《本草綱目》~ 石部第九卷 (9)
石部第九卷 (9)
1. 石膏
（《本經》中品）
【釋名】細理石（《別錄》）、寒水石（《綱目》）。
震享曰：火煅細研醋調，封丹灶，其固密甚於脂膏。此蓋兼質與能而得名，正與石脂同意。
時珍曰：其紋理細密，故名細理石。其性大寒如水，故名寒水石，與凝水石同名異物。
【集解】《別錄》曰：石膏，生齊山山谷及齊盧山、魯蒙山。採無時。細理白澤者，良；黃者，令人淋。
弘景曰：二郡之山，即青州、徐州也。今出錢塘縣，皆在地中，雨後時時自出，取之如棋子，白澈最佳。彭城者亦好。近道多有而大塊，用之不及彼也。《仙經》不須此。
恭曰：石膏、方解石大體相似，而以未破為異。今市人皆以方解代石膏，未見有真石膏也。石膏生於石旁。其方解不因石而生，端然獨處，大者如升，小者如拳，或在土中，或生溪水，其上皮隨土及水苔色，破之方解，大者方尺。今人以此為石膏，療風去熱雖同，而解肌發汗不如真者。
大明曰：石膏通亮，理如雲母者上。又名方解石。
斆曰：凡使，勿用方解石。方解雖白不透明，其性燥；若石膏則出剡州茗山縣義情山，其色瑩淨如水精，性良善也。
頌曰：石膏今汾、孟、虢、耀州、興元府亦有之。生於山石上，色至瑩白，與方解石肌理形段剛柔絕相類。今難得真者。用時，惟以破之皆作方稜者，為方解石。今石膏中時時有瑩澈可愛有縱理而不方解者，或以為石膏；然據本草又似長石。或又謂青石間往往有白脈貫徹類肉之膏肪者，為石膏；此又本草所謂理石也。不知石膏定是何物？今且依市人用方解石爾。
閻孝忠曰：南方以寒水石為石膏，以石膏為寒水石，正與汴京相反，乃大誤也。石膏潔白堅硬，有牆壁。寒水石則軟爛，以手可碎，外微青黑，中有細紋。又一種堅白全類石膏，而敲之成方者，名方解石也。
承曰：陶言錢塘山中雨後時自出。今錢塘人鑿山取之甚多，搗作齒藥貨用，浙人呼為寒水石，入藥最勝他處者。
宗奭曰：石膏紛辯不決，未悉缺理。本草只言生齊山、盧山、蒙山，細理白澤者良，即知他處者非石膏也。
震亨曰：本草藥之命名，多有意義，或以色，或以形，或以氣，或以質，或以味，或以能，或以時，是也。石膏固濟丹爐，苟非有膏，豈能為用？此蓋兼質與能而得名。昔人以方解為石膏，誤矣。石膏味甘而辛，本陽明經藥，陽明主肌肉。其甘也，能緩脾益氣，止渴去火。其辛也，能解肌出汗，上行至頭，又入太陰、少陽。
彼方解石，只有體重、質堅、性寒而已，求其有膏而可為三經之主治者，焉在哉？
時珍曰：石膏有軟、硬二種。軟石膏，大塊生於石中，作層如壓扁米糕形，每層厚數寸。有紅、白二色，紅者不可服，白者潔淨，細紋短密如束針，正如凝成白蠟狀，鬆軟易碎，燒之即白爛如粉。其中明潔，色帶微青，而紋長細如白絲者，名理石也。與軟石膏乃一物二種，碎之則形色如一，不可辨矣。
硬石膏，作塊而生，直理起稜，如馬齒堅白，擊之則段段橫解，光亮如雲母、白石英，有牆壁，燒之亦易散，仍硬不作粉。其似硬石膏成塊，擊之塊塊方解，牆壁光明者，名方解石也，燒之則烢散亦不爛。與硬石膏乃一類二種，碎之則形色如一，不可辨矣。自陶弘景、蘇恭、大明、雷斆、蘇頌、閻孝忠皆以硬者為石膏，軟者為寒水石；至朱震亨始斷然以軟者為石膏，而後人遵用有驗，千古之惑始明矣。蓋昔人所謂寒水石者，即軟石膏也；所謂硬石膏者，乃長石也。
石膏、理石、長石、方解石四種，性氣皆寒，俱能去大熱結氣；但石膏又能解肌發汗為異爾。理石即石膏之類，長石即方解之類，俱可代用，各從其類也。今人以石膏收豆腐，乃昔人所不知。
【修治】斆曰：凡使，石臼中搗成粉，羅過，生甘草水飛過，澄曬篩研用。
