《本草綱目》~ 序例第一卷上 (13)
序例第一卷上 (13)
1. 五運六淫用藥式
厥陰司天(巳亥年),風淫所勝,平以辛涼,佐以苦甘,以甘緩之,以酸瀉之(王注云:厥陰氣未為盛熱,故以涼藥平之)。
清反勝之,治以酸溫,佐以甘苦。
少陰司天(子午年),熱淫所勝,平以鹹寒,佐以苦甘,以酸收之。寒反勝之,治以甘溫,佐以苦酸辛。
太陰司天(丑未年),濕淫所勝,平以苦熱,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之。濕上甚而熱,治以苦溫,佐以甘辛,以汗為故(身半以上,濕氣有餘,火氣復郁,則宜解表流汗而祛之也)。
熱反勝之,治以苦寒,佐以苦酸。
少陽司天(寅申年),火淫所勝,平以酸冷,佐以苦甘,以酸收之,以苦發之,以酸復之(熱氣已退,時發動者,是為心虛氣散不斂,以酸收之,仍兼寒助,乃能除根。熱見太甚,則以苦發之。汗已便涼,是邪氣盡;汗已猶熱,是邪未盡,則以酸收之;已汗又熱,又汗復熱,是臟虛也,則補其心可也)。
寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛。
陽明司天(卯酉年),燥淫所勝,平以苦溫,佐以酸辛,以苦下之(制燥之法以苦溫。宜下必以苦,宜補必以酸,宜瀉必以辛)。
熱反勝之,治以辛寒,佐以苦甘。
太陽司天(辰戌年),寒淫所勝,平以辛熱,佐以苦甘,以咸瀉之。
熱反勝之,治以鹹冷,佐以苦辛。
厥陰在泉(寅申年),風淫於內,治以辛涼,佐以苦,以甘緩之,以辛散之(風喜溫而惡清,故以辛涼勝之。估以苦,隨所利也。木苦急,以甘緩之。木苦抑,以辛散之)。
清反勝之,治以酸溫,佐以苦甘,以辛平之。
少陰在泉(卯酉年),熱淫於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之(熱性惡寒,故以鹹寒。熱甚於表,以苦發之;不盡,復寒制之;寒制不盡,復苦發之,以酸收之。甚者再方,微者一方,可使必已。時發時止,亦以酸收之)。
寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
太陰在泉(辰戌年),濕淫於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之(濕與燥反,故以苦熱。佐以酸淡,利竅也)。
熱反勝之,治以苦冷,佐以鹹甘,以苦平之。
少陽在泉(巳亥年),火淫於內,治以鹹冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之(火氣大行於心腹,咸性柔軟以制之。以酸收其散氣。大法須汗者,以辛佐之)。
寒反勝之,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹平之。
陽明在泉(子午年),燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之(溫利涼性,故以苦下之)。
熱反勝之,治以平寒,佐以苦甘,以酸平之,以和為利。
太陽在泉(丑未年),寒淫於內,治以甘熱,佐以苦辛,以咸瀉之,以辛潤之,以苦堅之(以熱治寒,是為摧勝,折其氣也)。
熱反勝之,治以鹹冷,佐以甘辛,以苦平之。
李時珍曰:司天主上半年,天氣司之,故六淫謂之所勝,上淫於下也,故曰平之。在泉主下半年,地氣司之,故六淫謂之於內,外淫於內也,故曰治之。當其時而反得勝己之氣者,謂之反勝。六氣之勝,何以徵之?燥甚則地干,暑勝則地熱,風勝則地動,濕勝則地泥,寒勝則地裂,火勝則地涸是也。其六氣勝復主客、證治病機甚詳,見《素問·至真要大論》,文多不載。
白話文:
五運六淫用藥方式
厥陰司天(巳亥年):
- 當年風氣盛行,治療原則是使用辛涼的藥物來平息,輔以苦甘味的藥,用甘味來緩和,用酸味來疏泄。(王氏註解說:厥陰之氣並非盛熱,所以用涼藥來平息。)
- 如果遇到寒涼之氣反過來壓制,就要改用酸溫的藥物,輔以甘苦味的藥。
少陰司天(子午年):
- 當年熱氣盛行,治療原則是使用鹹寒的藥物來平息,輔以苦甘味的藥,用酸味來收斂。
- 如果遇到寒氣反過來壓制,就要改用甘溫的藥物,輔以苦酸辛味的藥。
太陰司天(丑未年):
