寒者，用人參；肺熱者，用沙參代之，取其味甘也。好古曰：沙參味甘微苦，厥陰本經之藥，又為脾經氣分藥。微苦補陰，甘則補陽，故潔古取沙參代人參。
蓋人參性溫，補五臟之陽；沙參性寒，補五臟之陰。雖云補五臟，亦須各用本臟藥相佐，使隨所引而相輔之可也。
時珍曰：人參甘苦溫，其體重實，專補脾胃元氣，因而益肺與腎，故內傷元氣者宜之。沙參甘淡而寒，其體輕虛，專補肺氣，因而益脾與腎，故金能受火克者宜之。一補陽而生陰，一補陰而制陽，不可不辨之也。
【附方】舊一，新二。
肺熱咳嗽：沙參半兩。水煎服之。（《衛生易簡方》）猝得疝氣：小腹及陰中相引痛如絞，自汗出，欲死者。沙參，搗篩為末，酒服方寸匕，立瘥。（《肘後方》）婦人白帶：多因七情內傷或下元虛冷所致。沙參為末，每服二錢，米飲調下。《證治要訣》
白話文：
沙參
說明：
古代醫書《本經》將沙參列為上品藥材。
更正：
《別錄》中提到的「羊乳」其實指的就是沙參，但當時未被使用。
別名：
沙參又被稱為白參、知母、羊乳、羊婆奶、鈴兒草、虎鬚、苦心（又名文希、識美、志取）。
解釋：
名醫陶弘景說：沙參和人參、玄參、丹參、苦參被合稱為「五參」，它們的形狀雖然不太像，但主要療效相似，所以都有「參」這個名稱。另外還有紫參，指的是牡蒙。
名醫李時珍說：沙參是白色的，適合生長在沙地，因此得名。它的根部有很多白色汁液，民間稱之為羊婆奶。《別錄》提到的羊乳指的就是它。沙參本身味道清淡，但《別錄》卻說它又名苦心，並且和知母同名，令人不解。至於鈴兒草這個名字，是因為它的花朵形狀像鈴鐺。
生長環境與採集：
《別錄》記載：沙參生長在河內地區的川谷和冤句、般陽、續山一帶，二月和八月採挖根部，曬乾。它又名羊乳，也叫地黃。在三月採集，立夏後母株會枯死。
名醫陶弘景說：現在各地都有沙參，多為叢生，葉子像枸杞，根部白而飽滿的最好。
名醫陳藏器說：羊乳的根部和薺苨的根部很像，圓圓的，大小像拳頭，表面有角狀的節，折斷後有白色汁液。人們會把沙參的根當成薺苨使用。它的莖是蔓生的，折斷後也有白色汁液。
名醫李時珍說：沙參在各地的山野都有生長。二月長出嫩苗，葉子像剛長出的小葵葉，但比較圓扁、不光滑。八、九月長出莖，高約一兩尺。莖上的葉子像枸杞葉，但更尖長，邊緣有細齒。秋季葉子間開出小小的紫色花朵，像鈴鐺，有五個花瓣，花蕊是白色的，也有開白花的。花謝後會結出果實，像冬青的果實，裡面有細小的種子。霜降後，莖葉枯萎。沙地生長的根部長達一尺多，大小像一個虎口；黃土生長的則比較短小。
沙參的根和莖都有白色汁液。八、九月採集的，根部是白色的，比較飽滿；春季採集的，則略黃且內部比較空虛。有些人會把沙參的根蒸煮後壓實，冒充人參販賣，但沙參比較輕，味道清淡且持續時間短。
根的特性：
味道：
沙參味苦，性微寒，無毒。《別錄》說羊乳味溫，無毒。
醫家吳普說，沙參味道鹹；神農、黃帝、扁鵲認為沙參無毒。醫家李當之認為沙參性大寒。醫家張元素認為沙參味甘、微苦。醫家甄權認為沙參與防己相剋，與藜蘆相剋。
功效：
沙參能治療體內淤血、驚嚇等症狀，可以去除體內寒熱，補益身體，增強肺氣。《別錄》說羊乳可以治療頭暈頭痛，增強氣力，生長肌肉。甄權認為沙參可以去除皮膚表面的風邪，治療疝氣下墜，也可以治療總是想睡覺的症狀，滋養肝氣，疏通五臟的氣機。名醫李杲認為沙參可以補虛、止驚煩，益心肺，治療各種惡瘡、疥癬、皮膚瘙癢，排膿消腫。李時珍認為沙參可以清除肺火，治療久咳和肺痿。
醫家觀點：
名醫張元素說：肺寒的人應該用人參，肺熱的人可以用沙參代替，因為沙參味甘。醫家李杲認為沙參味甘微苦，是足厥陰肝經的藥，也是脾經氣分的藥。味微苦能補陰，味甘則能補陽，所以醫家張潔古會用沙參代替人參。
總體來說，人參性溫，補益五臟的陽氣；沙參性寒，補益五臟的陰氣。雖然都說能補益五臟，但使用時需要配合各臟腑的藥物，才能發揮更好的效果。
李時珍說：人參味甘苦性溫，藥性厚實，主要補益脾胃的元氣，進而補益肺和腎，適合體內元氣虧虛的人使用。沙參味甘淡性寒，藥性輕虛，主要補益肺氣，進而補益脾和腎，適合陰虛火旺的人使用。人參補陽而生陰，沙參補陰而制陽，兩者功效不同，需要仔細辨別。
附方：
（舊方一則，新增二則）
- **肺熱咳嗽：**用沙參半兩，加水煎服。（出自《衛生易簡方》）
- **突然疝氣：**小腹和陰部劇痛，像被絞住一樣，並且出汗，快要昏厥的人。將沙參研磨成粉末，用酒送服一錢，能立即見效。（出自《肘後方》）
- **婦女白帶：**多因情緒內傷或下元虛冷所致。將沙參研磨成粉末，每次服用二錢，用米湯調服。（出自《證治要訣》）