時珍曰：古法惟打碎如豆大，絹包入湯煮之。近人因其性寒，火煅過用，或糖拌炒過，則不妨脾胃。
【氣味】辛，微寒，無毒。
《別錄》曰：甘，大寒。
好古曰：入足陽明、手太陰、少陽經氣分。
之才曰：雞子為之使。惡莽草、巴豆、馬目毒公。畏鐵。
【主治】中風寒熱，心下逆氣驚喘，口乾舌焦，不能息，腹中堅痛，除邪鬼，產乳金瘡（《本經》）。除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中結氣，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣，喘息咽熱，亦可作浴湯（《別錄》）。
治傷寒頭痛如裂，壯熱皮如火燥。和蔥煎茶，去頭痛（甄權）。治天行熱狂，頭風旋，下乳，揩齒益齒（大明）。除胃熱肺熱，散陰邪，緩脾益氣（李杲）。止陽明經頭痛，發熱惡寒，日晡潮熱，大渴引飲，中暑潮熱，牙痛（元素）。
【發明】成無己曰：風，陽邪也；寒，陰邪也。風喜傷陽，寒喜傷陰。營衛陰陽，為風寒所傷，則非輕劑所能獨散，必須輕重之劑同散之，乃得陰陽之邪俱去，營衛之氣俱和。是以大青龍湯，以石膏為使。石膏乃重劑，而又專達肌表也。又云：熱淫所勝，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散熱。
元素曰：石膏性寒，味辛而淡，氣味俱薄，體重而沉，降也，陰也，乃陽明經大寒之藥。善治本經頭痛牙痛，止消渴中暑潮熱。然能寒胃，令人不食，非腹有極熱者，不宜輕用。又陽明經中熱，發熱惡寒燥熱，日晡潮熱，肌肉壯熱，小便濁赤，大渴引飲，自汗，苦頭痛之藥，仲景用白虎湯是也。若無以上諸證，勿服之。
多有血虛發熱象白虎證，及脾胃虛勞，形體病證，初得之時，與此證同。醫者不識而誤用之，不可勝救也。
杲曰：石膏，足陽明藥也。故仲景治傷寒陽明證，身熱、目痛、鼻乾、不得臥。身以前，胃之經也；胸前，肺之室也；邪在陽明，肺受火制，故用辛寒以清肺氣，所以有白虎之名。又治三焦皮膚大熱，入手少陽也。凡病脈數不退者，宜用之；胃弱者，不可用。
宗奭曰：孫兆言：四月以後天氣熱時，宜用白虎。但四方氣候不齊，歲中運氣不一，亦宜兩審。其說甚雅。
時珍曰：東垣李氏云：立夏前多服白虎湯者，令人小便不禁，此乃降令太過也。陽明津液不能上輸於肺，肺之清氣亦復下降故爾。甄立言《古今錄驗方》：治諸蒸病有五蒸湯，亦是白虎加人參、茯苓、地黃、葛根，因病加減。王燾《外臺秘要》：治骨蒸勞熱久嗽，用石膏（紋如束針者）一斤，粉甘草一兩。
細研如面，日以水調三、四服。言其無毒有大益，乃養命上藥，不可忽其賤而疑其寒。《名醫錄》言：睦州楊士丞女，病骨蒸內熱外寒，眾醫不瘥，處州吳醫用此方而體遂涼。愚謂此皆少壯肺胃火盛，能食而病者言也。若衰暮及氣虛、血虛、胃弱者，恐非所宜。
廣濟林訓導年五十，病痰嗽發熱。或令單服石膏藥至一斤許，遂不能食，而咳益頻，病益甚，遂至不起。此蓋用藥者之瞀瞀也，石膏何與焉。楊士瀛云：石膏煅過，最能收瘡暈，不至爛肌。按：劉跂《錢乙傳》云：宗室子病嘔泄，醫用溫藥加喘。乙曰：病本中熱，奈何以剛劑燥之，將不得前後溲，宜與石膏湯。
宗室與醫皆不信。後二日果來召。乙曰：仍石膏湯證也。
竟如言而愈。又按：古方所用寒水石，是凝水石；唐宋以來諸方所用寒水石，即今之石膏也。故寒水石諸方多附於後。近人又以長石、方解石為寒水石，不可不辨之。
【附方】舊四，新二十五。