- 當年濕氣盛行,治療原則是使用苦熱的藥物來平息,輔以酸辛味的藥,用苦味來燥濕,用淡味來滲泄。
- 如果濕氣過重並轉為熱,要改用苦溫的藥物,輔以甘辛味的藥,透過發汗來解決。(指身體上半部濕氣過多,導致火氣鬱積,應該透過解表發汗來祛除。)
- 如果遇到熱氣反過來壓制,就要改用苦寒的藥物,輔以苦酸味的藥。
少陽司天(寅申年):
- 當年火氣盛行,治療原則是使用酸冷的藥物來平息,輔以苦甘味的藥,用酸味來收斂,用苦味來發散,用酸味來恢復。(熱氣已經退去,卻又時不時發作,是因為心氣虛散無法收斂,所以要用酸味來收斂,並且搭配寒涼藥物才能根除。如果熱氣太過嚴重,就用苦味來發散。出汗後身體涼爽,表示邪氣已盡;出汗後仍然發熱,表示邪氣未盡,要用酸味來收斂。如果出汗後又發熱,再次出汗又發熱,表示臟腑虛弱,應該補養心臟。)
- 如果遇到寒氣反過來壓制,就要改用甘熱的藥物,輔以苦辛味的藥。
陽明司天(卯酉年):
- 當年燥氣盛行,治療原則是使用苦溫的藥物來平息,輔以酸辛味的藥,用苦味來瀉下。(制服燥邪的方法是用苦溫的藥。該瀉下的時候必須用苦味藥,該補益的時候必須用酸味藥,該疏泄的時候必須用辛味藥。)
- 如果遇到熱氣反過來壓制,就要改用辛寒的藥物,輔以苦甘味的藥。
太陽司天(辰戌年):
- 當年寒氣盛行,治療原則是使用辛熱的藥物來平息,輔以苦甘味的藥,用鹹味來瀉下。
- 如果遇到熱氣反過來壓制,就要改用鹹冷的藥物,輔以苦辛味的藥。
厥陰在泉(寅申年):
- 當年風氣在內肆虐,治療原則是使用辛涼的藥物來治療,輔以苦味藥,用甘味來緩和,用辛味來發散。(風邪喜歡溫暖而厭惡寒涼,所以用辛涼藥來制服。輔以苦味藥,是根據情況而定。木氣苦於急迫,用甘味來緩和。木氣苦於被壓抑,用辛味來發散。)
- 如果遇到寒涼之氣反過來壓制,就要改用酸溫的藥物,輔以苦甘味的藥,用辛味來平和。
少陰在泉(卯酉年):
- 當年熱氣在內肆虐,治療原則是使用鹹寒的藥物來治療,輔以甘苦味的藥,用酸味來收斂,用苦味來發散。(熱邪害怕寒冷,所以用鹹寒藥。熱邪在表過盛,用苦味藥發散;如果沒完全去除,再用寒涼藥來制服;寒涼藥制服不了,再用苦味藥發散,最後用酸味藥收斂。情況嚴重就反覆用藥,情況輕微就用一次,一定要完全治好。時而發作時而停止,也要用酸味藥來收斂。)
- 如果遇到寒氣反過來壓制,就要改用甘熱的藥物,輔以苦辛味的藥,用鹹味來平和。
太陰在泉(辰戌年):
- 當年濕氣在內肆虐,治療原則是使用苦熱的藥物來治療,輔以酸淡味的藥,用苦味來燥濕,用淡味來滲泄。(濕與燥相反,所以用苦熱藥。輔以酸淡藥,是為了疏通孔竅。)
- 如果遇到熱氣反過來壓制,就要改用苦冷的藥物,輔以鹹甘味的藥,用苦味來平和。
少陽在泉(巳亥年):
- 當年火氣在內肆虐,治療原則是使用鹹冷的藥物來治療,輔以苦辛味的藥,用酸味來收斂,用苦味來發散。(火氣在心腹大盛,用鹹味柔軟的藥來制服。用酸味來收斂其散發的氣。如果需要發汗,要用辛味藥輔助。)
- 如果遇到寒氣反過來壓制,就要改用甘熱的藥物,輔以苦辛味的藥,用鹹味來平和。
陽明在泉(子午年):
- 當年燥氣在內肆虐,治療原則是使用苦溫的藥物來治療,輔以甘辛味的藥,用苦味來瀉下。(溫能調和涼性,所以用苦味來瀉下。)
- 如果遇到熱氣反過來壓制,就要改用平寒的藥物,輔以苦甘味的藥,用酸味來平和,以調和為原則。
太陽在泉(丑未年):
- 當年寒氣在內肆虐,治療原則是使用甘熱的藥物來治療,輔以苦辛味的藥,用鹹味來瀉下,用辛味來潤澤,用苦味來堅固。(用熱藥來治療寒邪,是為了摧毀其強盛的氣勢。)
- 如果遇到熱氣反過來壓制,就要改用鹹冷的藥物,輔以甘辛味的藥,用苦味來平和。
**李時珍說:**司天主上半年,由天氣主導,所以六淫之邪被稱為「所勝」,表示上侵犯下,因此要「平息」。在泉主下半年,由地氣主導,所以六淫之邪被稱為「於內」,表示外侵犯內,因此要「治療」。當氣候到了其時,卻反過來遇到勝過自己的氣,就稱為「反勝」。六氣的勝復,如何觀察呢?燥氣過盛則土地乾裂,暑氣過盛則土地炎熱,風氣過盛則大地動搖,濕氣過盛則土地泥濘,寒氣過盛則大地開裂,火氣過盛則土地乾涸。關於六氣勝復的主客關係、證候治療和病機,在《素問·至真要大論》中有詳細論述,因為文字太多,就不在此記載了。