傷寒發狂，逾垣上屋：寒水石二錢，黃連一錢。為末。煎甘草冷服，名鵲石散。（《本事方》）風熱心躁，口乾狂言，渾身壯熱。寒水石半斤，燒半日。淨地坑內盆合，四面濕土擁起，經宿取出。入甘草末、天竺黃各二兩，龍腦二分，糯米糕丸彈子大。蜜水磨下。（《集驗方》）
解中諸毒：方同上。
乳石發渴：寒水石一塊含之，以瘥為度。（《聖濟錄》）
男女陰毒：寒水石不拘多少為末，用兩餾飯搗丸栗子大，日乾。每用一丸，炭火煅紅燒研，以滾酒調服，飲蔥醋湯投之，得汗愈。（蔡氏《經驗必用方》）
小兒丹毒：寒水石末一兩，和水塗之。（《集玄方》）
小兒身熱：石膏一兩，青黛一錢。為末，糕糊丸龍眼大。每服一丸，燈心湯化下。（《普濟方》）
骨蒸勞病，外寒內熱，附骨而蒸也。其根在五臟六腑之中，必因患後得之。骨肉日消，飲食無味，或皮燥而無光。蒸盛之時，四肢漸細，足趺腫起。石膏十兩，研如乳粉法，水和服方寸匕，日再，以身涼為度。（《外臺秘要》）
熱盛喘嗽：石膏二兩，甘草（炙）半兩，為末。每服三錢，生薑、蜜調下。（《普濟方》）
痰熱喘嗽，痰湧如泉：石膏、寒水石各五錢。為末。每入參湯服三錢。（《保命集》）
食積痰火，瀉肺火、胃火。白石膏（火煅，出火毒）半斤。為末，醋糊丸梧子大。每服四五十丸，白湯下。（丹溪方）。
胃火牙疼：好軟石膏一兩火煅，淡酒淬過，為末），入防風、荊芥、細辛、白芷五分。為末。日用揩牙，甚效。（《保壽堂方》）
老人風熱內熱，目赤頭痛，視不見物。石膏三兩，竹葉五十片，沙糖一兩，粳米三合，水三大盞，煎石膏、竹葉，去滓，取二盞煮粥，入糖食。（《養老方》）
風邪眼寒，乃風入頭系，敗血凝滯，不能上下流通，故風寒客之而眼寒也。石膏（煅）二兩，川芎二兩，甘草（炙）半兩。為末。每服一錢，蔥白、茶湯調下，日二服。（《宣明方》）
頭風涕淚，疼痛不已：方同上。
鼻衄頭痛，心煩：石膏、牡蠣各一兩。為末。每新汲水服二錢，並滴鼻內。（《普濟方》）
筋骨疼痛因風熱者：石膏三錢，飛羅面七錢。為末，水和煅紅，冷定。滾酒化服，被蓋取汗。連服三日，即除根。（筆峰《雜興》）
雀目夜昏，百治不效：石膏末，每服一錢，豬肝一片薄批，摻藥在上纏定，沙瓶煮熟，切食之，一日一服。（《明目方》）
濕溫多汗，妄言煩渴：石膏、炙甘草等分為末。每服二錢匕，漿水調下。（龐安時《傷寒論》）
小便猝數，非淋，令人瘦。石膏半斤搗碎，水一斗，煮五升，每服五合。（《肘後方》）
小兒吐瀉黃色者，傷熱也。玉露散：用石膏、水石各五錢，生甘草二錢半，為末。滾湯調服一錢。（錢乙小兒方）
水瀉腹鳴如雷，有火者。石膏火煅，倉米飯和丸梧子大，黃丹為衣。米飲下二十丸。不二服，效。（李樓《奇方》）
乳汁不下：石膏三兩，水二升，煮三沸。三日飲盡，妙。（《子母秘錄》）
婦人乳癰：一醉膏：用石膏煅紅，出火毒，研。每服三錢，溫酒下，添酒盡醉。睡覺，再進一服。（陳日華《經驗方》）
油傷火灼，痛不可忍：石膏末敷之，良。（《梅師方》）
金瘡出血：寒水石、瀝青等分。為末。乾摻，勿經水。（《積德堂方》）
刀瘡傷濕，潰爛不生肌：寒水石（煅）一兩，黃丹二錢。為末。洗敷。甚者，加龍骨一錢，孩兒茶一錢。（《積德堂方》）
瘡口不斂，生肌肉，止疼痛，去惡水。寒水石（燒赤，研）二兩，黃丹半兩。為末，摻之。名紅玉散。（《和劑局方》）
口瘡咽痛，上膈有熱：寒水石（煅）三兩，硃砂三錢半，腦子半字。為末，摻之。（《三因方》）
【附錄】玉火石，頌曰：密州九仙山東南隅地中，出一種石，青白而脆，擊之內有火，謂之玉火石。彼醫用之。其味甘、微辛，溫。療傷寒發汗，止頭目昏眩痛，功與石膏等，土人以當石膏用之。
龍石膏，《別錄》曰：有名未用，無毒，主消渴益壽。生杜陵，如鐵脂中黃。